Пупочная грыжа лечение в анапе

Лежать в больнице никто не любит, но сегодня есть альтернатива неуютным больничным палатам – платные стационары, условия в которых лучше домашних. В Краснодарском крае совместить лечение с комфортным проживанием и почти курортным отдыхом у моря можно в Анапе – в стационаре многопрофильного медицинского центра «НеоМед». В комфортабельном четырехэтажном корпусе есть как круглосуточная, так и дневная форма пребывания.

Преимущества стационарного лечения

Когда пациенту предоставляют право выбора – лечиться амбулаторно или в стационаре, многие до сих пор отказываются от госпитализации. Но нередко такой отказ заканчивается осложнениями, а иногда и летальным исходом – ведь предугадать течение болезни сложно, особенно если больной оказывается в домашней обстановке.

Преимущества стационарного лечения очевидны:

• Круглосуточное наблюдение врачей – рядом всегда специалисты разных профилей, диагностическое и реанимационное оборудование. При любом осложнении помощь будет оказана немедленно.
• Не придется приезжать в поликлинику на процедуры. Это проблематично, если их нужно проводить через день, ежедневно, а тем более – чаще одного раза в сутки.
• Не нужно думать об анализах и инструментальных методах диагностики. В стационаре все необходимые анализы берут четко в срок и в то время суток, когда это необходимо. Все рядом, все близко, никаких записей и очередей, а результаты сразу попадают к лечащему врачу.
• После некоторых процедур необходим покой, идти или ехать сразу домой бывает даже опасно.
• В условиях круглосуточной клиники проще организовать инъекции и капельницы, при домашнем лечении чаще назначают таблетки, а они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов.
• Дома сложно придерживаться правильного распорядка дня – в круглосуточном стационаре все по режиму.
• Члены семьи не всегда понимают, что больному нужен покой. Домашние дела мешают выздоровлению, а дети и внуки нередко невольно способствуют появлению осложнений.

Амбулаторное лечение часто не дает ожидаемого эффекта и избежать госпитализации все равно не получается. Лучше не тратить время и здоровье, а сразу начать лечиться эффективно.

Преимущества платного стационара

В платном больничном комплексе нет уставших врачей и раздраженных медсестер. Усталость порождает нехватка кадров и переполненность больниц. В «НеоМед» нет ни того, ни другого. Добиваться успехов в лечении врачам помогает не только многолетний опыт, но и современное диагностическое, терапевтическое и хирургическое оборудование.  

Платный стационар – это не так дорого, как кажется, а ещё в корпусе нет суеты, переполненных палат, шумных соседей. Комфортные условия сокращают период реабилитации.

Лечиться только днем – альтернатива для любителей спать дома

Для тех, кто не хочет «ложиться в больницу», есть альтернативный вариант – дневной стационар. Здесь все диагностические и лечебные процедуры проводятся днем, а на ночь пациент уходит домой. Такая форма возможна не всегда, но есть немало заболеваний, когда круглосуточное наблюдение не требуется.

В дневном стационаре делают внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы, физиотерапевтические процедуры, проводят диагностику, состоящую из нескольких этапов. Пациенты находятся в комфортабельных палатах, предусмотрено трехразовое питание.

Также в условиях дневного стационара выполняют малоинвазивные операции, не требующие долгой реабилитации. Несколько часов пациента наблюдают специалисты, а при необходимости проводят дополнительные манипуляции – меняют повязки, обрабатывают раны. Уже вечером, после осмотра врача, пациент может покинуть клинику.

В платном стационаре «НеоМед» нет равнодушных врачей и медсестер, очередей в процедурные кабинеты, душных палат, тумбочек с насекомыми, неудобных кроватей. У нас вкусно и полезно кормят, есть условия для здорового сна и быстрой реабилитации. При необходимости из дневного отделение можно перейти в круглосуточное и наоборот. На ваши вопросы сотрудники центра ответят по телефону, звоните.

Келоидные рубцы образуются на месте ожогов, травм, оперативных вмешательств, косметологических манипуляций. От рубцов других типов они отличаются разрастанием соединительной ткани за пределы участка повреждения кожи. Шрам не рассасывается со временем, а превращается в рубцовый валик, отличающийся по цвету. В апапской клинике «НеоМед» проводят уменьшение и удаление келоидов на лице и теле современными безопасными методами, позволяющими получить эстетичный косметический эффект.

Клиника и причины образования келоидов на коже

Причина образования келоидных рубцов – чрезмерная выработка коллагена и рост избыточной рубцовой ткани в процессе заживления кожи. Они могут появляться даже после незначительных повреждений – на месте угревой сыпи и прививок. Известно, что патологическое рубцевание чаще встречается у склонных к нему людей.

