Расхождение мышц живота после родов и грыжа
Диастаз, таким термином в медицинской практике принято называть проблему расхождения мышц живота. Это одна из самых распространенных деформаций, с которой многие женщины сталкиваются после рождения ребенка.
В чем причина изменений, и можно ли привести в норму свои формы после беременности? Обсудим подробнее эти вопросы.
Причины
Беременность – одна из основных причин расхождения прямых мышц живота. И эти физиологические изменения напрямую связаны с ростом и развитием плода в утробе матери. Как объяснить?
Все дело в том, что во время беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон релаксин, способствующий смягчению соединительной ткани.
Под воздействием релаксина кожа становится более эластичной, что позволяет сохранять ее целостность во время роста матки и непосредственно родовой деятельности.
Белая линия живота, расположенная между правыми и левыми мышцами пресса, как раз и является той самой соединительной тканью, сформированной коллагеновыми волокнами. Так что ее растяжение вполне предсказуемо.
Но если релаксин способствует повышению эластичности белой линии, то прямой причиной ее растяжение является матка, активно увеличивающаяся в размерах.
Одновременно с ростом ребенка в утробе матери, растет и матка, оказывая дополнительное давление в брюшной полости. Поддаваясь этому давлению, уже мягкие волокна соединительной ткани растягиваются, провоцируя расхождение мышц.
Основные признаки и симптомы
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
На начальной стадии расхождение прямых мышц заметить сложно. Явных признаков или каких-либо существенных изменений в фигуре не наблюдается.
Насторожить женщину могут такие симптомы:
- изменение формы пупка;
- тупые боли слабой интенсивности, беспокоящие в эпигастральной области (чуть ниже того места, где смыкаются ребра);
- выпирание и вздутие живота;
- запоры;
- одышка во время ходьбы.
При прогрессировании заболевания брюшные мышцы становятся все более слабыми, живот увеличивается и обвисает.
На последней стадии отмечается опущение органов брюшной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущения в области живота, нарушением работы мочеполовой системы и хроническими запорами.
Классификация
От того, насколько сильные изменения коснулись соединительной ткани, различают три степени диастаза:
- Расхождение на расстояние 2—7 см. В той или иной степени встречается у всех женщин после родовой деятельности. И если значения изменений находятся в этих пределах, они легко поддаются корректировке. Если растяжение совсем незначительно, соединительные волокна возвращаются в исходное положение и без вашего участия.
- Наиболее частая форма – расхождение на 7—10 см в нижнем отделе живота. Мы можем увидеть это у большинства женщин после рождения ребенка – мягкий и обвисший живот. В лежачем положении по центру заметна впадина.
- Ярко выраженный диастаз – это расхождение мышц, превышающее 10 см в верхнем и нижнем отделе. Это уже не только косметический дефект, а деформация, которая грозит патологиями органов брюшной полости.
Так что патология имеет прогрессирующее течение. Поэтому важно выявить ее на начальной стадии, которая проще всего поддается коррекции.
Самостоятельная диагностика диастаза
Самостоятельно обнаружить деформацию довольно просто. Лежа на полу и согнув ноги в коленях, нужно одну руку завести за голову и немного приподняться. При этом нужно напрячь область пресса.
Появление валика на поверхности живота может свидетельствовать о возможном диастазе.
Для более точной домашней диагностики, в таком же положении зафиксируйте пальцы свободной руки по всей белой линии над пупком. Отрывая корпус от пола и, сокращая мышцы, пальцами вы сможете прочувствовать ширину и глубину расхождения.
При подозрении на диастаз, обязательно сделайте УЗИ мягких тканей брюшной стенки. Это даст вам наиболее точное представление о степени изменений.
Последствия
Как уже упоминалось, диастаз не косметологическая проблема, и он имеет свойство прогрессировать. Так что не стоит оставлять без внимания даже начальную стадию расхождения мышц.
