Пупочная грыжа у родившей
После родов в организме женщины может возникнуть ряд осложнений, одним из которых является пупочная грыжа. Происходит это потому, что во время беременности брюшная стенка растягивается, её мышцы ослабевают. Возникает растяжение пупочного кольца, через которое под определенным давлением проникают ткани брюшины, и в результате образуется пупочная грыжа после родов.
Причины возникновения
Причинами появления пупочной грыжи являются:
- растяжение и ослабление мышц передней брюшной полости;
- растяжение и ослабление мышц пупочного кольца;
- повышение внутрибрюшного давления.
Все эти причины зачастую связаны с вынашиванием ребенка и самим процессом родов. Усугубляющими факторами появления грыжи после родов являются:
- роды путем кесарева сечения;
- осложненные роды;
- многоплодная беременность;
- вынашивание крупного плода;
- частые запоры во время беременности;
- излишний вес;
- генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
- физиологические особенности;
- несколько беременностей, следующих одна за другой;
- многоводие при беременности;
- физические нагрузки;
- наличие жидкости в брюшной полости (асцит).
С каждым следующим наступлением беременности риск возникновения пупочной грыжи усиливается.
Симптомы
Развитие пупочной грыжи после родов происходит постепенно. На первом этапе симптомом возникновения пупочной грыжи является периодическое появление выпуклости в области пупка. Это случается после выполнения какой-либо физической работы, но через некоторое время выпуклость может исчезнуть. При этом заболевание проявляется только визуально, болевые ощущения отсутствуют.
Следующим этапом является более регулярное выпячивание грыжевого мешочка. Но происходит оно только тогда, когда женщина находится в вертикальном положении. Для того чтобы вправить грыжевой мешочек, можно слегка надавить на выпуклость рукой, при этом женщина не ощутит дискомфорта и боли. В горизонтальном положении вправление грыжевого мешочка происходит самопроизвольно, без каких-либо вспомогательных действий.
На третьем этапе развития патологии происходит образование спаек грыжевого мешочка с тканями пупка. В некоторых случаях спайками может быть разделен на несколько секций и сам грыжевой мешочек. Это делает невозможным выход тканей брюшины в брюшную полость. Могут возникнуть болевые ощущения и чувство дискомфорта в области пупка. В этом случае наступает стадия более опасной, невправляемой грыжи.
Уже невозможно будет самостоятельно вправить выпуклость, возникающую в области пупка. Эта стадия опасна тем, что увеличивается риск ущемления грыжи. При последнем пупочное кольцо сжимается, возникают следующие симптомы:
- в области пупка ощущается внезапная, острая боль;
- возможно повышение температуры тела;
- грыжевой мешочек отвердевает;
- повышается местная температура в области грыжевого мешочка.
На любом этапе развития патологии при выполнении резких движений или поднятии чрезмерных тяжестей может возникнуть ущемление грыжи. Но на третьем этапе риск этого особенно велик.
Лечение
Лечение послеродовой грыжи может происходить двумя способами:
- консервативным;
- хирургическим.
В случае выявления патологии на ранней стадии хирургического вмешательства можно избежать. Лечение заключается в назначении препаратов спазмолитического действия (таких как «Но-шпа», «Папаверин»). Процедуру вправления при выпячивании грыжевого мешочка проводят самостоятельно.
Если же грыжа становится невправляемой, ее лечение возможно только методом проведения операции. Операция по укреплению грыжевых ворот методом ушивания в некоторых местах пупочного кольца называется герниопластикой.
В некоторых случаях во время операции могут быть поставлены имплантаты. При этом грыжевой мешочек ушивается, а его ворота закрываются специальным сетчатым протезом в брюшной полости.
Еще одним способом лечения пупочной грыжи на ранней стадии развития является укрепление мышц живота с помощью применения народных средств. Этот метод лечения можно совмещать с лекарственным. В этом случае терапия будет более эффективной.
Рецептов народного лечения грыжи после родов очень много. К ним относятся:
- компрессы из дубовых листьев и коры;
- компрессы из крапивы;
- отвар из осины;
- настойка из семян костяники;
- теплая соль для прогревания пупка и снятия болевых ощущений.
При появлении первых признаков пупочной грыжи после родов необходимо придерживаться того лечения, которое назначит врач. Самолечение может привести к серьезным негативным последствиям.
Профилактика
Можно избежать пупочной грыжи или остановить её развитие, если соблюдать следующие правила:
- ограничить физические нагрузки после родов;
- перед родами и после них обязательно носить специальный бандаж;
- выполнять специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани живота;
- следить за рационом;
- не понимать тяжести.
Если все же не удалось избежать развития пупочной грыжи, не стоит страшиться операции по её удалению. Такое вмешательство не считается тяжелым, реабилитация после его проведения проходит довольно быстро. Процент возникновения патологий и рецидивов после таких операций очень низок.
