Спинномозговая грыжа видна ли на узи

Спинномозговая грыжа видна ли на узи thumbnail

Патологии позвоночника у плода – особенности диагностики и прогноз

Патологии позвоночника у плода в числе всех нарушений развития выявляются на скрининговом исследовании в подавляющем большинстве случаев. Чаще всего патологии позвоночника локализуются в поясничной зоне, несколько реже – в зоне шеи, нечасто – в грудном отделе и в области крестца.

Популяционная частота дефектов позвоночника и спинного мозга плода – 1 случай на 1000.

Врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга

Диагностика дефектов позвоночника и спинного мозга плода – сроки и виды исследований

Поскольку параллельно с нарушениями развития позвоночного столба чаще всего обнаруживаются и изменения со стороны спинного мозга, что приводит к очень тяжелым последствиям – гибели плода внутриутробно на поздних сроках, смерти ребенка сразу после рождения или в раннем возрасте, или же глубокой инвалидности при выживании, трудно переоценить важность своевременного и качественного скрининга беременных женщин.

Скрининговое исследование позволяет диагностировать аномалии развития внутриутробно и принимать решение о целесообразности дальнейшего ведения беременности, рассмотреть возможности коррекции обнаруженных дефектов, прогнозировать исход болезни по объективным показателям диагностики.

  • Патология шейного отдела позвоночника у плода

    Патология шейного отдела позвоночника, отсутствие шеи и полное недоразвитие переднего мозгового пузыря. Продольное сканирование

    Скрининговый контроль беременности базируется на ультразвуковом исследовании, как самом доступном и эффективном методе.

  • К УЗИ подключаются также дополнительные исследования – эхография (3D и 4D), доплерометрия.
  • При любых патологических изменениях плода, выявленных на УЗИ, в настоящее время назначается МРТ плода и плаценты.
  • В отдельных случаях может потребоваться анализ околоплодных вод – материал для исследования извлекают путем амниоцентеза.

Чаще всего диагностика ограничивается УЗИ-исследованием, как самым достоверным в любом триместре беременности.

  1. Первое скрининговое УЗИ-исследование проводится после 11-й недели беременности. Уже на этом сроке можно выявить деформации формирующегося позвоночника по контуру мягких тканей над ним, и с большой долей вероятности диагностировать его расщепление, а также миелоцеле, менингоцеле или менингомиелоцеле. Если на УЗИ заметно нарушение мягких тканей и кожи плода в зоне деформации позвоночника, то диагноз не подлежит сомнению.
  2. 3D УЗИ плода - спина бифида

    Дефект позвоночника на 3D УЗИ — спинномозговая грыжа

    Второе скрининговое исследование проводится на 16-18 неделе, которое может подтвердить вышеназванные диагнозы, потому что позвоночник к этому времени более отчетливо дифференцирован на снимках УЗИ. Второй скрининг также позволяет выявить дефекты нервной трубки плода, что выражается в анэнцефалии и амиелии (отсутствии головного и спинного мозга) – эти патологии часто сопровождают рахишизис (расщелина позвоночника). На первом-втором скрининге можно выявить также дополнительные образования в зоне позвоночника или наличие добавочных позвонков.

  3. Третий скрининг проводится на 32-36 неделях беременности может выявить дефекты позвоночника, спинного мозга и мозговых структур плода с высокой степенью вероятности при нарушении анатомических пропорций сегментов, неправильных контурах и при наличии образований.

При подозрении на дефекты позвоночника или другие патологии плода после первого скринингового исследования беременной назначается индивидуальная диагностическая программа с дополнительными исследованиями и консультированием специалистов.

Дефекты позвоночника и спинного мозга, которые могут быть выявлены внутриутробно

Дизрафия — расщепление позвоночника, или spina bifida

Костные структуры позвоночника плода хорошо визуализируются с 15 недели беременности – именно с этого срока можно с высокой долей вероятности диагностировать дефекты позвонков на УЗИ.

Ткани позвоночника плода от 15 недели имеют центры окостенения, которые в норме на поперечном срезе заметны параллельными линейными структурами. При дефектах позвоночника на УЗИ будет заметно их расхождение.

Продольными срезами на исследовании можно выявить наличие и размеры грыжевого образования.

