Широкое пупочное кольцо грыжа
Пупок – самое слабое место на передней брюшной стенке. Многие родители знают, что у младенцев нередко возникают проблемы с этой зоной.
Чаще всего дети сталкиваются с плохим заживлением ранки. Некоторые родители замечают, что пупочное кольцо расширено у новорожденного.
Это может быть нормой либо говорить о начале развития серьезной патологии.
Возможные причины
Если пупочное кольцо расширено у новорожденного, то родители задаются вопросом, почему у их ребенка возникло такое состояние. Причины могут быть разными.
К расширению пупочного кольца обычно приводит следующее:
- слабость соединительной ткани, расположенной в зоне пупка;
- гипотонус мышц;
- изменение тканей под влиянием воспалительного процесса;
- индивидуальная особенность.
Расширение пупочного кольца у малыша может быть обусловлено тяжелым течением беременности, плохой наследственностью.
К снижению тургора тканей и тонуса мускулатуры могут приводить различные заболевания. Если пупочное кольцо расширено у новорожденного, то следует проконсультироваться с врачом. Определить причину такого состояния способен только специалист. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые 1-4 недели жизни ребенка.
Чаще всего расширение пупка наблюдается у недоношенных детей. Это объясняется тем, что пупочное кольцо у них замыкается медленнее, чем требуется.
Отличие от пупочной грыжи
Расширенное пупочное кольцо – это состояние, при котором наблюдается изменение положения мышечных волокон. Оно может быть первым признаком развития пупочной грыжи.
Но это не тождественные понятия, как думают некоторые. Это два отдельных патологических состояния. Расширение пупочного кольца возникает вследствие гипотонуса мышц. Грыжа развивается из-за внутрибрюшного давления и характеризуется выпиранием внутренних органов через пупок.
Расширение кольца предшествует данному состоянию, но не всегда к нему приводит. Грыжа лечится оперативным путем. Расширение пупка может быть устранено и без хирургического вмешательства.
Опасно ли это для младенца?
Чтобы ответить на вопрос, опасно ли расширение пупочного кольца для малыша, нужно понять, чем обусловлено такое состояние. Надо учитывать, что организм каждого ребенка индивидуален. Поэтому смыкание мышц в зоне пупка может проходить с разной скоростью. Если расширен пупок у новорожденного, то паниковать не стоит. Спустя время мышцы придут в тонус и состояние нормализуется.
Если же пупочное кольцо расширилось у 3-4-летнего ребенка, то следует обязательно обратиться к доктору. Скорее всего, это начало развития грыжи.
Патология может приводить к таким негативным последствиям:
- ущемление внутренних органов. Это негативно отражается на кровоснабжении, может приводить к отмиранию тканей;
- развитие кишечной непроходимости. Это крайне опасно для жизни.
Возникновение у ребенка болевых ощущений при прикасании к пупку – это тревожный признак. Он является симптомом ущемления. В этом случае надо незамедлительно обратиться к врачу.
Что делать при гипотонусе пупочного кольца?
Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили расширение пупка у ребенка, это показать его педиатру. Возможно, потребуется пройти обследование для выявления причины развития такого состояния. Важно приложить все усилия и не допустить возникновения грыжи. Для этого необходимо укреплять мускулатуру брюшной стенки.
При гипотонусе пупочного кольца эффективны следующие мероприятия:
- проведение курса массажа. Мануальная терапия позволяет нормализовать кровообращение и укрепить мышцы пресса. Выполнять массаж нужно грамотно и очень аккуратно, чтобы не нанести вред младенцу. Поэтому лучше обращаться к опытным специалистам. Обычно применяются такие техники: поглаживание, надавливание, щипковые движения;
- использование поддерживающих средств. К таким приспособлениям относятся бандаж и пластыри. Они применяются при сильном расширении пупочного кольца. Оказывают поддерживающее и вдавливающее действие. Пластырь – недорогое средство для предотвращения защемления внутренних органов. Применять его лучше под присмотром врача. В некоторых случаях пластырь вызывает раздражение эпидермальных покров. Бандаж предназначен для длительного ношения. Он имеет вид эластичного пояса с подушечкой-ограничителем. Не провоцирует раздражение кожи;
- использование укрепляющих поз. Применяется метод выкладывания крохи на живот. Такой способ помогает предупредить развитие грыжи, устранить небольшие нарушения в брюшной полости. Перед каждым кормлением стоит выкладывать ребенка на живот. Минуты пребывания в такой позе вполне достаточно для профилактики опасных состояний. Особенно рекомендован данный метод детям, имеющим предрасположенность к развитию грыжи;
- проведение лечебной физкультуры. Применяются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшной стенки, улучшают кровообращение. У новорожденных ограничены физические возможности. Поэтому гимнастический комплекс для них небольшой. Добиться положительных изменений можно при систематическом проведении занятий.
