Спинальная анестезия при грыже шморля

Что такое грыжа Шморля?

Многие люди страдают таким заболеванием, как грыжа Шморля, и некоторое время не подозревают об этом.

Начало истории этого заболевания связано с распространением рентгенологического исследования позвоночного столба.

На данном этапе развития медицины диагностика этого патологического процесса не сопряжена со сложностями.

Что собой представляет грыжа Шморля позвоночника? ↑

Межпозвоночный диск состоит из следующих компонентов:

Хрящевые пластинки, от которых берут начало другие компоненты межпозвоночного диска. Эти участки очень важны для межпозвоночного диска, поскольку с их помощью происходит питание остальных его частей. Особенно это актуально для людей после 30 лет, у которых происходит прекращение кровоснабжения тканей диска, после чего питательные вещества поступают от замыкательных пластин, которые берут все необходимое от кровоснабжаемых позвонков.
Студенистое ядро. Основная его функция состоит в амортизации позвоночного столба. Эта функция может осуществляться благодаря желеобразной консистенции ядра.
Фиброзное кольцо окружает студенистое ядро и является каркасом для межпозвоночного диска. В фиброзное кольцо входят 12 фиброзных пластинок.

Грыжа Шморля – это выпячивание ткани замыкательной пластины, а со временем и тканей межпозвоночного диска, в губчатое вещество выше- или нижележащего тела позвонка.

Основные причины развития заболевания ↑

У детей

Выделяют несколько патологических процессов в позвоночнике, которые приводят к развитию грыжи Шморля у детей.

Остеохондропатия апофизов тел позвонков, или болезнь Шейермана-Мау

Эта патология связана с нарушенным процессом оссификации апофизов тел позвонков.

Данное заболевание является генетически наследуемым и начинает проявляться в период активного роста ребенка.

Основные причины появления грыж Шморля при болезни Шейермана-Мау:

врожденная неполноценность межпозвоночных диска с проявлением их фиброза;
несовершенство замыкательных пластин.

Чаще всего эти грыжи локализуются в отделах позвоночника с максимальной нагрузкой: нижний грудной и верхний поясничный.

Кифоз

Также является частой причиной возникновения грыжи Шморля у детей. В простонародии его называют «горбом».

Он возникает в результате:

отставания в развитии мышц спины от быстро развивающегося скелета;
рахита;
частых и длительных заболеваний в период активного роста ребенка;
врожденных аномалий скелета.

У подростков

У подростков причины возникновения грыжи Шморля несколько отличаются от таковых у детей.

Развитие грыжевого выпячивания возникает в результате:

болезни Шейермана-Мау, когда подростки начинают быстрее расти. Иногда у детей младшего возраста эта патология может не проявиться.
кифоза, который образовался в результате частых заболеваний, туберкулезного поражения позвоночника.
повышенной активности человека. Несоблюдение правил безопасности могут провоцировать травмы спины.
нарушения гормонального статуса. При заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез происходит изменение синтеза тиреокальцитонина и паратгормона, которые влияют на содержание кальция в крови и депонирование его в костях. Нарушения функций желез внутренней секреции может происходить в результате возникновения новообразования, удаление полностью или частично той или иной железы.

У взрослых

Причинами возникновения грыжи Шморля являются:

травмы позвоночного столба, которые способствуют перелому замыкательной пластинки тела позвонка;
остеопороз, который часто возникает в пожилых людей, у женщин после менопаузы, а также у людей, принимающих некоторые лекарственные вещества;
чрезмерно большая нагрузка на позвоночный столб со временем приведет к перелому замыкательной пластинки тела позвонка;
злокачественные новообразования щитовидной или паращитовидной желез.

Для беременных женщин основной причиной возникновения грыжи Шморля является остеопороз.

Это связано с возрастанием потребностей для растущего организма ребенка.

Увеличение нагрузки на позвоночный столб во время беременности также способствует появлению трещин и переломов запирательной пластинки позвонков.