Необходимо отметить, что расщепление позвоночника может быть разной степени выраженности, и не все дефекты будут заметны на УЗИ.

Миеломенингоцеле – спинномозговая грыжа

На визуализации УЗИ видно образование с жидкостью на задней поверхности позвоночника плода.

Стоит иметь в виду, что открытая щель позвоночника не имеет образования с жидкостью над дефектом. Если спинной мозг с оболочками не выбухает в зияющий просвет, то определить патологию на УЗИ довольно сложно, и во многих случаях она остается недиагностированной до родов.

Синдром Клиппеля-Фейля

Это – генетически обусловленная патология, которая проявляется значительным укорочением шеи из-за врожденного сращения шейных и верхнегрудных позвонков. Патологию у плода можно заметить уже в первом триместре беременности при внимательном рассмотрении визуализации шейного отдела – он представляется единым образованием, без отдельных сегментов.

При подозрении на данную патологию назначаются дополнительные диагностические исследования.

Дети с данным заболеванием вполне жизнеспособны, умственное развитие не страдает. Но заболевание неизлечимо, и дефекты не могут быть скорректированы впоследствии.

На визуализации МРТ-исследования плода на последних сроках беременности иногда возможно заметить следующие патологии развития позвоночного столба и спинного мозга:

Сирингомиелия и гидромиелия

Просветы в структуре спинного мозга (единичный или множественные) или полости с жидкостью.

Внутриутробно или в раннем детстве диагностируется очень редко.

Спондилолиз (односторонний или двусторонний)

Эта патология характеризуется недоразвитием дужек позвонка с одной стороны или с обеих сторон. В результате дефекта смежные позвонки становятся более подвижными относительно друг друга, и один из них соскальзывает вперед. Позвоночный канал в месте дефекта сужается, возникает угроза сдавления спинного мозга и корешков.

Внутриутробно данная патология диагностируется крайне редко, хотя возникает дефект на стадии формирования структур позвоночника, в первые месяцы внутриутробного развития.

Читайте также:  Мази при грыже диска

Неправильное формирование отдельных позвонков или добавочные позвонки

Данные дефекты формируют неправильное строение позвоночного столба ещё внутриутробно, что проявляется врожденным сколиозом у ребенка сразу при появлении на свет.

Дефекты строения позвонков и добавочные позвонки и полупозвонки иногда могут быть замечены на визуализации УЗИ или МРТ плода.

Шейное ребро

Дефект встречается у 0,5% новорожденных.

Патология характеризуется наличием фиброзных отростков на шейных позвонках (чаще – на 7-м, реже на 6-м). Может быть односторонним и двусторонним, эти ребра могут быть полными и неполными, истинными, напоминающими настоящие ребра и соединяющиеся с грудной клеткой, или ложными.

Внутриутробно шейные ребра могут быть замечены на УЗИ или картинке МРТ, если они достаточно развиты и формируются, как костные ткани настоящих ребер.

Совсем маленькие по размерам рудименты могут оставаться незамеченными и при рождении ребенка, и в более позднем возрасте.

30 декабря 2016

Источник

Что лучше УЗИ или МРТ

По информативности ультразвуковое исследование уступает магнитно-резонансной томографии, однако МРТ требует серьезной аппаратуры, что может позволить не каждый город, а тем более деревня. Для проведения МРТ больше противопоказаний, чем к УЗИ. Так пациентам с металлическими имплантантами и кардиостимулятор данный метод не доступен.

При сравнении с рентгеном УЗИ безопаснее, однако получить информации о состоянии костной структуры не получится. При необходимости оценить степень деформации и изменения костно и хрящевой ткани предпочтение остается за рентгеном и КТ. УЗИ подходит для оценки сосудов, мышц и связок.

В каких случаях делают УЗИ позвоночника?

Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.

Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.

УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:

  1. Боль в области спины и всего позвоночника.
  2. Сложности при выполнении простых движений.
  3. Отдышка, тяжесть при вдохах.
  4. Мигрени, постоянная головная боль.
  5. Головокружение.
  6. Сколиоз и нарушение осанки.
  7. Проблемы с давлением.
  8. Проблемы со зрением и слухом.
  9. Онемение конечностей и потеря чувствительности.
  10. Проблемы с памятью.
  11. Нарушение работы внутренних органов.

Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.

Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к УЗИ спины не требуется, хотя перед обследованием поясничной области необходимо очистить кишечник — это поможет повысить информативность исследования. Перед ультразвуковым исследованием нельзя есть продукты, способствующие газообразованию:

  • ржаной хлеб;
  • газированные напитки;
  • молочная продукция;
  • фрукты и овощи в сыром виде.

Допускается принятие лекарственных средств, помогающих в борьбе с метеоризмом. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до обследования.

Специальной подготовки к исследованию шейного отдела не требуется, для обеспечения хорошей визуализации пояснично-крестцовой области требуется соблюдение диеты обеспечивающей очищение кишечника и снижение газообразование.

За 3 дня исключить сырые овощи, хлеб и молочные продукты.

Накануне исследования принять Эспумизан для снижения газообразования.

Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?

Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.

СостояниеЛокализация
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях.Во всех отделах позвоночника
Разволокнение позвоночного диска.В поясничном отделе
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз.В пояснице и шейном отделе
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани.Во всех отделах позвоночного столба
Грыжу межпозвоночных дисков.В позвоночном столбе
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе.Все отделы позвоночника

Какие патологии покажет

Патологии спины, определяемые по результатом ультразвукового иследования:УЗИ позвоночника – высокоинформативный метод исследования доступный в диагностики новорожденных детей.

  • остеохондроз. С помощью ультразвука определяется степень деформации позвоночных дисков, наличие и выраженность компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
  • протрузии;
  • смещение позвонков относительно оси;
  • грыжа шейного или поясничного отдела (при разрыве фиброзного кольца);
  • грыжа Шморля;
  • аномалию артерий (удлинение, дополнительное разветвление);
  • ушибы и гематомы мягких тканей.

Подготовка к процедуре

Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.

Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.

Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.

Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.

Преимущества методики

УЗИ позвоночника определяет нарушения в шейном и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Благодаря визуализации структур позвоночника (связки, мышцы, сосуды) удается установить имеющиеся отклонения в здоровье спины и оценить состояние в режиме реального времени. Однако в случае патологического процесса в грудном отделе данная методика малоинформативна и может быть использована лишь в обследовании грудничков.

Читайте также:  Как проявляется грыжа у собак

Основные преимущества:

  • доступность населению за счет распространенность аппаратов ультразвукового исследования и не высокой стоимости;
  • безопасность позволяет применить метод для диагностики патологий беременных, кормящих женщин и грудных детей. При необходимости динамического наблюдения УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется (в отличие от рентгена и КТ);
  • безболезненность (во время процедуры исследуемый не испытывает неприятных ощущений);
  • позволяет определить защемление позвоночной артерии, при допплерографии помимо состояния сосудов проводится оценка кровотока;
  • не требует обезболивания;
  • продолжительность процедуры не более 20 минут и на протяжении всего исследования больной спокойно может ответить на все вопросы специалиста;
  • не требуется соблюдение неподвижности как при МРТ, что позволяет применять в детском возрасте;
  • подготовки к процедуре не требуется, что позволяет её применить при первичном обращении.

С помощью ультразвукового исследования определяются межпозвоночная грыжа, повреждения спинного мозга при травмах, воспаления. Благодаря данным УЗИ врач определяет возможность оперативного лечения. Помимо диагностики методика подходит для контроля эпидуральной анестезии благодаря визуализации введения препарата в режиме реального времени.

Отзывы пациентов об обследовании

Полина:«У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения.»

Артём:«У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья.»

Аля:«Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ.»

Эффективное применение диагностики при помощи ультразвуковых волн для выявления патологического процесса позвоночника отражено в положительных отзывах пациентов медицинских клиник разных регионов страны.

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Ольга Ивановна, 30 лет. Во время беременности год назад сильно беспокоили боли в спине. Обратилась к врачу, который назначил УЗИ позвоночника – единственный безопасный метод исследования во время вынашивания ребенка. Диагностика помогла быстро выявить заболевание и восстановить здоровье. Беременность и роды прошли нормально.

