Сколько стоит операция удаление грыжи
Удаление гÑÑжи живоÑа â ÑÑо опеÑаÑиÑ, напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑанение мÑÑеÑного деÑекÑа пеÑедней ÑÑенки бÑÑÑной полоÑÑи и воÑÑÑановление анаÑомиÑеÑкого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ дожидаÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ЧÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи?
ÐÑÑжа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за еÑÑеÑÑвенного или иÑкÑÑÑÑвенного деÑекÑа в пеÑедней венÑÑалÑной ÑÑенке пÑи ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ Ñлоев мÑÑÑ. Ðна пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой вÑпÑÑивание бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кожÑ, в коÑоÑое Ñо вÑеменем пеÑемеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ñе внÑÑÑенние оÑганÑ. ÐÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, ÑалÑник, желÑдок, Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑени.
ÐеÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑÑ, аномалии ÑоединиÑелÑной Ñкани. Ðногда вÑпÑÑивание ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñаной поÑле опеÑаÑии, а Ñакже в еÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð³ÑÑж:
- пÑпоÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² пÑпоÑном колÑÑе, ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÑÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, беÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин
- Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ñ â ÑеÑез Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй канал, ÑаÑе поÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин
- гÑÑжа белой линии â из-за ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного апоневÑоза, ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑенÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ или под пÑпком, бÑваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми
- диаÑÑагмалÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² ÑлабÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑÑагмÑ, оÑделÑÑÑей гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð¾Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи
- поÑле опеÑаÑии â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° лÑбом ÑÑаÑÑке, где бÑл Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий ÑазÑез
СпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð³ÑÑÐ¶ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑпÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение внÑÑÑибÑÑÑного давлениÑ, коÑоÑое вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкий каÑелÑ, запоÑÑ, меÑеоÑизм, беÑеменноÑÑÑ. ÐÑи ÑÑжелом ÑизиÑеÑком ÑÑÑде наÑÑживание Ñакже ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑили Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð° пÑпке, по ÑÑединной линии или в Ð¿Ð°Ñ Ñ ÑлаÑÑиÑное вÑпÑÑивание под кожей, обÑаÑиÑеÑÑ Ðº Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ. ÐÑÑжа ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи каÑле, наÑÑживании. ÐпаÑно ÑÑемление, коÑоÑое пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº некÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑÑебÑÐµÑ ÑкÑÑÑенного леÑениÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи живоÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² плановом или ÑкÑÑÑенном поÑÑдке. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов заболеваниÑ, Ð¼Ñ ÑекомендÑем обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° конÑÑлÑÑаÑией к Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑовеÑÑи леÑение на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ . Удаление маленÑкой гÑÑжи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñак как внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÐµÑе не занÑли ÑÑойкого ÑмеÑенного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ легко впÑавлÑÑÑÑÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими ÑпоÑобами, один из коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно вам. РазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- Ñдаление Ñ Ð½Ð°ÑÑжением Ñканей â поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов деÑÐµÐºÑ Ð°Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ²Ñоза или мÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑг закÑÐ¾ÐµÑ ÑÑдом ÑаÑположеннÑми ÑканÑми, ÑоÑмиÑÑÑ ÑкладкÑ. ÐÑ ÐºÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑгиваÑÑÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной оÑложнений. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй меÑод иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑолÑко пÑи маленÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑей
- плаÑÑика Ñ Ð¿Ñименением ÑинÑеÑиÑеÑкой ÑеÑки â ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи бÑÑÑной ÑÑенки. ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем ÑÑанÑпланÑаÑ, коÑоÑÑй не ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¾ÑоÑо закÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÑекÑ
ÐкÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑной гÑÑжи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÑазвилоÑÑ ÑÑемление. СÑоÑно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº вÑаÑÑ, еÑли поÑÑвÑÑвовали оÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑпимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, оÑÑÑаеÑе запоÑ, вздÑÑие киÑеÑника и изменение окÑаÑки кожи над оÑагом. РопаÑнÑм ÑимпÑомам оÑноÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление кÑови в каловÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÐ°Ñ .
ÐÑдÑм пÑеклонного возÑаÑÑа, когда Ñдаление пÑовеÑÑи невозможно из-за вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ ÑиÑков, Ð¼Ñ ÑекомендÑем ноÑиÑÑ ÑпеÑиалÑнÑй бандаж. Ðго нÑжно надеваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑобÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ вÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели. Ðандаж поддеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²Ð°Ñи внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ не Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² гÑÑжевÑе воÑоÑа наÑÑжÑ.
ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ñдаление гÑÑжевого деÑекÑа?
Удаление гÑÑжи бÑÑÑной полоÑÑи Ð¼Ñ Ð¿Ñоводим пÑи поÑвлении пеÑвÑÑ ÑимпÑомов заболеваниÑ. ÐÑаÑи наÑей клиники ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии, пока вÑпÑÑивание Ñ Ð¾ÑоÑо впÑавлÑеÑÑÑ. Ðам пеÑенеÑÑÑ Ñдаление или вÑбеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод, еÑли имеÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ:
- пожилой возÑаÑÑ
- оÑганизм оÑлаблен и иÑÑоÑен
- Ð²Ñ Ð±ÐµÑеменнÑ
- еÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑжелой ÑоÑме
- пÑи вÑÑаженном ожиÑении
- пÑи обоÑÑÑении Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹
- пÑи онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ
ÐÑеимÑÑеÑÑва меÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
Ðам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи Ñдаление пÑÑем лапаÑоÑкопии. Ð ÑÑом ÑлÑÑае не поÑÑебÑеÑÑÑ ÑазÑез, манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез неÑколÑко неболÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑий. Ðо ÑÑÐ¾Ñ ÑпоÑоб вам подойдеÑ, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа. ÐÑи ÑÑемлении вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи лапаÑоÑомиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑоÑÑоÑние ÑÑемленнÑÑ Ð¾Ñганов, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие пеÑиÑониÑа.
Удаление венÑÑалÑной гÑÑжи живоÑа вам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи мод меÑÑной анеÑÑезией. ÐÑи иÑполÑзовании медиÑинÑкой ÑеÑки ÑнижаеÑÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива. ÐоÑÑÑановление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо, Ð²Ñ Ð½Ðµ бÑдеÑе иÑпÑÑÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии. ÐедоÑÑаÑок вмеÑаÑелÑÑÑва â Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑеÑÐºÑ Ð¿Ñи кÑÑпнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ , ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº плаÑÑике гÑÑжевÑÑ Ð²Ð¾ÑÐ¾Ñ Ñ Ð»Ñдей моложе 20 Ð»ÐµÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей в ÑаÑÑÑÑем оÑганизме. РиÑк ÑеÑидива пÑи иÑполÑзовании ÑеÑки 3-5%.
ÐодгоÑовка к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑÑалÑной гÑÑжи
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки пÑоведÑÑ ÑÑаÑелÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ. ÐеÑед Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой манипÑлÑÑией назнаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови и моÑи, обÑледование на ÐÐЧ, ÑиÑилиÑ, гепаÑиÑÑ, коагÑлогÑаммÑ. ÐÑоведÑÑ Ð£ÐРбÑÑÑной полоÑÑи и ÐÐÐ, иногда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° обзоÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑледование паÑÑажа баÑиÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑдалиÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа, вам ÑекомендÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ. Ðз ÑаÑиона иÑклÑÑиÑе бобовÑе, ÑдобнÑÑ Ð²ÑпеÑÐºÑ Ð¸ жиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑÑÑÑе блÑда. ÐеÑеÑом пеÑед опеÑаÑией ÑазÑеÑен легкий Ñжин. УÑÑом пеÑед Ñдалением вам вÑполнÑÑ Ð¾ÑиÑÑиÑелÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ñ, а Ñама манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑого наÑоÑак. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ 30-60 минÑÑ. Ðна завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑа гÑÑжи, обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и оÑложнений.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑÑжа белой линии живоÑа I каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 20000 ÑÑблей |
ÐÑÑжа белой линии живоÑа II каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 30000 ÑÑблей |
ÐÑÑжа белой линии живоÑа III каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 40000 ÑÑблей |
ÐапаÑоÑкопиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи живоÑа | 70000 ÑÑблей |
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐоÑÑÑановление и пÑоÑилакÑика поÑле опеÑаÑии
ÐоÑле опеÑаÑии Ð²Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеведÑÑ Ð² комÑоÑÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдение медпеÑÑонала. Ðо показаниÑм назнаÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики инÑекÑионнÑÑ Ð¾Ñложнений. ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑе инÑÑзии. ЧеÑез 2-3 ÑаÑа вам помогÑÑ Ð²ÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели, пÑедваÑиÑелÑно надев бандаж.
ÐокинÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез 3-5 дней поÑле опеÑаÑии пÑи Ñ Ð¾ÑоÑем ÑамоÑÑвÑÑвии. Ðам назнаÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики запоÑов и меÑеоÑизма. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ занимаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑой Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного коÑÑеÑа, ÑегÑлÑÑно опоÑожнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ алкоголÑ.
ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñдаление гÑÑжи живоÑа в наÑей клинике Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð° ÑайÑе или заказав обÑаÑнÑй звонок. СÑоимоÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑждаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно и завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи, Ñипа гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, меÑода опеÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ колиÑеÑÑва дней в ÑÑаÑионаÑе.
Источник
Существует множество способов лечения дискогенных осложнений остеохондроза, то есть протрузий и грыж. Можно лечиться консервативным способом, с применением массажа, вытяжением, физиотерапевтических методов. А можно избавиться от протрузии или грыжи сразу, путём выполнения нейрохирургической операции. Многие считают, что операция — самый дорогой способ лечения. Так ли это? Какова, например, цена удаления грыж поясницы лазером в Москве?
Если сравнивать затрату средств как единовременную, то, конечно, это наиболее дорогостоящее лечение. Но если учесть, что неоперированная грыжа или протрузия обостряется обычно один раз в год, а то и чаще, то за несколько лет болезни на санаторно – курортном лечении и на многочисленных массажистов и мануальных терапевтов будет потрачена сумма, которая может в несколько раз превышать стоимость операции. Но, прежде чем переходить непосредственно к клиникам и стационарам Москвы, следует рассказать, в чем специфика оперативных вмешательств на протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, и когда к ним следует прибегать в первую очередь.
Специфика хирургического вмешательства
Межпозвонковые диски состоят из упругих хрящей, и с возрастом они теряют эластичность и, в некоторых случаях, разрушаются. Деформация межпозвонкового диска, при котором он ещё сохраняет свою целостность, но уже вышел за анатомические пределы, называется протрузией. А если наружные слои диска лопнули, и вещество из его глубины вывалилось наружу — то это грыжа. Сам хрящ не имеет ни сосудов, ни нервов, и грыжа болеть не может. Но она сдавливает окружающие ткани: связки, которые богато иннервированы. Она сдавливает мышцы, нервные корешки в соответствующем сегменте. В итоге развивается воспаление, отек и гиперемия. В итоге возникает боль.
Грыжа может совсем отделиться от основного тела диска, и тогда это состояние требует неотложного оперативного вмешательства, и называется секвестрированной грыжей. Операция нужна, поскольку свободно лежащий секвестр может иметь острые края, перемещаться и вызывать сдавливание корешков или дурального мешка, который находится в центральном канале, выше 2 поясничного сегмента, и содержит спинной мозг. Секвестр может не только сдавить эти структуры, но даже привести в тяжелых случаях к проникающему ранению спинного мозга.
А как быть в том случае, если секвестра нет, грыжа или протрузия небольшая, но человеку надоело постоянно лечиться и тратить деньги на остеопатов, кинезиотерапевтов, краниосакральных терапевтов и «мануальщиков»? Какие виды оперативного вмешательства он может выбрать по совету нейрохирургов?
Микродискэктомия
Основное оперативное вмешательство, которое в наше время могут проделать практически в любом нейрохирургическом стационаре областного или краевого масштаба, не говоря уже о столице, — это микродискэктомия. С помощью операционных микроскопов грыжа или протрузия удаляется, на спине остается небольшой шов, но, тем не менее, производится разрез кожи, раздвигание мышц, и работа ведется на сравнительно большом операционном поле – несколько сантиметров в диаметре.
После выполнения микродискэктомии пациенту в течение нескольких дней запрещается сидеть, а после того как он встанет в постели, ему можно только ходить, а садится в последнюю очередь. Это вмешательство значительно снижает качество жизни в раннем послеоперационном периоде: представьте, как неудобно нужно справлять большую нужду стоя. Микродискэктомия было основным видом оперативных вмешательств в конце 20 века, но сейчас «золотым стандартом» являются так называемые малоинвазивные операции, при которых не производится разрезов, и фактически не травмируются ткани. Лечение дискогенных осложнений остеохондроза лазером также относится к малоинвазивным нейрохирургическим операциям.
Малоинвазивные вмешательства
После малоинвазивных операций значительно сокращается время нахождения пациента на больничной койке после операции. В развитых странах, таких как США, Израиль Германия, Чехия, пациент зачастую может в конце первого дня после операции самостоятельно передвигаться, и даже быть отпущен домой, а в некоторых случаях – может ходить и даже сидеть и в день операции.
Основными видами малоинвазивных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах является эндоскопическая дискэктомия, при которой разрез не превышает 10 миллиметров. Для этого вида операции используется эндоскопическая техника. С помощью эндоскопической, или микроэндоскопической дискэктомии удаляется сам дефект, или грыжевое выпячивание. Диск остается целым.