Ведь помимо неприятных симптомов, болезнь может грозить более серьезными последствиями:
- опущение органов брюшной полости и нарушение их работы;
- атрофия соединительной ткани, полная потеря ее эластичности и способности к восстановлению;
- растяжение сухожилий;
- пупочная грыжа;
- искривление осанки, заболевания позвоночника;
- риск развития осложнений во время следующей беременности.
Самостоятельно ставить прогнозы и оценивать риски бессмысленно. Лучше не тяните время и отправляйтесь на консультацию к врачу.
Что делать
Приводить в норму мышцы брюшного пресса самостоятельно рекомендуется только на начальной стадии заболевания.
При расхождении более 5—7 см неправильные упражнения могут усугубить деформацию. Поэтому коррекцию стоит проводить совместно с лечащим врачом.
Упражнения
Комплекс по восстановлению мышц подбирается очень тщательно. При диастазе классические упражнения на пресс могут лишь усугубить проблему. Поэтому при расхождении запрещены стандартные скручивания, одновременные подъемы ног в упоре лежа, планка и прогиб спины. Дыхательная гимнастика, в которой активно задействован пресс, также под запретом.
А заниматься нужно по такой программе:
- Максимально глубоко вдохнуть. Одновременно, наполнив грудь воздухом, до пределов втяните живот. Задержитесь в таком положении на 30 с, после чего выдохните. Делать это можно в любом положении тела, независимо от времени суток.
- Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль корпуса, согнуть в коленях ноги. Аккуратно отрываем пятую точку от пола и поднимаем ее на максимально возможную высоту, также постепенно возвращаем ее в начальное положение. Упражнение проводится в медленном темпе. Всего выполните 4—5 повторов.
- Займите упор на руках и коленях, при этом с абсолютно ровной спиной. В таком положении поднимите одну ногу и выпрямите ее параллельно полу, зафиксируйте на 8—10 с.
То же проделайте другой ногой. Желательно, выпрямлять ее на выдохе. В процессе следите, чтобы макушка тянулась вперед, а носочек назад.
Всего выполните по 3—4 повтора на каждую ногу. Со временем начинайте усложнять, одновременно с ногой вытягивайте вперед руку с противоположной стороны.
- В положении стоя у стены, плотно прижмите к ней спину. Ноги отведите немного вперед, между коленями зажмите небольшой мяч. В таком положении выполняйте полуприседания, опускаясь до угла 900. Перед тем как вернуться в исходную позу, нижнее положение фиксируйте на 20—30 секунд. Сделайте 5—8 повторов.
- Лежа на спине, одну ногу согните в колене, а вторую поднимите, полностью выпрямив ее. Одновременно с подъемом ноги отрывайте и корпус от пола. Поменяйте ноги. На каждую сделайте 10 повторов.
Во время выполнения всех упражнений дышите носом, выдыхайте ртом. Следите, чтобы дыхания осуществлялось грудной клеткой, но никак не животом. И избегайте любой нагрузки на пресс.
Гимнастика при диастазе – это не изнурительные тренировки, после которых вы валитесь с ног от усталости. Это легкие движения, которые призваны привести в тонус мышечную и соединительную ткань.
Поэтому занятия не должны вам доставлять какого-либо дискомфорта и вызывать одышку. График тренировок составляйте индивидуально.
Рекомендуемая частота – три раза в неделю. В таком режиме убрать легкое расхождение мышц живота вы сможете за несколько месяцев.
Массаж
Массаж нельзя назвать самой эффективной процедурой при диастазе. Но в комплексе с другими принятыми мерами, он вполне может ускорить процесс восстановления.
Нанесите на кожу рук и живота немного массажного масла. Кисти рук расположите вдоль белой линии, немного подождите, разогревая эту область.
Затем начинайте потихоньку массировать проблемную зону строго по движению стрелки часов. Начните с большого круга и постепенно сужайте его, приближаясь к центру.
