Техника операции пупочной грыжи у кошек

методы лечения

Грыжа у домашних животных представляет собой патологический процесс, который сопровождается смещением органов брюшной полости с их выпячиванием в подкожные слои или в область брюшины. Наиболее часто происходит смещение матки, петель кишечника, органов мочевой системы.

Различают пупочные, паховые и промежностные виды недуга, а также врожденные и приобретенные. Грыжа – наиболее частая хирургическая патология у домашних кошек, при которой происходит выпячивание органов через пупочное отверстие.

Причины появления пупочной грыжи

По своему строению патология представляет собой небольшое отверстие (канал, ворота), выходящая из него часть брюшной стенки образует грыжевой мешок. В него происходит перемещение близкорасположенных органов: матки или ее частей, мочевого пузыря, сальника брюшины, петель кишечника. Смещенные со своих анатомических мест органы образуют грыжевое содержимое.

Пупочная разновидность недуга чаще всего наблюдается у маленьких котят вследствие аномалий внутриутробного развития. У взрослых животных грыжи носят приобретенный характер.

Ветеринарные специалисты считают, что к появлению патологии у домашних питомцев приводят следующие факторы:

Генетическая предрасположенность – одна из основных причин образования пупочной грыжи. Гены отвечают за формирование пупочного кольца в период внутриутробного развития. Сбои в генном аппарате приводят к аномальному строению связочного аппарата и пупочной вены, что провоцирует образование пупочного отверстия.
Некоторые заводчики считают, что причиной патологии являются неправильные действия владельца при обрыве пуповины, которые приводят к расширению пупочного кольца. Привести к неприятности может и неопытность молодой кошки-мамы, неправильно перегрызающей пуповину у новорожденных.
Повышение внутрибрюшного давления – нередкая причина развития. И у маленьких котят, и у взрослых животных давление повышается при сильных запорах, рвоте, чрезмерной физической нагрузке.
Разнообразные травмы, механические повреждения – причина приобретенной патологии. Падение с высоты, удары, ушибы приводят к растяжению мышц брюшного пресса и смещению внутренних органов.

Рекомендуем прочитать о том, что делать, если у кошки вскрылась опухоль. Вы узнаете о причинах вскрытия опухоли, правилах обработки раны, лечении опухоли.
А здесь подробнее о причинах, почему кот не ест.

А пупочная ли это грыжа?

Заподозрив у любимого питомца пупочную грыжу, владелец должен знать, что существуют также паховые и промежностные патологии. Паховая разновидность недуга наблюдается у особей женского пола. Она представляет собой нетвердое, тестообразное выпячивание в области живота. Провоцирует развитие этого вида грыж хронические запоры, метеоризмы у животных.

Паховая грыжа

У самок в содержимом грыжевого мешка нередко находятся фрагменты матки и даже эмбрионы, что провоцирует нарушение репродуктивной функции, приводит к бесплодию. Причинами хирургической болезни также являются аномалии в развитии внутренних органов, травмы.

Промежностная грыжа диагностируется у домашних кошек реже, преимущественно болеют животные в возрасте. Основной причиной недуга являются дегенеративные изменения мышц таза. При этом в полость грыжи попадают фрагменты кишечника, мочевыводящих путей, предстательная железа. Данный вид грыжи чаще наблюдается у кастрированных котов. Характерной особенностью патологии является то, что при поднятии кошки за лапы выпячивание меняет свое положение.

Насколько опасна пупочная грыжа для кошки

Само по себе смещение и выпячивание внутренних органов не является угрожающим жизни животного состоянием. Тем не менее, даже неущемленные грыжи провоцируют нарушение нормальной работы внутренних органов.

Однако все без исключения грыжевые патологии чреваты ущемлением. Такое явление наблюдается в том случае, если невозможно вправить содержимое грыжевого мешка.

а) Прощупывание грыжевого содержимого в положении кошки на спине; б) Пальцевое вправление пупочной грыжи.

Невправимая патология приводит к нарушению кровоснабжения ущемленных органов, некрозу тканей. Происходит быстрое воспаление окружающих тканей, животное испытывает сильный болевой синдром.

При ущемлении жизненно важных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки) вследствие некроза происходит общая интоксикация организма. Некротические явления в запущенных случаях являются причиной гибели питомца от развивающегося сепсиса. Гибель животного может наступить вследствие сильного болевого шока.

В том случае, если выпячивание в области пупка или живота не вправляется, твердое, болезненное, имеет место повышение температуры, рвота и отказ от корма, питомца следует незамедлительно доставить в ветеринарное учреждение.

