Удаление грыжи у лошади

zara пришла .
На самом деле, куда грыжа растет. Если во внутрь – не хорошо. Наружу – вполне примлемо, причем если вначале поймали и одна – до полного исчезновения…
Езда без седла – самое то. На мягкой лошади, с установившейся психикой. Сначала шагом – час, два – доводить до максимума. Шагать, шагать. Сначала по ровной местности, потом по пересеченной. Причем, желательно каждый день, и где-то с полгода. Потом можно добавлять рысь и галоп, уже под седлом, но в полевой посадке. И все это делать в ортопедическом корсете (фирма орто хорошие делает, на мягких косточках). Вот за период шага вы и прокачаете себе внутренние мышцы спины, которые поддержат ваш позвоночник.
Первый год об учебной рыси – забыть. Только в полевой, или “на разрезе (балансе)”, чтобы избегать даже микроударов и интенсивного движения в области поясницы. Не спрыгивать с лошади – избегать ударов ногами о землю. Удобно сползать, повиснув на локте на холке (верхней части шеи). То есть, висишь на руке и мееедленно опускаешь себя на землю.
Залог успеха – прокачка всех мышц. Наклоняться – нельзя, поднимать что-то с земли с наклона – нельзя. Значит, задача качать ноги и руки. Любое поднятие чего-то с земли – из положения приседа, то есть вытягивать на ногах. Соответственно, руки тоже работают, потому что они берут на себя нагрузку со спины. И это не только в конюшне, это – принцип жизни.
Все нагрузки лучше с корсетом.
В общем-то, про лошадей и все, меня действительно вытащила моя кобыла, я уже 10 лет не вспоминаю и больницах и межпозвоночных блокадах.
Понятно, что жеребенок к такому совсем не подходит: один раз дернул, и начинай сначала. Для такой работы годится только взрослая, толстая, мягкая лошадь.
При наличии боли – на лошадь не лезть. Боль снимается полным расслаблением спины. Болевой синдром обусловлен защемлением нервных окончаний. У вас вдоль спины есть “коса” – переплетение мышц внутреннего корсета, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда у вас что-то сместилось, корешок нерва защемило, и внутренние мышцы пытаются компенсировать больное место – напрягаются. В результате из сводит как судорогой и болевой синдром становится хроническим. Если не расслабить эти мышцы, с болью не справиться. Значит, задача сразу, как стало больно, найти возможности лечь на ровной поверхности, полностью расслабить позвоночник и спину. Это бывает больно и трудно. Надо учиться. Я это делаю под обезболивающим, а расслабление наступает только во время глубокого сна: я научилась засыпать на спине часа на 2. После этого лежа надевать корсет и вставать через перекат на четвереньки, стараясь спину максимально не задействовать – за счет рук и ног. Можно помогать себе тростью. Так же ложиться – через перекат.
Я обычно после начала болей на третий день сажусь на лошадь. Иногда меня приносили буквально и двое-трое мужчин на лошадь складывали… А слезала с нее я уже сама через полчаса.
Чтобы “обезболить” себя лошадью задача научиться полностью расслабиться на ней (лошадь должна уметь стоять). Это бывает очень больно, но надо буквально “стекать”, и лучше отключить мозг, чтобы он не давал команды мышцам вашего тела. мышцами должна работать лошадь… Лошадь должна медленно шагать с вами на спине, а вы будете постепенно подключать свои мышцы соответственно ее движению. Как бы от обратного – от работы мышц должен включаться мозг. Это, к сожалению, не все умеют – я пыталась заниматься с людьми с такими проблемами. Если не получается, лучше на лошадь не лезть до того, как болевой синдром станет терпимым…
А чтобы лошадь умела так работать с человеком, с ней надо много заниматься с земли. Вот вам и работа с земли. Лошадь должна выполнять команды с голоса, в том числе и на свободе (потому что сверху, когда вам больно, вы будете управлять голосом, а не телом – тело в это время должно быть мешком). Лошадь должна уметь сама идти медленно и выбирать маршрут – ровный, без резких поворотов. Лошадь должна уметь останавливаться и по команде с голоса, и когда вы теряете равновесие там, наверху. В общем, создать себе лечебную лошадь – это тоже работа на годик , и зля этого годится только взрослая, “зрелая” лошадь. Желательно – из проката, потому что только прокатские лошади умеют подстраиваться под большое количество людей. Но это – ИМХО, конечно. Прокатский профессор – быстрее подстроится под больное тело , а став частным – они умеют быть благодарными, внимательными и отзывчивыми. Ну, это по моим наблюдениям, я могу быть не права.
Ченрез год-два, думаю, вы вполне сможете постепенно наращивать нагрузки, сядете в седло и сможете думать о спорте.

