Сосудистая грыжа на пальце
Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.
Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.
Характеристика заболевания
Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.
Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.
Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.
По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.
Классификация гигромы
В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:
- Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
- Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
- Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.
Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.
Причины развития
До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:
- Наследственную предрасположенность;
- Однократное или повторное травмирование сустава;
- Систематическая нагрузка на пальцы рук;
- Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
-
Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения; - Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
- Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
- Микротравмы суставной оболочки.
Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.
Симптоматика болезни
Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:
-
Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения; - Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
- Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
- Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
- Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
- Наличие мягкой, эластичной консистенции;
- Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
- Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.
В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.
Чем опасно заболевание
Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:
-
Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу; - Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
- Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
- Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.
При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.
Методы диагностики
Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:
-
Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров; - Взятие пункции кисты;
- Проведение рентгенографии пальца;
- МРТ;
- УЗИ нароста;
- Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.
Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля — травматолог, ортопед, хирург или онколог.
Лечение гигромы
Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:
- Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
-
Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа. - Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.
- Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
- Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.
Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.
В течение курса лечения и реабилитационного периода не рекомендуется нагружать больной палец, дабы исключить повторное скопление жидкости и образование новых фракций кисты. По этой причине при диагнозе гигрома больничные длительные.
Профилактика заболевания
- Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
- Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
- Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
- Избегание натирания мозолей;
- Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
- Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
- Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.
Прогноз
Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.
При запущении болезни, киста способна доставить не только косметический дискомфорт, но и существенно ограничить трудоспособность.
В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.
Источник
Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.
Как происходит образование грыжи
Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи.
Причины заболевания
Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:
- Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
- Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
- Воспалительные процессы, развивающиеся в суставе – воспаление синовиальной оболочки (бурсит), воспаление связок (тендинит).
- Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
- Хирургические вмешательства.
Клинические симптомы
Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.
Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.
Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.
При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.
Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.
Осложнения
Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.
Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.
При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:
- Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
- Неврит – поражение нерва.
- Тендинит – воспаление связок.
Диагностика
Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции.
Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.
Лечение
Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.
Для хирургического лечения применяют следующие способы:
- Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
- Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.
Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.
В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.
Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.
При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.
Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.
Источник
Доброкачественное новообразование — гигрома пальца руки, проявляется опуханием и формированием водянистого содержимого. Патология развивается в области кисти и пальцев на руке. По внешнему виду напоминает шишку или нарост округлой формы. На начальном этапе гигрома отличается безболезненностью, в дальнейшем при увеличении присоединяется дополнительная симптоматика.
Причины возникновения
Заболевание возникает под воздействием неблагоприятных факторов и образа жизни. Большую подверженность образованию гигром имеют женщины. Основная возрастная категория болеющих составляет от 20 до 30 лет, в старшем возрасте опухоль развивается реже. Главные причины формирования новообразования:
- генетическая предрасположенность — с большей вероятностью патология возникает при наличии в семье такого нарушения;
- травмирование и растяжение;
- регулярная физическая нагрузка на пальцы;
- профессиональная деятельность, связанная с повторением движений (пианисты, массажисты, машинисты);
- воспалительное поражение суставов;
- длительное неравномерное воздействие на пальцы;
- проведенное оперативное вмешательство.
Симптомы патологии
Новообразование проявляется постепенным увеличением шарообразного уплотнения на одном месте с креплением ножкой к окружающим тканям (см. фото). Ганглион может располагаться по всей длине конечности. При появлении на большом пальце и на мизинце не вызывает дискомфорта, на указательном и на сгибе остальных мешает свободным движениям. На начальном этапе не вызывает болезненных ощущений. В дальнейшем присоединяется следующая симптоматика:
- рост новообразования, величина может достигать 5 см;
- при надавливании возникает дискомфорт, небольшая болезненность;
- покраснение кожных покровов;
- отечность места поражения;
- сухость и шероховатость кожи над уплотнением;
- суставные боли.
