Пупочная грыжа собак курсовая
Автор: tonya14 • Март 29, 2018 • Реферат • 3,087 Слов (13 Страниц) • 222 Просмотры
Страница 1 из 13
Эпикриз
1.Обоснование диагноза:
Диагноз- вправимая пупочная грыжа, поставлен на основании анамнестических данных и клинических признаков. Из анамнеза стало известно, что собака содержались в домашних условиях, кормление было в достаточном количестве, качественное. Моцион активный. Со слов хозяина выяснилось, что у животного отмечалось врожденное выпячивание вентральной брюшной стенки.
При клиническом исследовании было установлено выпячивание в пупочной области вентральной брюшной стенки – пупочная грыжа. Она мягкая, эластичная, без повышения местной температуры, безболезненная, округлой формы, размером 2х3 см. При пальпации прощупывается грыжевое отверстие. Грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость.
2.Дифференциальная диагностика:
При диагностике вправимой пупочной грыжи необходимо исключить: невправимую грыжу, абсцесс, гематома, кисту пупочной области, новообразования и гранулему. В случае невправимой грыжи при надавливании на грыжевое выпячивание, содержимое не вправляется, а грыжевое отверстие не прощупывается. При ущемленной грыже ткани будут напряжены, болезненны, с повышенной температурой, животное беспокойное, у некоторых наблюдается рвота.
Абсцесс часто встречается одновременно с грыжей, но локализуется в стенке кожного грыжевого мешка, грыжа часто остается вправимой. Абсцесс характеризуется плотной ограниченной, болезненной припухлостью, легко смещается, может быть, флюктуация, что характеризует созревание абсцесса.
Гематома развивается достаточно быстро. Припухлость в первые дни горячая на ощупь, малоболезненная. Первые 5 дней при пальпации наблюдается флюктуация, а в дальнейшем в нижней части припухлости появляется крепитация.
Киста в пупочной области характеризуется безболезненной, флюктуирующей, без повышения температуры припухлостью. При пункции выделяется соломенно-желтое содержимое.
Новообразования часто плотной консистенции, четко ограничены от окружающих тканей, возможны метастазы.
Пупочная гранулема – это плотная припухлость, безболезненная и без повышения температуры. В нижней части ее на коже часто имеются изъязвленные места. В своем основании имеет тонкий тяж диаметром до 2-3 см, который соединяется с пупком. При надавливании размеры не изменяются, и пупочное кольцо не прощупывается, поэтому легко дифференцировать с грыжами.
3. Этиология:
Врожденная грыжа считается наследственным пороком. Родственное разведение и нарушение условий кормления и содержания, что приводит к рождению слаборазвитых животных с пониженным тонусом тканей, в том числе и мышц живота. Элемент врожденного предрасположения – замедленное редуцирование пупочной вены и пупочной артерии. Из остатков этих тяжей образуются подобия связок: пупочно-печеночная и пупочно-пузырная. При повышении внутриутробного давления подвешенное на связках пупочное кольцо растягивается в противоположных направлениях. Одна из причин образования пупочных грыж у многоплодных животных – короткая по отношению к длине матки пуповина, особенно у тех плодов, которые располагаются в передних отделах рогов матки. Натяжение ее влечет расширение пупочного кольца у плода еще до выхода его из родовых путей. Причины невправимых грыж – узкое грыжевое отверстие, вторичные ушиб и возникновение воспалительных процессов, вызывающих развитие фиброзных сращений петель кишечника как между собой, так и со стенками грыжевого мешка.
4.Патогенез:
В основе образования грыж лежит нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением, с одной стороны, и сопротивлением брюшной стенки — с другой. Усиленное напряжение брюшной стенки ведет к повышению внутрибрюшного давления, что способствует разрыву брюшных мышц в местах наименьшего их сопротивления. Длительное повторное повышение внутрибрюшного давления способствует выпячиванию пристеночной брюшины и внутренностей через образовавшийся дефект или искусственно расширенные анатомические отверстия. Грыжевой мешок образуется тем легче, чем подвижнее брюшина. Исхудание ведет к исчезновению подбрюшинного жирового слоя, способствует смещению брюшины, т. е. образованию грыжевого мешка, и повышает подвижность кишки. Сама брюшная стенка становится более дряблой и менее способной противостоять повышению внутрибрюшного давления.