Что я могу сказать…
Травма у меня с 1997г., лошадь купила в 2003. шесть лет больниц и инвалидность. Сейчас – корсет и трость всегда с собой, но не пользуюсь почти. Ведро в 20 литров лошади приношу. Мешки с навозом могу и поворочать (в левадде ж собираю говнецо сама). Пока лошадь была в тонусе – полевые прогулки по пересеченной местности, с галопом – любили мы обе. Сейчас она старая и больная – в основном на земле работаем и без седла езжу. Впрочем, рысь и галоп без седла мне тоже не доставляют хлопот. Мой нейрохирург, у которого я наблюдаюсь много лет, через 3 года моего коневладения на осмотре сказал: у тебя, матушка, 3 позвоночника! один твой, а рядом – два из мышц. И потерял надежду заполучить мой организм на стол. Грыжи мои растут (я делаю МРТ теперь раз в 3-4 года), но не все 8, а штуки 3-4, и по миллиметрику. То есть, процесс я законсервировала.

а с лошадью мне – поезло…

Кстати, не со всеми грыжами можно делать массаж позвоночника или мануальную терапию. Если массажист не смотрит ваши снимки перед тем, как вас трогать – лучше к нему не ложиться. Следует иметь в виду, что обещания: за 1-3 раза поставим позвонки на место! – это просто срыв бабла. Для того, чтобы эффект был от массажа и мауальной терапии, надо сделать не менее 10 сеансов, и то обычно это мало. Сначала разогреваются и разминаются мышцы несколько сеансов. Потом ставятся на место позвонки. А потом несколько сеансов мышцы укрепляют позвонки в новом положении. Иначе вам просто выбивают позвонки, не закрепляя их, и через некоторое время вы имеете обострение. И повезет, если вы получите ту же грыжу в том же состоянии. Можете получить ее больше или еще парочку компенсаторно. зато у вашего массажиста есть постоянный источник дохода в виде вас Так что, осторожнее.
Можно годик посвятить плаванию. Эффект будет положительным. Но: эффективность в регуцлярности. Плавать не менее 5 раз в неделю. Иначе нет смысла. А лучше – ежедневно.
В общем, работа над собственным здоровьем – дело серьезное
Удачи всем!

Аннотация:

Изобретение относится к ветеринарной хирургии грыж. Иссекают кожный лоскут и выделяют грыжевой мешок без отслоения его стенок от грыжевых ворот с последующим вправлением его в брюшную полость для создания «биологического тампона». Зашивают грыжевое отверстие синтетической нитью с антибактериальной пропиткой с последующим ее удалением. При этом шов накладывают горизонтально-петлевидного вида с взаимозахватывающими стежками и сдвоенными нитями, формирующими мышечно-апоневротическую дупликатуру, с захватом с одной стороны стенки грыжевого мешка, мышечно-апоневротических слоев брюшной стенки, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, подкожной мышцы и кожи, а с другой стороны – стенки грыжевого мешка, мышечно-апоневротических слоев брюшной стенки и подкожной клетчатки без захвата поверхностной фасции и подкожной мышцы и кожи с одновременным подшиванием стенки грыжевого мешка к внутренней поверхности брюшной стенки. Далее соединяют кожные края операционной раны узловыми швами, с последующим полным удалением шовного материала на 14-16 день после операции. Способ предупреждает септические осложнения после герниопластики. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относиться к ветеринарной хирургии и может быть использовано в широкой ветеринарной практике при пластике пупочной грыжи у лошадей.

