Термальные источники и грыжа

Позвоночник человека – опора всего тела и «хранитель» спинного мозга, от его здоровья зависит полноценное функционирование жизненно важных органов. Закономерно, что при возникновении проблем с позвоночником страдает весь организм, об этом известно еще со времен Гиппократа. Древний ученый говорил: «Если заболеваний много, значит, проблема всего одна – позвоночник». Поэтому, при возникновении патологии в любом отделе позвоночного столба развиваются различные заболевания, ведь каждый орган имеет прочную связь со спинным мозгом посредством нервных волокон. Одной из самых опасных и коварных болезней позвоночника является межпозвоночная грыжа, которая считается наиболее частой причиной утраты трудоспособности человека и инвалидизации. Сегодня расскажем подробнее о санаторном лечении межпозвоночной грыжи.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа появляется из-за деформации, разрыва межпозвонкового диска, и представляет собой смещение части этого деформированного диска. Поясничный отдел позвоночника – наиболее распространенная локализация грыжи, но возможно и ее появление в грудном или шейном отделе.

Межпозвоночный диск отвечает за амортизацию, снижает нагрузку на позвонки. Сами по себе межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, снабжение питательными веществами происходит за счет диффузии. Чтобы межпозвоночный диск нормально функционировал, выполнял возложенную на него функцию амортизатора, необходимо постоянная подпитка за счет перепадов давления, проще говоря, человек должен двигаться. Но в современном мире большое количество людей ведут сидячий, малоподвижный образ жизни. Из-за этого в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные процессы, причем в последнее время, начиная с самого молодого возраста.

Образующаяся при деформации диска грыжа выпирает назад и в сторону. Смещенное пульпозное ядро межпозвоночного диска в месте выхода из спинномозгового канала давит на корешок нерва. В области образования грыжи начинается сопровождающееся отеком воспаление, которое вызывает мучительную боль и потерю чувствительности в той области тела, чувствительность которой обеспечивается задетым нервом.

Именно боль является основным симптомом межпозвоночной грыжи. Она усиливается при движении и поднятии тяжестей, даже при элементарной смене положения тела, чихании или кашле. Чем более запущенная стадия болезни, тем сильнее боль. Стоит отметить, что каждый вид грыжи, в зависимости от локализации, имеет свои специфические симптомы, и боль может быть совершенно разной. Возможно онемение, покалывание пальцев ног или в области паха, боль в ногах, даже возможно нарушение работы мочеполовой системы.

Точный диагноз может поставить только врач после обследования, никакая самодиагностика не может подтвердить диагноз грыжа, и тем более, никакое самолечение не спасет от недуга.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

При первых же подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту-неврологу, чтобы не запустить возможное заболевание. Врач назначит необходимое обследование, которое может включать МРТ, ЭКГ, рентгенографию, анализ крови.

Лечение на ранних, начальных этапах болезни всегда более продуктивное и эффективное. Лечение межпозвоночной грыжи бывает двух видов:

Хирургическое – когда пациентам проводят операцию на позвоночнике.
Консервативное – когда есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

В последнее время специалисты рекомендуют оперативное лечение грыжи только в крайних случаях, когда все другие способы не дали положительного результата. Все дело в том, что операция несете в себе большой риск для пациента. Только 2% всех вмешательств проходят без последствий для организма больного. И хотя проблема решается кардинально – грыжу просто удаляют, есть риск рецидива после и травм позвоночника во время операции.

Поэтому врачи в первую очередь пробуют нехирургические методы лечения. К ним относятся:

Медикаменты (мази и таблетки). Медикаменты, как правило, назначают противовоспалительные, поэтому они только снимают симптомы, но саму проблему, грыжу, не убирают.
Лечебная физкультура. Это лечение движением (кинезиотерапия), комплекс упражнений, при котором восстанавливаются утраченные функции и двигательная активность мышц, связок, суставов естественным путем.
Физиотерапия. Возможно назначение иглотерапии, точечного массажа, гирудотерапии, физиопроцедур.
Курортное лечение. Высокоэффективный способ лечения межпозвоночной грыжи с применением природных факторов курорта, в комплексе с разнообразными оздоровительными процедурами.

