Пупочная грыжа вылезла снова после операции
Здоровье 12.11.2017
Дорогие читатели, сегодня про блоге мы с вами поговорим о пупочной грыже у взрослых. Этот вид грыжи встречается не так часто, как у детей, но все равно заболевание заслуживает пристального внимания специалистов. О том, как протекает болезнь, почему появляется и каким образом ее можно лечить расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Пупочное кольцо является уязвимым местом брюшной стенки. Здесь проходит белая линия живота, которая соединяет мышцы пресса. При стечении неблагоприятных обстоятельств через пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов и повышается риск их защемления с развитием неотложного состояния — перитонита. Поэтому так важно при появлении симптомов пупочной грыжи у взрослых провести лечение вовремя.
Симптомы
Основным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование грыжевого выпячивания в области пупка. Оно может иметь разные размеры. В грыжевой мешок чаще всего попадают части толстой кишки и сальник.
На начальной стадии развития симптомы пупочной грыжи у взрослых практически отсутствуют. Небольшое расширение пупочного кольца больные воспринимают за индивидуальную особенность организма. В положении лежа грыжевое выпячивание может «прятаться». Но со временем грыжа увеличивается в размере, что особенно заметно при напряжении мышц брюшного пресса, после тяжелых физических нагрузок, во время кашля и чихания.
По мере развития заболевания могут возникать дополнительные признаки:
- периодические запоры;
- тошнота;
- отрыжка;
- покраснение, отечность тканей в области пупка;
- боль в области живота.
Пупочная грыжа может долгое время легко вправляться одним нажатием пальца на грыжевое выпячивание. Но со временем вправление затрудняется или становится невозможным. Если в детском возрасте специалисты выбирают выжидательную тактику, то взрослым рекомендуется своевременно пройти оперативное лечение, пока не возникли неотложные состояния.
Распространенные осложнения пупочной грыжи
Частым осложнением грыжи пупка является ущемление части органа, которое выпадает в пупочное кольцо. При этом возникает сдавление нервных образований и сосудов, больной жалуется на тошноту и рвоту, длительный запор. Уже через несколько часов после защемления орган начинает отмирать из-за недостатка кровообращения. У больного возникают острые боли в области пупка. Патологические симптомы усиливаются, состояние становится критическим. Ущемление пупочной грыжи приводит к воспалению брюшной полости и развитию перитонита. Также при грыже пупка может возникать кишечная непроходимость. Это происходит из-за того, что фрагмент кишки забивается каловыми массами.
Если вы заметили, что грыжа больше не вправляется, а при прикосновении к грыжевому мешку возникают неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу! В любой момент грыжа может ущемиться с появлением рвоты, тошноты, запора и сильной боли.
Почему появляется пупочная грыжа у взрослых
Рассмотрим основные причины появления пупочной грыжи у взрослых:
- врожденные отклонения в строении пупочного кольца, его незначительное расширение, через которое могут вываливаться внутренние органы;
- слабость мышц брюшной стенки, которые при повышении внутрибрюшного давления не выдерживают нагрузки и органы брюшины попадают в грыжевой мешок;
- лишняя масса тела приводит к перерастяжению брюшины, ослаблению мышц и созданию условий для образования пупочной грыжи;
- беременность и роды: во время беременности, родов возрастает нагрузка на органы брюшины, мышцы, которые могут расходиться в стороны, способствуя расширению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка;
- состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления: болезни дыхательной системы, протекающие с упорным кашлем, длительными запорами;
- последствия оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Причины пупочной грыжи должен устанавливать врач. Важно определить, что спровоцировало развитие болезни, чтобы в будущем по возможности исключить действие предрасполагающих факторов.
Посмотреть фото пупочной грыжи, узнать, как она выглядит, о причинах и способах лечения можно в этом видео.
Диагностика
Постановка диагноза при пупочной грыже не составляет труда. Обычно визуального осмотра и жалоб больного достаточно для того, чтобы выявить грыжевое выпячивание и назначить лечение. Для получения более подробной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, контрастная рентгенодиагностика, герниография.