Факторы риска:

• Сбой в обмене веществ и заболевания соединительной ткани.
• Нарушение кровообращения и воспаление в области повреждения кожи.
• Травмы заживающего рубца или шва.
• Сильное натяжение в зоне заживления.

Внешне рубец келоидного типа похож на плотное бугристое разрастание сине-красного оттенка. В области келоидов нет потовых и сальных желез, здесь не растут волосы и не бывает загара.

Выделают две стадии развития келоидов – активную и неактивную:

• Активным свойственно разрастаться, распространяясь на здоровые участки кожи. Нередко в проблемной зоне возникает зуд и боль, наблюдается повышенная чувствительность.
• Неактивные келоиды более грубые и бугристые, практически не беспокоят, но являются косметическим дефектом и могут травмироваться.

Консервативные способы уменьшения рубцов

Свежие рубцы можно попробовать размягчить и уменьшить консервативными методами. Это:

• Инъекционная гормонотерапия. В зону рубцевания вводят препараты, останавливающие рост келоида.
• Массаж – регулярное разминание проблемного участка препятствует разрастанию рубцовой ткани.
• Химический пилинг – рубцовую ткань размягчают и удаляют препаратами. Требуется несколько сеансов. Часто выполняют на лице при незначительных дефектах.
• Дермобразия – аппаратная технология удаления выпуклых шрамов. Болезненная процедура.

Наружные медикаментозные средства эффективнее всего использовать как можно раньше после повреждения, чтобы не дать образоваться келоидному рубцу. Мази и кремы могут остановить процесс и не допустить ремиссии. Пластыри с силиконовым гелем препятствуют образованию коллагена, увлажняют кожу, оказывают давление.

Если консервативная терапия не помогает, необходимо обратиться к хирургу общего профиля или пластическому хирургу.

Аппаратные методики и радикальные хирургические методы

Избавиться от рубца полностью или сделать его практически незаметным помогают современные малоинвазивные и радикальные хирургические методы.

Малоинвазивные способы:

• Микротоковая физиотерапия – воздействие на шрам слабым током, в результате чего он становится мене выпуклым и уменьшается в размерах.
• Криометодика – рубцовую ткань выжигают жидким азотом. Может потребоваться несколько сеансов.
• Лазерная шлифовка – под направленным воздействием лазера выпаривается жидкость из соединительных тканей. Слой мертвых клеток с пораженного участка удаляют. Здоровая кожа при этом не затрагивается. Шрам становится значительно ровнее и светлее.

Хирургическое иссечение келоидных рубцов выбирают, когда другие методы неэффективны. Шрам удаляют скальпелем и накладывают косметические швы. Для предотвращения разрастания рубцовой ткани проводят гормональную терапию, используют наружные средства в виде гелей, мазей, пластырей.

Если необходимо добиться эстетического эффекта, для удаления рубцов выполняют пластические операции, когда требуется – с пересадкой кожи. Пластика – наиболее эффективный метод, с помощью которого можно без следа избавиться от келоида.

Если вас беспокоят келоидные рубцы, запишитесь на консультацию в медицинский центр «НеоМед» в Анапе. Здесь вам подберут оптимальный способ уменьшения или полного удаления шрама на лице или теле.

Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости в зоне лобка. Чаще всего через слабое место в паху выходят петли кишечника. Долгое время грыжа может не беспокоить, но ее нельзя оставлять без внимания, так как есть риск ущемления кишок. Сдавленная кишка может отмереть или разорваться, вызвав опасный для жизни перитонит. В хирургическом центре «НеоМед» в Анапе используют новейшие способы удаления грыжевых образований с быстрой реабилитацией и без рецидивов.

Симптомы и тревожные признаки

Не доставляющее болей выпячивание, как правило, замечают визуально. Оно появляется в нижней части живота, в области паха. У мужчин может опускаться в мошонку. Болей на начальных стадиях и в легких случаях нет, а вправить не ущемленную грыжу получается самостоятельно.

Когда выпячивание давит на органы мочеполовой системы, беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, при этом объемы мочи небольшие. Сдавливание кишок может вызывать периодические запоры и повышенное газообразование.

Медлить с походом к врачу нельзя, если появляются признаки ущемленной паховой грыжи:

• Сильная боль. Некоторые пациенты даже теряют сознание.
• Рвота, вызываемая переполнением кишечника, который сложно опорожнить из-за сдавленности и нарушенной перистальтики.
• В положении лежа выпячивание не исчезает.
• Живот выглядит асимметричным.
• Во время дыхания живот практически не шевелится, а при кашле в области выпуклости нет характерных толчков.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять грыжу, если есть боль. Важно как можно раньше обратиться к специалисту или вызвать скорую. Предварительный диагност ставят по визуальному осмотру, а подтверждают с помощью УЗИ и ирригоскопии.

