У меня грыжа позвоночника и маленькие дети
Спинномозговая грыжа характеризуется не заращением позвоночника, через этот дефект выпячивается спинной мозг, прикрытый сверху соответствующем участком кожного покрова. Диагноз при современном уровне УЗИ выставляется еще до рождения ребенка в период первого триместра беременности, но всю тяжесть патологии удается определить диагностическими процедурами только после появления малыша на свет.
Причины
Этиология возникновения расщепления позвоночного столба в момент его формирования до конца не выяснена. Определенная роль в развитии и возникновении заболевания отводится недостатку микроэлементов, а особенно фолиевой кислоты, необходимой для формирования нервной системы ребенка. Также негативное влияние оказывают различные биологические и физические факторы внешней среды.
Неконтролируемый прием медикаментов, отравление ядами, алкоголизм не оказывают положительного влияния на формирование спинного и головного мозга. Формирование нервной трубки у плода происходит до 8-й недели, именно в этот период неблагоприятные факторы могут повлиять на не полное заращение позвоночника.
Спинномозговая грыжа у новорожденных – это врожденная патология, но она не передается по наследству, поэтому женщина при последующих беременностях может родить вполне здорового малыша. При выявлении спинномозговой грыжи у ребенка на первых триместрах беременности лечащей врач обязан предложить аборт по медицинским показаниям.
Делать его или нет решают только родители ребенка, но нужно знать, что незначительное расщепление без включения в грыжу спинного мозга успешно лечится с помощью хирургического вмешательства, проведенного в первые дни. С другой стороны дети с серьезным повреждением спинного мозга на протяжении всей жизни страдают от умственной и физической неполноценности.
Классификация
Расщепление позвоночника подразделяется на два основных вида – скрытое и грыжевое.
Скрытое расщепление считается самой распространенной патологией, отличается легким протеканием. У детей с таки диагнозом неврологической симптоматики нет или она выражена незначительными признаками. Визуально скрытое расщепление определяется как небольшое углубление в соответствующем отделе позвоночного столба. Также на поверхности кожи над расщеплением нередко образуется пигментное пятно или участок с избыточным оволосением.
Грыжевое выпячивание заметно визуально, оно определяется как опухоль, пространство которой заполнено спинным мозгом, нервными корешками, связками. Нервные корешки в ряде случаев могут функционировать нормально, при вовлечении их в патологический процесс ребенок рождается с рядом серьезных неврологических и соматических нарушений.
При скрытом расщеплении определяемых симптомов заболевания при рождении ребенка практически нет. Значительное грыжевое расщепление приводит к серьезным нарушениям со стороны спинного мозга, выявляются следующие признаки заболевания:
- Отсутствие чувствительности в участках, находящихся ниже расщепления.
- Дефекты нижних конечностей и их неправильное положение. При спинномозговой грыже часто выявляется косолапость.
- Частичный или полный паралич ног.
- Нарушения в работе тазовых органов – паралич мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки.
- Гидроцефалия головного мозга считается частым сопутствующим заболеванием при спинномозговом расщеплении.
Нарушение в работе мочевого пузыря может наблюдаться на протяжении всей дальнейшей жизни ребенка. Частичная парализация приводит к обратному затеканию мочи в почечные лоханки, что неизбежно вызывает их воспаление. Ребенок со спинномозговой грыжей может страдать от ее проявлений на протяжении всей жизни, поэтому для него важно постоянно находиться под медицинским наблюдением.
Лечение заболевания
О пороке развития позвоночного столба можно судить еще по данным УЗИ диагностике в период беременности. При определении расщепления показаны дополнительные исследование – большое количество альфа – фетопротеина свидетельствует о предположительном дефекте нервной трубки. Также проводят амниоцентез – исследование околоплодных вод.
После рождения ребенка с предварительным подозрением на расщепление проводят рентгенографическое и компьютерное обследование позвоночного столба. Спинномозговая грыжа не редко сочетается с пороками развития отделов головного мозга, поэтому рекомендуется обследование и этого органа. Скрытое расщепление позвоночника необходимо дифференцировать с другими недугами – тератомами, фибромами, липомами. Не заращение дужек позвонков в некоторых случаях наблюдается у детей до 12 лет, данное состояние считается вариантом нормы.