Диагностика
Для определения диагноза необходимо обратиться к травматологу либо хирургу. Врачом проводится визуальный осмотр опухоли, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Основные методы диагностики:
- общие анализы (кровь, моча) — показывают наличие воспалительных реакций и общее состояние организма;
- биохимический анализ крови — оценивает работу внутренних органов и обмен веществ;
- рентгенография — определяется состояние костной ткани, сустава и плотность образования;
- ультразвуковая диагностика (УЗИ) — визуализация структуры опухоли.
Дополнительно применяются следующие виды обследований:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробное изучение суставов, костей и окружающих тканей, воспалительных изменений;
- пункция с биопсией — анализ содержимого нароста на наличие злокачественных или бактериальных изменений.
- глюкозотолерантный тест — анализ крови на содержание сахара в крови;
- инфекционная панель — исследование на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания;
- электрокардиограмма — определение работы сердечной мышцы;
- рентгенография легких — осмотр состояния бронхолегочной системы.
Способы лечения
Методы устранения гигромы зависят от размеров новообразования, дальнейшего роста и сопутствующих проявлений. Применяются следующие методы воздействия:
- консервативная терапия;
- лечение народными средствами;
- оперативное вмешательство.
Консервативные методы
Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств и физиотерапевтических процедур по отдельности либо в комплексе. Медикаментозная терапия без операции используется при негнойном воспалении окружающих тканей. Используются следующие группы препаратов для местного и внутреннего применения:
- нестероидные противовоспалительные — устраняют отечность и снимают воспаление;
- кортикостероиды — гормональные препараты сильного действия, быстро убирающие воспалительные изменения и болевой синдром;
- антигистамины — устраняют отечность, предупреждают развитие аллергических реакций;
- антибиотики — уничтожают возбудителей инфекции.
Удаление опухоли проводится с помощью выполнения следующих процедур:
- Пункция. Осуществляется путем прокола иглой и откачки содержимого гигромы с последующим введением антисептических и противовоспалительных препаратов. После накладывается давящая повязка для предупреждения повторного образования патологии.
- Раздавливание. Происходит давление и распределение содержимого по области поражения. Чем опасна манипуляция и негативные последствия — сильная болезненность и рецидив.
Физиотерапевтическое лечение применяется для устранения воспалительных реакций, снятия болевых ощущений, улучшения тканевого кровообращения и обмена веществ. Проводятся следующие процедуры:
- электрофорез;
- грязелечение;
- УВЧ;
- парафинотерапия;
- лечебные ванны с содой и солью;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- лечение ультразвуком;
- ультрафиолетовое облучение.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление гигромы проводится по желанию пациента при психологическом дискомфорте от вида опухоли либо по строгим медицинским показаниям.
Причины обязательного оперативного вмешательства:
- быстрый рост и увеличение новообразования;
- болевые ощущения;
- ограничение подвижности суставов;
- воспалительный процесс;
- сдавливание соседних тканей, сосудистых и нервных структур;
- отечность;
- наличие гноя;
- онемение пальцев;
- повторное появление новообразования;
- наличие и поражение несколькими гигромами (3 пальца и более);
- отсутствие тенденции к уменьшению;
- частое травмирование, нахождение на фаланге среднего пальца;
- вероятность разрыва опухоли.
Противопоказания к проведению операции:
- снижение иммунитета;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- острый инфекционный процесс;
- воспалительные кожные болезни;
- хронические патологии в стадии обострения;
- нарушение свертываемости крови;
- эндокринологические болезни;
- беременность и лактация.
Оперативное вмешательство проводится следующими способами:
- Бурсэктомия — вырезание опухоли под местным при небольших размерах образования либо общим наркозом. Хирургически удаляются пораженные ткани вместе с содержимым, после чего производится антисептическая обработка поверхности с наложением швов и защитной повязки. Швы снимаются через 7–10 дней, повязка — через 2 недели.