В том случае, если износ диска является значительным, или грыжа слишком велика, если есть ее секвестр, то тогда возможно сочетание дискэктомии с протезированием диска. Сам межпозвонковый диск заменяется искусственным протезом, который по своим биомеханическим характеристикам, подвижности и эластичности никак не уступает естественному, здоровому хрящу. Качественный протез диска может служить 25 лет и дольше.
Нуклеопластика
Одним из самых главных преимуществ является атравматичность — отсутствие швов, разрезания и раздвигания тканей, а значит — отсутствие болевого синдрома после операции. При необходимости можно за одно оперативное вмешательство сделать нуклеопластику с несколькими межпозвонковыми дисками, на нескольких уровнях.
Нуклеопластика производится специальной иглой. Поэтому опорно-двигательная функция позвоночника, а также связки, остаются целыми, никаких разрезов не проводится. Выполняется местная анестезия, и поэтому функция головного мозга не страдают. Известно, что у многих пожилых пациентов после внутривенного или масочного наркоза ухудшается когнитивная функция, страдает память и внимание.
При лазерной нуклеопластике время оперативного вмешательства не превышает полчаса, а в ряде случаев — 15-20 минут. В тот же день пациент может быть уже активизирован, а на следующий день выписан. Лазерную нуклеопластику можно проводить в том случае, если пациент не может перенести полноценную большую операцию.
Каковы же показания к процедуре? Это стойкий болевой синдром, или неврологический дефицит, к которому относится нарушение чувствительности, слабость в ногах. У пациента должна быть протрузия, подтвержденная с помощью МРТ, а также длительный и безуспешный анамнез консервативной терапии в течение 2-3 месяца.
Но в некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. Вот противопоказания:
- фиброзное кольцо разорвано, то есть образовалась грыжа;
- протрузия слишком велика, и составляет 30 и более процентов от размера центрального канала;
- диски значительно обезвожен и снижены, более чем на 50%;
- есть нестабильность или смещение позвонков;
- у пациента по данным МРТ диагностирован стеноз центрального канала;
- Имеется злокачественное новообразование позвоночника, например метастазы, инфицирование.
Но это не значит, что пациенту нужно ждать целый месяц или два. Если он несколько лет лечился безрезультатно в санаториях и различных частных центрах, но при этом при переохлаждении, при резком движении или при физической нагрузке у него регулярно ежегодно возникали обострения, он вправе обратиться к нейрохирургу со всеми данными визуализирующих исследований для определения показания к оперативному лечению.
Следует помнить, что лазерная нуклеопластика — это метод лечения протрузий, но не грыж, поскольку действие направлено на пульпозное ядро с проведением его декомпрессии. Лазерное удаление грыж называется вапоризацией.
Лазерная вапоризация
В отечественных клиниках постепенно внедряется лазерное удаление грыж, или вапоризация. Для этого используется обычно не совсем мощный инфракрасный лазер, генерирующий мощность до 7 Ватт. При этом рабочая длина волны составляет 0,97 микрометров. Лазерное излучение проходит по оптоволоконному кабелю и приводит к разогреву кварцевого наконечника, диаметр которого составляет около полумиллиметра. Этот наконечник специально вводится под местной анестезией в область грыжи диска.
В результате интенсивного разогрева и вибрации наконечника жидкость, находящаяся внутри хряща, начинает особым образом закипать, белки и протеогликаны хряща подвергаются денатурации и последующему размягчению. В результате такая грыжа, «сваренная в мешочек», постепенно перестает быть твердой и рассасывается в организме, удаляясь клетками иммунной системы. Происходит реализация обещаний о рассасывании грыжи на практике, только не вследствие сеансов PRP – терапии, или ударно – волновой терапии, а с помощью нейрохирургической операции.
При использовании такой комплексной лазерно-кварцевый методики пациент восстанавливается в несколько раз быстрее. Отечественная техника, в отличие от импортной, не требует каждый раз менять оптоволоконный кабель на новый. Это значит, что стоимость оперативного вмешательства может быть значительно дешевле, на 18 – 20 тысяч рублей. Большим преимуществом использования лазеров низкой мощности является отсутствие такого осложнения, как некроза, или ожога соседних тканей. Всякий раз, когда речь идет о «лазерном лечении грыж» — имеется в виду вапоризация, а если о лазерной нуклеопластике – то это всегда только протрузии.
Клиники Москвы где грыжу удаляют лазером
Современные малоинвазивные способы нуклеопластики и вапоризации распространены в крупных городах, и, конечно, прежде всего, в Москве. Рассмотрим основные лечебно-профилактические учреждения столицы, которые предоставляют услуги лазерной нуклеопластики протрузий и лазерной вапоризации грыж.
МГМУ им. Сеченова
В отделение нейрохирургии клиники нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова проводится лазерная вапоризация грыж дисков поясничого отдела с помощью современных малоинвазивных технологий, а также проводятся другие оперативные вмешательства на всех уровнях: шейном, грудном, и пояснично-крестцового отдела. Лазерная перкутанная, или чрескожная лазерная нуклеопластика проводится у пациентов, которые имеют протрузии небольших размеров. Способ малотравматичен, а период восстановления — довольно короткий. Никаких разрезов не проводится, нужен только лишь укол.
С помощью иглы лазерный волоконный светодиод подводится непосредственно к диску и подается мощное лазерное излучение. Из другой половины иглы наружу под давлением выходит пар, в который превращаются центральные области пораженного диска. В результате давление уменьшается, и состояние больного нормализуется. Немаловажно, что операция длится всего лишь 15 минут, и при неосложненных случаях пребывание в хирургической клинике составит всего лишь 3 дня.
НМХЦ Пирогова
В отделении нейрохирургии НХМЦ Пирогова также оперируются различные протрузии методом лазерной нуклеопластики. Заведует отделением нейрохирургии Зуев Андрей Александрович, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Кроме лазерных методик, в отделении нейрохирургии используются видеоэндоскопические способы вмешательств, а также стандартная микродискэктомия. Выполняются и другие реконструктивные и пластические операции на позвоночнике, в том числе протезирование дисков и лечение стеноза центрального канала.
ЦИТО им. Н.Н.Приорова
В центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова есть нейрохирургический центр, а также центр боли. В них наблюдаются и успешно лечатся пациенты с острыми и хроническими болевыми синдромами, в том числе при осложнениях остеохондроза позвоночника, с позвоночными протрузиями и грыжами. В центре проводятся оперативные вмешательства, а также лазерная нуклеопластика под контролем компьютерной томографии, в том числе с возможной чрескожной декомпрессией межпозвонковых дисков по технологии компании Stryker.
ГКБ им. Боткина
В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.
Цены операций
Какова средняя стоимость лазерной нуклеопластики в клиниках Москвы? Разброс цен достаточно большой. Почти всегда в стоимость входит индивидуальная сложность случая, наличие факторов риска, оснащенность нейрохирургического отделения теми или иными высокотехнологичными аппаратами и приборами. Немаловажно, что в стоимость оперативного лечения не входит количество койко-дней, которые оплачиваются отдельно.
Стоимость нуклеопластики и вапоризации межпозвонкового диска, в среднем, составляет 100000 руб., в зависимости от клиники и определяющих факторов. За рубежом стоимость лазерной нуклеопластики значительно выше: так, в развитых странах Европы, обычной будет стоимость в 10000 евро. В клиниках Индии и Турции стоимость будет ниже, в среднем 3 — 4000 долларов США. Конечно, эти цены довольно общие, но все равно видно, что в России цены достаточно низкие, если сравнивать их с мировыми. МГМУ им. Сеченова:
- лечение позвонка с эндопротезированием – 80000 руб.;
- видеоэндоскопическое удаление грыж – 80000 руб.;
- микрохирургическая дискэктомия – 67500 рублей.
Стоимость лазерного лечения в нервной клинике МГМУ имени Сеченова необходимо узнавать по телефону: 495 – 622-98-98.
В прейскуранте НМХЦ им. Пирогова указаны цены на микродискэктомию — 36000 руб., а стоимость лазерной вапоризации межпозвонкового диска составляет 42000 рублей.
Стоимость проведения нуклеопластики в ЦИТО имени Приорова довольно высока: 105180 рублей, а в случае применения технологии компании Stryker чрескожная декомпрессия межпозвонковых дисков с нуклеопластикой будет стоить 152700 рублей. Первичный приём нейрохирурга, которую проводит доктор медицинских наук, профессор, составляет 9160 рублей.
В ГКБ им. С. П. Боткина:
- прием нейрохирурга первичный стоит 1500 рублей;
- стоимость нуклеопластики межпозвонкового диска 68000 руб.;
- удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий — 102000 рублей;
- стандартная микродискэктомия 81600 руб.;
Удаление тела позвонка с эндопротезированием, без учета стоимости расходных средств будет стоить в ГКБ им. Боткина 110000 рублей.
Источник