Лечение пупочной грыжи у кота

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить больного питомца. Категорически запрещено применять тепловые процедуры, заниматься самостоятельным вправлением выпяченных органов. Такие манипуляции могут привести к развитию ущемления и некротических процессов.

Лечение выпячивания внутренних органов в области пупка зависит от вида патологии. В том случае, когда котенку меньше 6 недель, или грыжа вправимая, применяют консервативные методы. Ущемленные патологии требуют хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Грыжа больших размеров

Решить вопрос о лечении заболевания без скальпеля может только ветеринарный специалист. Для консервативной терапии применяются специальные мази раздражающего действия, лечебный массаж грыжевого кольца, наложение фиксирующего лейкопластыря после вправления выпячивания.

Небольшие грыжи у молодых животных при должном лечении могут закрыться к 4 — 6-месячному возрасту. К сожалению, консервативные методы редко бывают эффективными, и владельцу следует принять решение об оперативном вмешательстве.

Операция при большой грыже у кошки и уход после

Герниотомия – иссечение грыжевого мешка хирургическим путем, это радикальный и наиболее эффективный способ лечения грыжи у домашних кошек. Операция проводится как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием с применением инфильтрационной циркулярной анестезии. Решение о способе обезболивания принимает лечащий врач.

Операция по иссечению пупочной грыжи – штатная хирургическая манипуляция в ветеринарной клинике, редко вызывает осложнения. При герниотомии кожа рассекается над пупочным кольцом.

При небольших грыжах делают прямолинейный разрез, при больших выпячиваниях – веретенообразный. После отслаивания тканей брюшины хирург вправляет внутренние органы в брюшную полость.

С помощью скальпеля уменьшается просвет околопупочного кольца, накладываются швы.

Хирургическое удаление выпячивания проводится у самцов не ранее 1 — 5 месяцев, у кошек – в возрасте 6 месяцев. При угрозе некроза жизненно важных органов операция может быть произведена раньше.

В том случае, когда грыжевое содержимое ущемлено, хирург иссекает поврежденные некротизированные ткани.

После проведения хирургического вмешательства животному следует обеспечить должный послеоперационный уход. Прежде всего питомца следует оградить от активной физической деятельности, прыжков с высоты. Диета на время реабилитационного периода должна быть направлена на профилактику запоров и метеоризма.

Обработку шва проводят в соответствии с рекомендациями ветеринарного специалиста. В послеоперационный период на животное целесообразно одеть попону для уменьшения риска инфицирования швов и предупреждения расчесывания и разгрызания. Швы снимают, как правило, на 10 — 12 день.

О симптомах, диагностике и лечении пупочной грыжи у котенка смотрите в этом видео:

Исход жизни животного, если не лечить

Риск осложнения хирургической патологии ущемлениями грыжевого содержимого у домашних кошек очень велик. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питания смещенных внутренних органов. При повреждении петель кишечника у кошки быстро развивается некроз тканей, нарушается кишечная проходимость, развивается интоксикация.

Если происходит ущемление мочевого пузыря, мочевыводящих путей, то такое состояние быстро вызывает тяжелое отравление организма продуктами жизнедеятельности, а также чревато разрывом мочевого пузыря. Ущемление матки у кошки также сопровождается явлениями интоксикации и опасно для жизни питомицы.

В том случае, если произошло ущемление содержимого грыжевой полости, счет идет на минуты и часы. Велика вероятность гибели животного прежде всего от болевого шока. Не менее опасными являются процессы некроза, тяжелой интоксикации организма, развития сепсиса. В связи с этим животное при малейших признаках ущемления грыжи должно быть срочно доставлено в специализированное учреждение.

Рекомендуем прочитать о проблемах с кишечником у кошки. Вы узнаете о причинах запора у кошек, признаках, лечении и профилактических мерах.
А здесь подробнее о том, как сделать клизму коту.

Профилактика появления паховой грыжи у кошки

Ветеринарные специалисты и опытные заводчики рекомендуют следующие

Тыква от запоров

советы владельцам для снижения риска развития хирургической болезни:

Исключать из разведения животных, в потомстве которых наблюдаются проявления недуга.
Правильно обрезать пуповину при родовспоможении.
Предупреждать травмы, падения с высоты, механические повреждения области живота у питомца.
Сбалансировать рацион с целью профилактики хронических запоров у животных.

Пупочная грыжа – распространенный недуг преимущественно у молодняка, обусловленный генетической предрасположенностью. У взрослых питомцев выпячивание происходит, как правило, при травмах, сильной рвоте и хронических запорах.