Одновременно с уменьшением амплитуды вращений, увеличивайте интенсивность надавливаний. Заканчивайте процедуру легкими поглаживаниями снизу вверх.
Хирургическое вмешательство
Расхождение мышц живота 2—3 степени коррекции одними физическими упражнениями не поддается. А неправильно подобранный комплекс может и вовсе усугубить ситуацию.
Поэтому во время консультации у врача вам будет предложен вариант оперативного устранения дефекта.
Существуют два основных вида хирургического вмешательства при диастазе:
- Натяжная пластика. Суть процедуры – сближение прямых мышц живота и их фиксация по всей длине не рассасывающимися нитями.
Если есть возможность, из эстетических соображений, операция выполняется эндоскопическим методом через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. При запущенном диастазе, осложненном грыжей, в ходе операции выполняется вертикальный разрез.
- Ненатяжная пластика (сетчатое эндопротезирование). Метод основан на установке и фиксации специальной сетки, изготовленной из синтетического материала.
Размер сетки будет зависеть от площади расхождения, конструкция должна полностью покрывать данный участок. Спустя полтора—два месяца, соединительная ткань прорастает в сетку, образуя с ней цельный и прочный анатомический комплекс.
На сегодняшний день эндоскопическая пластика диастаза признана наиболее эффективным и безопасным методом лечения.
Реабилитация после хирургической операции
Реабилитационный период после операции длится около полугода, восстановление после эндоскопического хирургического вмешательства происходит несколько быстрее.
Первое время в месте разрезов могут наблюдаться отеки и небольшие гематомы, в специальном лечении они не нуждаются и проходят самостоятельно.
Потеря чувствительности на данных участках в течение всего периода реабилитации также является нормой. Восстановление нервных окончаний и прорастание капилляров – процесс не быстрый, и для полного восстановления потребуется время.
Чтобы избежать возможных осложнений, в течение первых 6 месяцев после операции, соблюдайте простые рекомендации:
- избегайте любых тяжестей (сумки с продуктами также относятся к их числу);
- не занимайтесь спортом, избегайте любых физических нагрузок;
- оберегайте область живота от прямого попадания солнечных лучей.
Меры предосторожности
Лечение начальной стадии диастаза при помощи упражнений, первые результаты даст не ранее чем через несколько месяцев регулярных тренировок.
Чтобы за это время не допустить ухудшения состояния, рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности:
- В случае кашля слегка надавливайте ладонями на пресс, чтобы не создавать сильного давления в брюшной полости.
- Следите за осанкой. Во время ходьбы не сутультесь и не прогибайте позвоночник в пояснице.
- Максимально допустимый вес для подъема – 5 кг. При необходимости часто и подолгу держать ребенка на руках, носите специальный бандаж.
- Спать рекомендуется на спине либо, повернувшись на бок. Во время сна на животе, создается давление на мышечную массу и сухожилия брюшной полости, что провоцирует еще большее растяжение.
- Вставать с кровати желательно, перевернувшись на бок и перенося основную нагрузку на ноги.
Цена лечения
Цены на операцию по устранению диастаза колеблются, и зависят от метода хирургического вмешательства.
- натяжная пластика собственными тканями – 25—58 тыс. руб.
- ненатяжная пластика эндоскопическим методом – 79—90 тыс. руб.
При необходимости дополнительных хирургических манипуляций, к примеру, перемещение пупка, стоимость операции может увеличиться в 1,5—2 раза.
О том, что такое диастаз и как самостоятельно устранить проблему, узнайте из видеоматериала.
Отзывы
Кто из вас сталкивался с деформацией мышц живота после родов? Удалось ли самостоятельно убрать диастаз или потребовалась операции?
Оставляйте в комментариях отзывы о способах устранения дефекта и их эффективности.
