Служба с паховой грыжей

Грыжа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Существуют грыжевые выпячивания различных видов и каждый имеет свои особенности. Поэтому прежде чем решить берут ли в армию с грыжей позвоночника и другими видами грыж, давайте разберемся с каждым из них по отдельности, чтобы понять чем они отличаются, как могут влиять на работу органов и систем организма, и в соответствии с этими данными определимся будет юноша отдавать свой долг Родине или будет списан. Ответы на эти вопросы мы рассматриваем в нашей статье.

ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И АРМИЯ

Выделяют следующие основные виды грыж позвоночника:

• грыжа Шморля – выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит, чаще всего является результатом порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка;
• грыжа пояснично-крестцового или грудного отдела – возникающая при изменении структуры межпозвоночного диска, при котором происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

ГРЫЖА ШМОРЛЯ И АРМИЯ

В подавляющем большинстве случаев это заболевание является врожденным, никакими болезненными симптомами оно не сопровождается и не воспринимается как серьезная патология. Диагностируют её обычно, случайно при проведении рентгеновского исследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования этого заболевания – крайне мала. По этой причине военкоматы почти всегда присваивают призывникам категорию годности Б. То есть с грыжей Шморля в армию берут и для получения военного билета по здоровью этого недостаточно, но с ограничением в выборе родов войск.

Грыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченние подвижности позвоночника (нарушение двигательной функции позвоночника) или чувствительные нарушения, что доказать бывает довольно тяжело. В такой ситуации получивших заключение грыжа Шморля не берут в армию.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И СЛУЖБА В АРМИИ

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Эта патология воспринимается врачами как более серьезное заболевание, так как может вызывать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника вследствие компрессии на спинной мозг и другим негативным процессам. Это опасное заболевание одной из частых причин развития которого является запущенный остеохондроз.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается только отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по оценке нарушений функций позвоночника с грыжей по 66 статье Болезни позвоночника и их последствия. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

При наличии грыж межпозвоночных берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не вызывает нарушения функции позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо ,проходя медкомиссию, подтвердить наличие прогрессирования заболевания, появления множественных образований или выраженного нарушенния функций: ограничение подвижности позвоночника, стойкий болевой синдром, двигательные или чувствительные нарушения. Все эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, которые следует подготовить заранее. При их наличии призывник должен будет пройти по направлению медицинской комиссии на дополнительное обследование с целью уточнения степени тяжести заболевания. 

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ И ПРИЗЫВ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это хроническое заболевание, при котором происходит смещение в полость грудной клетки через пищеводное отверстие диафрагмы нижнего отдела пищевода, желудка, или в очень редких случаях – петель кишечника.

Основные жалобы при этом заболевании : боли в подложечной области, чувство жжения по ходу пищевода и за грудиной, изжога, отрыжка воздухом. Выявляется эта патология при ФГС, плюс важным диагностическим обследованием является рентгеноскопия пищевода и желудка с пероральным контрастированием барием, которю назначают чтобы максимально точно оценить степень заболевания.

Освидетельствование призывников с этой патологией регламентируется по статье 60 Расписания болезней.

С грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не берут в армию если у призывника диагностирована:

• ГПОД III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка);
• ГПОД II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).

Если же при обследовании будет выявлена ГПОД I степени (брюшной отдел пищевода находится выше диафрагмы, а кардия на её уровне), то освидетельствование будет по пункту г статьи 60, по которому ставится категория годности Б4, и призывник получает повестку на отправку в войска.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА И ПРИЗЫВ НА СЛУЖБУ

Ответ на вопрос берут ли в армию с пупочной грыжей зависит от её размера. Станет ли она освобождением от армии можно узнать в статье 60 Расписания болезней. Направят служить в армию с маленькой пупочной грыжей, которая размерами не превышает физиологическое пупочное кольцо, так как она не причиняет дискомфорта и не вызывает боли. С некрупной пупочной грыжей призывнику присвоят категорию годности Б и признают годным к воинской службе.

