Шейные грыжи и экстрасистолы
Экстрасистолией называется возникновение преждевременного возбуждения на любом участке проводящей системы сердца (желудочки, предсердия, синусовый узел или атриовентрикулярное соединение). Такое явление не относится к отдельному заболеванию, а только выступает в роли симптома болезни миокарда или других патологий. Нередко данная форма аритмии сопровождает дегенеративные изменения позвоночника. Предлагаю вместе разобраться, почему возникает экстрасистолия при остеохондрозе и что следует предпринимать для ее устранения.
Причины появления
При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.
Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.
Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.
Что следует предпринять
Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.
Диагностика
Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:
- Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
- При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
- Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
- Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.
Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.
Дополнительные обследования
Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).
На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.
Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:
- ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
- Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.
Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.
Медикаментозное лечение
Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.
Для купирования обострения принимаются такие средства:
- Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
- Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
- При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.
С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.
Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.
Случай из практики
На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.
Рекомендации специалиста
При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:
- как часто и после чего они возникают;
- какие факторы или препараты облегчают состояние;
- после чего может наступать ухудшение.
Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.
Источник
236 просмотров
27 декабря 2020
Добрый день уважаемые доктора!!! Очередной раз обращаюсь к Вам за советом и за помощью. По прежнему продолжаю бороться с собой со своими болями, капаться. Очередной раз прошел обследование у кардиолога, он меня “похвалил”, точней сердце, сказал что диастола стала лучше работать, по прежнему ни чего не нашел, кроме эсок (которые меня мучают). Начал ходить к психологу, специалист молодой, но я ей верю. В процессе капания в себе заметил что когда болит в спине появляются эски, когда появляются эски начинает болеть в спине, обычно, чаще всего первое боль в спине, между лопаток. Начинаются боли как правило от стресса, причем достаточно даже просто подумать о предстоящем совещании , заседании и тд, начинаю нервничать и понеслись эски. Ранее мне советовали просто не обращать на них внимание и не драматизировать , я стараюсь и иногда помогает (не придавать им значимость). Читал что возможно что это дает о себе знать остеохондроз который обостряется на нервной почве?! Такое возможно? По ощущениям что мышци спины перенапрежены и все там защемили, причем в центре между лопаток.
Последний случай для примера: Из за дочери разнервничал, запереживал, вез ее в больницу, тут мое тело скрутило а точней спину, напрягло появились эски, терпел ехал, далее сложный перекресток я вообще запереживал (не знаю почему стаж вождения лет 20), далее паническая атака, почувствовал как в животе какаето как бы волна, не скажу что больно, может даже щекотно но я не смеялся а запаниковал очень сильно, сердце такую чечетку отплясывало, и групповые эски и кувырки, сс учащенное, но слава Богу доехал, вернулся домой (периодически останавливался), ноги при этом холодные, даже немного тянуло пальцы как при судороги. Я как бы постарался успокоится = ритм вроде выровнялся но эски все равно долбили, старался на них не обращать внимание, на следующий день вроде был уже норм. Щас периодически долбят эски но не так часто и стараюсь их не замечать. Ранее мне рекомендовали обратится к врачу и пропить Адаптол, пропить его не удалось, так как к психиатру мне проблемно идти (по профессиональным мотивам), вместе с тем нашел знакомого невропатолога (знакомого знакомых), изложил ему все и попросил у него рецепт на Адаптол, вместо этого он прописал мне Кортексин.
С учетом советов которые мне ранее давали думаю что у меня разбалансировано Вегетативная нервная система – Парасимпатическая (надсегментарная) от этого все мои недуги (жалобы на сердце, панические атаки, не возможность противостоять малейшим стрессам, эски, головокружения и тд). Правильно ли я думаю?
Каждое утро я пью из за эско пол таблетки 0,25 конкора (я понимаю что я убераю только симптом, вопрос не решаю), что бы решить вопрос мне нужно проколоть Кортексиин, можно ли мне его колоть вместе с утренним приемом Конкора? Поможет ли мне это? Можно ли мне полностью излечится от моих болей эсок тараканов? И правильно ли я накопал (додумал, конечно с вашей помощью, с вашими советами). Пожалуйста ответьте и дайте совет что мне делать, если есть возможность то пжл со схемой лечения, заранее спс. Извините увлекся вопросом и темой, кратко о себе: Муж, 41 год, рост 182, вес 97, результаты ЭКГ и Суточного мониторинга, и УЗИ сердца ранее представлял, есть новые ЭКГ и УЗИ но они не особенно отличаются от предыдущих результатов, при необходимости могу скинуть.
Источник
Кардиограмма сердечного ритма
Больные, страдающие остеохондрозом, также часто сталкиваются с другими проблемами, по примеру экстрасистолии, которая может появиться почти у каждого из нас.
