Растут ли шейные грыжи
Сегодня межпозвоночные грыжи шейного отдела принадлежат к
числу наиболее часто встречаемых заболеваний позвоночника, в особенности у
людей трудоспособного возраста. Хотя еще сотню лет назад они считались чем-то
их ряда вон выходящим и обнаруживались только у отдельных людей, причем
пожилого возраста. При этом у трети из всех больных наблюдаются тяжелые
неврологические расстройства, обусловленные защемлением нервных волокон грыжей.
Все это существенно снижает качество жизни человека, ввергает его в постоянное
стрессовое состояние и чревато инвалидностью при невмешательстве. Поэтому важно
на самых ранних этапах распознать наличие заболевания и принять комплекс мер
для предотвращения его прогрессирования.
Что такое грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника
Под межпозвонковой грыжей подразумевают образование
выпячивания по краю межпозвоночного диска, которое является следствием
постоянного создания высокой нагрузки на шею. Сам диск представляет собой хрящ
эллипсоидной формы, на 80% состоящий из воды и на 15% из коллагеновых волокон,
остальные 5% приходятся на протеогликаны и другие соединения. Его внутреннее
желеобразное содержимое называется пульпозным ядром. Именно оно выполняет
основную функцию диска – амортизационную, а также обеспечивает подвижность шеи
и возможность поворачивать голову в различных направлениях.
Пульпозное ядро окружено фиброзной оболочкой, образованной плотно переплетенными волокнами. Она препятствует деформации диска и обеспечивает сохранение его анатомической формы. Но под влиянием возрастных изменений, чрезмерных нагрузок на шею и ряда других факторов диск начинает обезвоживаться, что негативно отражается на его эластичности и упругости. На фоне этого позвонки сжимают его с большей силой, что приводит к повышению давления внутри него.
В результате пульпозное ядро начинает давить на ослабленное
фиброзное кольцо. Постепенно образующие его волокна начинают разрываться в
наиболее уязвимых местах. Так формируется протрузия, т. е. часть пульпозного
ядра уже начинает проникать в толщу фиброзного кольца. Если на этом этапе не
будут приняты соответствующие меры и не начато лечение,
дегенеративно-дистрофические процессы будут набирать обороты и, в конце концов,
в самом слабом месте фиброзное кольцо разорвется и сформируется полноценная
грыжа.
Это всегда сопровождается воспалительным процессом,
отечностью мягких тканей и болями разной степени выраженности. В ответ на
появление болей рефлекторно возникает мышечный спазм, что еще более усиливает
выраженность болевого синдрома.
Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от
других отделов позвоночника, межпозвонковые диски располагаются не между всеми.
Их в шейном отделе только 5. Первые 2 позвонка (атлант и аксис) не имеют между
собой хрящевой прослойки. Поэтому грыжи могут формироваться в дисках от С2 до
С7, но в подавляющем большинстве случаев диагностируются грыжи С5—С6 и С6—С7.
Чаще всего образуются задние грыжи, которые выпячиваются в
позвоночный канал, т. е. ту область, где проходит спинной мозг и его
многочисленные нервные корешки. Если грыжа достигает крупных размеров или
формируется в той зоне позвоночного канала, где проходит нерв, она может
механически ущемлять его, что чревато не только сильными корешковыми болями, но
развитием нарушений в работе внутренних органов и структур, за иннервацию
которых он отвечает. Поэтому нередко межпозвоночные грыжи шейного отдела
позвоночника сопровождаются кажущимися на первый взгляд не связанными с ней
расстройствами.
Если и это не заставляет человека обратиться за медицинской
помощью, пройти курс лечения и скорректировать образ жизни, выпавшая за пределы
фиброзного кольца часть пульпозного ядра может отделяться и мигрировать по
позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированную грыжу. Это
чревато тяжелейшими нарушениями, среди которых стеноз спинного мозга и необратимое
повреждение нервов конского хвоста. В обоих случаях существует высокий риск
инвалидизации. Поэтому при образовании секвестра пациенту в экстренном порядке
требуется операция, так как никаких консервативные методы не способны
предотвратить развитие осложнений. А потому обращаться к неврологу или
вертебрологу следует при первых же симптомах образования межпозвонковой грыжи
шейного отдела.
Причины
Основной причиной образования грыжи диска является
остеохондроз, т. е. уже начавшиеся дегенеративно-дистрофические изменения в
нем. Под влиянием повышенных нагрузок на шею, что наблюдается при длительном
выполнении монотонной или однообразной работы в сидячем положении, они усугубляются,
питание диска ухудшается, он обезвоживается и формируется патологическое
выпячивание по уже описанному механизму.
Предпосылками для образования грыжи дисков шейного отдела
позвоночника являются:
- наличие системных заболеваний соединительной
ткани; - ожирение;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- ортопедические нарушения;
- малоподвижный образ жизни.
