Способы лечения пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
беременность (особенно после 30 лет);
ожирение;
повышенные физические нагрузки;
асцит (водянка живота);
быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни;
резкое похудение;
осложненные роды;
травмы живота;
сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
дисбактериоз кишечника;
болезнь Дауна;
наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа, симптомы

Симптомами пупочной грыжи являются:

опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
изменение цвета кожи в области пупка;
боли в животе;
тошнота и рвота;
запоры, метеоризм;
чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

напряженность выпячивания;
повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
исчезновение возможности вправления грыжи;
сильная боль в области пупка;
симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

воспаление грыжи;
застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
рентгенологические исследования желудка и кишечника;
герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
компьютерная томография;
эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

ношение специального бандажа;
массаж живота;
лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Источник

Причины и признаки появления пупочной грыжи у взрослых. Как лечить пупочную грыжу у взрослых: традиционные и нетрадиционные методы.

На сегодняшний день довольно часто взрослым людям выставляется диагноз пупочная грыжа. Понятие грыжа являет собой выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота. В данном случае грыжевой мешок попадает в человеческий пупок. Пупочное кольцо растягивается, пропуская в свою полость выпуклые органы. Стоит разобраться с тем, почему и как возникает грыжа, и как с ней бороться.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Казалось бы, пупочную грыжу принято упоминать, разговаривая о детях. Однако сегодня это заболевание все чаще поражает и более зрелое население. Причинами тому становятся образ жизни и питание взрослых людей. Как правило, на появление пупочной грыжи влияют следующие факторы:

Дефект анатомического кольца с рождения — может носить наследственный характер или приобретенный
Беременность и роды у женщин
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, приведшие к ожирению
Заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, сопровождающиеся постоянными запорами или напряжениями во время испражнений
Хронические болезни дыхательной системы с регулярным сильным кашлем
Резкое похудение
Чрезмерные физические нагрузки
Тупая травма живота
Осложнения после операций на органах брюшной полости

Все эти причины практически всегда зависят от человеческого фактора и их легко можно устранить.

Пупочная грыжа на фото слева

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы

Первым признаком пупочной грыжи, конечно же, является выпячивание пупочного кольца, заметное в стоячем положении человека. В лежачем состоянии выпуклость пропадает. На первых порах, когда грыжа является еще вправляемой, выпуклые органы можно самостоятельно вправить в брюшную полость. Это не должно причинить никакого дискомфорта или вызвать болевых
ощущений
Если же пупочная грыжа носит уже невправляемый характер, то при попытке протолкнуть выпуклость вовнутрь больной может ощущать боль. В некоторых случаях такие грыжи сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей аппетита, запорами
Порой околопупочная область может окрашиваться в красный, синий и даже серый цвета. Если в пупочном кольце оказывается фрагмент кишечника, то во время дефекации в кале могут быть обнаружены кровавые пятна. Если же в пупок попал кусок мочевого пузыря, то испражнения могут быть нерегулярными и сопровождаться болевыми ощущениями

Как только такие проявления были замечены, человеку стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Пупочная грыжа у взрослых: фото

Пупочная грыжа у взрослых: фотопупочная грыжа

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы и рекомендации

Издавна бороться с пупочной грыжей пытались многочисленными способами. Это были и рецепты народной медицины, и самостоятельные физические манипуляции и традиционный хирургический метод.

На сегодняшний день единственным действенным способом избавления от пупочной грыжи у взрослых считается оперативное вмешательство. Пациенты, перепробовавшие все средства и способы наших бабушек утверждают, что избавиться от этого недуга им помогла только операция.

Грыжа пупочная у взрослых: лечение

Операция по удалению грыжи

Устраняют пупочную грыжу современные хирурги с помощью герниопластики, имеющей три разновидности:
— натяжная
— ненатяжная
— лапароскопическая

Натяжная герниопластика может проводиться, как под местным, так и под общим наркозом. В процессе операции хирург отделяет грыжевой мешок и изучает его содержимое. Затем он вправляет его в анатомически назначенное место, а, в случае необходимости, поврежденные ткани иссекает. Грыжевые же ворота стягиваются и укрепляются собственными тканями.

Такой вид герниопластики считается самым технически легким, однако он имеет один недостаток — большая вероятность рецидива.

Ненатяжной вид пластики выполняется по похожему принципу. Его отличие заключается лишь в том, что в качестве закрепителей грыжевых ворот используются специальные синтетические сеточки. Они накладываются, как заплатки, на отверстия в тканях и со временем врастают в них.