Курортное лечение межпозвоночной грыжи

Отправляться на санаторно-курортное оздоровление необходимо в период ремиссии заболевания, между обострениями. Оптимальными лечебно-оздоровительными учреждениями для лечения межпозвоночной грыжи будут специализирующееся на лечении опорно-двигательного аппарата.

Санаторно-курортная терапия направленна на купирование воспаления, минимизацию симптомов, самое главное – на избавление от мучительной боли и возвращение пациентов к полноценной физической активности в повседневной жизни.

Специалисты в санаториях используют высокоэффективные методики применения природного фактора: грязелечение (аппликации с лечебной грязью и обертывания), водолечение (ванны, души, плавание в бассейне, термальные процедуры, питьевое лечение минеральной водой), газолечение (газовые уколы, сухие углекислые ванны). Также в арсенале врачей обширная база лечебных процедур: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, кинезиотерапия, подводное вытяжение позвоночника, лечебный массаж.

В Европе всемирно известные курорты применяют для лечения пациентов самые современные методики избавления от межпозвоночной грыжи, в комплексе с природным фактором. Например, в санаториях чешского курорта Яхимов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используют местную, уникальную радоновую воду. В комплексе с гидротерапией, физиотерапией и электротерапией эффект от такого лечения грыжи весьма высок, и сохранится на долгое время после отдыха. А в лечебно-оздоровительных комплексах венгерского курорта Хевиз для лечения применяют термальную минеральную воду озера Хевиз и торфяную лечебную грязь. В санаториях Пиештян (Словакия) используют сероводородную термальную воду и серную грязь. Примечательно, что Пиештяны в числе сильнейших курортов мира по терапии опорно-двигательного аппарата.

Есть ряд факторов, исключив которые из повседневной жизни, можно существенно снизить риск возникновения межпозвоночный грыжи. Минимизировать риск возможно, если:

избегать однообразного положения тела, находиться в одном положении в течение длительного времени и вести малоподвижный образ жизни
избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести при наклоненном туловище
не курить и не употреблять алкоголь, так как вредные привычки ухудшают питание межпозвонковых дисков
избегать избыточного веса тела, так как лишняя масса оказывает существенное давление на позвоночник.

Источник

Несмотря на то, что оперативное лечение грыжи позвоночника является радикальным способом оздоровления, большинство пациентов предпочитает лечиться консервативно. И в этом случае лечение грыжи позвоночника в санаториях – это важный этап реабилитации. Почему грыжи и протрузии предпочитают лечить консервативно? Для этого есть несколько поводов.

Первый и самый важный — это отсутствие мотивации к радикальному лечению. Российский пациент привык считать операцию последним, и самым крайним способом воздействия на заболевание, поэтому сподвигнуть его прооперироваться при незначительном болевом синдроме практически невозможно.

Вторая важная причина — это тот факт, что большинство протрузий и грыж, вызвав более или менее выраженный болевой синдром и ограничение подвижности в спине, постепенно сами собой перестают проявляться, и заболевание переходит в фазу ремиссии.

Выпячивание на МРТ.

Третий фактор — это отсутствие прямой угрозы для жизни. Многие «сживаются» с проблемной поясницей, и опасность от этого состояния выражается в значительном снижении качества жизни, но вовсе не грозит смертельным исходом, как например, от кишечной непроходимости.

Когда назначают лечение в санатории при грыже позвоночника?

Важно понимать, что в санаторий пациент попадает не сразу. Вначале ему необходимо купировать острую боль в пояснице, и перевести заболевание хотя бы в фазу неполной ремиссии. С острым болевым корешковым синдромом, который вызывает протрузия и грыжа, пациент всегда будет маломобильным, и нуждается в медицинской помощи, а не в санаторно-курортном лечении. А вот после того, как ликвидирована грубая неврологическая симптоматика, и исчезла, или существенно уменьшилось боль в спине, и необходимо лечение с помощью механических, природных и физиотерапевтических факторов – и назначается реабилитация на курортах. Практически все санатории предупреждают, что они принимают только лиц, которые могут свободно передвигаться и способны полностью себя обслуживать.

Задача санаторно-курортного лечения, кроме общего оздоровления и полноценного питания — это активизация пациента, соблюдение двигательного режима, ликвидация застойных явлений в мышцах спины, и разрешение так называемого миофасциального синдрома. Необходимо улучшение кровообращения в глубоких мышцах и связках, прилегающих к больному сегменту. Это позволяет существенно уменьшить или даже совсем ликвидировать асептическое воспаление и отек в области раздраженных грыжей корешков, что позволит убрать неврологическую симптоматику. Чаще всего, это парестезии, онемение, ползание мурашек, или тянущие боли в ноге по задней поверхности бедра, отдающие под коленку. Таковы симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника.

Второе показания к санаторно-курортному лечению — это состояние после операции, когда пациенту было выполнено удаление протрузии или грыжи. На самом деле, лечение, проводимое в санатории, как при наличии грыж, так и после их удаления значительно не различаются. И в том и в другом случае необходимо укреплять мышечный каркас, улучшать кровообращение в глубоких мышцах спины и нормализовать венозный отток, восстанавливать объем движений в спине, и так далее.

Даже можно считать, что прооперировавшиеся пациенты находятся в более привилегированном и безопасном положении. Ведь у них уже фактически отсутствует тот объект, который периодически вызывал угрозу раздражения и сдавление нервных корешков и окружающих тканей. Грыжа у них удалена. И угроза рецидива, или обострения практически ликвидирована. А вот те пациенты, которые приезжают лечиться в санаторий после многочисленных курсов консервативной терапии, должны тщательнее соблюдать все правила выполнения движений, для того, чтобы случайно не вызвать обострение. Ведь протрузия, или грыжа у них никуда не делась, и только ждёт своего часа, чтобы вновь себя проявить. Санаторно-курортное лечение способно надолго отодвинуть это время, но рано или поздно оно придёт вновь. Какие же санатории являются лучшими для лечения остеохондроза?

Что взять с собой?

Общие правила таковы: тот, кто пребывает в санаторий, должен иметь с собой кроме документов, удостоверяющих личность, санаторно-курортную карту, которая выдается по месту жительства, а также полис обязательного страхования. Если же пациент приезжает лечиться платно, то обычно санаторно-курортная карта оформляется прямо в санатории за наличный или безналичный расчет. Главное в этом случае — иметь направление врача для лечения и уведомление об отсутствии противопоказаний.

Кроме этого, не забудьте, чтобы были свежие анализы крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография, для женщин — заключение гинеколога, а если у вас есть сопутствующая патология, — то заключение соответствующих врачей об отсутствии противопоказаний.

Также желательно иметь с собой купальные принадлежности для бассейна, шапочку и шлепанцы. Все результаты исследований должны быть выполнены не ранее 2 месяцев, а анализы – двух недель.

Вкратце следует сказать о тех общих противопоказаниях, при наличии которых санаторно-курортное лечение противопоказано. Это:

заболевание в острой стадии, как основное, так и сопутствующее, или декомпенсация сопутствующей патологии, например, тиреотоксикоза или сахарного диабета;
инфекционные заболевания и передаваемые половым путем;
лихорадка;
активные формы туберкулеза,
психические заболевания (требуется уточнение по диагнозу и клинике);
эпилепсия с приступами более одного раза в месяц;
подтвержденный диагноз алкоголизма и/или наркомании;
злокачественные опухоли;
выраженное истощение, или кахексия;
показания к оперативному вмешательству.

Кроме того, по каждому профилю лечения есть еще и группа «узких» противопоказаний.

Санатории России для лечения Грыжи

Практически в каждом санатории общего профиля существует возможность лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология позвоночника и суставов — это «хлеб» любого санатория, кроме высокоспециализированных, например, противотуберкулезных. Но даже там существуют возможности улучшения самочувствия пациента с протрузиями и грыжами. Однако существуют все-таки специализированные центры, располагающие большими средствами реабилитаци: бальнеолечением, гимнастическими залами и специальными тренажерами. О таких санаториях и пойдёт сегодня речь.

