Синяки на животе грыжи
Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.
Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.
В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т.д.).
Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).
Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
Причины грыжи
Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности. Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.
Виды грыж живота
В зависимости от места расположения, различают:
Паховые грыжи
Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.
Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.
Бедренные грыжи
Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.
Пупочные грыжи
Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается “слабым” анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.
У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.
В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.
Грыжи белой линии живота
Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).
Методы диагностики грыжи
Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).
Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:
Ультразвуковые исследования
УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.
Подробнее о методе диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения грыжи
Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.
Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.
Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика
Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).
В “Семейном докторе” удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Чем опасна гематома на животе
Маленькие и большие синяки на животе так или иначе появлялись у каждого человека. В непатологической форме они доставляют минимум дискомфорта и проходят в течение 5-10 дней. Если же синяки появляются постоянно, отличаются масштабностью, наличием очагов кровоизлияний, черным оттенком, это признак нарушений, происходящих далеко за пределами живота.
Причины образования гематом на животе
Наиболее распространенной причиной гематомы на животе считается травма позвоночника, последствия которой уходят далеко за область спины. Кажется, что появление синяков на животе у женщин и мужчин происходит без причины, но это далеко не так. Сопровождается травма сначала полным отсутствием симптомов. Затем появляется односторонняя или опоясывающая боль, а после этого развиваются такие симптомы:
- нарушение дыхания;
- проблемы со зрением;
- снижение давления;
- параличи.
Параллельно формируются синяки. Причиной травмы может быть занятие экстремальными видами спорта, чрезмерные физические нагрузки.
Непатологические причины
Гематомы на животе могут появиться из-за длительного пребывания в неудобной позе, либо при сидении на неудобном стуле (кресло-подушка, неправильная мебель без спинки или с изогнутыми спинками). У некоторых пациентов, принимающих антидепрессанты, противоастматические препараты, а также НПВС курсами синяки появляются как побочный эффект. Иногда развивается пурпура – подкожный синяк на фоне приема стероидных препаратов.
Заболевания, при которых возникают гематомы
Болезни разных органов и систем способны привести к появлению синяков по всему телу, включая живот:
- Геморрагический васкулит. Поражение кровеносных сосудов, приводящее к потере эластичности. При длительном течении разрушает сосудистую сетку. Причина патологии – аутоиммунные процессы. Вместе с синяками видны кровоизлияния по всему телу. Спровоцировать аутоиммунные реакции могут инфекции, длительное лечение антибиотиками.
- Тромбоцитопатия и тромбоцитопения. Первое заболевание связано с неправильным развитием тромбоцитов и часто является врожденным. Синяки появляются при малейшем воздействии, могут быть на животе и других частях тела. При тромбоцитопении количество тромбоцитов уменьшается, что может сопровождаться постоянными кровотечениями из носа. Для терапии используют стероидные гормоны, либо удаляют селезенку.
- Заболевания соединительных тканей. Из-за недостаточной выработки коллагена сокращается количество белка. Вместе с кожными нарушениями наблюдается несостоятельность костной системы, выявляется болезнь уже в раннем возрасте.
- Дефицит веществ свертывания крови. Существует не менее 10 факторов, способных вызывать заболевания крови. Гемофилия – самая распространенная болезнь, приводящая к сильным кровотечениям. Гематомы в этом случае могут появляться без видимых на то причин, а диагностика затруднена множествами факторов.
- Болезнь Рандю-Ослера. Врожденная патология, при которой сосуды лишены мышечных оболочек. Со временем они расширяются и образуют пятна на теле. При физическом перенапряжении количество гематом резко увеличивается. Излечить врожденную патологию невозможно.
- Варикоз. Синяки в этом случае обычно мелкие и темные. Чаще всего появляются на ногах, но могут возникнуть и на других частях тела.
Гематомы на животе могут стать результатом активности патологических агентов в организме – вирусов и инфекций. То же самое начинается при наличии онкологических очагов. Синяки в этом случае появляются по всему телу даже без малейшего воздействия, что связано с падением иммунитета и разрушением клеток крови.
Пониженный уровень эстрогена вызывает у женщин ухудшение параметров крови. Это приводит к случайным синякам. Дополнительно ухудшается память, концентрация внимания, появляются головокружения и нарушается сон.
Среди патологических причин гематом прямой мышцы живота, других внутренних и внешних синяков выделяют хирургические вмешательства. Происходят они при операциях на брюшной полости.
Синяки на теле никогда не появляются просто так. При детальном обследовании нередко выявляются опасные заболевания, требующие немедленного начала лечения.
Погрешности в питании и недостаток витаминов
Синяки начинают появляются на теле, если повышается ломкость сосудов. Это может быть вызвано не только болезнями, но и неправильным питанием с последующим дефицитом витаминов:
- Недостаток витамина C. Приводит к снижению уровня кальция в крови, вызывает усталость, ухудшение кожи и волос, апатию. При острых формах развивается цинга, однако в развитых странах болезнь уже не встречается.