Но все же лучше не дожидаться развития патологии и хирургического вмешательства. Нужно соблюдать правила профилактики, следить за тем, чтобы не выпячивался пупок, и беречь себя. Тем более после такого значимого события в жизни каждой женщины, как роды.
Смотрите также:
Источник
Абдоминальные грыжи (пупочная и паховая) являются на сегодняшний день самыми распространенными хирургическими заболеваниями у детей, которые развиваются более чем у 20% малышей.Поэтому своевременная диагностика и правильная тактика лечения этих заболеваний – это основа быстрого и эффективного устранения любого вида грыж.
В детском возрасте чаще всего встречаются пупочные и паховые грыжи.
В связи со сложностью вопросов, необходимостью определения причин развития, разнообразных видов лечения и мер профилактики выделяют специальную науку по изучению разных видов грыж – герниологию.
Пупочная грыжа у детей
Пупочная грыжа считается самым распространенным хирургическим заболеванием новорожденных и малышей раннего возраста.
Наиболее часто она развивается у недоношенных новорожденных (у каждого третьего младенца). Но при своевременной диагностике и правильно проведенном консервативном лечении это заболевание излечивается без хирургического вмешательства – в 70-80% случаев, и не представляет угрозы для здоровья и жизни малыша.
Пупочная грыжа определяется как округлое или овальное выпячивание различной величины в околопупочной области, которое можно заметить при беспокойстве и плаче ребенка и с легкостью вправляется при надавливании пальцами.
Родители с первых дней после рождения малыша должны внимательно следить за состоянием сначала пупочной ранки, а затем и пупка крохи после отпадения пуповины, ведь именно в это время можно заметить первые признаки появления выпячивания в области пупочного кольца.
Это заболевание достаточно легко лечиться консервативными методами без хирургических вмешательств, в связи с укреплением мышц пупочного кольца с ростом ребенка и полным закрытием сформированных грыжевых ворот.
Виды пупочных грыж
В детском возрасте выделяют врожденные и приобретенные пупочные грыжи.
Врожденная пупочная грыжа проявляется практически сразу после рождения или в течение первых двух месяцев жизни крохи, и развивается в связи с особенностями анатомического строения передней брюшной стенки малыша.
Это связано с недоразвитием (дисплазии) соединительной ткани:
- врожденной слабостью мышц;
- недостаточной эластичностью кожи.
Эта патология чаще всего развивается:
- у недоношенных детей;
- при врожденной гипотрофии новорожденного;
- при патологическом течении беременности (тяжелые токсикозы, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, анемиях, на фоне тяжелых патологий сердца и сосудов у мамы).
Приобретенная пупочная грыжа возникает в большинстве случаев у детей после 2-3 месяцев жизни малыша.
Эта патология возникает в связи с нарушениями нормального функционирования органов ЖКТ или других заболеваний ребенка, которые сопровождаются:
- болевым синдромом;
- повышенной возбудимостью малыша;
- уменьшением тонуса мышц при медленном закрытии фиброзного кольца пупка.
Все это создает условия для формирования грыжи.
Если беспокойство малыша продолжается – грыжевое выпячивание увеличивается.
Поэтому сразу после обнаружения пупочной грыжи необходима правильная комплексная тактика лечения патологии:
- выкладывание малыша на живот;
- массаж (общий и передней брюшной стенки);
- лечебную физкультуру;
- наложение лейкопластырных повязок.
Существует еще один вид пупочной грыжи – эмбриональная (омфалоцеле) или грыжа пупочного канатика, которая развивается как аномалия развития малыша в результате задержки формирования брюшной стенки и выпадением внутренних органов в пупочный канатик.
Это сложная внутриутробная патология, которую можно распознать в перинатальном периоде при плановом ультразвуковом обследовании беременной.
Часто омфалоцеле сопровождается другими пороками развития органов и систем плода. Лечение только оперативное и в наиболее ранние сроки (внутриутробно или сразу после рождения).
Причины развития пупочной грыжи
Наследственный фактор или семейная предрасположенность
Наследственная предрасположенность к недостаточному развитию мышц передней брюшной стенки считается одной из основных причин формирования как врожденных, так и приобретенных пупочных грыж.
По статистическим данным – наличие в анамнезе пупочной грыжи у одного из родителей малыша – увеличивает риск развития пупочной грыжи у ребенка до 70%.
Анатомическая слабость мышц
Ослабление мышц передней брюшной стенки обусловлено:
- сниженным тонусом мышц;
- нарушением развития структур коллагеновых волокон;
- приостановлением правильного формирования структуры пупочного кольца под воздействием отрицательных факторов, неблагоприятно влияющих на плод во время беременности.
Нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта или других заболеваний
Развитие заболеваний, которые сопровождаются постоянным беспокойством и криком ребенка на фоне:
- врожденной или приобретенной анатомической слабости мышц (при рахите, гипотрофии):
- замедления закрытия фиброзного кольца пупка.
Это со временем приводит к формированию грыжевых ворот в пупочной области и развития пупочной грыжи, которая увеличивается при несвоевременном лечении.
Также увеличение грыжи происходит при отсутствии терапии патологического состояния малыша, вызывающего беспокойство, болевой синдром, сильный кашель.
Чаще всего у детей раннего возраста развитие грыж провоцируют все состояния, которые сопровождаются длительным и постоянным напряжением мышц брюшной стенки:
- нарушения работы пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием живота и частыми кишечными коликами;
- заболевания органов дыхания с сильным малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония);
- заболевания нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС, гидроцефальный синдром);
- другие соматические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом.
Симптомы и тяжесть течения пупочной грыжи
Симптомы и тяжесть течения, а затем и тактика лечения пупочных грыж в большинстве случаев зависят от ее размеров.
Основным симптомом наличия пупочной грыжи у малыша является выпуклость, которая расположена в непосредственной близости от пупка и сам пупок выступает немного дальше.
Грыжи маленького размера появляются только:
- при плаче или беспокойстве малыша;
- после или во время приступов кашля;
- при натуживании и напряжении мышц животика.
При надавливании на грыжевое выпячивание пупочная грыжа легко вправляется с характерным урчащим звуком
Чаще всего этот диагноз впервые устанавливает малышу врач-педиатр, который определяет размеры пупочного кольца, локализацию грыжевых ворот и их край.
Для этого производится пальпация (прощупывание) животика малыша в области пупка.
При наличии грыж большого размера, которые формируются при очень больших размерах пупочного кольца и его перерастяжении.
Особенностью этой патологии является то, что грыжевое выпячивание не исчезает и в спокойном состоянии ребенка, при этом можно увидеть перистальтику кишечника и продвижение по нему пищи (что невероятно пугает родителей).
Важно знать, что:
пупочная грыжа редко вызывает у детей дискомфорт или болевой синдром, но в редких случаях может сопровождаться тошнотой, срыгиваниями и другими симптомами нарушения нормального функционирования органов пищеварительного тракта.
Осложненное течение пупочной грыжи
В большинстве случаев пупочная грыжа не нарушает общего самочувствия малыша, а выпуклость в области пупка может быть небольших размеров (с вишню или горошину), она с течением времени при отсутствии лечения и общеукрепляющих процедур (массажа, гимнастики) постепенно увеличивается.
Ущемление пупочной грыжи происходит крайне редко, в основном при грыжах больших размеров и воздействии ряда неблагоприятных факторов.
При этом у ребенка возникает:
- резкая боль в области грыжевого выпячивания – малыш кричит и беспокоиться;
- вправить грыжу затруднительно;
- отмечается рвота;
- появляется сильное вздутие живота на фоне беспокойства и крика малыша.
При ущемлении пупочной грыжи необходимо незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Прогноз и тактика лечения пупочных грыж
При отсутствии осложнений и правильно выбранной тактике лечения по мере роста малыша происходит дифференцировки всех органов и систем и пупочные грыжи у большинства детей исчезают к году или максимум – к трем годам.
В редких случаях устранение этого патологического состояния происходит в дошкольном возрасте.
Самоизлечение пупочной грыжи наблюдается не только в связи с мобилизацией внутренних резервов организма малыша, а и при выполнении родителями полного комплекса как мер профилактики прогрессирования и развития осложнений в сочетании с лечебными мероприятиями.
Поэтому при возникновении этой патологии не нужно паниковать – необходимо понять суть проблемы и основные аспекты ее решения, которые родители могут получить на консультации у детского хирурга.
Именно этот специалист определяет тактику дальнейшего лечения малыша – консервативными методами с рекомендациями по уходу за малышом с пупочной грыжей или необходимость хирургического вмешательства.
На сегодняшний день крайне редко хирурги принимают решение о необходимости хирургического вмешательства в связи со склонностью пупочных грыж к самоизлечению и при больших размерах грыжи и/или пупочного кольца.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Беременность приносит в организм женщины множество изменений, в том числе перестройку всех органов. Иногда это может вызывать неприятные последствия и нарушение их работы. Одним из них является пупочная грыжа после родов. Игнорировать эту патологию нельзя, нужно сразу обращаться к врачу во избежание ухудшения ситуации. Как определить появление заболевания, как впоследствии его лечить, читайте в данной статье.