«Волжский утёс» (Самара)

Самарский санаторий «Волжский утес» принадлежит Управление делами Президента Российской Федерации, а это означает, что он может претендовать на иные условия финансирования. Проводится лечение пациентов с различной патологией, и в том числе по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Среди многих оздоровительных программ, разработанных и внедренных в этом санатории, существует программа «здоровый позвоночник», которая специально создана для реабилитации пациентов с патологией пояснично-крестцового отдела, в том числе с протрузиями и грыжами. Эта программа рассчитана на полноценную путевку в 21 день, и включает консультации специалистов, взятие лабораторных анализов общего анализа крови и мочи, мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы с помощью ЭКГ и специальных оздоровительных методик.

К ним относятся лечебная гимнастика в зале, количеством до 15 процедур в течение полной путевки, подводное вытяжение соответствующего отдела позвоночника, которое проводится ежедневно или через день с итоговой консультацией невролога, практически ежедневное плавание в бассейне, отпуск пациенту ежедневно через день общих ванн, с минеральным или радоновым составом. Также проводится ручной массаж, который может быть или ежедневным, или через день. В санатории внедрены аппаратные физиотерапевтические методы лечения. Например, гальваногрязь, грязевые аппликации. Также пациент может рассчитывать на лечение диетой, в том числе низкокалорийной в случае избыточной массы тела, или щадящей диеты, которая назначается на весь срок путёвки.

В санатории существует круглосуточная дежурная служба оказания помощи, в том числе и неотложной.

Кроме способов реабилитации по программе «здоровый позвоночник», в санатории можно заниматься на тренажерной платформе с обратной связью, которая позволяет восстанавливать нарушенные двигательные навыки. По показаниям могут быть проведены сеансы гипербарической оксигенации, лечение в соляной пещере, а также общее магнитное оздоровление и методики гравитационной терапии. Эти способы лечения и реабилитации не входят в программу «здоровый позвоночник», они назначаются врачом по показаниям и оплачиваются отдельно.

«Русь» имени Лиходея (Подмосковье)

Центр восстановительной терапии имени Лиходея — это учреждение, созданное специально для воинов-интернационалистов, и является подразделением организации инвалидов войны в Афганистане. Центр оказывает медицинскую помощь, том числе и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В случае наличия протрузий и грыж, лечение в центре восстановительной терапии может быть начато через 2-3 недели после завершения текущего обострения, или через два-три месяца после проведенного оперативного вмешательства.

В санатории «Русь» применяются следующие виды медицинской реабилитации: грязелечение, теплолечение, обертывания, лечебный массаж. Есть соляная пещера, назначается лечебная гимнастика, общетерапевтическое воздействие, подводный массаж, физиотерапевтическое лечение, озонотерапия.

Расположен центр в Московской области, в 110 километрах от Москвы, в 13 километрах от города Руза на остановке «Русь». Узнавать о ценах на путёвку необходимо по следующим телефонам: регистратура: +7(925) 903-72-10, +7(926) 520-50-50. Главный врач — Конашенкова Татьяна Михайловна, врач-терапевт высшей категории

«Загорские Дали» (Подмосковье)

Санаторий «Загорские дали» также принадлежит Управделами Президента Российской Федерации, и позиционирован как ближайший курорт Подмосковья, который предоставляет и услуги без стационарного проживания, а только лишь амбулаторное лечение. В этом санатории небольшое количество посетителей, спокойно и тихо, и в нём можно поехать всей семьёй.

В санатории проводится очень большое количество оздоровительных процедур по различным программам. Одной из популярных программ является «лечение остеохондроза», в том числе и при протрузиях и грыжах. О стоимости лечения можно узнать по телефону 8 (495) 993-15-60

«Старая Русса» (Новгородская область)

Курорт «Старая Русса» располагается в 100 километрах от Великого Новгорода, этот курорт был известен еще в XIX веке как курорт минеральных вод. Среди многих специализированных. Стоимость лечебных путёвок, по которым проводится медицинская реабилитация протрузий и грыж как осложнений остеохондроза позвоночника следующая: с 3 июня по 25 августа для взрослых стоимость санаторно-курортного лечения и проживания составляет минимально 3600 руб. в сутки при размещении в однокомнатном двухместном номере стандарт.