…
Доступно только на Essays.club
Источник
Пупочная грыжа – одна из распространенных патологий, встречающихся у новорожденных. Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного напряжения. Такие заболевания как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. [1,2]
В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными и образуются из–за неправильного обрыва пуповины. Наиболее часто эта патология, исследование которой носит полигенный характер, наблюдается у коккер–спаниелей, бультерьеров, такс, чау–чау, бобтейлов, пуделей, колли, немецких овчарок, пекинесов и сеттеров. [3,4,5]
Иногда пупочная грыжа возникает при выкармливании, особенно подвержены «жадные» щенки, которые съедают большое количество пищи, вследствие чего растягивается брюшная полость и пупочное кольцо. Если сразу не предотвратить переедание, образуется пупочная грыжа. Тех щенков, у которых грыжа проявилась еще при рождении, необходимо постоянно контролировать. Чаще всего пупочная грыжа носит наследственный характер. [5,6]
При оказании своевременного консервативного лечения может наступить самоизлечение, поэтому с одной стороны не стоит волноваться, но необходимо знать, что наличие грыжи может привести к развитию осложнений – это ущемление, воспаление, повреждение, механическая кишечная непроходимость, новообразования, что в свою очередь приводит к развитию некроза, а в дальнейшем перитонита. В этом случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. У сук, которых планируют использовать в разведении, пупочную грыжу оперируют в обязательном порядке. [6,7]
Итак, тема пупочной грыжи довольно актуальна. В ветеринарной медицине эту патологию регистрируют у животных разного возраста и разных пород, однако, в большей степени у новорожденных поросят и щенят. У продуктивных животных грыжи снижают прирост живой массы, а у породистых – их породную ценность. Ущемленные грыжи приводят к гибели животного и наносят экономический ущерб. Поэтому необходимо уделять особое внимание данной проблеме, оказывая своевременное лечение животным. Таким образом, наша цель в этой работе – выбрать наиболее точный, информативный и достаточно эффективный метод грыжесечения.
Материал и метод исследования. Исследования проводили на базе клиники кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ и Керченской городской центральной лечебницы в период с 2007 по 2008 годы. Объектом исследований были щенки возрастом от 1-го до 5-ти месяцев. Диагноз «вправимая пупочная грыжа» ставили на основании клинических признаков. В области пупка обнаруживали припухлость, размер которой варьировал от величины лесного ореха и более, содержимое грыжевого мешка легко вправлялось в брюшную полость, диаметр пупочного кольца составлял от 1 до 5 см.
Исследования проводили на щенках различных пород. Перед операцией животное выдерживали на 12-ти часовой голодной диете. Фиксацию проводили в спинном положении.
При оперативном вмешательстве применяли и общее, и местное обезболивание. Для общего обезболивания использовали смесь кетамина с ксилазином, ксилазин – из расчета 0,15 мл/кг, кетамин – 1 мл/10 кг массы тела.
Кетамин обладает выраженным анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Действие препарата обусловлено угнетением различных отделов ЦНС. Препарат обладает быстрым тканевым распределением. Преимуществом при применении совместно с ксилазином является хорошая аналгезия, гипнотическое действие, расслабление мышц, короткая вводная фаза и фаза пробуждения. Кетамин с ксилазином применяется при непродолжительных, в том числе травматических, операциях, занимающих по времени 30–60 минут.
Для местного обезболивания использовали инфильтрационную циркулярную анестезию 0,5-%-м раствором новокаина.
Животные были разделены на две группы. Первой группе, диаметр пупочного кольца которой составил 4–5 см, вправление проводили по методу Оливкова.
