Техника операции паховых грыж у собак

Схема: строение пупочной грыжи собаки
Патологическое выпадение и защемление внутренних органов у животных – частая хирургическая проблема, именуемая грыжей. Она может быть врожденной у щенков или приобретённой из-за родов, физических нагрузок и других мышечных дисфункций. Без ветеринарного вмешательства заболевание летально опасно для питомца.

Причины возникновения

Грыжа – ущемление органов (чаще полости живота) в разрыве тканей брюшины. То есть, часть кишечника, матки или мочевого пузыря вываливается в образовавшиеся «грыжевые ворота», которые появляются из-за травмы или как врожденный дефект у щенят.

Подобное состояние классифицируется по нескольким параметрам, некоторые виды грыжи требуют скорого хирургического вмешательства, потому что могут привести к некрозу тканей и сепсису. Причины возникновения патологии:

Травмы, падения (непосредственно связанные с брюшиной или другим местом, где обнаружено грыжевое новообразование);
Послеоперационные грыжи (в случае расхождения швов, неправильного ухода или восстановления);
Рождение крупных щенков (трудные роды – самая частая причина разрывов тканей);
Хронические заболевания, вызывающие повышение брюшного давления (запоры, диареи, образование газов, заворот кишечника, перитонит, панкреатит, гастрит);
Возраст (к старости у животных ослабевают хрящи, кости, мышцы, кроме того, из-за снижения активности появляется лишний вес и ожирение);
Наследственность (если у родителей грыжа стала повторяющейся проблемой, то велика вероятность, что у щенков будет подобная болезнь);
Предрасположенность (характерно появление грыжевых новообразований для Спаниелей, Немецких овчарок, Пуделей, Такс, Бультерьеров);
Чрезмерная физическая нагрузка или ее недостаточность (для каждой породы предписана норма дневной физической активности, которую нельзя превышать или занижать; запрещено щенка поднимать тяжелые предметы, прыгать по ступенькам, с высоких объектов).

Диагностика

Если у заводчика возникли подозрения на возникновение паховой грыжи у животного, то необходимо в срочном порядке обратиться к ветеринарному врачу.

Для постановки диагноза ветеринаром проводится визуальный осмотр животного и пальпация брюшной и паховой области. О том, что у животного возникла именно паховая грыжа, говорит наличие в паховой области одно — либо двусторонней припухлости, в форме шара или удлинённого шара. Пальпация позволяет ветеринару установить грыжевые ворота и вид грыжи по состоянию содержимого – ущемленность или вправимость грыжи.

Для установления точного содержимого паховой грыжи, животному будет проведена ультразвуковая диагностика и при необходимости рентгенография, для того, чтобы увидеть изменения в местоположении органов брюшной полости.

Если во время обследования было установлено, что у животного ущемленная грыжа, то животное сразу же берется на операцию, так как ущемление, которое приводит к нарушению кровообращения, может привести к гнойному перитониту, острой кишечной непроходимости и даже к летальному исходу

Симптомы и виды недуга

Самый главный симптом – характерное выпячивание органа в виде шарика или припухлости чаще на животе (но может быть и на боку, и на шее, спине и в других местах). В зависимости от проявления и качества новообразования грыжу делят на несколько видов.

Врожденная грыжа

Большую роль в появлении патологии играет наследственность: слишком широкий паховый канал, плохая регенерация тканей (из-за чего не зарастает пупочный канал). Часто разрыв брюшных тканей появляется при неправильной акушерской помощи, из-за этого рождаются нездоровые малыши с различными мышечными и костными проблемами.

Приобретенная

Другие формы грыжи появляются в течение жизни пса по разным причинам, связанным с нагрузкой брюшных мышц из-за заболеваний или операций. К группе риска относят животных с хроническим повышенным давлением, пороками сердца, проблемами с сосудами и кровотоком. Чаще других от приобретенной грыжи страдают самки миниатюрных пород из-за родов или сложного протекания беременности.

Истинная

Самая опасная форма проявления: мышечное кольцо расходится больше, чем на 2 см, в образованную форму выпадает часть органа. Грыжевый шарик может достигать размера апельсина. Со временем полость растягивается, увеличивается, пережимает ткани матки или кишечника, что способствует отмиранию тканей.

При обнаружении подобного образования питомца необходимо показать ветеринару для осмотра. Правильная пальпация укажет на возможность или невозможность вправления.