Пупочные грыжи диагностируют в основном у молодых животных. Большинство таких грыж вправимы, но сопровождаются припаиванием стенок грыжевого мешка к пупочному (грыжевому) кольцу. Для лечения пупочных грыж используются ряд паллиативных и радикальных (оперативных) способов. Известные методы герниопластики предполагают выделение серозно-фасциального грыжевого мешка, вправление его в брюшную полость с последующим зашиванием грыжевых ворот. При некоторых способах грыжесечения часть грыжевого мешка удаляют, а затем также накладывают швы на грыжевые ворота (Шакалов К.А., Башкиров Б.А., Семенов Б.С. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. – Л.: Агропромиздат. Ленингр. отд-ние, 1987. – 255 с.; Калашник И.А.. Логвинов Д.Д., Смирнов С.И. Незаразные болезни лошадей. – М.: Агропромиздат, 1990. – 272 с.; Шнякина Т.Н., Щербаков Н.П. Абдоминальные грыжи у животных. – г. Троицк, УГАВМ, 2008. – 140 с.).

На сегодняшний день предложено большое количество способов зашивания грыжевых ворот. Но при этом довольно часто возникают рецидивы пупочной грыжи, когда грыжевыми воротами становиться не пупочное кольцо, а отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшной стенки по линии проколов хирургической иглой (Бурденюк А.Ф., Власенко В.М. Грыжи у животных. – К.: Вища шк. Головное изд-во, 1987. – 80 с.).

Одним из путей совершенствования закрытия грыжевых ворот при герниопластике является применение хирургических швов в минимальной степени нарушающих микроциркуляцию в сшиваемых тканях и использование современных синтетических нитей с антибактериальной пропиткой.

Задачей настоящего изобретения является разработка простого способа зашивания мышечно-апоневротических тканей грыжевого кольца у лошадей (жеребят), сокращение сроков выздоровления животных и профилактика септических осложнений. Технической сущностью изобретения является асептическое и малотравматичное без вскрытия грыжевого мешка и доступа в брюшную полость закрытие грыжевых ворот, что позволяет упростить способ герниопластики, сократить количество обработок зоны хирургического вмешательства в послеоперационный период.

Настоящая задача решается тем, что в способе оперативного лечения пупочной грыжи у лошадей, включающем иссечения кожного лоскута и выделения грыжевого мешка без отслоения его стенок от грыжевых ворот с последующим вправлением его в брюшную полость для создания «биологического тампона», зашивание грыжевого отверстия стежками синтетической нити с антибактериальной пропиткой с последующим ее удалением со шва, грыжевое отверстие зашивают, отступив от края нижней части кожной раны 2,5-3 см, стежок делают вколом иглы и прошиванием сдвоенной нитью всех слоев брюшной стенки вместе со сдвоенной частью грыжевого мешка, выкол делают под контролем пальцев, введенных в грыжевое отверстие через стенку грыжевого мешка, иглу с нитью переводят на противоположную сторону раны, второй вкол делают изнутри брюшной полости, захватывая в шов сначала сдвоенную стенку грыжевого мешка, а затем мышечно-апоневротические слои брюшной стенки и подкожную клетчатку без захвата поверхностной фасции, подкожной мышцы и кожи, после второго выкола через указанные слои иглу с нитью проводят вдоль края раны и делают третий вкол со стороны подкожной клетчатки, отступив от второго выкола на 1,5-2 см, прошивают те же слои, что и при втором вколе, только в обратном порядке, затем иглу с нитью проводят на противоположную сторону раны и проводят четвертый вкол со стороны брюшной полости (изнутри), отступив от края грыжевого отверстия на 2,5-3 см и захватывая в стежок сначала сдвоенную стенку грыжевого мешка, а затем все слои брюшной стенки, при этом выкол делают на коже и затягивают стежок с образованием фасциально-мышечной дупликатуры, включающей в себя часть грыжевого мешка. Каждый последующий стежок между первым и вторым вколом захватывает часть предыдущего стежка. Узлы стежков шва располагают на коже с одной стороны операционной раны. После закрытия грыжевого дефекта края кожной раны отдельно соединяют узловыми швами. Удаление шовного материала ведут на 14-16 день после операции.