После родов положение улучшается, однако кормящей женщине также необходимо поддерживать уровень кальция в крови на должном уровне с помощью правильного питания.

Спортсмены подвержены возникновению грыжи Шморля из-за постоянных высоких нагрузок на область поясничных позвонков.

Особенно это касается спортсменов-тяжелоатлетов, бодибилдеров и т.п. Их позвоночный столб испытывает колоссальные нагрузки, не смотря на выраженность мышечной массы в области спины.

После травм позвоночника могут формироваться деформирующие повреждения, переломы запирательных пластинок позвонков.

Это способствует внедрению тканей межпозвоночного диска в губчатое вещество тел позвонков.

При этом локализация грыжи соответствует месту приложения силы. Количество грыж Шморля при таком механизме развития может различное.

Методы диагностики ↑

При рентгенологическом исследовании можно выделить несколько стадий развития грыжи Шморля:

Первая стадия. Характеризуется снижением рентгенологической плотности тел, а также разрыхлением и бахромчатым видом замыкательных пластин;
Вторая стадия. Начинается с деформации тела позвонка, при этом происходит внедрение хрящевой пластинки межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка. В тело позвонка проникает ткань диска.
Третья стадия. Проявляется остеосклерозом. Часто происходит образование синостозов передних частей позвонков. Межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка.

При исследовании позвоночного столба с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно определить плотность запирательной пластинки, глубину внедрения хрящевой ткани межпозвоночного диска, размеры грыжи Шморля.

Этот метод основан на определении количества воды в структурах организма человека.

С помощью компьютерной томографии (КТ) определяется послойная картина патологии позвоночника, при этом на снимках будет видно проникновение диска в ткань позвонка.

Поскольку эти ткани имеют различную плотность, на срезе тела позвонка будут видны очертания грыжи Шморля.

Чем опасна грыжа Шморля? ↑

Очень долго грыжа Шморля может оставаться незамеченной.

При отсутствии дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в костной ткани человек может до конца жизни не узнать об этой патологии.

Но при наличии активного процесса в позвоночнике могут возникать следующие неспецифические симптомы:

быстрая утомляемость мышц спины;
появление болевых ощущений в области грыжи. Это происходит по причине компрессии нервных корешков деформированным позвоночником в месте грыжевого выпячивания. Для этого межпозвонковое расстояние должно значительно уменьшиться. Болевые ощущения также могут возникнуть в результате перенапряжения мышц позвоночника;
патологическая сутулость.

Особую опасность представляет изменение высоты межпозвоночного диска и полное его проникновение в позвонок.

Что делать, если у вас выявили заболевание? ↑

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

Обычный режим без ограничений;
Выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
Лечебное плавание;
Лечебный массаж;
Применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
мануальная терапия;
использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
применение анальгетиков (парацетамол);
нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
витамины группы В;
иглорефлексотерапия.

Хондропротекторы в данной ситуации можно применять для профилактики выпячивания межпозвоночного диска.

Механизм действия этих препаратов направлен на поддержания упругости и амортизирующей способности диска. Но на образовавшуюся грыжу Шморля хондропротекторы никак не повлияют.

При наличии сопутствующего остеохондроза эти препараты довольно эффективны.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания.

Консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

При этом необходимо оценить тяжесть заболевания и его степень.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Укрепляющие конструкции равномерно распределяют нагрузку на ось позвоночника.

Если грыжи Шморля вызваны травмой, то проводят необходимое лечение основной патологии, что препятствует дальнейшему развитию грыж Шморля.

Для укрепления скелета назначают препараты кальция и витамин Д.

Профилактика ↑

Профилактические меры против возникновения грыжевых выпячиваний:

Активный образ жизни с преобладанием динамических нагрузок над статическими;
Посещение спортзала с выполнением комплекса упражнений для укрепления мышц спины, разработанных по индивидуальному плану.

Все упражнения должны выполняться с нарастанием нагрузки и регулярно, так как перенапряжение позвоночника приведет к микротрещинам и переломам запирательной пластинки.

