Тимур гусейнов что такое грыжа

October 29, 2010 4:22pm @ Людмила83

Межпозвоночная грыжа

Здравствуйте Тимур Юсуфович!

Меня зовут Людмила, мне 27 лет. Очень рада, что нашла Ваш сайт и надеюсь на Вашу помощь.

Мой рост 165, вес 54 кг, по роду деятельности – бухгалтер. В прошлом, не помню, чтобы беспокоила спина. В апреле этого года родила, начала болеть поясница, что я связывала, конечно же, с ребенком. В сентябре после длительной ходьбы быстро начала уставать поясница и тянуть. Пошла в центр Дикуля, невролог посмотрел, сказал, что рефлексы не нарушены (к сожалению, не могу Вам передать его записи, подшиты в карту), но предложила сделать МРТ, чтобы исключить межпозвонковую грыжу. В итоге не исключили…

В результате:

Физиологический поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний. Изменений МР – сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры (конгруэнтны). Межпозвоночный диск L5-S1 несколько уплощен, мр сигнал его снижен на Т2ВИ, локально медианно выстоит в просвет позвоночного канала до 4 мм. Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне оттеснены. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: мр-картина медианной грыжы диска L5-S1; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.

Болей в ноге нет, небольшой отек, по словам, физиотерапевта в области крестца. Боль сохраняется чуть нижи поясницы, тупая, тянущая, усиливающаяся после длительного сидения. Иногда распространяется на ягодицы.

Уважаемый Тимур Юсуфович, прочитав Ваши статьи, многое для себя уяснила, но осталось все-таки ряд вопросов:

1) Можно ли определить момент образования грыжи? Когда примерно можно считать моментом образования грыжи в моем случае (Вы в статье ссылаетесь на появление болей в ноге, но у меня их нет)? Интересуюсь для выбора правильной тактики поведения (острый, подострый и т.д.)? Правильно ли в данный момент мне назначили занятия в зале для укрепления мыщц спины и массаж? Боюсь усугубить ситуацию.

2) Стоит ли в моем случае поделать противовоспалительные уколы или что-то подобное для снятия отека? Или лучше подождать? Есть ли что-то что может воздействовать на саму грыжу, ее уменьшение пока она еще «новая»? (если она у меня новая :)) Имею ввиду то, что, возможно, лекарство эффективно в определенный период. Боюсь упустить время.

3) Планировала вторую беременность. Насколько велика вероятность обострения во время второй беременности? Понимаю, что все зависит от организма, но все же, в условиях правильно поведения, гимнастики и т.д.

4) В Вашей статье про межпозвонковые грыжи написано: «Через 12 месяцев, вероятность увеличения грыжи в этом месте меньше, чем в соседних здоровых позвонках» – то есть она может и не увеличиваться с годами?

5) Что нельзя людям с грыжей? (имею виду спорт, активный отдых и т.д.)

Уважаемый Тимур Юсуфович, надеюсь на Ваш ответ. Будучи человеком мнительным , и, как ВЫ написали в одном из своих ответов, «поиск истины в интернете становится образом жизни» – это про меня, как грустно не казалось бы. Очень переживаю, боюсь прогрессирования роста грыжи…. Ведь, как я поняла, это тяжелая болезнь…Очень хочу избавится от нее…

Заранее спасибо!