Лечение спинномозговой грыжи для достижения положительного эффекта целесообразно проводить в первые дни после рождения. Нейрохирургическая операция требует высокого профессионализма врача, так как неправильная техника ее проведения может привести к травматизации спинного мозга. Во время выполнения операции удаляется мешковидное образование, спинной мозг возвращается в свое анатомическое положение, а расщепление закрывается путем пластики дефекта.
Хирургическим вмешательством терапия спинномозговой грыжи не ограничивается, в период реабилитации используются физиопрцедуры, лечение урологических проблем. Необходимо консультирование ортопедов, неврологов, психотерапевтов. Консервативное лечение медикаментами подбирается исходя из симптомов протекания спинномозговой грыжи.
Дети с нарушениями в функциях конечностей нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий – массажей, физиотерапевтических процедур, комплексов гимнастических упражнений, использовании корсетов. Ребенок с расщеплением позвоночника должен постоянно находиться под контролем специалиста. Урологические проблемы решаются использованием специальных процедур и ношением памперсов.
Важно у малыша выработать рефлекс на акт мочеиспускания и дефекации в определенное время дня, это позволит ему в дальнейшей жизни чувствовать себя комфортно среди сверстников. Родители ребёнка должны пройти специальный курсы, на которых им расскажут о том как вести себя, на какие признаки ухудшения самочувствия у малыша обращать внимания.
При достаточном использовании реабилитационных мероприятий ребенок адаптируется к условиям жизни и ведет относительно нормальную жизнь. В зависимости от протекания болезни ему может потребоваться индивидуальное обучение. В тяжелых случаях нарушений в опорно – двигательных функциях используют инвалидную коляску.
Другие аномалии развития нервной трубки у ребенка
При нарушении закрытия переднего отдела нервной трубки в момент ее формирования ребенок может родиться с грыжей головного мозга – заболеванием, влияющим на интеллект и двигательные функции. Грыжа головного мозга – это выпячивание его отдельных участков сквозь дефект в черепе. Грыжа может располагаться в лобной области, затылке, часто сочетается с другими аномалиями развития костей лицевого скелета головы.
Образование может быть небольшим, в виде припухлости, при надавливании ощущается пульсация, кожа над опухолью обычно не изменена. Грыжа мозга увеличивается в размерах при плаче, чихании, кашле, наклонах головы. Заболевание может сопровождаться нарушением акта глотания, сосания, позднее наблюдаются патологии движений.
Грыжа головного мозга лечится только хирургическим путем, прогноз зависит от содержимого опухоли. Операция проводится в первые месяцы жизни ребенка, отсутствие хирургического вмешательства может привести к разрыву грыжи, что провоцирует неблагоприятный исход.
Профилактика аномалий развития позвоночника у новорожденных
Так как нормальное формирование нервной трубки у плода зависит от достаточного поступления микроэлементов и минералов в организме матери, то и основной мерой профилактики считается их использование в первые недели после зачатия. Особенно упор следует сделать на фолиевую кислоту, идеальным вариантом будет предварительное планирование зачатия.
Будущая мама может побывать на приеме у генетика и получить подробные рекомендации по использованию препаратов, способствующих благоприятному вынашиваю беременности. Фолиевая кислота необходима не только женщине, планирующей зачатие, но и мужчине – будущему папе. Данные микроэлементы передаются с набором хромосом и оказывают значительное влияние на плод.
В первые недели после зачатия не рекомендуется и самостоятельный прием любых фармацевтических препаратов, следует отказаться от неумеренного использования косметики и средств бытовой химии. После 20 недель беременности все органы ребенка почти сформированы и главное для женщины не навредить малышу в момент развития основных систем.
Источник
Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.
В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.
Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.
Какая грыжа наиболее опасна при беременности
Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.
Имеют значение и прочие критерии:
-
Место расположения грыжи; - Размер;
- Особенности выпячивания;
- Наличие протрузий на соседних дисках;
- Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.
Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.
Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.
Может ли грыжа развиться во время беременности
Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.
Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.
Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:
- Неправильное положение плода в родовых путях;
- Ошибки медицинского персонала;
- Ошибки роженицы.
Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.
Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности
К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.
Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.
В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.
Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.
При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.
Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.
Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.
Особенности родоразрешения
При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.
Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.
В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.
Дальнейшая реабилитация
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.
Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.