Связывают это не только с отсутствием лечения, но и с особенности организма, преклонным возрастом и патологиями двигательной системы.
Но проблема решаема, если следовать простым правилам и предписаниям врача.
Может ли возникнуть экстрасистолия при остеохондрозе?
Появление экстрасистол
Если у пациента наблюдается хаотичное и частое сокращение сердца, то это может быть знаком экстрасистолии.
Наблюдается заболевание у пациентов с проблемами щитовидки, легких и остеохондрозом.
Возникает она при постоянном появлении экстрасистол, которые регулируют работу сердца.
Способствует этому остеохондроз, который был вызван проблемами в нервной системе:
- Стрессами и напряжением;
- Переутомлением;
- Неправильным питанием и вредными привычками;
- Малоподвижностью или сидячим образом жизни.
Остеохондроз способствуют возникновению остеофитов, в результате нарвные корешки сжимаются
Экстрасистолия при остеохондрозе делится на несколько типов:
- Редкая;
- Средняя;
- Частая.
Фото типов:
Тогда может наблюдаться появление парных экстрасистол, которые идут подряд или даже по три пары за раз. Но наиболее сложными в лечении является экстрасистолия желудочков.
к содержанию ↑
Грудного отдела
При экстрасистолии грудного отдела при остеохондрозе может наблюдаться частая аритмия, проблемы с дыханием и гипертония, когда происходит два или три толчка подряд.
Происходит это из-за переутомления, защемления нервов и постоянных болей, которые передаются от нервной системы к сердцу, сбивая его ритм.
к содержанию ↑
Шейного отдела
Сидячий образ жизни, неправильное распределение нагрузки и постоянное напряжение приводит к выходу позвонков, воспалению нервов, неправильному положению хрящей, что осложняет дыхание и нарушает работу сердца.
Поэтому экстрасистолия при остеохондрозе шейного отдела встречается не реже, хоть и развивается у пациентов до 50 лет.
Сопровождается одиночными толчками с редкой периодичностью.
к содержанию ↑
Поясничного отдела
Если же пациент долго находится в лежачем положении, прибегает к большим физическим нагрузкам, то позвоночник теряет гибкость, наблюдается выход позвонков и защемление позвонков, ведя к остеохондрозу.
А после, пациент страдает от болей, тромбов, закупорок и воспалений, которые и становятся причиной появления экстрасистолии.
Диагностируется она в поясничном отделе в 40% случаев, но на лечение уходит не меньше года.
к содержанию ↑
Связь между остеохондрозом и экстрасистолией
Остеохондроз приводит к затруднению дыхания, а оно приводит к нестабильному сердечному ритму
Положение тела, нагрузки на организм, состояние здоровья и наличие патологий ведет к появлению остеохондроза.
Так даже сидячая работа, злоупотребление алкоголем, неправильное распределение нагрузок и стрессы приводят к переутомлению, защемлению позвонков, снижению тонуса мышц, появлению воспалений, болей и напряжения.
Данное состояние при остеохондрозе шейного или грудного отдела передается в нервную систему, головной мозг, а после и в сердце, влияя на его работу.
Также неправильное положение хрящей, костей и лимфатических узлов ведет к осложнению дыхания. Далее формируются тромбы, закупорки, наблюдается нестабильный сердечный ритм, аритмия и гипертония.
Видео по теме:
Все это свидетельствует о развитии экстрасистолии. Поэтому она часто появляется у пациентов с болезнями сердца и дыхательной системы, у тех, кто подвержен хроническому остеохондрозу или переносит его в острой форме.
к содержанию ↑
Желудочковая экстрасистолия и остеохондроз
При желудочковой экстрасистолии появление наибольшего количества экстрасистол наблюдается именно в области желудочков сердца.
Также происходит появление более чем трех парных ударов два раза подряд, поэтому ее считают наиболее тяжелой формой болезни при остеохондрозе.
Развивается она из-за нарушения в работе грудного или шейного отдела у пациентов после 50-60 лет, а полностью излечить ее удается только 50%.
Экстрасистолия желудочков при остеохондрозе характеризуется частыми проявлениями, до тысячи ударов в сутки.
Интересное видео:
Обнаружить ее удается не только при помощи кардиограммы, но и при внешнем осмотре пациента.
Со временем она прогрессирует, сочетается с тромбозами, аритмией и атеросклерозом, ведет к кислородному голоданию нервных клеток мозга, инсультам.
к содержанию ↑
Всевозможные симптомы экстрасистолии
О появлении экстрасистолии при остеохондрозе может свидетельствовать целый ряд симптомов, которые характерны только для этого заболевания.