Источник
Каждая женщина после родов стремится избавиться от лишних килограммов и сантиметров. Иногда попытки сделать живот подтянутым обречены на провал. Здоровое питание и физическая активность лишь увеличивают его объем. Причина этого явления – расхождение мышц живота после родов.
…
Сущность расхождения
Анатомия передней брюшной стенки у женщин важна для понимания, что такое диастаз прямых мышц. Область пресса состоит из внешней мышечной группы, которая включает внешние косые и прямые мышцы и формирует рельеф пресса, и внутренней мышечной группы (содержит внутренние косые и поперечные мышцы; образует талию; поддерживает органы).
После естественного родоразрешения или после кесарева прямые мышцы расходятся в противоположные стороны. Это обуславливает расширение белой линии. Она представляет собой соединительную ткань. Ее задача заключается в соединении сухожилий. При диагностировании патологии белая линия истончается и растягивается. Этот процесс не провоцирует повреждение брюшного шва.
Диастаз прямых мышц живота проявляется в момент повышенного внутрибрюшного давления. Происходит выпячивание участков вдоль белой линии. Их можно без затруднения пальпировать. Важно помнить, что давление повышается при любой нагрузке на пресс.
Диастаз после родов не относится к категории грыжи. Несмотря на расхождение мышц живота после родов, отсутствует грыжевой мешок. Рельеф передней брюшной стенки остается неизменным. Наличие диастаза после родов или кесарева сечения исключает спаечное развитие или воспалительный процесс в кишечнике.
Изучение, что такое и как выглядит диастаз прямых мышц живота, неразрывно связано с выявлением степени патологии. Для оценки состояния измеряется интервал между мышечными группами пресса. Определяется промежуток между пупком и мечевидным отростком. В норме он равняется 2-сантиметровому значению или менее.
На основании итогов измерения расхождение мышц живота после родов подразделяется на такие стадии:
Первая:
- расстояние – 5-7-сантиметровый диапазон;
- внешний вид не подвергается кардинальным изменениям;
- состояние считается естественным после родоразрешения;
- сопровождается запорами, дискомфортом при ходьбе, болевыми ощущениями в эпигастральной области, тошнотой;
Вторая:
- промежуток – более 7-сантиметрового значения;
- существенно сказывается на внешнем виде;
- живот выпирает вперед, снижается упругость кожи посередине;
- заметно отсутствие тонуса боковой мышечной группы;
Третья:
- интервал – свыше 10-сантиметрового порога;
- проявляется в виде сильно обвисшего участка;
- отсутствует упругость кожи;
- сопровождается грыжей брюшного или пупочного характера;
- обуславливает мышечную атрофию;
- приводит к смещению внутренних органов;
- становится причиной женской временной нетрудоспособности.
Расхождение мышц живота после родовой деятельности также классифицируется в зависимости от места расположения, а именно:
- над пупком;
- под пупком;
- на всей области.
Диастаз
Признаки и причины патологии
Диастаз после родов диагностируется на основе характерных признаков. Расхождение мышц живота после родов включает следующие признаки:
- чрезмерно выпирающий пупок;
- значительно округлившийся живот (присутствует по прошествии значительного периода времени после родовой деятельности);
- затруднения с дефекацией;
- систематические боли в области спины или поясницы;
- дискомфортные ощущения в зоне выпячивания;
- нарастание боли при длительной ходьбе, подъеме тяжелых предметов, интенсивной физической нагрузке;
- возникновение жировых складок.
Вышеперечисленные симптомы должны служить поводом для визита к врачу. В случае игнорирования признаков диастаз прямых мышц живота будет прогрессировать.
Важно! Диастаз прямых мышц живота после предыдущего вынашивания плода вероятней всего появится при очередной беременности.