Техника операции по способу Оливкова. Произвели разрез кожного грыжевого мешка по его наибольшей кривизне по белой линии живота. После обнажения грыжевого мешка захватили его верхнюю часть пинцетом Пеана и перекручивали мешок по продольной оси на 180–360° и вблизи свободного кольца лигировали его шелковой лигатурой. Затем вправили грыжевой мешок через грыжевое отверстие в брюшную полость, а один конец лигатуры провели через край грыжевого кольца ретроперитонеально. Другой конец лигатуры провели также с противоположной стороны. Концы лигатуры соединили между собой и стянули до полного закрытия грыжевого кольца. Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении наложили несколько узловатых швов. На кожу наложили узловатые швы. Рану обработали 5%-м спиртовым раствором йода.
Второй группе, диаметр пупочного кольца которой составил 1 см, операцию провели по методу Лексера.
Техника операции по способу Лексера. Используют при небольших вправимых грыжах с малым грыжевым отверстием. Перитонеальный грыжевой мешок вместе с содержимым вправляли в брюшную полость. Края грыжевого отверстия освежали скальпелем, отделяя от них шейку перитонеального мешка, а затем накладывали вокруг грыжевого отверстия кисетный шов. На кожу – несколько узловатых швов.
Наблюдения за животными проводили каждые 3, 7, 10, 14 дни.
Результаты собственных исследований. В Керченской городской государственной лечебнице ветеринарной медицины в период с2007 по 2008 год зарегистрировано 280 животных с заболеваниями незаразной этиологии. С диагнозом «грыжа» поступило 22 животных (7,8%), из них: пахово–мошоночные – 2; паховые – 2; промежностные – 1; у остальных 17-ти животных – пупочная грыжа (77,3%). Возраст 13-ти составил от 1 до 5 месяцев, остальные от 2 до 4 лет. Ущемленных грыж не наблюдалось.
Для исследований было отобрано 8 животных, которых распределили в две группы. В первую группу входили щенки возрастом от 1 до 3 месяцев, во вторую – от 2 до 5 месяцев.
Первой группе животных проводили операцию по способу Оливкова, описанному выше.
Перед операцией проводили полный клинический осмотр животных. Общее состояние животных удовлетворительное, они подвижны, походка ровная, беспокойства не наблюдалось, аппетит сохранен. Температура тела 37,9±0,3°С, пульс 92,0±04 уд/мин, дыхание 20,1±0,4 дых. дв/мин. На вентральной стенке живота в области пупка обнаружили резко ограниченную шаровидную припухлость, содержимое ее легко вправлялось в брюшную полость.
Наблюдения проводили каждые 3, 7, 10 и 14 дни.
На 3-й день состояние животных вялое, аппетит слабо сохранен. В области пупка отмечена отечность размером около 3х4 см, болезненность при пальпации, беспокойство, местная температура слегка повышена. Температура тела повышена 38,5±0,5°С, пульс 102,0±0,4 уд/мин, дыхание 20,5±0,3 дых. дв/мин.
На 7-й день температура тела нормализовалась и составила в среднем 37,8±0,3°С, пульс 93,0±0,7 уд/мин, дыхание 22,3±0,4 дых. дв/мин. Состояние щенков удовлетворительное, они подвижны, аппетит хороший. В области ран небольшая отечность, незначительная болезненность, на поверхности образовались корочки.
К 10-му дню температура тела составила 37,7±0,2°С, пульс 94±0,2 уд/мин, дыхание 21,7±0,5 дых. дв/мин. Животные не угнетены, аппетит сохранен. В области пупка отечность отсутствовала, при пальпации наблюдается слабая болезненность, на поверхности ран образована соединительнотканная спайка. Заживление ран протекало по первичному натяжению.
На 14-й день температура в норме 38,0±0,1°С, пульс 90,2±0,4 уд/мин, дыхание 20,0±0,5 дых. дв/мин. Состояние животных удовлетворительное щенки подвижны, беспокойства не наблюдалось, аппетит хороший. Раны не болезненны, образована соединительнотканная спайка, отечность отсутствует. Животным сняли швы, в области ран наблюдался рубец.