7137 просмотров

August 6, 2012 2:13pm @ Павел Бублик

Здравствуйте Тимур!Меня зовут Павел,мне 43 года,180-100,работаю на шахте машинистом горно-выемочных машин,работа тяжелая и вредная,стаж работы 23 года.В текущем 2012 году,практически после Нового Года ,у меня на чались проблемы со здоровьем,Не скажу что,до этого не болел,но в этом году….Сначала ангина,затем гайморит.В начале апреля,на приеме у ЛОР врача,обнаружили фиброму гортани,в это же время появились симптомы образования грыжи в ШОП.Боли в ногах,онемение пальцев рук и ног,проблемы со стулом.Я готовился к операции по поводу удаления фибромы,поэтому счел эти симптомы,связанными с новообразованием.В это же время начались проблемы со сном:я практически не спал без снотворного,часто просыпался,не мог после этого уснуть.3.05.2012 года было удалено новообразование.Гистология-лимфангиома.Боли в шее после операции сохранились.В конце мая я простыл на работе и ко всем моим бедам добавился хронический бронхит,то есть обострение хр.бронхита.С трудом дотянул до отпуска,с 30 июня,а 10 июля обратился к неврологу по поводу постоянного треска в шее,ушах,онемения в пальцах рук и ног.16.07.2012 сделал МРТ ШОП .Протокол исследования:На серии мр-томограмм ШОП лордоз сохранен в положении лежа на спине.На исследуемом уровне определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде умеренного снижения высоты дисков и гипогидратации,с вторичной перестройкой в смежных отделах тел позвонков,с выраженными краевыми разрастаниями замыкательных пластин(вызывающими стенозирование невральных окон с обеих сторон),со склеротическими изменениями в субхондральных отделах.Суставные поверхности дугоотросчатых суставов,полулунные отростки гипертрофированы,деформированы.В сегменте С3-С4 отмечается передняя грыжа диска до 3 мм,задняя полуциркулярная с фораментальными акцентами протрузия диска до 1,5 мм,вызывающая стенозирование невральных окон с обеих сторон на фоне краевых костных разрастаний.В сегменте С4-С5 определяется задняя с медианным и парамедианным левосторонним акцентами протрузия диска до 2 мм,вызывающая стенозирование невральных окон с обеих сторон,в большей степени справа.В сегменте С5-С6- задняя с парамедианным правосторонним акцентом протрузия диска до 2,5 мм,вызывающая умеренное стенозирование невральных окон с обеих сторон ,в большей степени справа.Саггитальный размер позвоночного канала на уровне С2 др 17 мм,на уровне сегмента С3-С6-12 мм,задняя продольная связка утолщена.Спинной мозг нормальной толщины,структуры,интенсивности МР-сигнала.Заключение:Передняя грыжа и дорсальная пртрузия диска в сегменте С3-С4.Дорсальные протрузии дисков в сегментах С4-С5,С5-С6.Отвлекусь и задам первый вопрос,не могу ни у кого добиться ответа:исследуются ли мышцы шеи и гортань на МРТ ШОП?С 19.07.2012 находился на лечении в неврологическом отделении с диагнозом:Синдром компрессии нервных корешков С5-С8 справа.Ирритативно-дефицитарная стадия на фоне передней грыжи и дорсальной протрузии в сегменте С3-С4 со стенозом невральных окон с двух сторон,дорсальных протрузий в сегментах С4-С5,С5-С6 со стенозом окон с двух сторон,в большей степени справа.Хронический рецидивирующий прогредиентный тип течения, обострение.Выраженный тревожно-депрессивный синдром.Хронический катаральный бронхит,вне обострения.Как сказала мне зав.отделением д.м.н.,профессор при поступлении в отделение:грыжа небольшая,операция не нужна,просто место неудачное(как-будто бывают удачные места для грыж),поэтому столько проблем: и нарушение сна и периодический комок в в горле и эмфизематозность легочных полей(ОГК при поступлении в отделение).Проведено лечение:Седуксен 0,005№20,Цитофлавин 10 мл№10 в/в в кап.,Комбилипен 2 мл №10 в/м,Амитриптилин1%-2мл№10 в/м,Мидокалм 10%-1 мл№5 в/м,Дексаметазон 4мг№10 в/м.После проведенного лечения выписан с улучшением:прекратился постоянный хруст в шее,прошли боли в мышцах передней поверхности шеи.Остались:напряжение в мышцах шеи,периодическое онемение боковой поверхности и пальцев рук,шум в ушах,отеки на шее в области надключичных ямок,бопьше слева и сзади на уровне трапецевидных мышц,чувство “комка в горле” на уровне нижнего выхода из пищевода.Осталось и нарушение сна.Назначенное лечение:занятия ЛГ,прием Триттико по схеме в течении 6 месяцев ,Алфлутоп по 1млвм через день в течении40 дней(20 иньекций).Считаете ли вы адекватным проведенное лечение+ЛГ,массаж ШВЗ 5 раз,элетрофорез и ультра звук 7 раз?Что бы Вы со своей стороны могли мне посоветовать?Очень нуждаюсь в Вашей помощи и совете.С уважением.Павел.