Основные упражнения:

№ 1

Подъем туловища в положении лежа с согнутыми коленями в 90 градусов.

Начинать нужно с 20-30 подъемов с увеличением по 5 ежедневно.

№ 2

Жим штанги лежа. Спина при этом не должна прогибаться.

№ 3

Махи гантелями без рывков.

№ 4

Подтягивание на турнике.

Последствия и осложнения при грыже Шморля встречаются редко.

К ним относится корешковый синдром, который проявляется:

болью в зоне поврежденного корешка,
атрофией мышц, которые иннервируются пораженным нервом,
снижением сухожильных рефлексов в зоне иннервации.

Очень важно знать пациенту, что нельзя делать при наличии диагноза «грыжа Шморля»:

Перегружать позвоночный столб статическими нагрузками, особенно с грузом в руках;
Посещать баню, особенно при наличии болевого синдрома. Это спровоцирует излишний прилив жидкости к сдавливаемым корешкам и приведет к усугублению компрессии;
То же можно сказать и о переохлаждении, оно также вызывает усиление болевого синдрома;
Посещение тренажерного зала для выполнения силовых упражнений;
Выполнять работу, которая сопровождается рывками (погрузка-разгрузка тяжестей).

Почему появляется жировик на спине? Узнайте из нашей статьи.

Помогает ли массаж при сколиозе и болях в спине? Ответ тут.

Как лечить подвывих шейного позвонка? Смотрите в этом материале.

Часто задаваемые вопросы ↑

Грыжа Шморля и спорт – совместимы ли?

Ответ: вне обострения болевого синдрома необходимо заниматься лечебной физкультурой, выполнять утреннюю гимнастику.

Укрепление мышц спины необходимо осуществлять без статических нагрузок на позвоночный столб.

Этого можно достичь с помощью плавания.

Спорт в качестве постоянных и изнурительных тренировок может усугубить заболевание.

Можно ли рожать, если вам поставили такой диагноз?

Естественные роды могут проходить без осложнений при наличии диагноза «грыжа Шморля».

Этот диагноз не является противопоказанием для беременности.

До и во время беременности необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц спины.

При наличии дискомфорта или боли в области грыжи обязательно применять поддерживающие корсеты, которые перераспределят нагрузку.

Дают ли инвалидность?

Грыжа Шморля не является показанием заболеванием, которое приводит к инвалидности.

Если эта патология сочетается с другими заболеваниями, которые ограничивают трудоспособность и жизнедеятельность человека, то таким пациентам могут дать инвалидность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что такая патология, как грыжа Шморля, не является инвалидизирующим фактором в том случае, если не сопровождается другими заболеваниями позвоночника.

Однако необходимо организовать так свою жизнедеятельность, чтобы максимально замедлить прогресс заболевания.

Стоит понимать, что образовавшиеся грыжевое выпячивание никуда не денется, а цель лечения заключается в замедлении прогрессирования патологии.

Это явление вызовет компрессию корешков спинного мозга.

Отдельно следует отметить нагрузки при занятиях бодибилдингом, поскольку спортсмены подвергают себя тяжелым статическим нагрузкам, которые противопоказаны при грыже Шморля.

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля». Что такое позвоночные грыжи Шморля?→

Грыжей Шморля называют дисплазию и продавливание межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка. Чем опасна грыжа Шморля в поясничном отделе?→

Грыжа Шморля в грудном отделе – это заболевание, характеризующееся вдавливанием в тело позвонка межпозвоночного диска. Как вылечить грыжу Шморля в грудном отделе?→

Одной из патологий, с которой пациенты нередко обращаются в клинику, является грыжа Шморля. Можно ли вылечить грыжу Шморля?→

Продавливание хрящевой ткани межпозвоночных дисков в губчатую ткань соседних позвонков называется грыжей Шморля. Возможно ли лечение грыжи Шморля дома?→

Источник

Спинальная анестезия

Анестезия в современной медицине играет огромную роль. Ведь благодаря ей медики имеют возможность проводить операции и ряд специальных обследований, сопровождающихся болью.