К двадцатому дню состояние животных пришло в норму. Раны зажили по первичному натяжению.
Щенкам второй группы была проведена операция по способу Лексера, описанному выше.
При клиническом обследовании животных в области пупка обнаружена припухлость размером с лесной орех, диаметр пупочного кольца в пределах 1 см. Болезненность отсутствует, общее состояние удовлетворительное. Температура в пределах нормы 38,1±0,3°С, пульс 94,0±0,3 уд/мин, дыхание 23,0±0,5 дых. дв/мин.
Наблюдения также проводили на 3, 7, 10 и 14 дни.
На 3-й день после операции температура повышена 38,9±0,7°С, пульс 92,2±0,8 уд/мин, дыхание 26,0±0,7 дых. дв/мин. Корм животные принимали вяло. При клиническом осмотре обнаружили отечность размером примерно 2,5х3 см, гиперемию, болезненность при пальпации. Местная температура также повышена.
К седьмому дню состояние животных стало стабильным, аппетит сохранен. В области патологического очага отечность уменьшена, размер 1,5х2 см, слабая болезненность, животные беспокойны. На поверхности ран образовалась корочка. Температура в среднем составляла 38,1±0,5°С, пульс 90,6±0,7 уд/мин, дыхание 22,4±0,7 дых. дв/мин.
На десятый день щенки подвижны, аппетит сохранен. В области пупка слабая болезненность, отечность отсутствует. На поверхности ран отмечали соединительнотканную спайку. Температура тела 38,2±0,3°С, пульс 92,1±0,5 уд/мин, дыхание 24,2±0,7 дых. дв/мин.
На четырнадцатый день после операции температура в норме 38,1±0,2°С, пульс 92,0±0,7 уд/мин, дыхание 22,3±0,7 дых. дв/мин. Состояние животных удовлетворительное, аппетит хороший, рана не отечна, болезненность отсутствует, гиперемии нет. В области раны образовался рубец.
На двадцатый день состояние щенков нормализовалось, раны зажили по первичному натяжению.
Таким образом, можно сделать вывод, что герниотомия по способу Оливкова эффективна при диаметре пупочного кольца свыше 2 см, а способ Лексера показан при диаметре пупочного кольца менее 2 см, а также герниотомия обеспечивает 100%-е выздоровление, а операционные раны заживают по первичному натяжению.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гавриш В. Г., Калюжный И. И. Справочник ветеринарного врача. – Ростов/Н/Дону. – 2001. – 453 с.
2. Кормление и болезни собак и кошек. Диагностическая терапия. Справочник / А. А. Стекольников, Г. П. Щербаков, А. В. Коробов и др. – Санкт–Петербург: Лань, 2005. – 608 с.
3. Ниманд Х. Г. Болезни собак. – М.: АКВАРИУМ БУК, 2004. – 806 с.
4. Старченков С. В. Болезни собак и кошек: комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек. – М.: СпецЛит, 2006. – 655 с.
5. Стекольников А. А. Кормление и болезни собак и кошек. Диетическая терапия. – СПб.: Изд-во «Лань». – 2005. – 608 с.
6. Ниманд Х. Г., Сутер П. Б. Болезни собак. – Москва: Аквариум, 2001. – 540 с.
7. Паршин А. А., Соболев В. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек. – М.: Аквариум, 2003. – 232 с.
Волокитина Е. А.
Источник
Грыжей называется выпадение различных органов в полость через отверстие. В зависимости от локализации грыжи и ее особенностей выделяют различные типы патологии. Чаще всего у домашних питомцев диагностируется пупочная грыжа.
Она состоит из грыжевого кольца (отверстия) и мешка, в котором находится содержимое грыжи: обычно это сальник, но в тяжелом случае может быть и кишечная петля.