Виктор Николаевич, 51 год. В последние несколько лет стал замечать боли при поворотах шеи. Затем появились частые головные боли, ухудшилось зрение, беспокоила бессонница и эпизоды повышенного давления. На рентгене шейного отдела позвоночника никаких изменений не выявили. Врач заподозрил протрузию межпозвоночного диска, которую хорошо показывает УЗИ. Диагностика подтвердила заболевание и позволила избежать появления грыжи, благодаря своевременному лечению.

Валентина Петровна, 36 лет. Первые роды у меня были в 35 лет, ребенок после рождения был вялым, плохо набирал массу, отставал в физическом развитии. Благодаря УЗИ, малышу поставили диагноз аномалии позвоночника уже в 8 месяцев и провели операцию, которая вернула здоровье мальчику.

УЗИ позвоночного столба – это информативный и доступный метод неинвазивной инструментальной диагностики, способствующий выявлению заболеваний на ранних стадиях развития и назначению своевременной терапии до формирования осложнений.

Источник

спинномозговая грыжа под ?

Дата:24.04.12 Время:21:40

Девочки, подскажите, пожалуйста а на узи видно данную патологию? Врачи думают, голову ломают…по узи образование на спине из разных клеток, с неровными контурами, гиперэхогенное, кровоток не определяется. Может это липома? Образование не рентгеноконтрастно. Невролог подозревает именно грыжу, спину бифиду. Хирург вроде как исключает лимфангеому. Что может еще быть?

Грыжи вроде по МРТ диагностируют…

видно, оно то сильно выпирает то меньше, в зависимости от положения, изнутри, при пальпации во время обследования безболезненна, эластична, мягкая. По утрам напряжена, увеличена в размерах, твердая. Опухоль рядом с позвоночником. Паравертебральная область. У ребенка вынужденное положение с наклоном вправо, отмечает неврлог. По утрам жалуется на боли в спине 3й день.

У моей свекрови были две большие грыжи, внешне их заметно совсем не было. А брат мой весь в липомах, они абсолютно не болят и в размерах не меняются.

значит не липома, это и стремно, липомы не опасны, у нас болит иногда и меняется при положении плюс увеличивается в размерах, бывает так что ее совсем не видно, бывает с грецкий орех, то мягкая и эластичная, то каменная. А у вашей свекрови грыжи чего были? Межпозвоночные или именно спинного мозга? Это разные вещи совершенно. Подозреваю что не спинного мозга, т.к. это врожденная патология, Или просто поздно выявили? Как диагностировали? Прооперировали? Все нормально?

а вы думаете, что это вы э…. прям спинной мозг ощупываете? :0

а вы думали? Если это грыжа спинного мозга, что невролог и подозревает, то эта опухоль именно ликвор. Т.е. в позвоночнике дырка, незаращение, через нее часть спинного мозга выходит наружу, образуя грыжу, почитайте для начала что это хоть такое.
“Грыжевое выпячивание при спина Бифида (Spina bifida) заполнено либо оболочками спинного мозга (менингоцеле), либо включат так же в себя и участок спинного мозга (менингомиелоцеле)” https://www.fiziktedavici.com/oc/images/stories/spina_bifida_1.jpg

Читайте также:  Грыжа шейного позвонка последствия

у моей тети тоже ноги отнялись совсем, постепенно это происходило.оперировали в 70 лет, сейчас вон бегает.У меня у самой грыжа, нога побаливает(отдает в нее),но нечасто , прогресса нет и грыжа небольшая.

Дата:25.04.12 Время:07:56

Дата:26.04.12 Время:11:58

У моего сына на спинке была сначала с горошинку, за год увеличилась больше грецкого ореха. Рентген ни чего не увидел, узи делали поставили кисту под вопросом, МРТ дермоидную кисту, последнее МРТ сосудистуб аномалию. Прооперировали, оказалось это как клубок сосудов, питался от спиного мозга. Слава Богу все хорошо!!! Могу Вам вечером написать тел. зав.отделением нейрохорургического отделения Попова. Попроситесь на консультацию, он очень грамотный и хороший нейрохирург. Нас оперировал. До этого ставили кучу диагнозов, от грыжи до опухоли.

А диагноз то какой поставили в результате-сосудистая аномалия? Мрт несколько раз делали? Как послеоперационный период прошел? Восстановились быстро? Сейчас ничего не беспокоит? И еще хотела спросить у вас кровоток был в опухоли? В каком возрасте оперировались? Контакты буду ждать спасибо.