Современная анестезия предполагает довольно сложные методики обезболивания. Поэтому для этих целей существует определенный врач, которого именуют анестезиологом.

Наибольший процент обезболивания происходит под общей анестезией, то есть наркозом. Однако также имеется возможность проводить точечную анестезию. Такой вид потери чувствительности подразумевает обезболивание только некоторых зон тела человека.

Однако при наличии определенных ситуаций и индивидуальных показаний нередко проводят иной вид обезболивания, название которому – «спинальная анестезия».

Что такое спинальная анестезия?

Данная методика обезболивания представляет собой регионарную потерю чувствительности у пациента. В данном случае происходит полное временное «отключение» каких-либо ощущений в зоне тела, находящейся ниже пупка. Данный вид наркоза является отличной заменой для общей анестезии. Процесс ввода пациенту спинального наркоза производится с помощью введения в спину определенного лекарственного препарата, который отключает нервы, отвечающие за болевые ощущения.

Плюсами данного способа обезболивания являются:

минимальные кровопотери в процессе проведения операции;
значительно понижается риск образования послеоперационных тромбов и легочной тромбоэмболии;
снижение негативных последствий для легких и сердца;
отсутствует тошнота и слабость;
отсутствие болезненных ощущений в постоперационном периоде;
возможность прямого контакта с врачом во время операционного вмешательства;
возможность полноценно питаться после операции.

Технология применения наркоза

Для обеспечения полной безболезненности наркоз вводят в полость позвоночного столба, находящуюся между оболочками головного и спинного мозга. Эта зона наполнена спинномозговой жидкостью — ликвором. Благодаря попаданию в данное пространство анестетика достигается полное «отключение» нижней части туловища. Данный результат достигается за счет блокировки нервных импульсов, исходящих от нервных корешков позвоночника к головному мозгу. Поэтому человек ничего не ощущает во время действия лекарственного препарата.

Для введения спинальной анестезии требуется техническое мастерство специалиста, так как этот процесс не из легких. К тому же, спинальная анестезия проводится с использованием медицинских инструментов, которые позволяют снизить риск развития осложнений после наркоза.

К таким инструментам относятся:

спиртовые обеззараживающие ватные тампоны для антисептических процедур;
два шприца, один из которых с местным обезболивающим средством для менее чувствительного введения спинальной пункции. А второй шприц заправлен непосредственно анальгезирующим средством для спинальной анестезии;
особая игла для проведения спинномозговой пункции. К слову, она значительно тоньше той, которую применяют при наркозе эпидуральным методом.

Подготовка больного

Для эффективного произведения анестезиологом ввода спинального наркоза, больному необходимо исполнить ряд рекомендаций:

при проведении плановой операции пациенту необходимо ограничить себя в приеме пищи и питье жидкости;
предварительно нужно поставить специалиста в известность о наличии у больного аллергических реакций на медикаменты, если таковые имеются;
сдать лабораторные анализы крови (на группу и резус-фактор, общий анализ, коагулограмма).

Процесс проведения спинальной анестезии

После выполнения всех вышеназванных предписаний врача можно приступать непосредственно к уколу анестетика. Для этого пациенту необходимо обеспечить врачу хороший доступ к позвоночнику, приняв положение лежа на боку, либо сидя, с максимально согнутой спиной.

Далее следует обработка зоны введения анестезии антисептическими препаратами и вводится укол местного обезболивающего из первого шприца. Затем анестезиолог осуществляет ввод анестетика, исходя из правил по технике введения данного наркоза – именно в субарахноидальное пространство.

Необходимая дозировка лекарственного средства высчитывается анестезиологом заранее. Она определяется исходя из анализа индивидуальных характеристик организма человека: роста, веса, возраста.

Стоит обратить внимание, что место проведения пункции обычно располагается между II и III позвонками поясничного отдела позвоночного столба, но допустимым также считается введение анестетика вплоть до V позвонка. Выбор места спинальной анестезии зависит от индивидуального строения позвоночника, наличия ранее перенесенных травм или оперативных вмешательств.