Если у ребенка развилась грыжа, консервативные методы лечения не дают желаемого результата, тогда ему проводят операцию. Хирургическое вмешательство показано с трехлетнего возраста. Через надрез врач освобождает защемленный участок, вправляет органы. Затем накладываются швы.
Этот метод в большинстве случаев успешно решает проблему пупочной грыжи. Комаровский отмечает, что расширение пупочного кольца – это достаточно частая проблема среди грудничков. Устранить ее можно путем комплексного подхода.
Видео по теме
Доктор Комаровский о пупочной грыже:
Таким образом, расширение пупочного кольца чаще всего обусловлено слабостью мышц. В большинстве случаев мускулатура со временем самостоятельно приходит в тонус, пупок уменьшается в диаметре. Гипотонус опасен тем, что у ребенка может возникнуть грыжа, ущемление, кишечная непроходимость.
Для предупреждения появления таких состояний родителям рекомендуется заниматься с ребенком: проводить лечебную физкультуру, выкладывать его на живот, посещать с крохой сеансы массажа.
Источник
Пупочная грыжа — это состояние, когда по каким-то причинам часть кишечника выступает из пупка. Патология встречается как у взрослых, так и у маленьких детей, (особенно недоношенных). Когда человек ложится на диван или постель, пупочное кольцо уменьшается в размерах или полностью сглаживается, становится невидимым.
Особенности пупочной грыжи
Выпячивание внутренних органов сквозь брюшную стенку может быть врожденным или приобретенным состоянием. Расширение кольца или прорывание подкожной клетчатки наружу возникает по разным причинам.
Факторы, влияющие на образование пупочной грыжи:
- Тяжелое течение беременности (иногда женщины путают выступ с естественным увеличением живота);
- многоплодная беременность;
- тяжелое родоразрешение (сильные потуги);
- наследственность;
- недостаток коллагена (слишком слабая соединительная ткань);
- травмы мышц;
- ожирение органов. Часто развивается при асците — брюшной водянке, когда внутри брюшной полости скапливается жидкость;
- лишний вес;
- резкая потеря веса;
- длительный запор;
- чрезмерное давление на брюшную стенку (активное качание пресса, поднятие тяжестей);
- надрывный хронический кашель.
Пупочное кольцо растягивается не сразу. Максимальное расширение 10 см, более широкий диапазон — до 20 см является аномальным явлением. Если размер слишком велик, возможно частичное защемление внутренних органов. Мышцы живота твердеют, втянуть кишечник рефлекторным движением не получается.
Виды грыжи
Врожденное, реже эмбриональное выпирание появляется у младенцев сразу после рождения и лечится довольно легко, в отличие от взрослой и подростковой грыжи, которую не так просто обнаружить.
«Косая» пупочная грыжа не выступает из пупка, а слегка выпирает над его отверстием, образуя выпуклость, которая похожа на опухоль.
Длительное выпирание вызывает чувство дискомфорта, тяжесть в желудке, вздутие, позывы к рвоте. При прогрессивном увеличении, наличие спаек нарушает микрофлору кишечника. Тошнота во время обеда или завтрака не зависит от продуктов или их количества.
Выступая сквозь отверстие пупка, кишечник истончает кожу настолько, что при пальпации можно прощупать кишечные петли. Особо мнительные люди накручивают себя, думая, что развилась раковая опухоль. Некоторые люди считают подкожные выступы индивидуальной особенностью организма.
Детская грыжа часто образуется из-за длительного плача (надрываются связки животика).
Немаловажную роль в развитии патологии играет:
- наследственный фактор;
- врожденная форма гипотиреоза;
- плохо завязанная пуповина;
- дисбактериоз кишечника;
- чрезмерное скопление газов;
- внутриутробные пороки;
- преждевременные роды.
Если пупочек вылез у новорождённого, педиатры рекомендуют как можно чаще выкладывать младенца на животик (при условии, что зажила пупочная ранка) и массировать живот пальцами по часовой стрелке. Важно придерживаться рационального питания.
Первое время лучше обратиться за помощью к профессиональному массажисту, который обучит правильной и безопасной методике массажа.
Осложнения пупочной грыжи
Затягивание с лечением может вызвать кишечную непроходимость, гангрену, застои каловых масс (копростаз), грыжевое воспаление или ущемление мешка.
Ущемление мешка весьма опасно – ткани сальника или кишечника отмирают из-за приостановки кровообращения, возможны очаговые воспаления.
Симптомы: живот схватывает острой болью от мельчайших силовых действий: сильного кашля, смеха, чиханья. При ощупывании, грыжевой мешок горячий, повышается температура, тошнота чередуется рвотой, болит голова.
Обычная грыжа может остаться на долгие года, не причиняя беспокойства. Бандаж поможет забыть о проблеме, до тех пор, пока она не обретет масштабные размеры.
Лечение пупочной грыжи у детей
Врач, который ставит диагноз – хирург. Специалисту не составит труда определить наличие грыжи при первичном осмотре.
При необходимости проводят процедуру гастродуоденоскопии, герниографию, УЗИ или рентген.
Если на осмотр привели ребенка до пяти лет, операцию по вправлению не назначают, так как образование может рассосаться. Детям, которым не исполнилось года, прописывают специальные пластыри, и уже через одну-две недели «выпуклость» благополучно рассасывается.
Противопоказания к операции
У взрослых – сердечная недостаточность, пожилой возраст. Удаление пупочной грыжи разрешено после родов, до этого момента женщина может использовать бандажи или специальные корсеты для уменьшения давления на мышцы. Экстренное хирургическое вмешательство проводится только при острых осложнениях.
При увеличении не более чем на 5 см, кишечник возвращают на место при помощи герниопластики (рассечения брюшной полости скальпелем, вкладывания кишки на место, накладывания слоев кожи друг на друга, зашивания).
Минусы – иногда удаляют пупок целиком, возможно повторное возникновение грыжи, остаются рубцы.
Плюсы – люди с лишним весом лишаются львиной доли жира (удаляют брюшную складку). После успешной операции необходимо носить восстановительный корсет и полностью исключить физические нагрузки. При этом ходьба трусцой или легкий бег разрешены и рекомендуются врачами уже через две недели.
Импланты при грыже
Операция с использованием сетчатого импланта проводится, если выступ увеличился до гигантских размеров. Сетку растягивают до нужного радиуса, закрепляют.
Плюсы – быстрое восстановление, отсутствие повреждений на коже.
Лапароскопический метод. Сетчатый имплант устанавливается через маленький разрез. Операцию делают при небольших расширениях.
Любой вид операции проводится под общей анестезией. Народных методов лечения не существует.
С этой статьей читают:
Почему болит левый бок
Почему болит правый бок
Тяжесть в желудке
Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение
Источник
Гипотонус пупочного кольца у новорождённых: причины, симптомы, способы лечения
Разница между пупочной грыжей и расширением пупочного кольца
Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.
На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:
- тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
- слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
- перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.
Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.
В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.
Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?
Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.
Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция. В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.
Мифы о пупочной грыже у новорождённых
Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.
Всё это не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).
Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.
Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей
Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.
Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.
Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.
Нужно ли обращаться к врачу?
Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.
В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.
Может ли ситуация нормализоваться без лечения?
У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.
Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:
- Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
- Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
- Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
- Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
- При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.
Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.
Источник