Ложная

Форма, при которой разошедшаяся мышечная ткань наполняется жиром, а не органом. По виду шарик некрупный (до 2-х см в диаметре), мягкий на ощупь, может перекатываться под кожей или разглаживаться. Оперирование животного необязательно.

Ложная грыжа на фото

Вправляемая

Классифицировать образование по степени вправляемости может только ветеринар. Если орган можно вернуть на место, грыжу называют вправляемой. При пальпации шарик эластичный, мягкий, легко входит в мышечное кольцо и остается там, пока животное неподвижно. В таком случае, проводится операция для устранения грыжевых ворот.

Невправимая или твердая

Такая грыжа, скорее, является последствием истиной вправляемой, оставленной без лечения. Появляется при защемлении органа в мышечном отверстии, воспалении тканей и появления гноя. Из-за этого полость увеличивается в размерах и не может пройти в грыжевые ворота (твердая, может приносить боль и дискомфорт питомцу, угрожает здоровью и жизни). Появляются и другие симптомы:

Вялость, отсутствие интереса к жизни;
Плохой аппетит;
Повышение температуры;
При постукивании по полости появляется глухой звук (как во время игры на барабане).

Особенности расположения грыжи и ее лечение

Также классифицируют выпуклости по их локализации. В зависимости от расположения, патология приобретает различный характер течения и побочную симптоматику. Для обнаружения грыжи иногда прибегают к УЗИ или рентгену, если проявляются признаки образования мышечного кольца, но не видно припухлости.

Грыжа на животе (Пупочная)

Самое частое проявление, особенно у новорожденных. Появляется в области пупочного канала и брюха, в полость выпадает часть кишки, из-за чего грыжа округляется, становится похожей на шарик. По размеру новообразование редко превышает 2-5 см в диаметре.

У взрослых животных патология возникает из-за частых запоров, повышенного газообразования, вздутия живота. При запущенном протекании снижается активность собаки, пропадает аппетит. Лечится не только хирургически, но и консервативно: бандажи, повязки, массажи.

Паховая

Чаще наблюдается у сук. В грыжевые ворота попадает матка, мочевой пузырь, петли кишки. Кроме появления шарика в паху, наблюдается повышение базальной температуры тела, тошнота, рвота, угнетенное общее состояние, учащается пульс и дыхание.

Для самцов характерны болевые импульсы при пальпации семенников, а для самок – при ощупывании петли или нижней части живота. Если защемлен мочевой пузырь, появляется анурия и непроизвольное мочеиспускание.

Паховая у маленьких пород

У некрупных собачек паховая грыжа появляется во время беременности из-за слабых мышц живота. В таком случае, в кольцо опускается матка с плодом, поэтому новообразование увеличивается по мере протекания беременности и роста оплодотворенной клетки. Такая патология опасна не только для матери, но и для не родившихся щенят.

Промежностная

Разрыв тазовых мышц. В группе риска не кастрированные кобели, пожилые собаки и породы с коротким хвостом. Причина: запоры, простатиты, воспалительные процессы. В грыжевую полость выпадает толстая или прямая кишка, предстательная железа, мочевой пузырь.

Вокруг анального отверстия или в области промежности появляется крупное уплотнение в форме шара. Опухоль мягкая, вызывает сильные боли при ощупывании, затрудняет дефекацию, мочеиспускание. При разрыве неизбежен летальный исход. Для беременных сук появление промежностной грыжи приравнивается к аборту.

Межпозвоночная

Редкая форма, характерная для пожилых собак, всю жизнь занимавшихся перевозками или спортом. Характеризуется грыжа выпячиванием позвоночного хряща в образованное фиброзное кольцо спинномозгового канала. Проблема нарушает функционирование нескольких межпозвоночных дисков.

Грыжа выражается острыми болями в спине, параличами, хромотой, отказом задних или передних конечностей. Животное престает бегать, играть, не хочет гулять. Для точного диагностирования нужен рентген.

Диафрагмальная

Из названия понятно, что такая грыжа возникает из-за нарушения целостности диафрагмы. Из-за этого органы из брюшной полости поднимаются в межреберное или грудное пространство. Подобная патология сопровождается отеком легких, нарушением в работе сердца. Появляются характерные симптомы:

Посинение слизистых;
Кислородное голодание;
Анемия;
Аритмия;
Тошнота и рвота;
Выпячивания в области груди.

