Сетка для пупочной грыжи сколько стоит

Натяжная и ненатяжная пластика грыжи

Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» – слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:

• Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.

• Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.

Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.

Особенности ненатяжной герниопластики с сеткой

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.

В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.

Виды сеток для устранения грыж

Для обеспечения безопасности и получения максимального эффекта хирургического лечения грыжи мы работаем индивидуально с каждым пациентом. При выборе сетчатого импланта необходимо учесть вид грыжи, степень тяжести заболевания, особенности здоровья человека. В Центре хирургии «СМ-Клиника» мы используем следующие виды сеток.

Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.

3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:

• анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
• снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
• сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.

Что такое грыжевая сетка

По сути, сетка для герниопластики – это эндопротез. Она замещает собой брюшные фасции и выполняет их функции. Сетчатые эндопротезы выполняются из полипропиленовых нитей, которые переплетаются специальным образом. Устанавливаемая во время операции сетка, может немного растягиваться, поэтому она не мешает мышцам сокращаться и позволяет человеку не ощущать инородное тело.

• Инертность, что обеспечивает прекрасную приживаемость,
• Надежность,
• Безопасность,
• Гипоаллергенность,
• Возможность быстрого восстановления после операции,
• Высокая вероятность отсутствия рецидива.

Виды сеток

Медицинская практика подразумевает использование различных имплантов:

• Саморассасывающиеся. Применяют только после полного обследования и одобрения врача. Здесь очень важно проанализировать возможность заживления и размеры грыжевых ворот. Называться протез может по-разному в зависимости от условий применения.
• Нерассасывающаяся сетка при грыже живота. Для изготовления таких приспособлений используются флексилен, эсфил, эслан, унифлекс. Обычно материалы изготавливают под заказ, выбирая предварительно способ плетения.

  Сетка УЛЬТРАПРО композиционная

• Частично рассасывающиеся сетки Ультрапро. Имеют индивидуальную способность рассасывать частицы материала в процессе заживления раны. Такие эндопротезы применяются для купирования крупных грыжевых ворот.
• Трехмерная сетчатая система. Представляет собой индивидуальную конструкцию и состоит из трех элементов: передний лепесток, задний лепесток, соединительный цилиндр. Данный вариант протеза необходим при выполнении сложных операций с большим выпячиванием. Такой имплант надежно внедряется и не смещается.

В современной медицинской практике встречается несколько видов сеток для грыжи, которые отличаются не только размерами и техникой плетения, но и материалом изготовления. Выделяют три типа эндопротезов:

• рассасывающиеся;
• нерассасывающиеся;
• частично рассасывающиеся.

Применение полностью рассасывающихся сеток проводится исключительно после консультации врача, проанализировав сложность предстоящей операции и размеры грыжевых ворот. Если у больного наблюдается слабость соединительных тканей и их наращивание происходит медленнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таком случае, пациенту устанавливают другой тип хирургической сетки.

Нерассасывающийся тип сеток для грыжи наиболее распространен в хирургии. Сетки российского производителя Линтекс выпускаются в разных модификациях с применением различных материалов. Среди которых:

• Флексилен (отличаются повышенной гибкостью).
• Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена).
• Эслан (мягкие, изготовлены из лавсановых нитей).
• Унифлекс (используют при закрытии послеоперационных грыж, при сложном течении заболевания).
• Фторекс (нити сетки покрыты специальным веществом, которые защищают рану от инфицирования).

Медицинские сетки Линтекс могут изготавливаться по индивидуальному заказу, нужных размеров и типа плетения.

К частично рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной особенностью является способность к рассасыванию частиц материала, после наращивания соединительных тканей. Зачастую такие сетки используют при обширном поражении тканей и для закрытия больших грыжевых ворот.

Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Такой эндопротез отличается повышенной надежностью и состоит из нескольких частей:

• переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с наружной стороны);
• заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны);
• соединительного цилиндра (предназначен для заполнения самого отверстия).

Внедрение трехмерной сетки во время операции требует закрепления ее несколькими швами, таким образом, имплант надежно закрепляется и не подлежит смещению.

Преимущества использования сетки для грыжи:

• высокий показатель положительного исхода операции, малая вероятность рецидива заболевания;
• не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций;
• способствует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, впоследствии чего они обрастают соединительными тканями);
• имплант неощутим после проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента;
• короткий реабилитационный период, в стационаре больной находится сутки, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода;
• отсутствует боль и дискомфорт после установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.

С целью укрепления передней брюшной стенки применяется несколько видов сеток. Отличаются они по размеру, технике плетения и материалу.

Рассасывающиеся сетки применяются в редких случаях, они имеют ограниченный список показаний.

Выбор в их пользу проводится после оценки сложности предстоящего хирургического вмешательства и размера грыжевых ворот. При слабости соединительной ткани они практически никогда не используются, ведь в таком случае мышцы нуждаются в поддержании на протяжении всей жизни. При больших и гигантских грыжах показаны нерассасывающиеся или частично рассасывающиеся импланты.

При часто рецидивирующей патологии также не имеет смысла устанавливать временный эндопротез, ведь уже скоро грыжа снова проявится на фоне высокой физической нагрузки и повышения внутрибрюшного давления.