Высокий риск возникновения межпозвонковой грыжи в шее присутствует у спортсменов, операторов, а также людей, кто вынужден много времени проводить в сидячем положении: швеи, работники офисов, чертежники, учителя, ИТ-специалисты и пр.
Симптомы
Первым и основным симптомом грыжи диска является боль. При
ее образовании в шейном отделе позвоночника она локализуется в шее, но может
отдавать в голову, плечи, руки и область лопаток. В зависимости от размеров
выпячивания боль может быть ноющей или острой, порой даже невыносимой. Иногда
она жгучая, резкая, носит характер прострелов. Боль усиливается во время
движений головой, в частности при наклонах или поворотах.
35—40% людей с межпозвоночными грыжами шейного отдела позвоночника страдают от хронических болей, что становится причиной постоянного стресса и эмоционального напряжения.
Также наблюдаются другие симптомы, которые присоединяются по
мере прогрессирования заболевания. Это:
- ограничение амплитуды движений, напряженность
мышц шеи; - хруст в шее;
- периодическое возникновение приступов
головокружения, головных болей, в том числе мигреней; - нарушения чувствительности кожи шеи, затылка,
рук и плеч, появление ощущения ползания мурашек; - слабость рук (чаще одной), трудности при
поднятии верх; - повышенная утомляемость;
- рассеянность, раздражительность;
- нарушения сна;
- скачки артериального давления, что может
наблюдаться при ущемлении грыжей крупных кровеносных сосудов.
Кроме того, существуют специфические симптомы грыж каждого
межпозвонкового диска шейного отдела, появление которых обусловлено защемлением
конкретного спинномозгового корешка. Перечислим их в порядке снижения:
- снижение слуха, обмороки, увеличение частоты развития аллергических реакций, возникновение нарушений зрения;
- угревая сыпь, невралгии и невриты;
- нарушения слуха, сложности с носовым дыханием;
- боль в горле, учащение эпизодов развития тонзиллита, ларингита;
- нарушения в работе щитовидной железы, суставов плечевого пояса и локтевых.
Диагностика
Диагностика и лечение межпозвонковых грыж, в том числе локализованных в шее, является задачей мануального терапевта, невролога или вертебролога. После осмотра пациента, проведения специфических неврологических тестов и выяснения характера жалоб, а также условий труда врач практически всегда направляет его на МРТ.
Магнитно-резонансная томография является основным и наиболее
информативным методом диагностики грыж. С ее помощью можно не только
подтвердить ее наличие, но и точно определить, какой диск поражен, а также
измерить выпячивания с точностью до миллиметра, установить его вид,
вовлеченность нервов в патологический процесс и дать прогноз о возможности
секвестрации. Также благодаря МРТ удается оценить состояние других структур
позвоночника и окружающих мягких тканей, т. е. обнаружить сопутствующие
заболевания, наличие воспалительного процесса, атрофии мышц и другие нарушения.
Также могут назначаться другие методы исследований, но они в
большей степени необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и оценки
общего состояния организма.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника без операции
Лечение межпозвонковой грыжи всегда носит комплексный
характер и разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от
тяжести его состояния и ряда других факторов. Всем больным рекомендуется внести
коррективы в образ жизни:
- каждый час делать перерывы в работе, если она
требует продолжительного сидения; - снизить вес, если человек страдает от ожирения;
- купить ортопедическую подушку.
В некоторых случаях пациентам рекомендуется носить воротник
Шанса, представляющий собой ортопедический бандаж. Он помогает уменьшить
нагрузку на шею и тем самым снизить риск прогрессирования грыжи.
Также больным назначаются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Какие именно лечебные мероприятия будут эффективны в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально. Так, при протрузии в шейном отделе или 2-й стадии развития грыжи достаточно будет скорректировать образ жизни и посещать мануального терапевта, чтобы остановить рост выпячивания. В более сложных случаях потребуется весь комплекс мер, причем от качества соблюдения врачебных рекомендаций напрямую зависит самочувствие больного и эффективность лечения. Если же пациент будет пренебрегать консервативной терапией, например, халатно относиться к лечебной гимнастике или пропускать сеансы мануальной терапии, существует высокий риск увеличения размеров выпячивания до критических и возникновения острой необходимости в проведении операции.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения грыжи шейного отдела
позвоночника назначаются препараты следующих групп:
- НПВС – производят обезболивающий и противовоспалительный эффект, выпускаются в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
- кортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным действием;
- миорелаксанты – снимают повышенный тонус мышц, который усиливает болевые ощущения;
- хондропротекторы – призваны насытить межпозвонковый диск основными компонентами хрящевой ткани и тем самым способствовать его восстановлению. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – повышают качество передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При очень сильных болях пациентам могут выполняться блокады.
