Спб грыжа шейного отдела позвоночника
Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника занимает второе место по распространённости среди всех грыж. Она вызывает ноющую боль и онемение в задней части шеи, плечах, может отдавать в руки, а также ограничивать движение конечностей и шеи.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 шейных позвонков. Между позвонками находятся межпозвонковые диски. Они придают позвоночнику гибкость.
Каждый межпозвонковый диск состоит из твёрдого фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро. В процессе образования грыжи кольцо рвется, а ядро выходит наружу в сторону спинного мозга. В результате сдавливаются спинной мозг и нервные корешки, что и вызывает боль.
Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника
Различают следующие признаки грыжи шейного отдела позвоночника:
- периодическая ноющая боль в шее, плечах;
- усиление боли при поворотах, наклонах вперед, кашле;
- головные боли, головокружение;
- скачки давления, шумы в ушах;
- при прогрессировании болезни боль в шее становится постоянной;
- ограничение движения в шее и плечах;
- онемение рук.
Симптоматика также может варьироваться при различной локализации грыжи. В зависимости от позвонка, где она находится, различают следующие проявления патологии:
- 1 позвонок. Начинаются проблемы со сном, человек становится раздражительным, у него появляется шум в ушах, ухудшается координация движений. Частыми становятся головокружения или головные боли.
- 2 и 3 позвонки. Эти позвонки напрямую связаны с кровоснабжением языка, лобовой части головы и глаз. Потому часто пациент видит «звёздочки» или «мушки» в глазах, вкусовые ощущения начинают ухудшаться, голова чаще болит, потеет, кажется, что по ней ползают мурашки. Также могут возникать панические атаки и проявления депрессии.
- 3 и 4 позвонки. Они связаны со ртом, верхними дыхательными путями и губными мышцами. Грыжа в этой локации ведёт к тому, что человек начинает хуже различать запахи, у него портятся зрение и слух. Может начаться воспаление тройничного нерва.
- 5 и 6 позвонки. Они соединены с зевом, глоткой и голосовыми связками. Патология, локализованная в этой области, может привести к таким негативным последствиям как ощущение кома в горле или онемение запястий, к повышению вероятности возникновения болезней верхних дыхательных путей, к болезненным ощущениям в области рук (обычно они распространяются от плечевого сустава и до большого пальца).
- 7 позвонок. При патологии, локализованной на этом позвонке, может проявляться слабость рук, возникают проблемы с мелкой моторикой, учащаются заболевания анемией и бронхитом. Болезненные ощущения чаще всего отдаются в спине или лопатке.
Причины возникновения болезни
Межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает из-за следующих болезней:
- остеохондроза;
- спондилёза;
- бытовых, спортивных и автодорожных травм;
- спондилолистеза;
- родовых травм;
- аномалии развития позвонков.
Также распространённой причиной возникновения патологии является ограничение питания шейных позвонков. Это может произойти как по естественным причинам (например, возрастные изменения), так и из-за болезней эндокринной системы или сердечно-сосудистых заболеваний.
Чем опасна грыжа шейного отдела
Через шейный отдел проходят нервные волокна, которые обеспечивают жизнедеятельность всего организма (внутренних органов, мышц и т.д.) с важными внутренними органами — сердцем, почками, лёгкими, печенью. Без своевременного правильного лечения грыжа шейного отдела позвоночника может привести к нарушению работы любого органа, располагающегося ниже шеи.
В частности, могут проявиться следующие проблемы:
- дисфункция ЖКТ (рвота или тошнота);
- проблемы с мочеиспусканием;
- проблемы с половыми органами, включая импотенцию, бесплодие или фригидность;
- проблемы с дыханием из-за серьёзного повреждения спинномозгового вещества;
- нарушения слуха и зрения;
- периодическая потеря сознания;
- зажим артерий, ведущий к сильной боли;
- слабость рук, при запущенной проблеме всё может дойти до полного их паралича.
Грыжа в шейном отделе позвоночника может стать причиной нарушения мозгового кровотока, из-за чего отделы головного мозга не получают нужного количества крови. По этой причине возникают головокружения, головные боли, нарушается походка и ухудшается память.
Также проблема в запущенной стадии может довести до ишемии мозга или даже инсульта.
Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Диагностика грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника поддается лечению. Важно при первых признаках болезни обратиться к неврологу. Врач нашей клиники проведёт осмотр, подробно расспросит вас и поставит точный диагноз в помощью комплексного обследования. Лучше всего с диагностикой болезни справляется магнитно-резонансный томограф — он определяет размер, расположение, стадию грыжи, исключает другую болезнь. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья»
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья»
В большинстве случаев грыжу шейного отдела можно вылечить без операции. Специалисты нашей клиники знают, как лечить болезнь безоперационными методами. Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника останавливает развитие болезни.
При медикаментозном лечении шейной грыжи позвоночника пациенту может быть прописан курс:
- лекарств, расслабляющих мышцы, приводящих их в привычный тонус;
- лекарств, снимающих воспаления (если грыжа находится в стадии обострения, то предпочтительны инъекции);
- витаминные комплексы, улучшающих обмен веществ и помогающих лучше питать организм;
- хондропротекторов, помогающих восстановить фиброзные кольца между позвонками.
При грыже шейного отдела позвоночника лечение может осуществляться и с применением других типов препаратов, в зависимости от ситуации. Но самолечение недопустимо, оно может привести к ухудшению ситуации или возникновению новых проблем.
Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения оптимально сочетает пять или более видов процедур из списка.
Курс лечения в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в шее и позвоночнике, нормализует питание дисков, улучшает кровообращение и предупреждает появление новых грыж. У пациента нормализуется давление в сосудах головного мозга и улучшается самочувствие. Наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы боль в шее не вернулась.
Реабилитация после операции
Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге составят вам курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.
Дополнительно могут быть назначены такие физиотерапевтические методы как массаж или (если диски смещены относительно друг дружки) мануальная терапия с коррекцией положения дисков.
В некоторых случаях может проводиться вытяжка позвоночника, осуществляемая на специализированном оборудовании. Данная процедура не только помогает выровнять позвонки, но также является профилактической мерой, а потому может применяться и до того как проблема в принципе дала о себе знать. Процедура в некоторых случаях бывает умеренно болезненной.
Данные методы используются исключительно когда проблема не находится в стадии обострения.
Лечебная гимнастика
Врачи нашей клиники составят специально для вас комплекс упражнений, которые помогут минимизировать болевые ощущения и будут способствовать скорейшему избавлению от патологии. Вот несколько примеров таких упражнений:
- Пациент медленно опускает голову и плавно возвращает её в исходную позицию. Повторить 10 раз.
- Пациент опускает руки и медленно поворачивает голову сначала влево, потом вправо. В каждую сторону нужно совершить по 7 поворотов.
- Пациент плавно закидывает голову назад и медленно возвращает её в исходную позицию.
Любые упражнения нужно срочно прекратить, если они вызывают болезненные ощущения или повышенный дискомфорт. Гимнастику нельзя проводить, если болезнь находится в стадии обострения, если параллельно с ней протекают хронические заболевания или проблемы с сердечнососудистой системой.
Профилактика грыжи шейного отдела
Наши доктора советуют, чтобы не испытывать боль в шее:
- использовать ортопедический матрас и подушку;
- заниматься плаванием, гимнастикой, бегом и другими видами физической нагрузки, больше гулять;
- сидеть на рабочем месте прямо и держать голову ровно, а локти на столе.
Рекомендуется избегать монотонной работы, при которой шея постоянно находится в одном положении. Если вышло так, что это именно ваш тип занятий, постарайтесь периодически менять положение, делать зарядку, разминать шею. Если нет противопоказаний, можно выполнять упражнения, описанные выше в разделе «Лечебная гимнастика». Помните, что профилактика куда проще лечения уже давшей о себе знать патологии.
Автор:
Лисина Елена Аркадьевна,
врач-невролог,
ведущий специалист “Мастерской Здоровья”
кандидат наук
Дата публикации:
12.04.2018 г.
Дата обновления:
2.10.2019 г.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.
Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.
Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).
К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
- неожиданная острая боль в шее;
- продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
- корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
- стеноз позвоночного канала;
- слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
- атрофия мышц;
- нарушение координации движения;
- головокружения и головные боли;
- снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.
Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу. Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.
Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела
Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?
- Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
- Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
- Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
- Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
- Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
- Высокая контролируемость.
- Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).
- В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
- Клиника оснащена новейшей эндоскопической техникой (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), рентгенологическим, радиочастотным, ультрозвуковым оборудованием.
- Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
- У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
- Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.
Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?
Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.
ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ
Как правильно описать свои жалобы:
- Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после “расхаживания”; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спинешее или ногеруке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появлениенарастание слабостионемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
- История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
- Наличие других болезней.
- Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.
- Вставить диск в CD-ROM.
- Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
- Назвать скопированный файл своей фамилией.
- Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
- Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
Записаться на прием
Источник