7626 просмотров

January 25, 2011 8:26pm @ marin_vet

Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович! Прошу Вас о помощи. Ситуация следующая. В декабре прошлого года случился сильный “прострел” поясницы, обратилась к неврологу, капельницы и уколы в течение 5 дней сняли острые боли. МРТ показало протрузию диска, других патологических изменений не нашли. Невролог особого беспокойства не высказала и я циклиться на болячке не стала. В течение года спина в области поясницы побаливала довольно сильно, временами настолько, что кашлянуть было страшно. Я терпела – работы много, а к чему всё это может привести даже не удосужилась посмотреть. Работа у меня сидячая, физкультурой практически не занимаюсь. В декабре 2010 опять сильная боль в пояснице, тот же невролог – два дня уколы ксефокама, мовалис и мидокалм, боль практически ушла. 5-6 января после лыжных прогулок заболела правая нога – тянущая боль в задней поверхности. Опять терпела. На работу – на машине, там – в кресле. 20 января сделала МРТ. Определяется: физиологический поясничный сохранен. Высота тел позвонков не изменена. Сагиттальный размер позвоночного канала=17мм. Дегенеративные изменения дисков, больше выражены на уровне L5S1. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 парамедианно справа 11 мм с деформацией дурального мешка. Каудальные отделы спинного мозга и конского хвоста не изменены. Назначения невролога: ксефокам (капельница), комбилипен (уколы), мидокалм, тебантин, вытяжка на специальном столе с 10 до 14 кг + ролики, массаж поясницы и правой ноги, магнитолазеротерапия, синусоидальные токи. Разрешили ходить на работу. По своей инициативе я поставила на место грыжи пиявок. За 4 дня боль “стекла” вниз. Подключили ЛФК, упражнения на вытяжение – лежа на спине, тянуться руками к ступням, к коленям, сводить локти перед собой, тянуть носки на себя и т.д. и т.п. – стандартный набор упражнений. Опять заболела поясница, вернулось ощущение судорожных икр. На вопрос, смогу ли я на 10 дней с 7 февраля поехать в важную для меня командировку за рубеж на конференцию, невролог ответила – конечно да, т.к. боль снимем, грыжа большая, но канал достаточно широкий, опасности нет, все необходимые лекарства она мне выпишет плюс полужесткий корсет. Очень меня обнадежила. Родственники посоветовали обратиться к знакомому мануальщику (бывший нейрохирург с доброй славой, сейчас практически не видит, диагностирует руками). По его мнению, причиной грыжи стал “развернутый” позвонок в грудном отделе (детская травма), но сейчас его трогать нельзя. Иголочкой, молоточком прошелся по ногам. Левая реагирует нормально, правая практически “не слышит”. Спросил о назначениях невролога. По-моему, сильно рассердился. Сказал, что практически один корешок утерян, грыжу надо “высушивать”, никаких командировок, т.к. большая вероятность, что большая грыжа может выломать стенку, меньше езды на машине – никакой тряски, положение только лежа на мягком валике диам. 6-7 см или стоя. Три раза в день делать три упражнения – 1) согнув ноги в коленях, медленно поднимать таз и удерживать несколько секунд, 2) лежа на животе, поднимать левую руку, правую ногу и наоборот, 3) на локтях-коленях поочередно поднимать и удерживать ноги. Оставить только магнитолазерную терапию, массаж только на правую ногу, чтобы вернуть чувствительность, поясницу не трогать, вытяжку, токи, ЛФК и сидение немедленно прекратить – все это “выжимает” грыжу дальше. Через 5 дней (после окончания курса у невролога) снова появиться, будем «высушивать» грыжу магнитом. Чьи рекомендации более верные в моем случае? Не упускаю ли я время? Очень хотелось бы избежать операции. Сейчас боль по 10-бальной шкале 2-3 балла, после ходьбы (больше 10-15 минут) возрастает, если полежать, опять снижается. Мне 47 лет, есть проблемы с сосудами, ЖКБ, вес 74 кг при росте 166. С уважением и признательностью, Марина

5400 просмотров