Во время осмотра приготовьтесь отвечать на вопросы врача: специалист поинтересуется примерным сроком образования пупочной грыжи, жалобами, наличием других заболеваний. Обычно врач выбирает выжидательную тактику, если грыжа маленькая и риск защемления отсутствует.
Пупочная грыжа при беременности
У женщин симптомы пупочной грыжи нередко появляются именно во время беременности. При этом грыжевой мешок обычно пустой и при надавливании на его слышится характерный щелчок. Пупочная грыжа при беременности требует консультации хирурга. Если отсутствуют признаки воспаления, боли, врачи рекомендуют подождать до родоразрешения. После родов пупочная грыжа благополучно исчезает у большинства женщин, так как мышцы брюшной стенки возвращаются в первоначальное положение, пупок втягивается, его кольцо становится заметно уже.
Чтобы предупредить осложнения пупочной грыжи при беременности, специалисты рекомендуют носить специальный бандаж. Он снимает нагрузку на органы брюшины, помогает доносить ребенка до положенного срока.
Бандаж при беременности надевают только в положении лежа. Ни в коем случае не расстегивайте его, когда стоите — это приводит к резкому опущению живота и может спровоцировать преждевременные роды.
Если женщина в положении замечает выпячивание пупка, лучше показаться хирургу. Обычно грыжа при беременности появляется к концу 2 триместра, когда внутрибрюшное давление возрастает, а сила мышц — ослабевает. Врач оценит состояние и расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений.
Лечение пупочной грыжи без операции с помощью бандажа
При пупочных грыжах можно носить бандаж, который имеет внутри подушечку для погружения в пупок. Она не дает грыжевому мешку увеличиваться в размерах и предупреждает опасные осложнения. Подобный бандаж часто используется в тех случаях, когда специалисты практикуют выжидательную тактику или в период подготовки к оперативному вмешательству.
Консервативное лечение грыжи малоэффективно. Единственным проверенным методом является операция. Если врач рекомендует оперативное вмешательство, прислушайтесь к его совету и начните подготовку, которая включает сдачу лабораторных анализов и осмотр профильных специалистов. Не ждите момента, когда произойдет защемление грыжи и потребуется экстренная хирургическая помощь. Лучше провести операцию в плановом порядке.
Оперативное лечение пупочных грыж
Явные симптомы пупочной грыжи у взрослых являются показанием для оперативного лечения (натяжная и ненатяжная герниопластика). Операция может проводиться с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов. Второй вариант (ненатяжная операция) наиболее предпочтителен для пациентов, которые хотят сократить продолжительность восстановительного периода. Сетчатый протез уменьшает время реабилитации до нескольких месяцев, при этом заметно ниже вероятность рецидива.
Натяжная герниопластика предполагает укрепление пупка собственными тканями. Их натягивают, чтобы закрыть обнаруженный дефект. Хирург через разрез получает доступ к грыжевому мешку, погружает его в живот или удаляет (при грыже большого размера). После этого пупочное кольцо прошивают или укрепляют с помощью собственных тканей пациента.
При ненатяжной герниопластике пупок укрепляют посредством сетчатых имплантов. Также оперативное лечение пупочной грыжи может проводиться с помощью лапароскопии. В таком случае операция не оставляет рубцов на коже и сопровождается минимальным повреждением тканей. Грыжу удаляют через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального лапароскопического оборудования.
В первые дни после оперативного лечения можно есть только жидкую легкоусвояемую пищу. Необходимо исключить продукты, которые вызывают вздутие живота и нарушение пищеварения. Откажитесь от молока, свежей выпечки, хлеба, жирных и жареных блюд, сладостей, копченостей. Полезно есть отварное мясо, рыбу, салаты из протертых овощей, легкие супы.
Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых возможно только при небольшом размере грыжевого мешка. Этот вариант относится к выжидательной тактике и не может полностью убрать грыжевое выпячивание. Еще специалисты практикуют лечение пупочной грыжи без операции у женщин во время беременности. Хирургические вмешательства противопоказаны в таком положении и используются только в крайнем случае, когда состояние угрожает здоровью будущей матери или ребенка.
Профилактика рецидивов
Даже после операции, особенно при натяжной герниопластике, рецидив пупочной грыжи возможен. Чтобы этого не произошло, после разрешения врача начинайте постепенно укреплять мышцы брюшного пресса, при этом избегайте непосильных физических нагрузок и подъема тяжестей. При наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, упорном кашле, запорах пройдите соответствующее лечение.
Профилактика рецидива пупочной грыжи включает нормализацию массы тела. Для снижения веса необходимо откорректировать рацион питания, сократить суточную калорийность и при этом увеличить расход калорий за счет расширения режима двигательной активности и умеренных занятий спортом.
Поможет ли народная медицина при пупочной грыже?
В интернете сегодня можно встретить много ложной информации об успешном лечении пупочных грыж с помощью народной медицины. Это заболевание во взрослом состоянии не поддается консервативной терапии. Никакие отвары трав, спиртовые настойки и компрессы не помогут убрать грыжевое выпячивание. Более того, местное разогревание тканей может только усилить воспалительную реакцию и ухудшить состояние больного. Не экспериментируйте с народной медициной, и все свои действия обязательно согласуйте с лечащим врачом!
При появлении грыжи сразу же обращайтесь к медикам. Защемление может произойти внезапно, когда вы этого не ждете. Только врач способен оценить состояние больного и при необходимости назначить дополнительную диагностику, чтобы определить точные сроки оперативного лечения.
ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
Узнать больше …
Вопросы и ответы по пупочной грыже
Всегда ли нужно удалять пупочную грыжу?
Операцию откладывают при наличии противопоказаний и плохом самочувствии пациента. Если грыжу обнаруживают у человека пожилого возраста, хирург может выбирать выжидательную тактику, особенно при наличии у больного серьезных хронических заболеваний, которые могут обостряться под влиянием наркоза и самого оперативного вмешательства. А в большинстве случаев пупочную грыжу у взрослых удаляет именно хирургическим путем.
Часто ли пупочная грыжа появляется заново?
Вероятность рецидива пупочной грыжи сохраняется даже после оперативного вмешательства. При натяжной герниопластике риск составляет примерно 10%, при ненатяжной — 1%. Операцию должен проводить опытный и грамотный хирург. От профессионализма врача многое зависит. Внимательно выбирайте медицинское учреждение, где будете проходить оперативное лечение грыжи.
Кому противопоказана операция?
Среди противопоказаний декомпенсированные патологии сердца, бронхолегочной системы, некотролируемое АД, цирроз печени, варикоз вен прямой кишки, почечная недостаточность, беременность, последняя стадия онкологического процесса. Решение о необходимости отложить операцию или вовсе от нее отказаться принимают врач и пациент.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
Я благодарю Евгению за всю информацию по теме.
Мой душевный подарок на сегодня Mehdi — The First Day of Spring.
Смотрите также
Белый активированный уголь для очищения организма и похудения1000 и одна ночь в восточной парфюмерной сказкеПервая помощь при обморокеЙогурт в домашних условияхРукола. Полезные свойстваЭлеутерококк. Полезные свойства. Применение
Source: irinazaytseva.ru
Источник
Восстановление после операции на пупочную грыжу
Часто причина возникновения пупковой грыжи после выполнения операции кроется в том, что пациенты не соблюдают рекомендации лечащего доктора в послеоперационный период. К примеру, рано начинают заниматься спортом, делать упражнения, физическим трудом, не придерживаются назначенной диеты, не носят бандаж.
Также риск того, что после операции появится пупочная грыжа, повышается, если проводится экстренное вмешательство в области брюшной стенки. У докторов не хватает времени полноценно подготовить пациента к терапии. Ведь каждая хирургическая манипуляция требует предоперационной подготовки.
Без нее увеличивается вероятность возникновения осложнений. К примеру, у пациента могут быть такие последствия:
- возникает вздутие живота;
- ухудшается перистальтика;
- образуются запоры;
- тревожат рвотные позывы;
- повышается внутрибрюшное давление.
Такие явления мешают формированию нормального плотного рубца, из-за которого потом появляется пупочная грыжа.
Еще спровоцировать грыжевое образование способен неверный выбор вида операции, к примеру, при решении доктором не были учтены анатомические особенности, возраст человека. Также возможны погрешности во время вмешательства, использование некачественного материла для наложения швов.
Бывает, что у пациента развивается пневмония или бронхит. Эти заболевания беспокоят сильным кашлем, который в свою очередь способствует повышению давления в брюшине, предрасполагает к расхождению швов и формированию грыжевых ворот.
В группе риска находятся люди, страдающие следующими патологиями:
- избыточным весом тела;
- системными заболеваниями соединительной ткани;
- сахарным диабетом.
Также пупочная грыжа может образоваться у женщин, которые забеременели через короткое время после операции. В период вынашивания малыша создается сильное давление на брюшную стенку, организм ослабляется, возникает дефицит витаминов. Все эти факторы увеличивают вероятность появления грыжи в области пупка.
Грыжеобразование возможно из-за любого оперативного вмешательства в зоне брюшины, но в большинстве случаев данный процесс провоцируют операции по устранению:
- прободной язвы в желудке;
- аппендицита;
- камней в желчном пузыре;
- непроходимости кишечника;
- новообразований в матке или яичниках у женщин;
- перитонита;
- травм брюшной стенки.
После удаления пупочной грыжи новое образование появляется как рецидив.
Сам пациент может заподозрить возникновение грыжевого мешка по внешнему признаку. Из пупочной зоны выступает небольшая округлость, которая напоминает по своей форме шарик. Сначала выпячивание выделяется несильно, но оно стремительно увеличивается.
Особенно оно проявляется, когда человек встает, ходит, чихает, напрягает мышцы брюшины. Грыжевой мешок может передвигаться в пространство около пупка, а затем возвращаться обратно.
Помимо внешних признаков возникают следующие нарушения;
- приступы тошноты;
- болезненность в пораженной области;
- расстройства стула;
- сбои пищеварения.
Болевой синдром усиливается при занятиях спортом или физическим трудом.
При появлении подобных симптомов следует посетить специалиста. Сначала доктор проводит осмотр больного, пальпацию брюшной полости, а также беседует с ним, выясняет беспокоящие признаки, проведенные ранее оперативные вмешательства.
Для постановки точного диагноза врач назначает инструментальные обследования:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентгенографию;
- ФГДС.
Также обязательно назначают лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.
При выявлении пупочного грыжевого образования проводят операцию. Существует 2 варианта выполнения вмешательства – лапароскопический и открытый.
Открытая процедура – это классический метод, при котором доступ к грыжевому мешку получают с помощью большого разреза брюшной стенки. По окончании операции накладывают шов. Это более травматичный способ, у больного остается след на животе, а восстановление довольно длительное.
Лапароскопическое вмешательство доктора предпочитают больше всего, потому что для него не требуется выполнять большой разрез. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, делают несколько маленьких проколов на брюшной стенке.
Процесс удаления визуализируется на мониторе. Восстановление организма проходит быстро, на животе не остаются явно видимые шрамы, снижается риск появления осложнений.
Чтобы предотвратить образование пупочной грыжи, реабилитация после операции у взрослых и детей должна соблюдаться в полном объеме. Некоторое время пациент находится в стационарных условиях, за ним наблюдают врачи.
Требуется соблюдать постельный режим, стараться не совершать никаких активных движений, чтобы швы оставались неподвижными. При полостной операции вставать можно лишь на 3-4 день. При лапароскопии этот срок сокращается до одного дня.