В эту стоимость будет входить трехразовое питание, система «шведский» стол, собственно проживание в номере, сеансы лечебной физкультуры, посещение водной зоны или аквазоны, ежедневные развлекательные программы, а также стоимость того лечения, который назначит врач в санатории. Детям до 4 лет предоставляется проживание и питание бесплатно, при условии отсутствия дополнительного места.

Кавказские Минеральные Воды

Одним из лучших санаториев для лечения межпозвоночной грыжи в районе кавказских Минеральных Вод является санаторий «Виктория», в городе Кисловодске. Лечение межпозвонковых грыж — это профиль санатория. Лечебными факторами являются идеальный климат региона, который улучшает иммунную систему и восстанавливает нормальное кровоснабжение структур опорно-двигательного аппарата. Пациентов ждёт индивидуально разработанный план лечебной физкультуры, при которой правильно распределяются нагрузки, в том числе на глубокие мышцы спины, подвергшиеся гипотрофии.

Очень оздоравливает и укрепляет спину терренкур, или прогулки по горным дорожкам. Физические нагрузки при этом распределяются правильно, а мышцы нагружаются постепенно, что увеличивает их силу. В санатории применяется бальнеотерапия, лечебные души и ванны, процедуры грязелечения. Пациентам в санатории «Виктория» проводится сеансы мануальной терапии, криотерапии и лечебного массажа.

Крымские санатории

Одним из старейших и заслуженных санаториев Крыма, в которых лечат последствия протрузий и грыж, а также остеохондроза позвоночника вообще, является санаторий «Саки». У него накоплен опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в течение более 130 лет. Очень важным природным фактором лечения является использование собственных грязей Сакского озера в течение нескольких столетий. Примечательно, что «Саки» считается одним из недорогих санаториев Крыма.

Одним из главных методов лечения является наложение лечебных грязей на необходимый сегмент позвоночника: на шейно-воротниковую зону, область поясницы. Широко используется грязевые укутывания обертывания и аппликации. Кроме этого, в санатории применяются массаж, фитотерапия, климатотерапия и водолечение. В результате уменьшается воспаление и уплотнение мышц спины, увеличивается объем активных движений, наступает активизация пациента. Санаторий «Саки» принимает пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в течение всего года.

Санатории Алтая и Башкирии

Пожалуй, нет лучше санаториев в Алтайском крае для лечения заболеваний, чем курорты в Белокурихе. Источник целебного воздействия — радоновые ванны, основа всех профилактических мероприятий в этих санаториях. К числу самых лучших принадлежат курорты: «Аврора», «Беловодье», «Белокуриха», «Катунь», «Родник Алтая», «Россия», «Сибирь».

Например, одним из лучших является курорт «Белокуриха». Он обладает не только собственной диагностической базой, возможностю лечения по системе «все включено», но также занимается собственным производством мяса, хлеба и кондитерских изделий для нужд пациентов.

Лечение межпозвонковых грыж в курорте «Белокуриха» проводится с применением всевозможных физических и бальнеологических методов, используется лечебное вытяжение. С целью реабилитации используются терренкуры, конные прогулки, совместно с сотрудниками санатория работают ученые Томского НИИ курортологии и физиотерапии. На курорте проводится эффективная реабилитация больных с помощью различных методов, в том числе – в ваннах с минеральной и радоновой водой, применяется механотерапия, внедряются другие лечебные факторы.

«Янган-Тау», горящая гора

Башкирия — это уникальный регион Южного Урала, с залегающими источниками минеральных вод и минеральных ресурсов. В Башкирии есть сероводородные воды, углекислые и радоновые. Имеются месторождения торфа, лечебных сапропелевых и даже иловых сульфидных грязей. В санаториях Башкирии лечат множество заболеваний, в том числе и дискогенную радикулопатию, осложнения остеохондроза, связанные с развитием протрузий и грыж. Наибольшее количество курортов сосредоточено вблизи города Уфы, а также в Мелеузовском и в Белорецком районе.

Одним из лучших санаториев, по мнению Ковалева Евгения Валерьевича, исполнительного директора фонда консультирования управления в здравоохранении, автора стандартов санаторно-курортного лечения, одним из лучших санаториев для лечения грыж считается санаторий «Янган-тау». Лечебная база санатория позволяет осуществлять множество реабилитационных мероприятий при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В санатории существует стандарт лечения в 21 день, а также более короткие курсы, от 12 дней. В состав путёвки входят следующие медицинские манипуляции и методы лечения: осмотр лечащего врача, консультация невролога, паровые или суховоздушные, ароматические ванны с минеральной водой, ЛФК, фитоингаляции, фитотерапия, аппаратная физиотерапия и другие способы реабилитации.