Источник
Если у ребенка болит спина, то очень возможно, что это межпозвоночная грыжа. Хоть этим заболеванием и страдают преимущественно люди в возрасте, те, кто имеет малоподвижный способ жизни и спортсмены по тяжёлой атлетике, но грыжа может появиться и у ребенка. Привести к этому может неравномерные физические нагрузки, когда ребенок преимущественно ведет сидячий образ жизни, а потом на физкультуре очень сильно перенапрягается. Или же получает где-то небольшую травму позвоночника, а потом усугубляет это физическими нагрузками. Отсюда следует, что основной категорией риска являются школьники 5-9 классов, когда начинается быстрый рост организма, а мышечный корсет еще не сформирован. У грудничков и совсем маленьких детей эта патология встречается крайне редко. Подавляющее большинство случаев грыж встречается именно в пояснично-крестцовом отделе (низ спины).
Оглавление:
- Что за болезнь и причины появления;
- Симптомы;
- Лечение с помощью препаратов;
- Последствия/возможные осложнения;
- Народная медицина.
Причины появления болезни
Научным языком это заболевание характеризуется как продавливание фиброзного кольца между позвоночными дисками пульпозным ядром одного из них. Кратко говоря, это качественные изменения в ткани, соединяющей два позвоночных диска, приведшие к изменению ее свойств. То есть очень часто межпозвоночная грыжа сопровождается серьезными болями в спине, а иногда и защемлением нервов (корешков), приводящих к различным дисфункциям. Сейчас мы все рассмотрим детальнее. Если после физических нагрузок в течение какого-то времени у ребенка появилась устойчивая боль в спине, следует сразу обратиться за помощью специалисту.
Симптомы болезни
Определить межпозвоночную грыжу без применения специальной аппаратуры очень трудно. Для этого врачи прибегают к таким способам:
- физикальное (специальные тесты выявления симптоматики заболевания); • неврологическое (заключается в проверке рефлексов);
- МРТ (дополнительное исследование для определения локализации грыжи);
- КТ (для продольной детализации позвоночника);
- рентгенография (нужно для того, чтобы исключить другие возможные симптомы).
После этого определяется стадия заболевания, и назначаются лечебные процедуры.
Лечение грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи у детей может ограничиться лишь приемом препаратов, направленных на укрепление позвоночной ткани, состоянием покоя, специальной гимнастикой или упражнениями. Гимнастика направлена на постепенное вправление диска, ни в коем случае нельзя выполнять упражнения резко, нельзя выполнять скручивающие движения, не должно возникать болевых ощущений и так далее. Посоветуйтесь с врачом прежде всего. В некоторых случаях, по усмотрению врача, прописывается гибкий позвоночный корсет. В большинстве случаев болевой синдром угасает и сменяется стадией ремиссии (затихание болезни) уже через 6-12 недель после начала лечения. Корсет в дальнейшем может быть назначен для поправления осанки и исключения повторения грыжи.
Возможные осложнения
Но существует некоторая вероятность того, что возникнет защемление нервных окончаний спинного мозга, т.н. корешков. Этот процесс сопровождается более тяжелыми симптомами, такими как режущие боли в животе, особенно при кашле, недержание мочи и кала, онемение нижних конечностей, холод в пальцах. Также может проявляться в виде «конского хвоста» — сильных резких болях в области бедер, голени, задней поверхности ноги. В таких случаях прибегают либо к операции, называемой микродискэктомия (удаление с помощью новейших аппаратов части диска, мешающего нормальному кровотоку в фиброзном кольце), либо к способу эпидуральной блокады. Грубо говоря, это обезболивание с помощью гормональных средств, дабы облегчить больному протекание болезни. Операция крайне нежелательна и может сказаться на двигательной активности ребенка в будущем. Если ребенок стойко переносит заболевание, то лучше перетерпеть и пролечиться консервативными способами, без операции. Советуем обратится в клинику «Движение» центр неврологии и ортопедии в Санкт-Петербурге
Народная медицина
В чем-то могут помочь и народные средства. На страницах сайтов можно найти много рецептов.
Из всех я бы выделил следующий:
На больное место нанести пихтовое масло. Потом приготовить специальный раствор меда и мумиё (1 г мумиё развести в 1 чайной ложки теплой кипяченой воды, затем смешать с 100 г меда). Этот раствор также нанести на больное место спины. Затем похлопывающими движениями проводить массаж, втирая раствор в пораженные ткани, ощущая как ладонь прилипает к коже. Это конечно же вызовет боль, но нужно потерпеть. После массажа в больное место втереть мазь «финалгон» и сразу укутать спину для согревания. Выполняйте эту процедуру в течение месяца. К счастью, этот метод помог моему сыну, и операцию делать не пришлось. Теперь нет никаких болей в спине.
Источник