Начинается все с парных ударов по три—четыре раза в день, далее ощущается резкая боль в позвоночнике или груди.
Обычно это происходит при обострении остеохондроза, защемлениях или воспалениях нервов.
Далее наблюдается такая клиническая картина:
- Толчки в груди, усиление ударов сердца;
- Временное отсутствие сердцебиения;
- Переворот сердца;
- Ощущение страха и тревожности;
- Трудности с дыханием;
- Головокружение и потеря сознания;
- Усиленное потовыделение;
- Повышение температуры;
- Напряжение в спине или между лопатками;
- Спазмы и боли в области сердца;
- Слабый пульс;
- Анемия, снижение уровня крови при проведении диагностики.
Также часто при экстрасистолии от остеохондроза пациенты страдают от двоения в глазах, сонливости и усталости, посинения кожи, нарушения сознания, потери ориентации и координации движений.
При стойких симптомах и проявлениях, при наличии остеохондроза, нужно обратиться в больницу за помощью и обследованием.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
При подозрении на экстрасистолию при остеохондрозе пациенты должны срочно обратиться в больницу для диагностики, чтобы заболевание не стало хроническим.
Обычно проводится внешний осмотр у терапевта и кардиолога, которые указывают на причины остеохондроза и появления экстрасистолии.
Изначально сердце прослушивается, после, назначается общий анализ крови, электрокардиограмма, эхограмма, УЗИ и томография.
Экстрасистолия на электрокардиограмме
Важно проводить диагностику в течение недели каждые сутки для определения частоты сокращения и ударов сердца при экстрасистолии.
Если назначается ЭКГ-исследование, то пациенты на две — три недели ложатся в стационар. Тогда на теле пациента будет находиться устройство, которое сутками записывает и считывает показания импульсов.
А тредмил-тест подскажет вид аритмии, но от МРТ, КТ, УЗИ отказываться также не стоит. Только на основании всех тестов можно поставить точный диагноз и начать лечение экстрасистолии при остеохондрозе.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Комбинированное лечение заболевания
Для лечения экстрасистолии нужно использовать ряд процедур, применять комбинированную терапию остеохондроза, причин появления и симптомов экстрасистолии.
Для устранения последней выписывают такие медикаменты:
- Соли калия, которые принимаются внутрь в виде таблеток или порционно через дифузии;
- Новокаинамид, который вводят внутривенно или внутримышечно с постепенным увлечением дозировок;
- Ритмилен, который устраняет симптомы экстрасистолии и лечит желудочковую экстрасистолию, но богат на побочные действия;
- Адреноблокаторы применяют в случае, если экстрасистолия развивается вместе с брадикардией;
- Лидокаин снижает активность некоторых отделов сердечной системы, если экстрасистолия не прекращается.
Фото препаратов:
Соль калия
Новокаинамид
Лидокаин
Таблица с ценами на некоторые медикаменты:
Для лечения остеохондроза может быть предложено несколько методик, по типу:
- Массажей, растираний;
- Посещения бани;
- Поясов, корсетов;
- Физиотерапии, лечебной гимнастики;
- Ультразвука и лучевой терапии;
- Приема медикаментов.
Предлагается комбинированное лечение экстрасистолия при остеохондрозе, потому что нервы и нервные окончания из-за плохой связи с позвоночником и неправильного питания не могут посылать нужные сигналы в сердце, осложняя его работу.
к содержанию ↑
Что пишут пациенты на форумах?
Многие рекомендуют прибегнуть к здоровому питанию
Обращаясь к мнению пациентов, которые страдают от экстрасистолии при остеохондрозе, выделяют, что развивается болезнь при запущенных формах остеохондроза или в период обострения.
Особенно ей подвержены мужчины после 50 лет, которые попутно страдают от аритмии, гипертонии, тромбоза и сахарного диабета. Избавиться от болезни можно только в больничных условиях, но на лечение уйдет не менее полугода.
Если же отказаться от него совсем, то симптомы остеохондроза и экстрасистолии будут прогрессировать, ведя к желудочковым экстрасистолам.
Для лечения нужно использовать не только медикаменты, но и физиотерапию, массажи, проводить профилактику, отказаться от вредных привычек и сесть на диету.
Основной упор нужно сделать на питание, отказавшись от жареного, жирного и копченого, кофе, фаст-фуда, цветных напитков, сигарет и алкоголя. Потребляйте больше продуктов с калием, отварного мяса и фруктов. Избавиться от экстрасистолии можно поборов причину появления, патологию, а именно атеросклероз.
Полезное видео:
Похожие записи
08.06.2017
03.01.2017
04.10.2016
Источник