Расхождение мышц живота после родов обусловлено многочисленными факторами. Причины диастаза после кесарева сечения или родов естественного характера включают:
- слабость соединительной ткани врожденного характера (дисплазия соединительных тканей). Приводит к сильному натяжению белой линии. Отсутствует возвращение в исходное состояние;
- активное продуцирование релаксина. Отмечается размягчением и снижением тонуса мышечных волокон. Обуславливает подвижность связок и суставов в области таза;
- диагностирование многоводия;
- вынашивание крупного плода;
- многоплодная беременность;
- поздняя беременность (после 30 лет);
- очередное вынашивание плода (вторая, третья и последующие беременности);
- повышенные физические нагрузки;
- отсутствие верной техники во время занятия силовыми упражнениями;
- предрасположенность к появлению грыжи;
- отсутствие мышечного тонуса на фоне кардинальных весовых изменений (стремительное похудение или быстрый набор веса);
- длительный кашель с интенсивным натуживанием (имеет хронический характер);
- искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз);
- атрофированные или атоничные мускулы пресса;
- избыточный вес.
Диагностика
Диастаз после естественного родоразрешения или кесарева сечения развивается бессимптомно. Ввиду такой особенности возникает необходимость изучения, как определить диастаз на ранних сроках.
Важно помнить, что диастаз прямых мышц в послеродовом периоде присутствует у большинства рожениц. Для получения достоверных результатов рекомендуется подождать полтора месяца. За этот период происходит естественное восстановление тканей. Расхождение мышц живота после родов способно исчезнуть самостоятельно.
Диагностика
Для определения, как широко разошлись мышцы живота после родоразрешения, проводится специальный тест. Он позволяет выявить патологию на раннем этапе. Выполняется следующий алгоритм действий:
- Принять горизонтальное положение.
- Ноги сгибаются в коленях.
- Ступни прижимаются к полу.
- Одна рука заводится в район затылка.
- Другая рука кладется на пресс. Белая линия должна быть под углом в 90 град. по отношению к пальцам.
- Плечи слегка приподнимаются.
- Исследуется область от нижней части грудной клетки до пупка за счет легкого надавливания.
Помните, при пальпации требуется напрячь пресс. Верное исходное положение гарантирует достоверные результаты. При расстоянии свыше 2-сантиметровой величины диагностируется расхождение мышц живота после родов.
Если самостоятельная пальпация не увенчалась успехом, требуется консультация специалиста. Может понадобиться ультразвуковое исследование. Оно актуально при избыточном весе у пациента.
Лечение
Следует учитывать, что зачастую расхождение мышц живота после родов самопроизвольно не исчезает. Задаваясь целью устранить патологию, женщина должна обратиться за медицинской помощью. В противном случае состояние усугубляется.
Среди возможных способов, как лечить расхождение, принято выделять:
- Специально разработанную гимнастику. Включает систему упражнений. Цель – укрепить мышечную группу передней брюшной стенки и боковой пресс. Актуально при патологии 1 и 2 степени.
- Оперативное вмешательство. Применяется при 3 степени патологии.
Проводится натяжная или ненатяжная пластическая операция. Натяжная пластика – стягивание диастаза посредством сшивания. Ненатяжная пластика – процедура лапароскопии с внедрением сетчатого эндопротеза (не оставляет следов, низка вероятность рецидива).
Пластическая хирургия
Терапевтический способ выбирается в зависимости от состояния мускулатуры и степени ее расхождения.
Если разошлись мышцы живота после родов, следует придерживаться щадящего режима. Существует список того, что нельзя делать:
- Поднимать особо тяжелые предметы и грузы. Вес не должен превышать 5-6-килограммовое значение. Сгибаются руки в локтевом суставе. Противопоказано вытягивать руки при подъеме груза.
- Качать или переносить детей без специального бандажа. Требуется зафиксировать живот послеродовым бандажом или перетянуть его тканью.
- Кашлять без поддержки живота. При любых позывах кашля живот придерживается ладонью; можно его слегка придавливать.