Пупочная грыжа после родов
Пупочная грыжа являет собой выпячивание внутренних органов или тканей брюшной полости в районе пупка. Во время беременности происходит ослабление мышц живота, пупочное кольцо вытягивается. Это стает причиной появления пупочной грыжи после родов. Между мышцами брюшины образуется отверстие, позволяющее проникнуть органы и ткани сквозь него. Это не только нарушает их работу, но и способствует появлению воспаления.
Роды с проявлением пупочной грыжи не сразу приносят определенные нарушения и последствия. Существует несколько стадий развития заболевания. В первую очередь за счет ослабления мышц и расширения пупочного кольца происходит периодическое выдавливание грыжевого мешочка с мягким наполнением. Наблюдать такую картину можно во время физических нагрузок, однако в дальнейшем проявление возможно все чаще. Брюшная стенка начинает выпячиваться даже, когда женщина просто стоит, при этом грыжевой мешочек исчезает, когда она ложится. Такая стадия заболевания проходит без ощущения дискомфорта, боли и прочих неприятных ощущений. Лечение в этом случае достаточно легкое, главное вовремя обратиться к специалисту.
Если нужных мероприятий для устранения болезни не было предпринято, то она начинает развиваться. Со временем образуется соединительная ткань в грыжевом мешочке. Она постепенно прирастает к брюшине. Появившееся образование уже не вправляемо, появляется постоянная боль. При отсутствии действий пупочная грыжа и далее развивается. На этом этапе нарушается работа кишечника, его стенки перестают снабжаться кровью в достаточном количестве. Далее повышается брюшное давление, в результате чего пупочная грыжа ущемляется, боли усиливаются, а также возникает кишечное кровотечение.
Симптомы пупочной грыжи после родов
Возникновение грыжи можно заметить далеко не сразу. Это связано с отсутствием явных симптомов заболевания. Пупок имеет незначительную выпуклость, которая проявляется только периодически. Женщины после родов замечают признаки и симптомы пупочной грыжи уже спустя определенное время, когда размеры грыжевого образования достигают не менее 2 см. В основном грыжевой мешочек вырастает до 11 см, но возможны случаи увеличения даже до 18 см.
За счет развития пупочной грыжи начинает проявляться боль в районе пупка. Болевые ощущения усиливаются во время физических нагрузок, чихания, кашля. Далее появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, дискомфорт в животе. Работа ЖКТ также нарушается. Прогрессирование способствует появлению воспаления, ущемлению пупочной грыжи, сложности дефекации. Подобное ущемление имеет серьезные последствия и сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела и образования.
- Резкая боль в области пупка.
- Отвердевание грыжевого мешочка, ранее имеющего мягкое наполнение.
При выявлении болезни сразу нужно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. На запущенных стадиях часто требуется операция, поэтому не стоит затягивать.
Лечение пупочной грыжи при беременности после родов
Что делать после родов при возникновении пупочной грыжи? Прежде всего, необходимо определить стадию заболевания и наличие осложнений. На раннем этапе установить, как убрать пупочную грыжу после родов легче всего. В этом случае требуется направить действия на укрепление мышц живота, устранение причин образования болезни.
Итак, послеродовое лечение пупочной грыжи заключается в проведении массажей, ЛФК. Кроме того способом лечения пупочной грыжи является назначение спазмолитиков, таких как Но-Шпа, Папаверин. Опасности для здоровья данная стадия не имеет, поэтому вмешиваться операционно не рекомендуется.
Как лечить пупок после родов на более поздних стадиях? Если органы брюшной полости уже начали прирастать к грыжевому мешочку, появились постоянные резкие боли, дискомфорт, то требуется операция по удалению новообразований. Методы лечения бывают такие:
- Герниопластика, во время которой пупочное кольцо ушивают и укрепляют его стенки.
- Имплантация, при которой устанавливается хирургическая стенка или сетка для закрытия пупочного кольца.
При любом из этих способов удаления пупочной грыжи после родов не требуется длительное восстановление, так как они малоинвазивные. По большей мере нужно только прибегнуть к помощи специального бандажа, который лучше подобрать с врачом и носить до полного восстановления. После устранения патологии для реабилитации также часто рекомендуют проведение ЛФК для укрепления брюшных мышц.
Помимо медицинского лечения есть приверженцы народной медицины. Такие средства в домашних условиях помогут восстановить мышечные ткани. Применяют их на ранних стадиях болезни и после хирургического вмешательства для скорейшего прохождения реабилитации. Настойки и отвары готовят из семян костянки, коры и листьев дуба, осиновой коры, молодой крапивы и других полезных компонентов.
Таким образом, после родов пупочная грыжа появляется очень часто вследствие ослабления мышц живота. Определить заболевание можно с помощью характерной боли в области пупка и выпученных внутренних органов в данном районе. Своевременное лечение не доставит никакого вреда здоровью и очень легко избавиться от болезни. Однако если не обратиться к врачу вовремя, то может понадобиться хирургическое вмешательство.
Источник