Они проводятся только в медицинских учреждениях и позволяют быстро купировать
болевой синдром, но не оказывают лечебного действия. Суть процедуры заключается
во введении анестетиков в область пораженного диска и защемленного нерва, что
мгновенно блокирует передачу болевых импульсов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры широко применяются при
лечении межпозвонковых грыж шейного отдела для уменьшения выраженности болевых
ощущений, воспаления, отечности мягких тканей. Благодаря применению различных
методов и их комбинаций наблюдается активизация кровообращения и обменных
процессов и устраняется перенапряжение мышц.
Чаще всего пациентам рекомендуется пройти курсы:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Мануальная терапия
Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно повысить результативность консервативной терапии и добиться стойкого улучшения состояния пациента. Применение специальных приемов и их сочетаний способствует не только активизации кровотока и улучшению качества питания позвонков, а значит и расположенных между ними дисков, но и увеличению расстояния между ними, нормализации их положения и выравниванию оси позвоночника.
В результате на пораженный диск оказывается меньшее
давление, что устраняет причины для дальнейшего увеличения. При этом
высвобождаются зажатые патологическим выпячиванием нервные корешки, устраняются
признаки неврологических нарушений. Но мануальная терапия наиболее эффективна
на самых ранних этапах развития заболевания, причем лучше всего в борьбе с
межпозвонковыми грыжами шейного отдела себя зарекомендовал метод Гриценко.
ЛФК
Лечебная физкультура показана вне периода обострения межпозвонковой грыжи. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно врачом-реабилитологом. С помощью правильно подобранных упражнений можно существенно улучшить самочувствие, кровообращение в области пораженного диска, но главное укрепить мышцы шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. Это станет эффективной профилактикой мышечной атрофии и снизит нагрузку на межпозвонковые диски шейного отдела. В результате грыжа будет оказывать меньшее давление на спинномозговые корешки и, соответственно, будет наблюдаться уменьшение выраженности неврологических нарушений и болей.
Таким образом, межпозвоночная грыжа шейного отдела является
распространенным заболеванием, требующим как можно более раннего начала
лечения. В противном случае консервативные методы окажутся неэффективными,
существенно возрастет риск развития опасных осложнений:
- нарушение циркуляции ликвора;
- нарушения слуха и зрения неврологической
природы; - расстройства координации;
- частичный и полный паралич рук;
- угнетение дыхания;
- инсульт, ишемия мозга и пр.
Результатом станет инвалидизация и существенное снижение
качества жизни. В запущенных случаях спасти положение можно только
хирургическим путем, но лишь при условии, что в организме еще не произошли
необратимые изменения.
Источник
Это заболевание, которое является частым спутником остеохондроза и требует лечения при первых признаках. Боль при грыже появляется в шее, носит тупой или острый характер и часто отдает в плечи и руки. Патология возникает, как правило, внезапно, и развивается быстро. На момент диагностики пациент уже испытывает постоянный дискомфорт, влияющий на качество жизни.
Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?
Позвоночник человека состоит из нескольких отделов, один из них – шейный. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Они, в свою очередь, состоят из плотного и твердого фиброзного кольца и полужидкого пульпозного ядра внутри. О том что у вас грыжа шейного отдела позвоночника говорит внезапно появившаяся боль по причине разрыва фиброзного кольца, выхода ядра за пределы спинного мозга и сдавливания нервных корешков. Патология диагностируется у представителей обоих полов в возрасте от 30 до 50 лет.
Чем опасна?
Грыжа – это заболевание, и если его не лечить, то оно даст серьезные осложнения. Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника без лечения, помимо постоянно мучающих симптомов? По всему позвоночнику у нас проходят нервные волокна, и те, что находятся в шейном отделе, отвечают за работу всех систем организма, важных внутренних органов (сердце, почки и пр.) и его составляющих (мышцы, связки и т.д.). Если не лечить грыжу, то в последствии это приведет к нарушению работу любой из систем и любого из органов. Также грыжа приводит к нарушению мозгового кровотока, что приводит к постоянным головным болям и головокружения, изменению походки и ухудшению памяти.
Причины возникновения
К появлению грыжи в шейном отделе приводят:
- слабый мышечный корсет, избыточный вес и отсутствие хотя бы минимальной физической нагрузки или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения, которые сказываются на состоянии межпозвоночных дисков;
- курение и другие вредные привычки;
- травмы позвоночника, неправильная осанка;
- инфекции;
- остеохондроз и пр.
Многие факторы приводят к износу позвоночника и его составляющих, и грыжи появляются либо внезапно, либо постепенно.
Симптомы
Основной симптом грыжи шейного отдела – боль, которая может отдавать в плечи, руки, спину и вызывать онемение пальцев рук.