Хирургическое лечение

Лечение паховой грыжи только хирургическое. Задача операции – отделить грыжевой мешок, вскрыть его, извлечь попавшие туда органы, высвободить их и вернуть в атомическое положение. Место выхода грыжевого мешка укрепляют, чтобы не допустить рецидива. Нежизнеспособные органы удаляют.

Операции по удалению паховых грыж выполняют полостным методом и посредством лапароскопии. При открытой операции хирург вскрывает мягкие ткани передней брюшной стенки, продвигаясь к грыжевому образованию. Главный недостаток – долгое заживление разреза, требующее особой реабилитации.

Место, куда выходило выпячивание – грыжевые ворота, обязательно ушивают и укрепляют, чтобы ситуация не повторилась. Коррекцию проводят при помощи собственных тканей пациента или искусственными материалами.

В современной медицине для укрепления стенок брюшины выполняют пластику сетчатым материалами из синтетики. Сетку пришивают к тканям организма, где она остается на всю жизнь, выполняя функции эндропротеза. Со временем сквозь ячейки прорастает соединительная ткань, создавая прочный мышечные корсет, не допускающий смещения органов.

Если грыжа в области пахового канала небольшая и не защемлена, показана лапароскопическая герниопластика – в Анапе ее делают в клинике «НеоМед». Это наименее травматичный метод с низким риском рецидивов. Через три прокола (два в пупочной части, один в области паха) хирург вводит инструменты: хирургические манипуляторы и микроскопическое видеооборудование для контроля.

Для лапароскопической пластики используют только сетчатые эксплантаты. Они не вызывают осложнений и надежно заменяют собой слабые связки. После лапароскопии пациент быстро восстанавливается и выписывается из клиники.

В хирургическом центре «НеоМед» проводят удаление паховой грыжи как классическим способом, так и методом лапароскопии. Выбор хирургического лечения определяет специалист вместе с пациентом. Позвоните, чтобы записаться на прием и как можно раньше приступить к лечению.

Выхождение органов брюшной полости через природные или приобретённые отверстия в брюшине называется грыжей живота.

Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:

• Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретённых свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжёлым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение).
• Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи. Также нередки случаи послеоперационной грыжи брюшной полости.

Как правило, развитие грыжи происходит постепенно. В начальной стадии заболевания больной ощущает незначительные тянущие боли в области формирующейся грыжи, усиливающиеся при повышении внутрибрюшного давления (при поднятии тяжестей, кашле, акте дефекации и др.). Боли постепенно усиливаются, и через определённый период времени в зоне их локализации больной (или врач) обнаруживает небольшое опухолевидное образование круглой или овальной формы, появляющееся при физическом напряжении и исчезающее при принятии горизонтального положения.

Болевые ощущения в начальной стадии заболевания, когда происходит растяжение интактной брюшины с формированием грыжевого мешка, достаточно интенсивны, но не достигают остроты, характерной для ущемления. По мере увеличения грыжевого выпячивания боли становятся слабее и даже полностью исчезают. В последующем, при длительном существовании грыжи и больших её размерах, при скользящих и рецидивирующих грыжах они вновь становятся постоянным симптомом и основной жалобой больных. Болевой синдром возникает в момент выхождения грыжи и полностью проходит после её вправления. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивает трудоспособность и создаёт не только физические, но и психологические проблемы в повседневной жизни.

При сформировавшейся грыже основным симптомом заболевания становится появление опухолевидного образования. Характерный признак — изменение его размеров. Оно увеличивается в вертикальном положении, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении или при ручном вправлении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться.

Устранить грыжу и предотвратить возможные осложнения можно только хирургическим путём. 

Наиболее опасное осложнение грыжи, угрожающее жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства – ущемление. Под ущемлением понимают внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости (грыжевого содержимого) в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и в конечном итоге к некрозу.

Ущемлению могут подвергаться различные органы, составляющие грыжевое содержимое. Чаше всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или прядь большого сальника, реже — участок поперечной ободочной или сигмовидной кишки. Крайне редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: восходящая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки и др. Наиболее опасно ущемление кишки, поскольку оно чревато её некрозом, развитием тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости и перитонита.

Основные виды грыж

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи у взрослых обычно бывают приобретёнными и могут иметь значительные размеры. Характерно существенное преобладание размеров грыжевого выпячивания над диаметром грыжевых ворот, в результате чего создаются предпосылки для ущемления внутренних органов. 