- Недостаток витамина K. Напрямую влияет на здоровье сосудов и крови. Содержится в яйцах, бананах, орехах и жирной рыбе.
- Недостаток витамина P. Необходим для выработки коллагена, если вещества не достает в организме, повышается проницаемость и ломкость сосудов. Содержится в чесноке, яблоках, тыкве и зеленом чае.
Для установления точной причины дефицита минералов и витаминов необходим специальный тест крови.
Диагностика
Для определения причин появления гематом на животе необходимо пройти диагностику у специалиста – хирурга, гематолога или гинеколога. Можно обратиться к терапевту для получения направления к другим докторам.
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, а также назначает УЗИ. Дополнительно сдают анализы крови для определения параметров свертываемости и других характеристик биологической жидкости. Другие методы обследования требуются в случае подозрения на послеоперационные синяки. Например, подапоневротическая гематома передней брюшной стенки (код по МКБ 10 — Т81) может быть диагностирована в процессе хирургического вмешательства.
Методы терапии
Лечением гематом занимается доктор. Если это последствие операции, терапию проводят в стационаре. В домашних условиях можно уменьшить проявление синяков, используя:
- холодные компрессы;
- рассасывающие мази;
- народные рецепты: сырой лук, кашица из алоэ, отвар шалфея, пюре петрушки.
Самостоятельная терапия не может привести к полному устранению причины частых гематом.
Последствия и осложнения
Развитие гематомы может указывать на серьезные патологические процессы в организме, требующие немедленного медицинского вмешательства. Некоторые нарушения связаны с недостатком витаминов и микроэлементов, другие зависят от качества состава крови. Если их не корректировать, это приводит к тяжелым заболеваниям. Плохая свертываемость крови может стать противопоказанием к большинству операций, что может сократить жизнь пациента.
Профилактика гематом
Предотвратить образование синяков во время операции можно только при очень аккуратном вмешательстве. Ответственность хирурга и другого медицинского персонала в этом случае играет большую роль. Профилактикой синяков, связанных с ломкостью капилляров, нарушением диеты или заболеваниями крови пациент занимается самостоятельно, но наблюдается у врача. Для их предотвращения необходимо сбалансировать рацион, а также регулярно пропивать курсы рекомендованных препаратов для повышения эластичности сосудов.
Источник статьи: https://nogostop.ru/zhivot/sinak-na-zivote.html
Защемление грыжи живота: симптомы, диагностика, методы лечения, последствия
Грыжевое образование имеет одно и то же строение вне зависимости от того, где оно располагается. Грыжа состоит из таких частей как:
- грыжевый мешок, представляющий собой участок кожного покрова и внутренней фасции живота, который окружает выпячивающиеся органы;
- грыжевые ворота, являющиеся отверстием, в которое и выходят части органов;
- грыжевое содержимое, то есть то, что попадает внутрь грыжи, обычно это петли кишечника, сальник, желудок.
Защемление грыжи живота происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления, которое спровоцируют следующие факторы:
- частые запоры, при которых приходится чрезмерно натуживаться для выхода каловых масс;
- сильный кашель, чихания;
- подъем тяжелых грузов, особенно резкий;
- сбой мочеиспускательного процесса;
- мышечная слабость в зоне брюшины;
- травмы в области живота;
- внезапное быстрое уменьшение веса тела;
- атония кишечника;
- эзофагит;
- сильный плач или крик у детей;
- осложненные роды;
- избыточная масса тела;
- ношение стесняющей тело одежды.
Пациенты жалуются на следующие симптомы ущемления грыжи живота:
- болевой синдром резкого характера в зоне брюшины, усиливающийся во время физической активности. Боль способна разливаться по животу или же локализироваться в конкретном месте;
- рвотные приступы, которые беспокоят чаще, если у человека возникает кишечная непроходимость. Проявляется такой признак не всегда, его нет при частичном ущемлении грыжи;
- тошнота, отрыжка;
- повышенное образование газов, вздутие живота;
- покраснение кожи в пораженной зоне;
- увеличение температуры тела;
- общая слабость в теле;
- апатия.
Процесс ущемления происходит в разных местах брюшной полости, где есть грыжевое выпячивание. Наблюдается поражение в следующих зонах:
- пупочное кольцо;
- белая линия живота, проходящая по центру от солнечного сплетения до лобковой части;
- паховый канал;
- бедренные каналы;
- рубцы после хирургического вмешательства.
Особенно часто ущемление затрагивает паховую область, пупок, бедренные ямки, остальные встречаются реже.
На первых порах ущемленная грыжа в животе не тревожит симптомами, поэтому заподозрить заболевание не удается. Поэтому пациенты часто обращаются к специалистам, когда патология уже развивается на поздних стадиях.
Когда размер грыжевого мешка становится большим, заметным внешне, на приеме доктор сразу же определит, что это грыжа. Но для получения подробной картины болезни направит пациента на ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет увидеть грыжу, определить ее тип.