Ощущения

После непосредственного введения лекарственного препарата человек плавно начинает чувствовать тяжесть в ногах или легкое покалывание. Это говорит о том, что начинает действовать введенный препарат. Через несколько минут чувствительность полностью пропадает. Перед операцией врач должен произвести пробу на предмет потери чувствительности. Если вдруг при этом человек ощутил неприятное ощущение, больше похожее на удар током, стоит немедленно сказать об этом медику.

В отдельных ситуациях может потребоваться более долгая спинальная анестезия. В данном случае на место предыдущего прокола ставится специальный инструмент – катетер, для дополнительного введения лекарства.

Анестетики для наркоза

Для спинальной анестезии применяют средства, обладающие различными свойствами. Каждый из этих препаратов дает отличный по длительности воздействия эффект. Пациентам с аллергическими заболеваниями не стоит волноваться: вариантов вводимых лекарств достаточно много, и врач обязательно заменит непригодный для индивидуального организма препарат на аналогичный по воздействию. Вот некоторые из лекарств, которые используют для спинального наркоза: «Наролин», «Новокаин», «Мезатон», «Фраксипарин», «Лидокаин», «Бупивакаин» и многие другие.

В таблице ниже для ознакомления указаны действующие вещества, используемые в препаратах для спинальной анестезии, их дозировки и продолжительность действия каждого из них. Благодаря этой таблице пациент может определить, есть ли у него аллергия на тот или иной препарат и подходит ли для него дозировка.

Лекарственное средство	Концентрация растворов, (%)	Максимальная доза, (мг)	Длительность действия (минуты)
Прокаина гидрохлорид	0,25 или 0,5	500	40-60
Лидокаин	2-5 (гипербарический раствор)	15-100	60-90
Тетракаина гидрохлорид	0,5 (гипобарический, изобарический или гипербарический раствор)	5-20	от 180 (гипербарический раствор) до 270 (гипобарический раствор)
Бупивакаина гидрохлорид	0,5 (изобарический или гипербарический раствор	10-20	90-150
Артикаин	5 (гипербарический раствор)	100-150	до 120

Достоинства метода

Быстрое наступление эффекта потери чувствительности и блокировки нервных импульсов.
Успешно применяется при кесаревом сечении или для облегчения схваток при родах. Благодаря безопасному воздействию на организм пациента роженица может не волноваться за здоровье малыша.
В организм больного попадает намного меньшая доза лекарственного средства по сравнению с иными разновидностями наркоза.
Благодаря использованию тонкой иглы при введении препарата риск внутренних повреждений сводится к минимуму.
Данная методика обезболивания предполагает максимально расслабленное состояние мышц, что в значительной степени помогает хирургу при операции.
Происходит минимальная интоксикация организма при введении препарата, так как процент попадания анестетика в кровь носит единичные случаи.
Обезболивающий эффект не затрагивает органы дыхания, соответственно, автоматически исключаются проблемы, связанные с легкими, как это бывает при общем наркозе.
Пациент остается в сознании, что способствует моментальному устранению осложнений, так как между медиками и больным сохраняется прямой контакт во время всего процесса оперативного вмешательства.
Минимальный риск осложнений после проведения пункции благодаря простоте методики ввода анестетика.

Негативные последствия спинномозгового наркоза

Для того чтобы пациент принял решение о проведении ему спинномозговой анестезии, ему заранее необходимо ознакомиться с информацией о минусах данной методики обезболивания.

Во время процесса введения лекарства у пациента может резко упасть кровяное давление. Поэтому гипотоникам заранее вводят препараты, повышающие АД – естественно, при потребности. Для гипертоников данное последствие может иметь только положительный эффект.
Время потери чувствительности напрямую связано с дозой препарата. Если же чувствительность возвращается раньше необходимого срока, и времени закончить операцию не хватило, пациента срочно вводят в общий наркоз. Метод спинальной анестезии не предполагает постоянную поддержку анестетика в организме – чаще всего он вводится один раз. Однако не стоит переживать, так как современная медицина использует лекарства, срок действия которых продолжается до шести часов, что в большинстве случаев позволяет хирургу провести все манипуляции вовремя.
Головные боли – нередкие спутники больного после отхождения от наркоза.