Консервативные методы лечения эффективны при небольшом объеме грыжевого мешка у молодых животных. В других случаях целесообразно провести херниотомию. Оперативное удаление патологии – единственный способ сохранить жизнь питомцу при ущемлении.

Источник

Фиксация. Животное фиксируют в лежачем спинном положении.

Обезболивание. Применяют наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию возле основания грыжевого мешка.

Техника операции. Перед операцией животных выдерживают 12-18 ч на голодной диете. Разрез кожи грыжевого мешка делают несколькими способами. Так, если это самка и грыжевой мешок небольшой, тогда разрез кожи делают прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, выполняют веретенообразный разрез и лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют. У самцов делают полулунный разрез кожи спереди препуция выпуклостью краниально.

Сущность оперативных методов заключается в следующем: после разреза кожи тупым методом (с помощью стерильного ватно-марлевого тампона или ручки скальпеля) ее отпрепаровывают от серозно-фасциального грыжевого мешка и на 2 см от грыжевого кольца в стороны. При вправимой грыже в брюшную полость вправляют грыжевой мешок вместе с грыжевым содержимым и на грыжевые ворота накладывают прерывистые швы (узловатый или петлевидный). Заключительным этапом грыжесечения является наложение узловатых швов на кожу.

Способ Гутмана. Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины. Последнюю вправляют не вскрывая в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Прошивают или только мышечно-апоневротическую часть брюшной стенки, или эту часть вместе с приросшей в грыжевом кольце серозной оболочкой, но не проникают иглой в брюшную полость. Лишнюю кожу грыжевого мешка иссекают, на рану кожи накладывают второй этаж прерывистых узловатых швов.

Способ Сапожникова. Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатый шов.

Способ Пфейфера. Грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и фиксируют узловатым швом к брюшной стенке. Для этого под контролем пальцев, введенных в грыжевое кольцо, отступив от его края на 2– 2,5 см, прокалывают брюшную стенку и стенку грыжевого мешка, затем вводят лигатуру в грыжевое кольцо и концы ее завязывают возле укола иглы. Таким образом, накладывают швы на расстоянии 2–2,5 см друг от друга, прошивают кругом все грыжевое кольцо. Гофрированная стенка грыжевого мешка препятствует выпадению внутренностей. Грыжевое кольцо впоследствии закрывается рубцовой тканью.

Способы Оливкова. Первый способ рекомендуется, если диаметр грыжевого кольца не более 2 см. После рассечения кожи и отпрепарирования перитонеального мешка его перекручивают и прошивают длинной лигатурой. Концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого кольца. Стягивая, а затем и завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия вокруг перитонеального грыжевого мешка.

Второй способ рекомендуется в случаях, когда невозможно отпрепарировать дно серозно-фасциального мешка от кожи. Отступив от места сильного сращения его слоев, делают овальные разрезы кожи. После того как отпрепаровали серозно-фасциальный мешок до пупочного кольца, в брюшную полость вправляют грыжевое содержимое, а перитониальный мешок фиксируют кишечным зажимом и накладывают длинную прошивную лигатуру, оставляя одинаковые ее концы. Ниже пинцета и лигатуры отрезают дно грыжевого мешка со всеми сросшимися тканями. Как и в предыдущем варианте, концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого кольца. Стягивают, а затем завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия вокруг культи перитонеального мешка.

Способ Э.И.Веремея и М.Л.Жолнеровича. При проведении оперативного лечения грыж с широкими грыжевыми кольцами и большим объемом содержимого грыжевого мешка для закрытия грыжевого кольца следует применять в производственных условиях обратные петлевидные (возвратные) швы, а также гофрирование грыжевого мешка с наложением петлевидных швов. Эти способы уменьшают вероятность возникновения рецидивов пупочных грыж. Ввиду того, что грыжевой мешок склерозирован, а, следовательно, утолщен, ушивание грыжевых ворот проводили с наложением обратных петлевидных (возвратных) швов, предварительно иссекая грыжевой мешок. Первоначально швы накладывали непосредственно на грыжевое кольцо; расстояние между соседними стежками составляло 1 см. Затем, отступя на 0,5-1см от грыжевого кольца, накладывали обратные петлевидные швы таким образом, чтобы лигатуры проходили через середины ранее наложенных петлевидных швов. Этим самым, при повышении внутрибрюшного давления, практически устранялись условия для прорезания тканей в области грыжевого кольца. Лигатуры при наложении обратного петлевидного шва проводили экстраперитонеально, т.е. между мускульным апоневрозом брюшной стенки и брюшиной, что достигалось под контролем пальца, введенного в просвет грыжевого кольца.