В результате предлагаемого способа ушивания грыжевых ворот снижается давление нитей шва на ушиваемые ткани, т.к. архитектоника предлагаемого модифицированного шва предполагает расположение нитей в одной плоскости. Соответственно, исключается сдавливание тканей, прорезывание их нитью и/или ишемия и образование ложных грыжевых деффектов по линии вколов иглы. При этом шов надежно соединяет края грыжевого кольца, образуя мышечно-апоневротическую дупликатуру, а грыжевой мешок, вправленный в брюшную полость частично подшивается к внутренней поверхности брюшной стенки и служит биологическим тампоном.

Преимуществом предлагаемого метода является и то, что при таком способе герниопластики шовный материал, являющийся инородным имплантатом, полностью удаляется из тканей при снятии швов.

На фиг. 1 дана схема горизонтально-петлевидного шва для ушивания грыжевого кольца при пупочных грыжах у лошадей.

На фиг. 2 показана архитектоника расположения нитей горизонтально-петлевидного (4) и узлового (5) швов в тканях.

На фиг. 3 – вид прооперированной предлагаемым способом пупочной грыжи у кобылки 1,5-летнего возраста

На поясняющих способ фиг. 1 и 2 позициями показано: кожа 1, грыжевые ворота 2, вправленный в брюшную полость грыжевой мешок 3, модифицированный горизонтально-петлевидный шов 4, узловой шов на кожу 5.

Способ осуществляется следующим образом. Для герниопластики используются синтетические антибактериальные нити поликон №6.

После иссечения веретенообразного кожного лоскута и удаления его с грыжевого мешка последний вправляют в брюшную полость без отделения его от краев грыжевого кольца с целью последующего образования «биологического тампона» и исключения повреждения грыжевого мешка и вскрытия брюшной полости. Далее приступают к закрытию грыжевых ворот путем наложения модифицированного горизонтально-петлевидного шва.

В нижней части кожной раны, отступив от ее края и края грыжевых ворот на 2,5-3 см, делают вкол иглы и прошивают сдвоенной нитью все слои брюшной стенки вместе со сдвоенной частью грыжевого мешка, а выкол делают под контролем пальцев, введенных в грыжевое отверстие через стенку грыжевого мешка. Иглу с нитью переводят на противоположную сторону раны и второй вкол делают изнутри брюшной полости, захватывая в шов сначала сдвоенную стенку грыжевого мешка, затем мышечно-апоневротические слои брюшной стенки и подкожную клетчатку без захвата поверхностной фасции, подкожной мышцы и кожи. После выкола через указанные слои иглу с нитью проводят вдоль края раны и делают третий вкол со стороны подкожной клетчатки, отступив от второго выкола на 1,5-2 см, прошивая те же слои, что и при втором вколе, только в обратном порядке. Затем иглу с нитью проводят на противоположную сторону раны и проводят четвертый вкол со стороны брюшной полости (изнутри), отступив от края грыжевого отверстия на 2,5-3 см и захватывая в стежок сначала сдвоенную стенку грыжевого мешка, а затем все слои брюшной стенки. Выкол делают на коже. При затягивании стежка образуется фасциально-мышечная дупликатура, включающая в себя часть грыжевого мешка. Таким образом, часть грыжевого мешка подшивается к брюшной стенке со стороны брюшной полости, что в последующем способствует полноценному закрытию грыжевого дефекта рубцовой тканью.

Последующие стежки шва накладываются аналогично первому, но в каждый последующий стежок между первым и вторым вколом захватывается часть предыдущего стежка (фиг. 2). Узлы стежков шва располагаются на коже с одной стороны от операционной раны.

За счет горизонтального расположения нитей в тканях в минимальной степени нарушается их кровоснабжение, даже при сильном их затягивании и образовании дупликатуры. Соответственно регенеративные процессы протекают в короткие сроки.

После закрытия грыжевого дефекта края кожной раны отдельно соединяют узловыми швами. Швы снимают на 14-16 день после операции. При этом шовный материал, являющийся инородным имплантантом, полностью удаляется из тканей, купируется воспалительная реакция.

Эффективность применения предлагаемого способа герниопластики при пупочной грыже у лошадей подтверждена результатами хирургических вмешательств у четырех жеребят в возрасте от 8 месяцев до 1,5 лет.