При необходимости лечащий врач назначает обезболивающие, антибиотики и прочие лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики формирования пупочной грыжи в послеоперационный период пациентам рекомендуется носить специальный бандаж. Это позволит предотвратить выход грыжевого мешка и снизить давление на зону со швами.
Подбирают средство в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических и иных особенностей организма, метода проведения операции. Поэтому ни в коем случае нельзя покупать его самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом, а также применять бандаж другого человека.
Сколько придется носить данное приспособление, точно скажет специалист. Этот вопрос индивидуальный, ведь восстановление брюшной полости по времени у всех происходит по-разному. Примерный срок ношения бандажа составляет 2-6 месяцев.
После операции по удалению пупочной грыжи или иного вмешательства в области брюшной стенки важно воздержаться от физических нагрузок. Этому нужно уделить особое внимание, потому что именно преждевременная активность часто вызывает грыжеобразование.
В первые дни после операции вообще не стоит совершать никаких движений, только лежать в постели. Спустя 3-4 дня допускается потихоньку вставать, выполнять некоторые процедуры гигиены. Но нельзя:
- наклоняться;
- не поднимать тяжести;
- приседать;
- резко переходить из лежачего положения в сидячее;
- поворачивать туловище в стороны.
Когда разрешит доктор, можно будет понемногу увеличивать нагрузку на тело, но в тех пределах, что рекомендованы специалистом. Приступать к занятиям спортом сразу же после выписки из больницы не разрешается. Преждевременное и резкое возвращение к физическим нагрузкам не даст образоваться рубцу и вызовет формирование грыжевой болезни.
Реабилитация после операции пупочной грыжи невозможна без соблюдения принципов правильного питания, необходимых ограничений. Многие пациенты не уделяют этому моменту особого внимания, что чревато неприятными последствиями. Доктор должен разъяснить больному, какие продукты ему можно употреблять, а от чего лучше воздержаться.
Основные принципы, как правильно питаться в восстановительный период:
- принимать пищу дробным путем – кушать 5 раз в день маленькими порциями;
- при составлении учитывать баланс белков, жиров и углеводов;
- не употреблять фастфуд, копчености, колбасы, жареные, жирные, острые и прочие вредные блюда;
- минимизировать употребление молочной продукции;
- отказаться от спиртных напитков;
- принимать пищу в теплом виде;
- в первое время лучше есть супы и каши в жидкой форме;
- пить не менее 1,5 литра воды в течение суток.
В послеоперационный период реабилитации после проведения операции по удалению пупковой грыжи рекомендуется выполнять массаж. Особенно он показан детям. Манипуляция позволяет предотвратить повторное грыжеобразование и снизить болевой синдром в послеоперационной области.
Лучше всего обратиться к специалисту, чтобы процедура была проведена качественно и не навредила организму. Массажист сначала наносит на тело масло, потом совершает легкие поглаживания в зоне пупка. Затем немного пощипывает пупочное кольцо для приведения мышц в тонус. Массажные движения требуется совершать по часовой стрелке.
С помощью такой процедуры у новорожденных и вовсе можно вправить выпячивание. Но тут необходимо быть максимально осторожными, не выполнять манипуляцию самостоятельно. Специалист делает это следующим образом: кладет малыша на живот и переворачивает на спину, потом возвращает в исходное положение. И так несколько раз.
Взрослым людям также полезен массаж после хирургического удаления пупковой грыжи при восстановлении после операции. Процедура помогает улучшить общее самочувствия пациента, предотвратить развитие осложнений и расслабить мышечные ткани.
Во время выполнения массажа используют такие приемы как поглаживание, пощипывание, постукивание в зоне расположения пупочного кольца.
Период восстановления после удаления пупочной грыжи у взрослых требует строгого соблюдения рекомендаций лечащего доктора. В противном случае высок риск появления рецидива. Также и после других операцией на передней стенке брюшины возможно грыжеобразование. Поэтому возвращаться к привычному образу жизни нужно постепенно, слушаясь врача.
Источник статьи: https://gryzha-operaciya.ru/pupochnaya-gryzha-posle-operacii
Источник