Диагноз поставили сосудистая мальформация (приду домой еще точнее посмотрю). МРТ делали мы 3 раза, первый раз, чтоб узнать что ЭТО, 2-ой перед операцией (через год после 1-го МРТ, потому что ребенку на тот момент было 3 месяца), 3-й раз МРТ контрольное, но уже не только спинку смотрели, и голову тоже на всякий случай.
На момент операции ребенку было 1 год 2 мес., саму операцию перенес хорошо, длилась она 3,5 часа. Единственный минус был на тот момент, что пришлось делать МРТ внутривенное, вену не нашли, ставили подключичку под наркозом, потом наркоз МРТ и еще 1 наркоз операция. в 1г.9мес. контроль МРТ.
У нас выглядело – это большой шишкой на спине, в отделе нижнего грудного позвонка. Кровоток вроде был. Сейчас все ок, восстановился быстро и послеоперационный период тоже хорошо прошел. Только были осложнения, в виде расстройства сна, головные боли, много наркозоа перенес за короткий период. А обнаружили мы это когда сыну было 2 недели.

Дата:27.04.12 Время:19:13

Самое главное, чтоб малыша не беспокоила@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ мы с этим ходили больше года…
По Вашим описаниям, похоже на то, что у нас. Шишка сына не беспокоила, меняла свою структуру.
Я очень понимаю Вас, сама ждала 3 месяца очередь МРТ, думала с ума сойду от не известности, но от этого делала себе только хуже. Настройтесь, на то что все будет хорошо!!! Удачи Вам!

спасибо! Настроилась на лучшее конечно Пока ТТТ не болит хотя на выходных жаловался на спину, с ней мы ходим уже с 11 мес. сейчас ребенку 4 года. Если заболит просто госпитализируюсь с ним с острой болью. А вы в РДКБ мрт именно спинного мозга делали? У кого?

Делали 2 раза в РДКБ у разных врачей, 1 раз делали в Морозовской. Все МРТ были именно спинного мозга, а последнее контрольное, после операции делали еще и головной мозг. Вечерком напишу кто врач.

прошу прощения, помучаю вас, всего спинного мозга или одного участка на котором опухоль? Или все же смотреть весь надо?

первый раз делали МРТ всего позвоночника.
остальные разы делали участок там где образование (пояснично-крестцовый отдел), врач Алеханов.
Если что задавайте вопросы, на что смогу отвечу!

надо делать МРТ по экстренным показаниям. Кто ждет месяц при такой ситуации. Почему вас не возьмут без очереди для решения вопроса- обратитесь в РДКБ если вы иногородние

Спинномозговая грыжа видна ли на узи

Дата:28.04.12 Время:10:59

У нас была спинно-мозговая грыжа. Прооперировали на 2 сутки после рождения. Операцию делали в НПЦ – Петров и Асадов. Операция прошла удачно. Ребенка вернули в палату сразу же как вышел из наркоза. Попробуйте туда обратится.

в Солнцево? Я правильно поняла? Расскажите а как теперь ребенок? Ну какие последствия? Ограничения? Спорт? Или еще что? Постоянное наблюдение? Или просто все хорошо, как здоровый все можно? Спасибо.

Да в Солнцево. У нас, наверное, более серьезная степень, чем у вас. Мы еще не ходим (нам 4 года). Точнее, ходим с поддержкой. Прогноз хороший. Можно все, что может. По сравнению с теми, с кем лежали, у нас все просто замечательно.

у нас просто она под вопросом, может и не она вовсе…а сосудистая аномалия какая то. У вас какого отдела, пояснично-крестцового наверное? Моему тоже 4 года, он обычный совершенно ребенок развит по возрасту, но кто его знает, что осле операции будет…страшно.

Да пояснично-кресцового. Настраивайтесь на лучшее. у нас после операции никаких ухудшений не было.
Все у вас будет хорошо. Удачи!

у нас другого отдела поэтому видимо и с ходьбой не связано, ТТТ, спасибо вам за поддержку, очень надеюсь что все будет хорошо. У вас операция была на 2е сутки так что тут мне кажется и понять были ухудшения после операции или нет нереально или все же можно? Вашему ребеночку здоровья и скорейшей реабилитации, вам терпения.

Источник