Причины возникновения пупочной грыжи у щенков
Чаще всего причина возникновения пупочной грыжи у щенка – врожденная особенность. В большинстве случаев в процессе родов пупочное отверстие сжимается, но если оно сформировано неправильно или увеличенного размера, то этого может не произойти. В таком случае говорят о появлении пупочной грыжи. У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к пупочной грыже, в таком случае она может возникать у нескольких щенков из одного помета.
Но пупочная грыжа у собаки – не всегда только врожденный дефект. В некоторых случаях к развитию грыжи может привести перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление.
Симптомы пупочной грыжи у щенка
И врожденную, и приобретенную грыжу достаточно легко заметить при визуальном осмотре собаки: на животе появляется небольшая припухлость, размеры которой могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В запущенных случаях пупочные грыжи у собак могут достигать размера куриного яйца и более. Припухлость мягкая, легко вправляется в брюшину. При более тщательной пальпации можно ощутить твердое грыжевое кольцо. Однако диагностировать развитие пупочной грыжи у щенка может только опытный ветеринарный врач, так как опухоль на животе животного не всегда свидетельствует о развитии грыжи и может быть связана с другими патологическими процессами, протекающими в теле животного. Поэтому первое, что рекомендуется сделать хозяину при подозрении на пупочную грыжу у собаки – обратиться к ветеринару.
При появлении небольшой грыжи животное не проявляет беспокойства: грыжа не причиняет никакого дискомфорта даже при прощупывании. Если же при пальпации припухлости собака испытывает боль, значит, произошло ущемление грыжи и животному требуется незамедлительное лечение.
Опасность пупочной грыжи у собак заключается в том, что грыжевое кольцо может привести к защемлению тканей, выпавших в грыжевой мешок. В таком случае нарушается нормальное кровообращение и начинается угнетение функций сальника или кишечника. Тогда симптомы заболевания меняются: животное испытывает острую боль в животе, становится вялым, отказывается от еды, не дает прикоснуться к грыже. Видоизменяется и внешний вид припухлости: она отекает, становится крупной, ее цвет отличается от цвета окружающих тканей. Если не начать своевременное лечение, то последствия пупочной грыжи у собак могут быть самыми серьезными: от нарушения нормальной работы органов брюшины и некроза тканей, до смерти животного.
Лечение пупочной грыжи у собак
Что делать, если у собаки пупочная грыжа? Следует подтвердить диагноз у опытного ветеринарного врача. Специалист не только установит факт наличия грыжи, но и выявит общее состояние животного, а также подберет эффективный план лечения. Существуют консервативные методы лечения грыжи, но специалисты редко прибегают к ним: они малоэффективны. Наилучший результат дает оперативное вмешательство.
Если сальник в грыже прирос, то грыжа стабильна и ее можно не трогать всю жизнь животного. Планово нужно оперировать в том случае, если грыжа большая, а грыжевое кольцо очень маленькое или животное может это место травмировать из-за размера грыжи. При нормальном течении болезни (без ущемления тканей и роста грыжи) ее лечение может быть совмещено с другой операцией (например, стерилизацией). Желательно, чтобы до проведения процедуры щенок уже прошел курс вакцинации для формирования крепкого иммунитета и облегчения реабилитационного периода.
Операция при пупочной грыже у собак достаточно простая: ветеринарный хирург вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшину и утягивает грыжевое кольцо. Если произошло ущемление тканей, то сначала грыжевое кольцо рассекают, осматривают содержимое, вправляют его и ушивают кольцо. Если при пупочной грыже у собак произошло ущемление тканей, нужна незамедлительная оперативная помощь – ждать плановой операции в таком случае нельзя.
После хирургического лечения болезнь не повторяется, а реабилитационный период достаточно короткий. Ветеринарный врач даст необходимые рекомендации, касательно диеты собаки в период восстановления, подвижности животного. Также будет назначен плановый визит для контроля над заживлением швов. Такой подход гарантирует, что пупочная грыжа у собак будет вылечена быстро, эффективно и качественно, и животное проживет долгую и полноценную жизнь.
Источник