Также доктор устанавливает вид ущемления – вторичное, то есть рецидивное, или первичное. Если есть подозрения, что у человека сложное многокамерное образование, проводится дополнительно компьютерная томография передней брюшной стенки.
Если у больного начался болевой приступ в месте расположения грыжи, важно сразу же вызвать медиков. До их прибытия обеспечить человеку полный покой, уложить его на спину, под тазовую область подложить маленькую подушку или валик из одеяла. Это поможет предотвратить дефицит крови на участке ущемления.
Больному ни в коем случае нельзя до приезда скорой помощи:
- принимать ванну;
- прикладывать к пораженной части грелку, делать компрессы с согревающим эффектом;
- пить обезболивающие и слабительные;
- пытаться самостоятельно вправить грыжу.
Если защемило и сильно болит живот, можно приложить к нему что-то холодное.
Лечение ущемленной грыжи живота производится оперативным путем. В процессе операции вскрывают грыжевой мешок, а вышедшие органы фиксируют, чтобы они не вправились сами преждевременно. Затем рассекают грыжевые ворота, которые как раз и защемляют их.
Во время терапии хирург осматривает состояние пораженных органов. Если нет признаков, свидетельствующих об их нежизнеспособности, тогда вмешательство выполняет в обычном режиме. Если же есть нежизнеспособные участки, тогда иссечение производит с их захватом.
Если у пациента ущемление грыжи запущено, присутствует флегмона мешка с выраженными симптомами, доктор принимает решение об удалении выпячивания с резекцией пораженной кишки и наложением анастомоза. Все ткани с некрозом удаляются.
Проводится оперативное лечение ущемления грыжи открытым или лапароскопическим методом. В первом случае делают большой разрез брюшной полости, на месте которого потом остается видимый шрам. Этот вариант наиболее травматичный, поэтому восстановление организма проходит медленнее и присутствует высокий риск возникновения осложнений.
При лапароскопии брюшную стенку не режут, а выполняют в ней несколько небольших проколов, которые потом удачно заживают. Реабилитация проходит быстрее, вероятность негативных последствий снижается до минимума.
Во избежание возникновения осложнений, рецидива грыжи со вторичным ущемлением, пациенту важно соблюдать назначения лечащего врача в послеоперационный период.
В первую очередь требуется ношение бандажа. Точный срок определяется доктором. Также подбирается данное приспособление в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями специалиста.
Следующим важным моментом в реабилитации является диетическое питание. Требуется исключить из рациона все вредные продукты, а именно:
- фастфуд;
- копчености;
- колбасы;
- кондитерские изделия;
- острые, жареные, жирные блюда;
- консервы.
Также не употреблять бобовые культуры, капусту и прочие продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.
Принимать пищу нужно дробно – 5 раз в день, но небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать переедания, не кушать на ночь.
В меню включить больше овощей, фруктов, употреблять больше жидких каш, но только на воде, а также супов. Молочную продукцию минимизировать.
Физические нагрузки в первые дни после операции категорически запрещены. Врач сам примет решение, когда можно возвращаться к активности. Увеличивать нагрузку на организм важно постепенно, иначе негативных последствий не избежать.
Когда образуется плотный рубец, вероятность расхождения швов будет минимальной, можно приступать к проведению лечебной физкультуры. Она предполагает выполнение упражнений, помогающих восстановить мышечный тонус, нормализовать кровоток, улучшить иммунитет.
Если человек своевременно не обращается к врачу или не соблюдает назначения доктора, вероятность развития осложнений увеличивается. Наиболее опасными последствиями являются следующие.
В первую очередь это некроз. Если долго не принимать меры по устранению грыжи, ущемленные ткани начнут постепенно отмирать. Ведь в них нарушается процесс кровотока и движения лимфы. Некротические участки важно удалить как можно быстрее, иначе разовьется воспаление, возникнет сильнейшая интоксикация организма.
Другое серьезное осложнение – перитонит. При нем состояние больного существенно ухудшается, деятельность внутренних органов брюшной полости нарушается. Также возникают симптомы интоксикации:
- общая слабость в теле;
- приступы тошноты;
- рвота;
- увеличение температуры;
- апатический синдром.
Перитонит требует экстренной медицинской помощи, так как часто приводит к смерти пациента.
Еще одним негативным последствием ущемления грыжи является флегмона, представляющая собой воспалительный процесс. Осложнение возникает из-за отмирания пораженных тканей. Если вовремя не принять меры, воспаление быстро распространится на другие участки брюшной полости.
Предотвратить развитие подобных осложнений поможет своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.
Таким образом, ущемленная грыжа в животе сопровождается неприятными симптомами и требует помощи медиков. Патология представляет опасность для жизни человека, поэтому в срочном порядке подвергается хирургическому лечению.
Источник статьи: https://gryzha-operaciya.ru/simptomy-ushchemleniya-gryzhi-zhivota
Источник