При паховой грыже показано применение нерассасывающихся сеток, которые после операции срастаются с тканями и фиксируют ослабленные связки для профилактики выпячивания внутренних органов.

Возможные осложнения

После операции не исключены и некоторые последствия для пациента, однако это очень редкий случай.

1. Появляются гнойники в области швов. Назначаются антибиотики в уколах или таблетках до трех раз в день. Прописывают Флемоксин, Амикацин, Пенициллин.
2. Возникает болевой синдром. В таких случаях не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных средств: Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
3. Открывается кровотечение. Может потребоваться консервативное лечение с использованием Дицинона или оперативное вмешательство.
4. Рвота и общая интоксикация организма говорит об отторжении эндопротеза. В таком случае сетка после операции на грыжу удаляется.

При соблюдении всех правил осторожности и предупреждении всевозможных аллергических реакций можно избежать осложнений после хирургии.

Признаки отторжения следующие:

1. Кровотечения в области проведения операции. Особенно при отказе носить послеоперационный (противогрыжевый) бандаж, что становится причиной увеличения внутрибрюшного давления.
2. Разрыв шва.
3. Скапливание жидкости после установки при грыже, когда вокруг эндопротеза образуется нагноение.
4. Послеоперационные грыжи. Формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости. Новообразование представляет собой опухолевидное выпячивание в зоне послеоперационного рубца, что сопровождается болевыми ощущениями в животе. При ущемлении могут возникнуть рвотные позывы, наблюдаются нарушения перистальтики кишечника, проблемы с отхождением газов.

Игнорирование рекомендаций врача после устранения патологии приводит к тому, что прижиться имплант при грыже не может (не перестает беспокоить боль).

Нарушение техники грыжесечения или неверный выбор импланта может привести к развитию осложнений. Герниопластика при паховой грыже показывает хорошие результаты, но многое зависит и от состояния больного, особенностей течения патологического процесса и размера дефекта. В некоторых случаях во время грыжесечения обнаруживаются другие патологии брюшной полости, которые ранее не были диагностированы, и это также скажется на выборе протеза.

Первые несколько дней после грыжесечения больного беспокоит болезненность и дискомфорт. Это нормальные явления, если только это состояние не сохраняется на долгий срок. Врач после операции назначает больному обезболивающие препараты и различные процедуры для улучшения самочувствия и ускорения заживления рубца.

Сама сетка не доставляет никаких неприятных ощущений. Имплант устанавливает на длительный период или на всю жизнь, и даже при необходимости проведения еще одной операции на брюшной полости, она не помешает и не будет удаляться.

Крайне редко после операции есть риск таких осложнений:

• отторжение сетки;
• нагноение раны;
• эрозия изделия;
• ощущение инородного тела;
• хроническая боль;
• у мужчин — нарушение эякуляции;
• слипание сетки;
• миграция импланта.

Подобные осложнения исключены, если пациент следует послеоперационному режиму. Последний включает соблюдение диеты, исключение физической нагрузки, профилактику запоров и вздутия, ношение пахового бандажа.

Противопоказания к применению

Важно понимать при грыже, как правильно выбрать полипропиленовую сетку исходя из ее размеров и техники плетения.

Только оперативное вмешательство позволяет избавиться от грыжевого выпячивания навсегда, но не стоит пренебрегать существующими при грыже позвоночника показаниями и противопоказаниями к проведению данной процедуры:

1. Дисфункция органов малого таза: затрудненное мочеиспускание, запоры и нарушение эрекции.
2. Риск развития паралича.
3. Атрофия мышц нижних конечностей.
4. Интенсивный болевой синдром.
5. Отсутствие положительной динамики клинических симптомов в течение 2 месяцев медикаментозной терапии заболевания.

Если паховая грыжа ущемлена, в герниологии, изучающей этиологию, патогенез, виды и локализацию грыж живота и разрабатывающей методы терапевтического воздействия, меры профилактики, рассматривается возможность оперативного вмешательства малоинвазивным способом.

Но иногда требуется и проведение резекции некротизированной кишки.

1. Детский возраст до 5 лет.
2. Перенесенный инсульт.
3. Период беременности.
4. Обострение хронических заболеваний любой этиологии.
5. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
6. Патологии органов дыхания.

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота. Установка сетки может выполняться при дефекте любого размера и вида.

Эндопротезы при грыже позволяют ускорить процесс восстановления, предупреждая появление рецидива и послеоперационной грыжи.

Паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин и может стать причиной бесплодия, потому после выявления недуга врач назначает операцию и начинается подготовка. Грыжесечение с установкой сетки приводит к выздоровлению пациента и его восстановлению в течение полугода.

Сетка для паховой грыжи представляет собой эндопротез, который замещает фасции брюшины, перенимая на себя их функцию. Изготавливается такой имплант чаще из полипропиленовых нитей, которые могут растягиваться, что не препятствует естественному сокращению мышц.

Цены на сетки для грыжи

На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.

Цены на хирургические сетки Джонсон следующие:

1. Стоимость рассасывающихся эндопротезов колеблется от 5000 дорублей.
2. Нерассасывающиеся имплантаты можно приобрести по цене около 2000 рублей.
3. Стоимость эндопротезов, которые частично рассасываются, составляет рублей.

Имплантаты изготавливают по индивидуальному заказу. Необходимый размер и качество материала выбирает в?