Симптоматика

Внешне определить грыжу на животе у собаки несложно. Это выпуклость, обтянутая кожей. Ее размеры могут быть самыми разными. Но кроме внешнего выпячивания патологию сопровождают другие проявления, характерные для нарушения тех или иных функций органов брюшной полости, вовлеченных в процесс.

Клиническая картина при неосложненной вправимой грыже обычно однотипная:

разной степени припухлость, округлая или грушевидная;
постепенное увеличение грыжи;
подвижность кожи на патологическом участке;
выявление грыжевого кольца при пальпации;
болезненность выражена слабо.

При невправимых грыжах припухлость более плотная, кожа очень напряжена, сместить ее сложно. У животного нарушается пищеварение, ухудшается аппетит, появляются проблемы со стулом, при воспалении грыжи повышается температура. Для невправимых грыж характерен выраженный тимпанический звук.

Ущемление грыжи диагностируют в 3-5% случаев. Клинические проявления зависят от того, какой орган ущемлен, а также от степени зажатия сосудов. Обычно повышается температура у собаки , появляется боль при пальпации, кожа напряженная, неподвижная.

Операционное удаление грыжи

Существует два варианта лечения патологии: консервативное (массажи, повязки) и хирургическое. Первое проводят в случае ложной и вправляемой грыжах (реже при пупочной у щенков). В операции нуждаются животные с диафрагмальной, межпозвоночной, промежностной, паховой. Пупочные новообразования у взрослых животных также лечат хирургически.

Оперируют животное под наркозом в лежачем положении. Рассекают кожу, отделяют грыжевый мешок от тканей брюшины, вправляют орган (если не начался процесс отмирания тканей), усекают полость и зашивают окно. Если образование наполнено гноем и начался процесс разложения – мешок удаляют полностью. Последний шаг операции – наложение швов и антисептическая обработка.

Схема: удаление грыжи у собаки

Животному назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие препараты (иногда слабительные или скрепляющие и симптоматические). Также собаки прописывается диета.

Реабилитация проходит в течение 10-14 дней, в это время обязательна ежедневная обработка швов антисептиками, ношение повязки или бандажа, соблюдение покоя.

Послеоперационный период

Процесс восстановления животного будет зависеть от правильного ухода за ним. В первую очередь нужно позаботиться об удобном уголке для собаки: там не должно быть слишком жарко или холодно, должны отсутствовать сквозняки, подстилка должна быть всегда сухой и чистой.

Для скорого выздоровления собаке нужен покой, и минимум физических нагрузок, в первые дни пса лучше не выводить на улицу. Для того чтобы пес не разлизывал швы, ему необходимо одевать специальный воротник, а сами швы нужно обрабатывать раз в день антисептиками и наносить антисептическую мазь.

О том, когда и чем кормить собаку должен сказать ветеринар, так как это зависит от сложности операции и наркоза. В первые часы после операции пса кормить и поить нельзя, да и аппетит у собаки вряд будет.

На следующий день псу можно давать легкие бульоны, кефир, немного позже творог, полужидкие каши с фаршем если пес питался сухим комом, то его необходимо размачивать выбирать специальный корм для собак после операции. У пса всегда должен быть доступ к питьевой воде.

Профилактика развития грыжи у питомца

Грыжевые новообразования не так распространены, патологии легко избежать, если следить за состоянием питомца, осматривать его тело, реагировать на изменение настроения, периодически показывать ветеринару. Чтобы предупредить появления мышечного разрыва, достаточно придерживаться правил:

Необходимо своевременно лечить проблемы пищеварительной системы и другие нарушения в работе организма, нормализовать питание, следить за процессом дефекации;
Самок, не предназначенных для вынашивания и рождения потомства, лучше стерилизовать (то же относится и к кобелям);
После травм или падений животное важно обследовать в клинике;
Главное условие содержания собаки – нужные объемы физической нагрузки, правильные тренировки, регулярный выгул (чтобы избежать ожирения или чрезмерной нагрузки на мышцы);
Для оперирования питомца (по любому поводу) подбирают проверенную клинику, а в период восстановления нужно четко следовать предписаниям ветеринара, ухаживать за швами;
Пожилых животных кормят специальными продуктами с повышенным содержанием кальция;
Собак приобретают только у проверенных заводчиков. Важно предварительно, познакомиться знакомятся с родителями щенка, узнать про их хронические заболевания.

Чтобы избежать появления грыжи у щенков, на время родов приглашают специалиста-акушера, который поможет самке, не травмируя при этом потомство.

Любое грыжевое новообразование нуждается в осмотре врача. Поэтому при появлении уплотнения (вправляемого или твердого) необходимо связаться с участковым ветеринаром и пройти обследование, а после и реабилитацию.

Коротко о главном

Грыжи могут врожденными – из-за неправильного развития плода, или чаще наследственные, и приобретенные – после травмы, операции.
Различают пупочные, паховые, промежностные, диафрагмальные, межпозвоночные и хиатальные грыжи, которые главным образом отличаются друг от друга своим местоположением.
Чаще всего единственным действенным лечением является операция.
Диагностируют грыжи не только визуально, а с помощью специальных методов исследования – рентгенография, УЗИ, эндоскопия и т.д.
После операции важно ограничить собаку в движениях и обеспечить специальную диету.

Источник

За 10-12 часов до операции животное выдерживается на голодной диете. Перед операцией освобождают кишечник и мочевой пузырь. Подготовка операционного поля осуществляется по общепринятой методике. Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием, сочетая нейролептики и инфильтрационную анестезию 0,25-0,5 % раствором новокаина по линии разреза.

Собак (кошек) фиксируют на операционном столе в спинном положении. После подготовки животного делают веретенообразный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и глубокой фасции (несколько превышающий диаметр грыжевого кольца). Рассечение тканей производят вблизи основания грыжевого мешка, над грыжевым отверстием. Затем путем препарирования тканей тампоном выделяют грыжевой мешок от перитонеального и от брюшной стенки по окружности грыжевого отверстия. Дальнейшие манипуляции с грыжевым мешком и методика закрытия грыжевого отверстия зависят от их размеров и могут быть выполнены следующими способами:

Способ Гутмана В тех случаях, когда грыжевой мешок имеет небольшой размер и грыжа вправимая, перитонеальный грыжевой мешок вместе с содержимым вправляют в брюшную полость. На края грыжевого кольца накладывают несколько стежков шва, но не связывают концы нитей. Каждая лигатура должна быть проведена экстраперитонеально между прямыми мускулами и брюшиной. Во избежание повреждения последней необходимо делать вкол ивыкол под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие. После того, как будет наложено необходимое количество стежков, грыжевой мешок выводят из брюшной полости, и фиксируют вблизи грыжевого кольца, сдавливают его шейку кишечным жомом (жомом Кохера) и непосредственно ниже последнего прошивают шейку мешка. На 2-4 см ниже шва обрезают грыжевой мешок, снимают жом и стягивают ранее наложенные стежки, закрывая грыжевое отверстие. Кожную рану соединяют узловатым швом с повязкой.

Способ Сапожникова. После вправления грыжевого содержимого в брюшную полость грыжевой мешок перекручивают по его продольной оси 2-3 раза, прошивают кетгутом для предупреждения раскручивания и вправляют его в брюшную полость. Грыжевое кольцо зашивают узловатыми швами типа Ламбера, после чего зашивают кожную рану. Данный способ имеет преимущество перед способом Гутмана в том отношении, что устраняет не только необходимость ампутации грыжевого мешка, но и опасность выпадения кишок под кожу в случае разрыва шва, наложенного на грыжевое кольцо.

Первый способ Оливкова Его применяют при наличии грыжевого отверстия размером не более 2-х см. Обнаженный грыжевой мешок перекручивают по продольной оси на 360° и на его вершину накладывают шелковую лигатуру, которую завязывают морским узлом. Затем один конец лигатуры проводят через край грыжевого кольца и выводят на расстоянии приблизительно 3 мм через брюшную стенку той же стороны. Другой конец лигатуры проводят таким же порядком с противоположной стороны . Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении, необходимо наложить дополнительно 2 узловатых шва. При стягивании концов нитей закрывается грыжевое отверстие, в просвете которого фиксируется перекрученный грыжевой мешок, исполняя роль биологического тампона.

Второй способ Оливкова. Рекомендуют в тех случаях, когда дно грыжевого мешка срастается с дном кожного мешка. В участке, свободном от сращения, веретенообразно выкраивают кожу и отпрепаровывают ее до грыжевого отверстия. Содержимое грыжи вправляют в брюшную полость и сдавливают перитонеальный мешок вблизи кожного разреза артериальным, кишечным жомом или пинцетом Кохера. Затем грыжевой мешок перекручивают по его продольной оси на 180-360° и выше жома (пинцета) накладывают лигатуру из длинной шелковой нити, грыжевой мешок прошивают при помощи иглы. После этого отрезают дно грыжевого мешка вместе с кожей. В дальнейшем поступают так же, как и при первом способе Оливкова.

Третий способ Оливкова Способ предложен для операции по поводу грыжи с широким грыжевым отверстием. Суть метода заключается в том, что после выделения грыжевого мешка до отверстия и вправления петель кишечника или других органов в полость грыжевой мешок прошивают отдельными длинными шелковыми нитями, перпендикулярно белой линии (гофрированными стежками). Чтобы не захватить петли кишечника, вкол иглы осуществляют под контролем пальца на расстоянии 1-1,5 см от грыжевого кольца, а вы-ход – вблизи грыжевого мешка, не захватывая брюшину. Затем прошивают грыжевой мешок, прокалывая его толщину до края отверстия противоположной стороны и с его прошиванием. Прошивание второй и последующими нитями грыжевого мешка производят на расстоянии 0,7-1,5 см друг от друга. После прошивания грыжевого мешка на всем протяжении концы каждой нити туго затягивают и завязывают хирургическим узлом (контролируя, чтобы в просвет грыжевого отверстия не попали органы брюшной полости). При затягивании нитей грыжевой мешок собирается в складки и помещается между краями грыжевого отверстия, закрывая тем самым его дефект.

Способ Лаксера Применяют при небольших вправимых грыжах с малым грыжевым отверстием. Перитонеальный грыжевой мешок вместе с содержимым вправляют в брюшную полость. Грыжевое кольцо закрывают с помощью одной лигатуры, наложенной по типу кисетного шва на расстоянии 0,5-1 см от края грыжевого кольца.

Способ Ельцова Предлагает при наложении кисетного шва захватывать грыжевое кольцо вместе с имеющимся здесь изгибом брюшины.

Способ Геринга-Седамгродского. Рекомендуется при небольших грыжах с узким грыжевым кольцом. Обнаженный грыжевой мешок погружают в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают шов таким образом, чтобы лигатура проходила через края грыжевого кольца и стенки вправленного грыжевого мешка.

Хирургическое лечение промежностной грыжи необходимо начинать с кастрации кобеля, так как только таким образом можно устранить причину заболевания: после кастрации увеличенная предстательная железа атрофируется (исчезает) в течение 2-3-х месяцев

Техника операции. После соответствующей подготовки животного разрезают кожу и подкожную фасцию на длину 5 –8 см (в зависимости от размеров животного) от основания хвоста сбоку ануса вниз. После разъединения тканей тупым путем (пальцем) выделяют грыжевой мешок, вправляют его содержимое в брюшную полость. За тем под контролем пальцев на грыжевой мешок накладывают кисетный шов длинной шелковой нитью. Образовавшуюся складку грыжевою мешка после наложения шва погружают в глубь тазовой полости. В дальнейшем одним концом лига туры прошивают ткани вблизи пря мой кишки, другим — крестцово-седалищную связку и связывают эти концы. При этом фактически закрывается грыжевое отверстие. По возможности следует наложить еще 2-3 стежка на ткани ретроперитониальной клетчатки (для фиксации грыжевого мешка).

В тех случаях, когда невозможно выделить грыжевой мешок, после рассечения тканей его вместе с содержимым вправляют в брюшную полость, а грыжевое отверстие ушивают петлевидными швами. Рану обрабатывают антисептическим раствором, а кожную рану ушивают узловыми швами. Швы снимаю т на 9–10-й день п осле операции.

Предложено более 20 способов операций. Выбор их производят с учетом вида грыжи (вправимая, невправимая) и размера грыжевого кольца. Операция выполняется в четыре этапа:

1. Отделение грыжевого мешка.
2. Ликвидация грыжевого мешка.
3. Закрытие грыжевых ворот.
4. Закрытие кожной раны швами.

По мнению сотрудников Кафедры ветеринарной хирургии Московской академии ветеринарной медицины им. К.И. Скрябина единственным эффективным методом лечения промежностных грыж у собак является операция. промежностный грыжа оперативный

Поваженко И.Е. рекомендует три способа оперативного лечения промежностных грыж.

1. Внутрибрюшинная фиксация органов, смещающихся в грыжевой мешок. По белой линии вскрывают брюшную полость, прилежащую к разрезу брюшины; стенки полости и брюшину фиксируемого органа скарифицируют; травмированные участки густо сшивают тонким шелком; в швы, накладываемые на разрез брюшины, также захватывают стенку органа. Цель операции – получение мощных спаек, способных удерживать смещающиеся из тазовой полости органы.
2. Ампутация грыжевого мешка.
3. Ушивание широко отпрепарированного грыжевого мешка, гофрируя его стенку на нитках узловатых швов, захватывая в каждый из них промежуток в 3-4 см. Первый такой шов накладывают на куполе, затем 3-4 шва вокруг него, потом по более широкому кругу делают 5-6 горизонтально-петлевидных швов. В результате получают толстый пласт ткани, опускающийся вглубь таза, когда отсекают нитки, удерживающие его при ушивании. С рубцеванием он уплотняется и препятствует смещению предлежащих органов. Перед отпрепарированием грыжевого мешка удаляют лоскут кожи овальной формы. Размер его зависит от величины грыжевого мешка. В конце операции на кожную рану накладывают горизонтально-петлевидные швы, это также укрепляет рубец.

Из окружающих тканей в качестве пластического материала предлагается использовать m.obturatoriusinternus. Данный метод технически является более сложным, в связи с тем, что внутренняя запирательная мышца плотно сращена с костями таза в области запирательного отверстия, а её выделение и транспозиция сопровождается опасностью повреждения запирательного сосудисто-нервного пучка. Кроме того, истонченная после препаровки запирательная мышца, вряд ли может являться надежным препятствием для выхождения органов брюшной полости.

Известен способ пластики грыжевых ворот при промежностных грыжах с помощью мышц, перемещенных с бедра. В качестве пластического материала используются мышцы, входящие в состав медиального и заднего фасциально-мышечных лож бедра (m.bicepsfemoris, m.semitendinosus, m. semimembranosus, m.gracilis). Как и в предыдущем случае, препарованные и перемещенные на достаточное расстояние мышцы истончаются, лишаются кровообращения и не могут служить надежным пластическим материалом. Кроме того, такая сложная по технике выполнения операция, может привести к нарушению функции нижней конечности.

Пластикугрыжевых ворот выполняем с учетом топографоанатомического строения стенок седалищно-прямокишечной ямки на двух уровнях. В глубине седалищно-прямокишечной ямки длинной лавсановой нитью №4-6 по принципу “штопки” создавали искусственную тазовую диафрагму, фиксируя лигатуры на латеральных стенках седалищно-прямокишечной ямки, а в дорсо-вентральном направлении в шов захватывали копчиковую мышцу и мышцы мочеполовой диафрагмы. При необходимости лигатуры проводили через седалищные и лобковые кости. Манипуляция в глубине раны требует определенного навыка, а накладывать швы нужно крайне осторожно, чтобы не захватить в шов и не повредить уретру, прямую кишку, запирательный и половой сосудисто-нервные пучки.

Вторым рядом обвивными и отдельными узловыми кетгутовыми швами соединяли разволокненные остатки m. levatorani, край m. gluteussuperficialis, собственную фасцию мышц мочеполовой диафрагмы, наружный сфинктер прямой кишки.

Отличительная особенность предлагаемой методики заключается в том, что прочностные характеристики искусственно созданной тазовой диафрагмы в основном обусловлены захватыватыванием в шов связок и костей стенок малого таза.

По данной методике прооперировано 19 собак самцов различного возраста и размера. У трех, в связи с большими размерами грыжевых ворот, выпадением сигмовидной кишки и мочевого пузыря, дополнительно выполняли колоно- и цистопексию. У одной собаки во время операции была обнаружена патологически измененная предстательная железа (гипертрофия с множественными кистами), которая была удалена из промежностного доступа.

В ближайший послеоперационный период назначали профилактическую антибактериальную терапию, симптоматическую терапию, диетическое питание с исключением твердой пищи и с добавлением легких слабительных препаратов.

Сотрудниками Клиники экспериментальной терапии ОНЦ РАМН предложен комплексный подход к оперативному лечению промежностных грыж. Суть его заключается в кастрации, колонопексии, цистопексии и пластике грыжевых ворот. Однако такой большой объем оперативного вмешательства оправдан только при наличии двусторонней невправимой промежностной грыжи, больших или гигантских размеров, с одновременным выпадением мочевого пузыря с простатой, сальника и толстой кишки.