Показания для использования методики спинальной анестезии

Хирургия ног или промежности.
Снижение риска тромбоза у пожилых людей при операциях на ногах.
Из-за невозможности введения общего наркоза при заболеваниях легких, как острых, так и хронических стадий.
Защемление седалищного нерва.
Корешковый синдром.
Необходимость уменьшения тонуса мышечной ткани кишечника при операциях на ЖКТ.
Необходимость расслабления стенок кровеносных сосудов у людей с проблемами сердца, за исключением гипертоников и больных с проблемами сердечных клапанов.

Показания для проведения общей анестезии

В ряде случаев пациентам назначают исключительно общий наркоз. К таким ситуациям относят объемные хирургические операции, когда у врача нет возможности уложиться в малый промежуток времени. В случаях со стоматологическим лечением общая анестезия назначается, когда пациенту необходимо удалить большое количество зубов или установить много имплантатов.

Важно! Наряду с этим данный наркоз назначают людям с аллергией на местные анестетики, пациентам с рвотным рефлексом при проведении стоматологической терапии, а также тем пациентам, у которых операция будет проводиться на органы выше пупка.

Противопоказания к применению спинальной анестезии

Полным противопоказанием для спинального наркоза являются:

непосредственный отказ человека от проведения процедуры;
проблемы со свертываемостью крови – чтобы исключить объемную кровопотерю;
инфекция или воспаление в месте будущей инъекции наркоза;
критические состояния пациента в виде шока, большой кровопотери, сепсиса, дисфункции легких и сердца;
аллергия на все виды анестетиков, используемых при пункции;
менингит и другие инфекционные болезни нервов;
гипертония;
герпес;
аритмия.

К относительным противопоказаниям, когда польза значительно превышает вред, наносимый пациенту спинальной анестезией, относятся:

изменение структуры позвоночника, как врожденное, так и приобретенное вследствие травм;
пациенту был заранее дан прогноз на обильную кровопотерю во время хирургической операции;
жар, связанный с инфекционными заболеваниями;
рассеянный склероз, эпилепсия и другие болезни нервной системы;
психические отклонения (когда есть вероятность, что пациент не сможет лежать неподвижно во время операции);
применение аспирина незадолго до назначения спинального наркоза по причине повышения риска кровопотери ввиду свойств данного препарата;
вероятность увеличения времени оперативного вмешательства;
детский возраст.

Частые вопросы пациентов перед согласием на введение спинальной анестезии

Каковы будут мои ощущения после введения анестезии?

Ответ. Через пару минут после укола спинальной анестезии может ощущаться тяжесть в нижних конечностях, легкое онемение и тепло. Через 15 минут ноги окажутся полностью неподвижными.

Каковы будут мои ощущения во время операции?

Ответ. При продолжительной операции может возникнуть чувство дискомфорта, обусловленное долгой статической позой тела. Однако боль чувствоваться не будет. Также дискомфорт во время операции может быть вызван сильными прикосновениями, растяжением ног во время манипуляций врача или окружающие шумы. По желанию пациента анестезиолог может ввести его в состояние легкого сна для лучшего комфорта. Вместе с этим специалист контролирует его физические показатели: пульс, давление, дыхание и сознание.

Каковы будут мои ощущения после операции?

Ответ. В течение нескольких часов (обычно – шести) будет ощущаться небольшое онемение в ногах, а в месте укола могут возникать несущественные болевые ощущения. В скором времени восстановится подвижность нижних конечностей. Главной рекомендацией после операции является соблюдение постельного режима в течение суток.