Стоимость лечения

Тарифы для санатория «Волжский утес» следующие: размещение в одноместном однокомнатном номере, с 1 июня 2019 года при двухместном размещении составляет 5640 руб. сутки, это минимальная цена, существующая в санатории. Можно указать и максимальную цену: двухместный двухкомнатный номер люкс, который соединяется с 3 — комнатным двухместным номером, в случае размещения одного человека (то есть проживание в 5- комнатном номере) будет составлять 42300 руб. В эту цену заложено все, и лечение по программе «здоровый позвоночник». Более подробно о программе «здоровый позвоночник» можно узнать на этой странице https://www.volgacliff.ru/medicine/ozdorovitelnye-programmy/zdorovyi-pozvonochnik/

А подробнее о тарифах на лечение протрузий и грыж можно прочитать здесь https://www.volgacliff.ru/tarify/program-zdorovy-pozvonochnik/

Стоимость путёвки в санаторий «Виктория»: минимальная стоимость с 16 июля по 15 ноября 2019 г. на одного человека в сутки составляет 5100 руб. при условии проживания в однокомнатном двухместном номере, при одноместном размещении, и 4100 руб. в сутки для двухместного размещения. В эту стоимость включено климатолечение, терренкур, нарзанные ванны и лечебные души, ручной сегментарный массаж, грязевые аппликации, лазеромагнитотерапия, бассейн и другие процедуры, назначенные врачом. Также в эту стоимость входит еще и трехразовое питание, ежедневное плавание в бассейне, питье минеральной воды, досуговые мероприятия, библиотека и другие услуги.

Стоимость путевки в крымский курорт «Саки». В стоимость включено проживание в том номере, который вы выбрали, питание в течение 4 раз в сутки, полное лечение, тренажерный зал, и даже электромобиль до грязелечебницы. Путевки выдаются лицам, достигшим возраста 18 лет. Минимальная стоимость за сутки с 1 июля 2019 года по 30 сентября составляет 4950 руб. за двухместное размещение в стандартном двухместном номере.

Санаторий «Белокуриха»: можно выбрать санаторно-курортную путевку от 12 дней, лечение состоит из консультации специалистов, от 5 наименований лечебных процедур по основному заболеванию, (то есть по осложнению остеохондроза и дискогенной радикулопатии). Вполне возможен комплекс из лечебных процедур по сопутствующему заболеванию, если оно есть (астма, гипертония, диабет и др.).

На официальном сайте указано, что в период заезда с 1 июля по 30 июля 2019 года, за путевку в 12 дней на одного человека при двухместном размещении в категории «стандарт» следует потратить 45600 рублей. Это минимальное ценовое предложение для данного санатория.

В стоимость путевки в санатории «Янган-тау» входит стоимость питания и стоимость лечения. Так, цены для пенсионеров с 1 сентября 2019 года с проживанием начинаются от стоимости 4200 руб. в день, в том числе — 1300 рублей — лечение, 1200 рублей — питание, и 1700 рублей — проживание. Если же койко-место не предоставляется, то стоимость может быть снижена до 3000 и даже до 2700 рублей.

Кому положено бесплатное оздоровление

Прежде всего, главное условие предоставления путевки, в том числе, и бесплатной — это медицинские показания к санаторно-курортному лечению и отсутствие противопоказаний. Об этом должна выдаваться специальная справка. Бесплатная путевка в санаторий предусмотрена для следующих категорий граждан:

инвалидов всех групп, в том числе детей-инвалидов;
для членов семей погибших или умерших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
для официально признанных ветеранов боевых действий.

Само собой разумеется, бесплатно выдают путевки ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны, но их, увы, осталось слишком мало. Поэтому самый реальный путь получить бесплатную путевку в санаторий — это наличие инвалидности, Если Вы не являетесь членом семьи умершего инвалида или участника Великой Отечественной войны.