Паховые грыжи

Паховые грыжи составляют 75—80% общего количества грыж. Основная причина образования паховых грыж — слабость задней стенки пахового канала. Паховые грыжи диагностируют преимущественно у мужчин (90%). Это связано с тем, что паховый канал у женщин уже и длиннее, чем у мужчин, имеет щелевидную форму, лучше укреплён мышечными и сухожильными слоями. Основные разновидности представлены косыми и прямыми паховыми грыжами.

Косая паховая грыжа выходит через наружную паховую ямку, в составе элементов семенного канатика, покрытых наружной семенной фасцией, проходит паховый канал, выходит через наружное отверстие пахового канала и может опускаться в мошонку, растягивая её. Такую грыжу называют пахово-мошоночной.

Прямая – проходит только через наружное отверстие пахового канала. Прямая грыжа всегда лежит медиальнее семенного канатика, который имеет нормальный размер, не связан с грыжей и только прилежит к ней. Пульсация нижней надчревной артерии определяется кнаружи от грыжевых ворот.

Прямые грыжи нередко бывают скользящими и содержат стенку мочевого пузыря. Кроме болей в области грыжи, чувства неудобства при движении и опухолевидного образования, таких больных могут беспокоить дизурические явления.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи выходят через бедренный канал и располагаются ниже проекции паховой связки. Они составляют 5% всех наружных грыж живота. Бедренные грыжи значительно чаще встречают у женщин, что обусловлено особенностями строения таза. Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики и чаще ущемляются. В процессе своего формирования бедренная грыжа проходит три стадии:

• начальная — грыжевое выпячивание не выходит за пределы внутреннего бедренного кольца;
• канальная — грыжевое выпячивание располагается около сосудистого пучка, не выходит за пределы поверхностной фасции и не проникает в подкожную жировую клетчатку скарповского треугольника;
• полная — когда грыжа проходит весь бедренный канал, его внутреннее и наружное отверстия и выходит в подкожную клетчатку бедра; эту стадию грыжи обнаруживают чаще всего.

Послеоперационные грыжи

Послеоперационные грыжи выходят из брюшной полости в области послеоперационного рубца и располагаются чаще на передней брюшной стенке, реже — в поясничной области. Чаще всего они возникают после экстренных лапаротомий по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений.

Послеоперационные грыжи часто бывают обширных и гигантских размеров и иногда причиняют больным, среди которых много молодых пациентов, не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. Грыжевые ворота располагаются в области послеоперационного рубца, они образованы разошедшимися, рубцово изменёнными краями мышц и апоневроза. Наружные покровы послеоперационной грыжи представлены рубцовой тканью, интимно сращённой с грыжевым мешком и кожей. Они бывают настолько истончены, что может быть видна перистальтика кишечника. Рубцы брюшной стенки подвержены мацерации и изъязвлению.

Лечение

Консервативное лечение грыжи невозможно. Оперативное лечение называют грыжесечением. Она включает следующие этапы:

• рассечение тканей над грыжевым мешком;
• выделение грыжевого мешка до шейки;
• вскрытие грыжевого мешка и вправление содержимого в брюшную полость;
• прошивание, перевязка грыжевого мешка у шейки и его отсечение;
• пластика грыжевых ворот местными тканями или аллопластическими материалами

Сетка протеза служит каркасом для прорастания соединительной тканью, по прочности равной или превосходящей прочность апоневроза. Наиболее широко используемые синтетические материалы — полиэстер, политетрафторэтилен, полипропилен. Нетканные пластины из пористого политетрафторэтилена максимально инертны к тканям организма, их можно располагать даже интраперитонеально без риска вызвать спаечный процесс. Закрытие грыжевых ворот аллопластическим материалом называют ненатяжной герниопластикой.

Шаблонное использование одного типа вмешательства неприемлемо для клинической практики. Например, хорошо зарекомендовавшие себя с точки зрения отдалённых результатов методы ненатяжной герниопластики не показаны детям, опасны при ущемлённых грыжах из-за возможности инфицирования сеток, стоимость операции вдвое выше, чем при традиционном грыжесечении. Видеоэндоскопические операции требуют применения общего обезболивания, соответствующего технического оснащения, специальной подготовки операционной бригады, невозможны при ущемлённых и рецидивных грыжах. Выбор метода может быть ограничен возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, состоянием тканей брюшной стенки и величиной грыжевого дефекта. Приоритет следует отдать наиболее простому и наименее травматичному вмешательству, с помощью которого можно надёжно ликвидировать дефект брюшной стенки.