- Лазерное удаление. Рассечение и устранение патологических тканей производится воздействием лазерного луча. После удаления доктор накладывает швы и стерильную повязку. Повязку необходимо ежедневно менять. Швы снимаются через 12 дней.
- Выпаривание. Проводится введение 2 иголок в опухоль. Через первую лазером выжигается оболочка, через вторую в это время откачивается жидкость. После антисептической обработки накладывается защитная повязка.
После устранения патологии пациент должен ограничивать нагрузку и использование прооперированной конечности, обрабатывать поверхность противовоспалительным средством по указанию врача. Без осложнений полное восстановление работоспособности наступает через 2 недели.
Осторожно! Видео об операции. Просмотр нежелателен до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.
Народная медицина
Народные способы лечения применяются в качестве основной (на начальных этапах) либо вспомогательной терапии.
Длительность курса, компоненты и способы применения составляются после врачебной консультации для предупреждения осложнений и аллергических реакций.
Основные средства описаны в таблице:
| Компоненты | Приготовление | Способ применения |
| Ночной компресс | ||
| Чистотел | Выжать сок | Палец распарить в горячей воде, нанести сок. Накрыть бинтом, замотать пищевой пленкой и теплым шарфом |
| Спирт | Разбавить водой 1:1 | Намочить марлю, приложить и заклеить пластырем |
| Плоды физалиса | Перемолоть на мясорубке | Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать |
| Капустный лист | Помыть, пропустить через мясорубку | Выложить смесь на чистую ткань, приложить и зафиксировать бинтом |
| Молодые плоды каштана | Измельчить на мясорубке | Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать |
| Мед+мякоть алоэ | Смешать, добавить ржаную муку | Прикладывать, обматывая целлофаном и укутывая |
| Морская соль | 100 г соли растворить в 0,5 л горячей воды | Хорошо смочить раствором опухоль. Сверху наложить шерстяную ткань, пленку и зафиксировать бинтом |
| Глина (желтая, голубая или красная) | Смешать глину с облепиховым маслом до консистенции густой сметаны | Нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить |
| Дневные компрессы | ||
| Настойка календулы | Взять аптечную настойку | Намочить марлю, накрыть пленкой и укутать. Держать 20 минут |
| Капустный лист | Намазать капустный лист с одной стороны медом | Приложить и укутать теплой тканью. Держать 1 час |
| Чайный гриб | Взять кусочек гриба по размеру опухоли | Наложить, прибинтовать. Через 3 часа поменять повязку |
| Поваренная соль | Нагреть на сковороде | Поместить в холщовый мешочек, приложить |
| Голубая глина | Развести водой, сделать лепешку | Приложить, обмотать целлофаном и укутать. Держать не более 3 часов |
| Трава полыни | Перетереть свежие листья | Приложить, укрепить бинтом |
| Мед | Намазать толстым слоем мед на пергаментную бумагу | Приложить и обмотать, держать не более 6 часов |
| Ванночки | ||
| Сено | Залить 100 г сена 1 стаканом кипятка | Парить палец несколько раз в день |
| Морская соль | 1 ст. л. залить 1 л горячей воды | |
| Мазь | ||
| Анальгин+йод | 30 таблеток Анальгина растереть, смешать с йодом | Наносить 2–3 раза в день на 20 минут |
| Компресс длительного действия | ||
| Медная монета | Раскалить на огне, окунуть в солевой раствор | Плотно приложить к опухоли, замотать и оставить на 3 дня. При необходимости повторить |
Профилактические меры
Для предупреждения развития заболевания необходимо придерживаться следующих правил:
- избегать травмирования;
- при выполнении физических упражнений использовать защитные эластичные повязки;
- равномерно распределять напряжение на суставы;
- соблюдать режим отдыха при монотонной профессиональной деятельности;
- полноценно питаться.
При генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата рекомендовано регулярно проходить медосмотр, не заниматься самолечением возникающих патологических изменений и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник
