Сколиоз 1 степени и грыжа
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Межпозвоночная грыжа — дефект, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу. Грыжа иногда развивается на фоне сколиоза, как одно из его осложнений. Почему при сколиозе повышается риск формирования грыжи, какие виды грыж могут развиться и как лечить заболевания, расскажем дальше.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть фораминальные, односторонне расположенные, грыжи. То есть с одной стороны идет набухание диска, которое уходит в сторону межпозвоночного отверстия. Такой ассиметричный характер образования часто означает наличие сколиоза, так как ему характерен наклон и вращение позвонков. Соответственно, нагрузка на межпозвоночный диск при ходьбе, стоянии и сидении распределяется неравномерно. Часть диска перегружается, формируется набухание, протрузия, а далее и грыжа. В Германии проводились исследования по этому поводу: брали межпозвоночный диск, давили на него ассиметрично и получали одностороннее грыжеобразование. То есть улучшить геометрию своего позвоночника значит сделать вклад в профилактику грыжеобразования — все очень просто.
Нормальный физиологический изгиб позвоночника повышает его устойчивость к сжатию. У здорового позвоночного столба четыре основных изгиба:
- выпуклые кпереди в шейном и поясничном отделе;
- вогнутые кпереди в грудном и крестцовом отделе.
Нормальные физиологические изгибы обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизирующие свойства. При этом сохраняют нужную для поддержания туловища жесткость и устойчивость между позвоночными сегментами.
При сколиозе в позвоночнике образуются патологические изгибы. На начальных стадиях — в одном отделе, в запущенных — сразу в нескольких. Из-за этого жесткость, устойчивость и амортизационные свойства позвоночного столба снижаются, а нагрузка распределяется неравномерно. В тех точках, где на межпозвоночные диски приходится наибольшее давление, образуются протрузии, а затем — межпозвоночные грыжи.
О чем говорит грыжа при сколиозе
Грыжа при сколиозе свидетельствует, что заболевание перешло в запущенную стадию. Как правило, протрузии развиваются в межпозвоночных дисках на 2 стадии сколиоза, а грыжи — на 3-4. Кроме того, грыжа говорит, что скоро могут развиться опасные осложнения: синдром конского хвоста, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, частичная или полная потеря подвижности.
В зависимости от места искривления позвоночника и точки, на которую приходится наибольшая нагрузка, у пациента могут развиться следующие виды грыж:
- Шейная. Формируется в шейном отделе позвоночника, провоцирует головные боли, головокружения, бессонницу, потери сознания. Зачастую приводит к сильным болям в шее при малейшем движении, нарушению мыслительного процесса, патологической утомляемости. Шейная грыжа опасна тем, что развивается в непосредственной близости от позвоночной артерии. Грыжа может сдавливать артерию, провоцировать ухудшение кровоснабжения головного мозга и тяжёлые осложнения, вплоть до нарушения его функций.
- Поясничная. Располагается в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего выходит в межпозвонковый канал, сдавливают нервные корешки и провоцируют острую блокирующую боль. Эта разновидность грыж провоцирует онемение и боли в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Еще одно опасное осложнение грыжи — радикулит, при котором из-за раздражения нервных волокон поясницы пациента мучает сильнейшая боль.
Грудная грыжа при сколиозе развивается редко, так как грудной отдел позвоночника наиболее стабильный и меньше всего подвержен патологическим перегрузкам.
С чем можно перепутать симптомы
Сколиоз невозможно перепутать с другими заболеваниями из-за специфических симптомов. Заболевание дает о себе знать характерным искривлением позвоночника, которое на 3-4 стадии сильно заметно визуально.
Грыжа при сколиозе проявляется сильной болью. Этот симптом неспецифический, и характерный для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов:
- доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника, которые разрастаются и также могут сдавливать сосуды и нервные корешки;
- миозитом — воспалительным процессом в скелетных мышцах;
- плекситом — поражением нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами.
Из-за неспецифического характера симптомов межпозвоночную грыжу можно перепутать с перечисленными заболеваниями.
Что делать при грыже на фоне сколиоза
Заниматься лечением при грыже на фоне сколиоза нельзя. Многие пациенты полагают, что если им удастся снять боль самостоятельно, проблема решится. На самом деле это не так: сколиоз и грыжа будут прогрессировать, что чревато очень опасными осложнениями:
- сдавлением внутренних органов;
- защемлением кровеносных сосудов, нервных корешков и спинного мозга;
- нарушением двигательной функции;
- потерей контроля над мочеиспусканием и испражнением;
- сильнейшими хроническими болями.
Когда обращаться к врачу, к какому
Чтобы не допустить перечисленных выше симптомов, важно обратиться к ортопеду при первых признаках грыжи — приступе резкой боли, ограничении подвижности. Но лучше не допустить формирования протрузии и грыжи и начать лечение у ортопеда до того момента, когда сколиоз перейдет в третью стадию и возникнет риск выхода пульпозного ядра.
Как лечить грыжи
Грыжа при сколиозе и сам запущенный сколиоз требуют комплексного лечения у ортопеда или хирурга. Терапия должна быть длительной и упорной, включать сразу несколько консервативных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. При этом полностью вылечить основное заболевание не получится. Врач сможет лишь исключить дальнейшее прогрессирование грыжи и сдавление нервных корешков, а также уменьшить угол искривления позвоночника до определенного градуса.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при грыже на фоне сколиоза носит симптоматический характер. Устранить выпячивание межпозвоночного диска и искривление позвоночника таблетками невозможно. Поэтому врач назначает медикаменты только чтобы снять боль. Для этого эффективны:
- нестероидные противовоспалительные;
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические обезболивающие.
Обезболивающие препараты дополняют миорелаксантами, препаратами седативного действия и гормональными средствами для снятия воспаления.
Хирургическое лечение
Операцию при межпозвоночной грыже и сколиозе проводят только в самых запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Чтобы удалить грыжу, врач проводить протезирование диска, классическую ламинэктомию с удалением части межпозвоночной дужки, эндоскопическую или микрохирургическую операцию. Для лечения сколиоза проводят следующие виды операций:
- операцию Харрингтона с установкой специальной конструкции из стержней и подвижных крючков;
- операцию Котреля-Дюбуссе с использованием более жесткой металлической конструкции;
- вмешательство по методу Люке с установкой импланта из двух цилиндрических прутьев.
Консервативное лечение
Чтобы скорректировать положение позвоночника и предупредить дальнейший рост межпозвоночной грыжи, врач назначает пациенту:
- мануальную терапию;
- постизометрическую релаксацию мышц или ПИРМ;
- лечебную гимнастику;
- ношение корсетов и других приспособлений для коррекции осанки;
- физиотерапевтические процедуры.
Для максимального эффекта перечисленные методы используют в комплексе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз – это патологический фактор для организма в целом. От постоянного дискомфорта, который создает сколиозный позвоночник, страдает множество систем: пищеварение, выделение, дыхание, механизмы проводимости нервной системы и т.д. На третьей-четвертой стадии сколиоза очень высока угроза парезов (и даже полного паралича) и межпозвоночной грыжи.
Как известно, грыжей называют выдавливание межпозвонкового диска вовне фиброзного кольца вследствие его разрыва. К сожалению, появления грыжи на ослабленном сколиозом позвоночнике почти невозможно избежать. И это – источник дополнительной опасности для больного сколиозом. Патологическое проявление грыжи зависит от ее расположения. При этом грыжи в грудном отделе позвоночника в силу его естественной малой подвижности – явление редкое.
Поясничная грыжа. У этого типа грыж своя особенность – они, как правило, выходят в межпозвонковый канал, сдавливая нервный корешок, отсюда и острая блокирующая боль.
Пациент со сколиозом (либо его врач), полагающий, что сняв болевой синдром в пояснице и восстановив возможность двигаться, он избавился от грыжи – опасно ошибается. Грыжа под действием сколиоза перейдет в стадию привычной и будет только расти. Симптомы не замедлят появиться снова, а также возникнут и новые:
- Радикулит. Это обширное раздражение нервных волокон поясницы, сильнейшая боль.
- Онемение ног. При отсутствии правильного лечения может стать постоянным, что понемногу приведет к дистрофии тканей.
- Боли в ногах. Ходить все тяжелее, ноги отекают.
- Нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря. Спонтанное их опорожнение.
Шейная грыжа. Образование такой грыжи, как и вызвавшего ее сколиоза, в какой-то мере связано с повседневной деятельностью человека, с определенной его двигательной активностью. Грыжа шейного отдела опасна своим соседством с позвоночной артерией, т.к. может оказывать на нее давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Последствия шейной грыжи:
- головные боли, расстройство сна, головокружения, потери сознания
- боли в шее и спине при самом малом движении (даже при кашле) особенно сильные вечером
- нарушения мыслительного процесса, ухудшение памяти
- чрезмерная утомляемость
Если пациент, страдающий сколиозом шеи, не подозревает о нем, а тем более о грыже, и склонен списывать подобные симптомы на простую усталость, то это может привести к необратимым осложнениям. Позднее даже специалист не сразу определит, где искать их источник. Не лишне будет напомнить здесь о преимуществе ранней диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
И сколиоз, и грыжа излечимы при своевременной диагностике и адекватной терапии, в том числе и неинвазивными методами, но запущенные последствия их могут быть неизлечимыми и привести к инвалидизации.
Общепринятые методы исправления сколиоза и грыжи:
- Медицинский массаж с постизометрической релаксацией мышц (ПИРМ);
- Лечебная гимнастика (ЛФК);
- Ношение корректирующих осанку приспособлений;
- Физиотерапия;
- Симптоматическое лечение, снятие блокад;
- Санаторно-курортное лечение;
- Хирургическое лечение (операция) – в крайнем случае.
Массаж с ПИРм, практикуемый в ЦКП Атлант, показывает высокую эффективность в исправлении сколиоза и грыжи и снятии сопутствующих болевых синдромов. Он совершенно безопасен и подходит для всех пациентов.
Тракционное лечение (вытяжка позвоночника) по последним данным не может считаться безопасным и эффективным способом лечения сколиоза и грыжи позвоночника. Особенно опасна сухая тракция.
Тракционные методы лечения позвоночника зачастую дополнительно ускоряют процесс дегенерации тканей позвонков, в то время как болевой синдром блокируется на время. Почему? Потому, что тракция в сущности приводит к перерастяжению фиброзного кольца межпозвонкового диска, что создает условия для микроразрывов тканей диска. А это способствует образованию новых грыж в задней части фиброзного кольца.
Наиболее эффективно действуют консервативные методы в комплексе, в последовательных восстановительных циклах. Главное – не останавливаться на полпути, не терять терпения.
Сколиоз и грыжа не появились у вас мгновенно. И излечение быстрым быть не должно. Оно должно быть правильным, максимально безболезненным и безопасным.
Источник
Сколиоз 1 степени – это деформация позвоночного столба, при которой преобладает искривление в боковой плоскости.
К группе особого риска относят детей дошкольного и школьного возраста.
- Одно плечо располагается выше другого?
- Изменилась походка или длинна ног?
- Появилась хроническая боль в шее или пояснице?
В этой статье мы разберем, что значит термин «сколиоз 1 степени», как с ним бороться правильно и избежать рецидива.
Вы узнаете, как проводится диагностика и лечение этой проблемы.
Рис: сколиоз 1 или сколиоз 2
Чем опасно искривление позвоночника?
На поздних стадиях развития, часто заболевание сопровождается скручиванием позвонков и необратимыми изменениями. Это ведет к изменению формы грудной клетки, отделов таза и нарушению работы внутренних органов.
Симптомы сколиоза 1 степени
Сколиоз 1 степени – это искривление позвоночника, при котором происходит его отклонение от оси до 10 градусов.
На начальном этапе – процесс незаметен для окружающих.
При более тщательном осмотре, можно разглядеть небольшую сутулость, асимметрию плеч и Rfrтаза.
Как определить наличие патологии самостоятельно?
Существует простой тест: попросите человека встать ровно, спиной к Вам и плавно наклонится. Руками желательно коснуться пола, колени должны быть прямыми.
При наличии сколиоза, Вы заметите, что одна половина спины расположена выше другой.
Рис: как определить сколиоз
Пациент, у которого имеется сколиоз 1 степени, ощущает ноющие боли в спине.
Они развиваются после нагрузки или продолжительных прогулок.
Достоверно диагностировать заболевание может врач (невролог или ортопед), на основании рентгеновского снимка.
Какие степени сколиоза бывают
В зависимости от угла отклонения от фронтальной оси позвоночника, имеет 4 степени
- 1 степень характеризуется отклонением до 10 градусов;
- 2 степень – это отклонение от 11 до 25 градусов;
- 3 степень имеет угол отклонения от 26 до 50 градусов;
- 4 степень характеризуется углом отклонения выше 50 градусов.
Рис: Степени сколиоза
Помните!
Патология имеет свойство прогрессировать с течением времени.
Особенно быстро это происходит при отсутствии правильного лечения.
Виды сколиоза 1 степени
Классифицируют нарушения в зависимости от стороны изгиба позвоночного столба, локализации и причины.
В медицинской практике выделяют следующие типы сколиоза:
- Левосторонний;
- Правосторонний.
В зависимости от локализации различают грудной и грудопоясничный сколиоз.
По причине возникновения, заболевание может быть врожденным или и идиопатическим.
Выделяют две больших группы: с наличием структурных изменений и без таковых (см.рис.)
Рис: классификация сколиоза
В зависимости от формы выделяют следующие изгибы:
- С-образный;
- S-образный;
- Z-образный.
Рассмотрим некоторые виды подробнее.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
Характеризуется стороной деформации – вправо или влево направлена вершина искривления.
Чаще всего является приобретенным, реже – врожденным заболеванием.
Грудопоясничный сколиоз – приобретается в результате деформации 11-ого позвонка грудного отдела и 1-ого позвонка поясничного отдела.
Бывает левосторонним и правосторонним (наблюдается у правшей).
Грудной сколиоз
Самый распространенный вид – сколиоз грудного отдела позвоночника.
На раннем этапе практически невозможно определить визуально
Развивается в сколиоз грудного отдела в подростковом возрасте, из-за неправильной посадки, ношения ранца на одном плече.
В зрелом возрасте основной причиной является ведение малоактивного образа жизни.
С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления.
Чаще всего локализуется в грудном отделе.
Ранняя диагностика заболевания позволит избежать появления второй дуги в поясничном отделе.
S-образный сколиоз. Деформация позвоночного столба происходит в двух местах.
Начало искривления приходится на грудной отдел: 7-8 позвонки.
Вторая дуга локализуется в поясничном отделе – 1 или 2 позвонок.
Выделяют S-образный сколиоз 1, 2, 3 и 4 степени.
Развивается достаточно медленно: сначала появляется первичная дуга, а затем вторичная.
Комбинированный сколиоз
Если искривление позвоночника произошло в двух отделах одновременно – в грудном и поясничном, говорят о комбинированном сколиозе.
По сути, – это запущенная форма С-образного искривления.
Идиопатический сколиоз наблюдается у подростков в период активного роста и полового созревания.
При этом, четкие причины возникновения остаются неизвестными.
Важно!Лечить на ранней стадии заболевание значительно проще.
Идиопатическая форма постоянно прогрессирует и трудно поддается лечению.
Причины возникновения
Появляется сколиоз в школьном возрасте или в период активного роста подростка – до 17 лет.
Именно во время роста, происходит вытягивание скелета и мышц.
Формируется приобретенный сколиоз.
Рис: Причины сколиоза
Определяющие факторы развития процесса:
- Неправильная посадка – при выполнении уроков, за партой;
- Выставлением одного плеча вперед во время письма;
- Рюкзак и школьная сумка, которая всегда находится на одном плече;
- Асимметричный спорт (с физической нагрузкой на одну сторону тела человека), например, стрельба из лука.
Приобретенная форма может быть следствием заболеваний: травма позвоночника, ДЦП, опухоли, рахит, полиомиелит.
Врожденная форма встречается реже, чем приобретенная и является следствием сбоя внутриутробного развития ребенка.
Детский сколиоз 1 степени
У ребенка проблемы с позвоночником начинаются в дошкольном возрасте.
Причиной является неправильная поза во время занятий.
Рис: сколиоз у детей
Большинство родителей не обращают должного внимания на то, как ребенок сидит за столом
- Где находятся локти;
- Избегает ли сутулости ребенок;
- Сильно ли нагибается к столу;
- Где находятся его ноги и ступни.
Боковой изгиб позвоночного столба у детей может появиться вследствие родовой травмы, рахита, ДЦП и травмы позвоночника.
Помимо приобретенного, у детей может наблюдаться врожденный сколиоз, который стал следствием сбоя во время внутриутробного развития.
Лечится ли сколиоз у ребенка?
Детский сколиоз 1 степени поддается исправлению с помощью лечебной физкультуры.
Самое главное – систематическое посещение врача и регулярные занятия.
Заниматься с ребенком можно и в домашних условиях, при помощи специальных тренажеров.
Упражнения для детей, при 1 степени сколиоза смотрите на видео:
Подростковый сколиоз 1 степени
В период полового созревания, организм подростка активно набирает вес, мышечную массу, увеличиваются размеры тела.
Девушки приобретают подростковый сколиоз несколько чаще, чем юноши.
Во избежание появления нарушения осанки, необходимо следить за тем, чтобы:
- Был правильно подобран письменный стол и стул для учебы:
- Во время занятий за партой спина была ровная, а ступни стояли параллельно друг другу.
- Компьютер был установлен на уровне глаз.
У подростка должно быть время на активный отдых и спорт.
Малоподвижный образ жизни способствует развитию сколиоза.
Сколиоз: берут ли в армию?
Вопрос о том, берут ли со сколиозом в армию, волнует юношей от 16 до 27 лет.
Если у вас, до призыва в армию было значимое нарушение осанки, медицинская комиссия военкомата отправит вас на повторный рентген.
Когда у юноши был детский сколиоз, который благополучно вылечен и не имел рецидивов, – боец годен по группе А.
Внимание!
Если присутствует сколиоз 1 степени – юноша годен на службу в определенные части – группа Б.
Эта же группа может быть определена при стабильном сколиозе 2 степени, угол до 17 градусов.
При искривлении позвоночника больше, чем на 17 градусов, призывнику дается группа B, – он направляется в запас.
В запас могут отправить и при меньшей степени искривления, но должны быть функциональные нарушения.
Лечение сколиоза 1 степени
Диагностировать сколиоз 1 степени должен врач. Постановка диагноза осуществляется только на основании полученных рентгеновских снимков.
1 степень считается незапущенной формой искривления позвоночника.
К методам лечения относят:
- ЛФК – лечебная физическая культура и занятия в бассейне;
- Посещение сеансов мануальной терапии;
- Курсовой лечебный массаж;
- Кинезиотейпирование;
- Применение лечебных массажеров.
На следующем видео можно посмотреть основные группы упражнений.
Важно правильное сбалансированное питание, с употреблением продуктов, насыщенных витаминами группы Б.
Помните!
Не каждый врач подбирает для пациента комплекс упражнений для исправления осанки, вытягивания позвонков, устранения асимметрии и укрепления мышц.
В большинстве случаев, неврологи ограничиваются общими рекомендациями и назначением обезболивающих.
Конечно, можно обратиться для лечения спины в специализированные клиники и оставить там внушительную сумму денег.
А можно вылечить сколиоз и поддерживать спину в здоровом состоянии с помощью современных деревянных тренажеров (ссылка).
Сколиоз 1 степени успешно поддается лечению при помощи правильных и постоянных тренировок!
Рис: Сколиоз здоровая спина
Если вы стали замечать появление первых признаков искривления позвоночника, стоит принять меры.
Вы можете почитать характеристики и отзывы о наших тренажерах для позвоночника или проконсультироваться у специалиста.
Или заказать тренажер и приступить к занятиям.
Здоровой спины и отличного самочувствия!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