- Подниматься или опускаться из любого положения. Рекомендуется ложиться или подниматься исключительно из состояния лежа на боку. В момент подъема со стула живот втягивается, вес тела переносится на ягодицу, осуществляется поворот в сторону с упором на ноги.
- Сутулиться или чрезмерно перегибаться в поясничном отделе.
- Спать на животе. Разрешается сон на спине или на боку.
Игнорирование рекомендации обусловливает избыточное давление на область брюшного пресса.
Комплекс упражнений
Задумываясь над тем, как лечить начальный диастаз после родов, необходимо отдать предпочтение гимнастическому комплексу.
Упражнения
Выделяют следующие упражнения при диастазе после родов:
- Втягивание живота на полминуты с последующим расслаблением. Количество повторений зависит от состояния организма. Следует избегать боли при выполнении упражнения.
- Подъем плеч от пола. Положение – лежа на спине. Приподнимается голова и задерживается в таком состоянии на полминуты. Количество повторений – не менее 30 раз.
- Подъем таза от пола. Упражнение выполняется на выдохе. Сгибаются колени, при достижении верхней точки следует напрячь ягодицы и пресс, дышать грудью. Количество повторений – не менее 10 раз. Рекомендуется 3 подхода.
- Подъем прямой ноги вверх. Положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подъем ноги совершается при отрыве ягодиц от пола. При выполнении достигается угол в 90 градусов. Количество повторений – не менее 10 раз на каждую ногу.
- Приседания возле стены с мячом. Спина прижимается к стене, ноги следует поставить по отношению к ней под 45 град. Мяч зажимается между коленями (рекомендуется выбрать фитбол средних размеров). Бедра должны быть параллельны полу в момент приседания, в нижней точке следует задержаться на полминуты и плавно подняться. Количество повторений – не менее 20 раз.
Расхождение мышц живота после родов устраняется в случае:
- регулярных занятий;
- верной техники выполнения (предполагает правильное дыхание и втягивание);
- сбалансированного питания;
- времяпровождения на свежем воздухе.
Диастаз после родов требует незамедлительного реагирования. Однако задумываться, как его устранить, следует по истечении 2-4-недельного периода восстановления.
Существует перечень того, что делать настоятельно не рекомендуется при патологии, а именно:
- подъем прямых ног в положении лежа на спине;
- подъем туловища из положения лежа;
- упражнения с принятием коленно-локтевой позиции;
- отжимания от пола;
- боковые скручивания;
- планка;
- тренировки на фитболе;
- дыхательные методики: включают огненное дыхание, вакуум; встречаются в йоге;
- упражнения на растяжку пресса.
Запрещенные нагрузки относятся к категории традиционной тренировки пресса.
Планка
Профилактика
Для того чтобы после родоразрешения не лечить диастаз, можно заняться его профилактикой. Задуматься об этом следует задолго до планирования беременности.
Задаваясь целью, как избежать диастаза при беременности, следует:
- Минимизировать физические нагрузки на пресс: не переносить тяжелые предметы; не носить обувь на высоком каблуке (обусловлено смещением центра тяжести и перенапряжением пресса); исключить мышечную силу пресса при подъеме корпуса.
- Систематически тренироваться: выполнять физические упражнения на спину, мускулатуру тазового дна и пресс; заняться проработкой мышечных групп; включить комплекс упражнений из йогатерапии на расслабления позвоночника; заняться укреплением диафрагмы.
- Задействовать бандажи и кинезиотейпирование (клеящиеся ленты с натяжением).
Внимание! Расхождение мышц после родов усугубляется в случае неверно подобранного комплекса упражнений.
Полезное видео: диастаз прямых мышц живота после родов
Расхождение мышц живота после родов является патологией. Для предупреждения осложнений необходима своевременная диагностика. В зависимости от состояния назначается лечебная гимнастика или хирургическое вмешательство. Совместимость групп крови для зачатия читайте в нашей статье.
Источник