Бескровный метод операции при вправимой пупочной грыже у поросят (по методу А. Ф. Бурденюка). Этот способ применяют только в свежих случаях, когда грыжевое кольцо не более 2–3 см в диаметре. Без рассечения тканей через кожу грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость и пальпируют грыжевое отверстие, в которое обычно входит один палец. После вправления грыжевого содержимого грыжевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки. Затем берут заранее приготовленную большую хирургическую иглу с иглодержателем и двойной лигатурой из шелка (№ 8). Под контролем указательного пальца левой руки прокалывают иглой кожу и грыжевое кольцо, отступив от его края 1–2 см. Затем прокалывают иглой противоположный край грыжевого кольца и выводят ее у основания грыжевого мешка. Грыжевое кольцо закрывают 2–3 стежками шва с валиками. В первые дни после операции развивается отек грыжевого мешка и на месте валиков в местах швов появляется гнойный экссудат. Швы снимают через 10-12 дней. Кожный грыжевой мешок постепенно расправляется и в процессе роста животного исчезает. Пупочное кольцо (грыжевые ворота) хорошо закрывается соединительной тканью.

Операции при пахово-мошоночных грыжах. Показания. Пахово-мошоночная (интравагинальная) грыжа – это смещение внутренних органов (петля кишечника, мочевой пузырь, сальник) через паховый канал в полость мошонки.

Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении так, чтобы тазовая часть туловища находилась выше грудной.

Обезболивание. Применяют наркоз, инфильтрационную анестезию по линии разреза.

Техника операции. Перед операцией животное выдерживают на голодной диете 10-12 ч. Разрез кожи делают в паховой области над наружным паховым кольцом. Длина разреза составляет 5–10 см. Рассекают все ткани (кожу, подкожную клетчатку и фасцию) до общей влагалищной оболочки. После этого тупым способом с помощью ручки скальпеля или ватно-марлевого тампона отпрепаровывают на всем протяжении общую влагалищную оболочку от окружающих тканей. Она легко отпрепаровывается, за исключением ее каудальной части, где фиксируется мошоночная связка. Последнюю необходимо разорвать или рассечь ножницами. Отпрепарированную общую влагалищную оболочку с ее содержимым вытягивают через рану наружу. Семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой, вместе с последней перекручивают по продольной оси. В момент перекручивания семенника вместе с оболочкой грыжевое содержимое (при вправимой грыже) вправляется в брюшную полость. Затем на перекрученные общую влагалищную оболочку и семенной канатик накладывают длинную прошивную лигатуру непосредственно возле наружного пахового кольца и завязывают ее. Дальше один конец лигатуры одевают в хирургическую иглу и проводят ее через наружный край пахового кольца, а второй ее конец – через внутренний. После этого, отступив 1,5– 2 см ниже лигатуры, пересекают ножницами общую влагалищную оболочку и семенной канатик. Затем оба конца лигатуры стягивают и завязывают морским узлом. Одновременно с этим культя семенного канатика погружается в паховый канал. Культя фиксируется в нем и является своеобразным биологическим тампоном, который закрывает просвет пахового канала. При необходимости на грыжевое кольцо накладывают еще несколько узловатых швов. Рану присыпают трициллином или стрептоцидом и на кожу накладывают узловатые швы.

Операции при брюшных грыжах. Показания. Брюшной грыжей называется смещение внутренних органов вместе с брюшиной под кожу через образованный дефект в брюшной стенке.

Фиксация. Если грыжа локализуется в вентральной области живота, животное фиксируют в спинном положении, а если на боковой стенке – в боковом.

Обезболивание. Выполняют инфильтрационную анестезию, в тяжелых случаях – наркоз.

Техника операции. У мелких животных техника операции в основном такая же, как и при пупочных грыжах. У крупного рогатого скота брюшные грыжи чаще всего локализуются в области апоневротического треугольника. Эта область брюшной стенки самая слабая. Грыжесечение выполняют по общепринятой методике: рассечение кожи, отпрепарирование серозно-фасциального мешка, вправление грыжевого содержимого и наложение швов на грыжевые ворота и кожу. При больших грыжевых кольцах, а также при грыжах в области апоневротического треугольника используют различные синтетические материалы в виде сеток (аллопластический материал) для закрытия грыжевых ворот. Из аллопластического материала вырезают лоскуты таких размеров, чтобы края их заходили за края грыжевого кольца на 3-4 см. Вырезанный лоскут вводят под грыжевое кольцо и подшивают по краям брюшной стенки узловатыми швами. Эти материалы дают возможность надежно закрыть дефект брюшной стенки. Однако они часто вызывают воспалительные явления и отторгаются.