От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки. Врачи военно-врачебной комиссии, увидев основания, могут направить призывника на оперативное лечение и присвоить категорию годности Г – временно не годен на этот период, но воспользоваться этим направлением или нет, призывник решает самостоятельно, так как имеет право на отказ от оперативного вмешательства.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА И АРМЕЙСКАЯ СЛУЖБА

Диагноз паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала, имеющее округлую форму. На вопрос берут ли в армию с паховой грыжей, однозначного ответа не существует. Все дело в том, это заболевание очень эффективно лечиться, благодаря оперативному вмешательству. Поэтому в большинстве случаев призывникам с такой патологией предоставляется отсрочка для прохождения оперативного лечения и восстановления. После успешного курса лечения проводится повторная комиссия, на которой придется заново проходить всех врачей специалистов, и если отмечается полное выздоровление без осложнений, то призывник отправляется на службу в армии. Однако, когда присутствует такая проблема, как рецидивы, выпячивание слишком большое или хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, то призывника признают негодным и освобождают от службы в вооруженных силах.

Таким образом с паховой грыжей не берут в армию если у призывника имеются:

• Повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов – присваивается категория годности Д
• Умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле – присваивается категория годности В.

Врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для проведения оперативного лечения. Направление на лечение это право а не обязанность, поэтому призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью с данным направлением или нет и военкомат его заставить не может. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от призывных мероприятий.

Существуют заболевания, которые проявляются с возрастом. При этом они не провоцируют опасные последствия или критическое состояние организма. Однако вследствие их проявления существенно ухудшается качество жизни и работоспособность человека. Среди таких патологий особое место занимает паховая и пахово-мошоночная грыжа. На первых этапах прогрессирования она не относится к тяжелым заболеваниям, хотя способна вызывать дискомфорт при незначительных нагрузках, перемещении, кашле. Это может сказываться на физическом состоянии призывника, а отсутствие лечения нередко вызывает осложнения.

Клинические проявления

При паховой грыжи наблюдается выход органов брюшной полости за границы фронтальной стенки брюшины сквозь паховый канал. Визуально это выражается в опухолевидном выпячивании в зоне паха и болезненностью, которая проявляется наиболее ярко в процессе физического напряжения.

Симптоматические проявления следующие:

• ощущение тяжести в области живота;
• вздутие в зоне паха, которое проходит после принятия горизонтального положения;
• болезненность в месте нахождения грыжи при нагрузках, в том числе и при поднятии тяжелых предметов;
• дискомфорт в процессе движения.

Признаки болезни способны возникать резко или прогрессировать постепенно. Если грыжа небольшая, то она может и не вызывать дискомфорта, а тем более болезненных ощущений. Нередко такое образование существует долго, принимает большие размеры или часто рецидивирует. Тогда боли будут постоянными, отдающими в поясницу или зону крестца. Чем больших размеров достигает выпячивание, тем сильнее дискомфорт и больше ограничений по работоспособности человека.

Сложность несения воинской службы при наличии грыжи пахового типа состоит и в том, что заболевание чревато осложнениями:

• ущемлением грыжи, проявляющимся в сдавливании ее содержимого в области грыжевых ворот;
• орхитом ишемического типа – воспалительными изменениями в области яичка;
• копростазом, т.е. застоем кала в зоне толстого кишечника;
• воспалительным нарушением грыжи.

Врачебное освидетельствование призывников

Если у призывника диагностирована паховая грыжа, то ему предоставляется отсрочка для прохождения лечения. После успешного лечебного процесса юноши будут признаны годными к армии. При отсутствии позитивных результатов лечения, возникновении рецидива, отказа от лечения или в случае наличия противопоказаний для терапии, применяются положения ст. 60 РБ.

Призывники с грыжей, сопровождающейся значительными нарушениями функциональности, освобождаются от службы в армии. Они признаются не годными (категория «Д») и получают военный билет по состоянию здоровья. Это относится к случаям, когда грыжа:

• повторно рецидивирует;
• большая по размерам с наружным расположением;
• требует вправления или горизонтального нахождения туловища;
• нарушается функциональность внутренних органов (п. «а»).

Если у юноши выявлено выпячивание умеренных размеров с рецидивным характером, которое возникает в вертикально расположении призывника в ходе нагрузок или из-за кашля, то присваивается категория «В». Человек считается ограниченно годным и получает билет по состоянию здоровья.

Освобождение от года обязательной службы возможно лишь при значительных осложнениях, от которых зависит, призовут ли в армию с позвоночной грыжей, либо точно не берут.

Изучив историю болезни новобранца, представленные медицинские документы, комиссия выносит окончательный вердикт. Наличие болевого синдрома, видоизменений, функциональных нарушений позволит парню избежать армии.

Призывник имеет полное право принять самостоятельное решение: прибегнуть к советам врачей, либо отказаться от хирургического вмешательства.