Такая процедура длится немного дольше и стоит на порядок дороже первой, однако риск рецидива при ней исключен.

Сеточка для ненатяжной герниопластики

Что касается третьего вида герниопластики, то ее название говорит само за себя — такая операция проводится без разрезов. С помощью небольших проколов в брюшную полость вводятся микрокамера, позволяющая наблюдать за процессом, и миниманипуляторы, выполняющие функции рук и инструментов хирурга. Все остальные манипуляции схожи с процедурой классической герниопластики. На грыжевых воротах в качестве «замка» ставится специальный имплант-заглушка.

Лапароскопическая герниопластика выполняется под общим наркозом и стоит еще дороже ненатяжной. Однако она имеет ряд достоинств: быстрая реабилитация, невозможность рецидива, отсутствие следов операции.

Лапароскопическая операция

Удаление пупочной грыжи у взрослых

Существуют такие категории людей, которым операции по удалению грыжи категорически запрещены. Это беременные женщины, люди, страдающие тяжелыми или онко заболеваниями, имеющие аллергию на анестезию. Таким пациентам врачи назначают консервативное лечение: правильное питание, специальные физические упражнения и ношение бандажа от пупочной грыжи у взрослых.

Что нельзя после операции на пупочную грыжу у взрослых

Удаление пупочной грыжи у взрослых обязательно должно сопровождаться реабилитационным периодом. В этот отрезок времени больному приписывается специальная диета, исключающая прием пищи, способной вызвать запоры.

Также весь послеоперационный период пациенту придется носить бандаж для поддержания мышц живота. Большие физические нагрузки на протяжении года после операции категорически запрещены. Все эти рекомендации касаются натяжной герниопластики.

При лапароскопической и ненатяжной процедуре операции реабилитационный период намного короче и имеет меньше ограничений и противопоказаний.

Бандаж от пупочной грыжи у взрослых

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Как говорилось выше, оправданным и подтвержденным способом удаления пупочной грыжи у взрослых является операция. Однако в более легких случаях или в целях профилактики появления грыжи можно применять и некоторые народные методы. Для большего эффекта желательно параллельно с ними носить специальный бандаж и вести здоровый образ жизни.

Заговор пупочной грыжи у взрослых

В качестве способа избавления от пупочной грыжи наши бабушки предлагали использовать разнообразные отвары трав и примочки.

Применялся в этих целях даже «Заговор пупочной грыжи у взрослых». Вот некоторые самые популярные заговоры:
«Грыжа, грыжа, я тебя грызу. У тебя один зуб, а у меня семь — я тебя съем!»
«Грызь, грызь, грызь у меня,
грызь, грызь, грызь у тебя,
грыжа рассыпная, грыжа насыпная,
уходи, грыжа, в поле,
на широкое раздолье,
уходи от меня, уходи от тебя».

Компрессы:

Некоторые «лекари» прикладывают к выпуклому пупку медную монету или же приклеивают ее пластырем на трое суток
Еще один компресс делается с помощью камфорного масла. Его растапливают на водяной бане, а после охлаждения лепят из него кругляшок. Такую лепешку нужно приложить на смазанный тем же камфорным маслом пупок и залепить пластырем
К больному месту также можно прикладывать печеную луковицу. Ее следует примотать теплым шарфом и оставить на некоторое время. Такую процедуру необходимо повторять раз в день
Избавиться от болевых ощущений в области пупка поможет компресс из соли: две столовые ложки соли засыпать в плотный мешочек и смочить его в воде. Прикладывать мешочек нужно непосредственно к выпячиванию.

Прием средств вовнутрь:

В пятьдесят грамм молока нужно добавить шесть капель скипидарного масла и пить его на голодный желудок дважды в день на протяжении минимум недели
Чайную ложку золы, полученной от сжигания по весне вишневых ветвей с верхушки дерева, нужно растворить в стакане кипятка. Такую смесь рекомендуется пить по трети стакана три раза в день натощак
Три чайных ложки цветков василька необходимо залить половиной литра кипяченой воды. Весь полученный настой нужно выпить за день в равномерных количествах
Считается, что бульон из рыбы налим в количестве около половины литра в день помогает укрепить ткани пупка
Настоять столовую ложку плакун-травы в стакане кипятка, процедить и принимать по пятьдесят грамм перед едой

Все вышеперечисленные народные методы являются лишь дополнением к терапии и должны применяться только с разрешения врача. Адекватное лечение может назначить лишь хирург.

Видео: Причины появления пупочной грыжи у взрослых