Возможные побочные эффекты спинального наркоза

В первую очередь необходимо отметить, что количество побочных действий при данном виде наркоза намного меньше, нежели после общей анестезии. Поэтому риск осложнений сводится к минимальному количеству и встречается крайне редко.

Возможным осложнениям сопутствуют имеющиеся в организме пациента патологии, а также возраст и наличие вредных привычек.

Не стоит забывать и о том, что все манипуляции в анестезиологии, вплоть до установки обычной капельницы, несут в себе определенный риск. Однако, строго придерживаясь всех назначений врача, человеку в большинстве случаев удается избежать негативных последствий.

К возможным осложнениям после анестезии можно отнести:

головную боль. Данное негативное последствие чаще всего появляется вследствие того, что после анестезии человек начинает активно двигаться. Статистика приводит данные в 1% от общего количества осложнений. Такой болевой синдром проходит сам через пару дней. Однако в этот период не лишним будет измерить АД и действовать, опираясь на показатели тонометра. Главное правило в данном случае – это соблюдение постельного режима в послеоперационный период;
понижение АД. Данный негативный фактор вызван введением анестетика. Как правило, продолжается совсем недолго. Для нормализации давления вводят специальные внутривенные растворы и рекомендуют пить больше жидкости. Такое состояние встречается у 1% пациентов;
боль в зоне прокола анестезии. Дискомфортное состояние проходит в течение суток и не требует дополнительного лечения. Если пациент не может вытерпеть болевые ощущения, то можно принять таблетку «Парацетамола» или «Диклофенака»;
задержка процесса мочеиспускания. Частое явление, не требующее терапии и обычно проходящее на второй день после операции;
неврологические осложнения. Крайне редкое явление, характеризующееся потерей чувствительности, мышечной слабостью и покалываниями в нижней части тела продолжительностью до двух суток. Если такая проблема не покидает более трех дней, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Предотвращение осложнений

Для того чтобы исключить риск развития негативных последствий необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога.

За 6-8 часов до операции не принимать пищу и не употреблять любые жидкости.
Не курить табачные изделия за 6 часов до операции.
Не наносить макияж и не покрывать ногти лаком перед хирургической операцией.
Убрать из глаз контактные линзы и вытащить из ротовой полости все съемные протезы, если таковые имеются. Нужно заранее сообщить анестезиологу о наличии глазных протезов в случае их ношения.
Снять с пальцев кольца, серьги из ушей и цепочки с шеи, а также другие предметы украшений. Для верующих допустимо оставить нательный крест, но не на цепочке, а на тесьме.

Соблюдение данных рекомендаций в значительной степени уменьшает риск возникновения осложнений.

Главное, чтобы пациент поставил в известность врача-анестезиолога обо всех своих заболеваниях, перенесенных ранее травмах и операционных вмешательствах, а также рассказал о наличии возможных аллергий на медикаменты или непереносимости каких-либо препаратов. Специалисту также необходимо знать о приеме больным лекарственных средств. Сбор данных сведений является залогом успешного проведения спинальной анестезии. Также это поможет предотвратить негативные побочные эффекты после наркоза.

Перед операцией пациент должен хорошо отдохнуть и выспаться. Нелишним будет провести какой-то промежуток времени на свежем воздухе и успокоиться. Эти несложные действия помогут психологически настроиться на позитивную волну, что в значительной мере облегчит процесс оперативного вмешательства, а также поможет быстрее восстановить организм после его завершения.

Подводим итоги

Спинальная анестезия является крайне безопасным методом обезболивания. Если перед пациентом стоит выбор между спинальным и общим наркозом, то стоит отдать предпочтение первому – во-первых, для него не требуется долгой подготовки, во-вторых – период восстановления после такой анестезии краток и, к тому же, вполне комфортен. Бояться этого такого наркоза не стоит – уже спустя несколько часов чувствительность полностью восстанавливается, и пациент может забыть о каком-либо дискомфорте.

Видео – Личный опыт: спинальная анестезия – больно или нет?

Теория – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник статьи: https://spina-expert.ru/teoriya/spinalnaya-anesteziya/