1 позвонок
Симптоматика ранней стадии первого позвонка – это частые головные боли, головокружение, нервное перенапряжение, постоянная раздражительность, шумы в ушах и нарушение координации движения.
2 и 3 позвонки
При грыжах во втором и третьем позвонках ухудшаются вкусовые качества языка часто болит голова и отмечается потоотделение кожи головы, при этом шея визуально наклонена вправо или влево. У пациента могут наблюдаться панические атаки и постоянная депрессия. Если не обращать внимание на эти признаки, то в дальнейшем это приведет к потере зрения и нарушениям речи, поскольку нервные окончания второго и третьего позвонка отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка.
3 и 4 позвонки
Зона ответственности 3 и 4 позвонков – это рот, верхние дыхательные пути и губные мышцы, поэтому при их поражении резко ухудшается слух, зрение, нарушается восприятие запахов и может воспалиться троичный нерв.
5 и 6 позвонки
Это одно из самых частых мест появления грыжи шеи, вместе с которой часто диагностируют протрузию. При поражении 5 и 6 позвонков пациент жалуется на хроническую боль в шее и ограниченность подвижности шеи. Также может появиться боль и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук и головная боль. При этом у пациента часто диагностируются ангина и простуды и в горле может появляться ощущение кома.
7 позвонок
Для грыжи седьмого позвонка характерны слабость в руках, постоянные ангина и бронхит, слабость в руках и нарушение мелкой моторики, а также возможны заболевания щитовидной железы. Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение – это то, с чем не стоит затягивать, и обратиться к врачу нужно при появлении первых признаков.
Способы диагностики
Сразу стоит сказать, что грыжа поддается лечению, и чем раньше его начать, тем лучше. И любое лечение начинается с консультации у врача-невролога, который проведет осмотр, соберет необходимую информацию и направит на обследования. Один из основных методов диагностики – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить размер, локализацию грыжи, стадию ее развития и исключить наличие других заболеваний. Также могут быть назначены:
- Рентген. Методика позволит определить наличие грыжи и собрать косвенную информацию по состоянию позвоночника.
- Компьютерная томография. Метод позволяет более подробно рассмотреть и дать оценку состоянию костей, в то время как МРТ дает боль информации по состоянию тканей.
- Миелограмма. Это рентгеновское обследование, при котором используется контрастное вещество, и которое позволяет оценить состояние и степень сужения позвоночного канала в шейном отделе, если есть подозрение.
После получения результатов обследования врач составляет план лечения.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
В зависимости от стадии грыжи, болезненности и симптомов подбирается и количество и методы лечения. Как правило врачи стремятся к тому, чтобы лечение грыжи шейного отдела позвоночника и ее симптомов осуществлялось без операции. Но если грыжа стала причиной нарушения работы внутренних органов и систем организма, и значительно влияет на качество жизни пациента, значит, потребуется более агрессивное лечение.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление и отек, а также препараты для уменьшения или снятия мышечного спазма и обезболивающие медикаменты.
Иглотерапия
Данная методика позволяет снять болевой синдром, а также укрепить иммунитет, снизить риски заболевания суставов и возникновения воспалений.
Гирудотерапия
Это метод лечения пиявками, которые, присасываясь к необходимым участкам тела, впрыскивают в организм вещество гирудин. Данное вещество снимает воспаление, восстанавливает и ускоряет движение крови и лимфы.
Вытяжка позвоночника
Вытяжка шейного отдела проводится на специальном аппарате и только по назначению лечащего врача нейрохирурга или невролога. Задача курса по вытяжению позвоночника – поставить диски на место.
Массаж
Метод массажа подбирается специалистом, один из них – это точечный массаж, которые позволяет снять болевой синдром, повысить подвижность суставов и позвонков, а также активизировать внутренние силы организма.
Операция
Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не приводят к необходимым результатам. Операция предполагает удаление диска, деформация которого привела к сдавливанию нерва и появлению боли в шее. Как правило, операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, то есть без больших и многочисленных разрезов.
К какому врачу обратиться?
Заболеваниями позвоночника занимаются много специалистов, один из основных невролог. Опытный и квалифицированный специалист не только знает, как вылечить шейную грыжу, но всегда старается сделать все возможное, чтобы вылечить ее без операций. Задача врача состоит в том, чтобы:
- снять болевой синдром;
- расслабить мышцы шеи;
- улучшить питание фиброзного кольца поврежденного диска;
- обеспечить равновесие позвоночника и укрепить мышцы шеи.
После лечения пациенту даются рекомендации по предотвращению рецидивов и сохранению полученных результатов. При избыточном весе рекомендуется его сбросить, также желательно избавиться от вредных привычек, наладить питание и начать укреплять мышечный корсет.
Источник
