Пупочная грыжа и тошнота
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.06.2015
Дата обновления статьи: 19.06.2020
Содержание статьи:
- Выпячивание
- Расширение пупочного кольца
- Боль
- Запоры
- Тошнота и рвота
- Заключение
- К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.
Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.
Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.
Выпячивание
Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.
На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.
В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).
- В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
- Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
- На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
- При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).
Расширение пупочного кольца
Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.
В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.
Боль
Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.
Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.
Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.
Запоры
Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.
А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.
Тошнота и рвота
Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.
При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.
При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.
Заключение
Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.
Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.
Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.
К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение пупочной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич
Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.
Пупочные грыжи бывают:
- ущемленные;
- неущемленные.
В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.
Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.
Вот наиболее часто встречающиеся факторы:
- ожирение;
- хронический запор;
- подъем тяжелых предметов;
- беременность;
- слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
- послеоперационные рубцы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
- травмы живота;
- резкое снижение массы тела.
Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.
Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.
Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.
На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.
По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.
При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:
- тошнота;
- запоры;
- задержка мочеиспускания.
Признаки ущемления пупочной грыжи
При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:
- острая боль в области пупка;
- грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
- тошнота, рвота;
- запоры.
При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.
После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.
При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.
Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.
Существует два вида хирургического лечения:
- натяжная герниопластика;
- ненатяжная герниопластика.
Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.
Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.
Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.
Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.
Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
- во время беременности на поздних сроках;
- после оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:
- ущемление;
- копростаз (кишечная непроходимость);
- воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Источник: diagnos.ru
Источник
Общее описание болезни
Пупочная грыжа представляет собой патологию с характерным выпячиванием
в районе пупка. При этом фрагмент кишечника и сальника вытесняется
через мышцы пресса и дефекты в стенке брюшной полости в область пупка.
В силу анатомических особенностей пупочная грыжа занимает лидирующую
позицию среди других разновидностей этой патологии[3].
Виды
- невправимые и вправимые;
- послеоперационные, врожденные или полученные в результате травмы;
- наружные и внутренние.
Представленное заболевание может проявляться как у детей, так и у
взрослых, но чаще встречается у грудных детей и женщин старше 30-ти
лет вследствие ослабления пупочного кольца во время родов и беременности.
Выпячивание в области пупка состоит из следующих анатомических образований:
- 1 грыжевые ворота;
- 2 грыжевой мешок;
- 3 грыжевое содержимое, как правило, это петли кишечника.
Причины возникновения
- избыточная масса тела;
- дисплазия соединительной ткани;
- продолжительные надрывные приступы кашля;
- слабость пупочного кольца;
- генетическая предрасположенность к утоньшению стенки брюшной полости;
- многоплодная беременность и роды;
- подъем тяжелых предметов;
- операции в области брюшины;
- небольшой интервал между беременностями;
- систематические запоры;
- асцит – водянка живота;
- резкие колебания массы тела;
- травмы живота;
- недостаточная физическая активность, вследствие которой мышцы брюшной зоны теряют тонус;
- запущенная аденома простаты;
- интенсивные физические нагрузки;
- уретральные патологии;
- повышенное брюшное давление.
К производящим факторам появления пупочной грыжи относятся:
- 1 курильщики с хроническим кашлем;
- 2 музыканты, которые играют на духовых инструментах;
- 3 люди, профессии которых связаны с тяжелым физическим трудом;
- 4 спортсмены тяжелоатлеты.
У грудничков пупочная грыжа может развиваться из-за постоянного
плача, рахита,
недоношенности и патологий в период беременности.
Симптомы
Пупочную грыжу живота можно диагностировать по следующим признакам:
- больного периодически тошнит;
- боли в области живота во время кашля, физических нагрузок, подъема
тяжестей; - появление выпуклого образования в районе пупка мягко эластичной
консистенции, которое исчезает при положении лежа на спине; - кал темного цвета при надрыве кишечника;
- повышенное газообразование;
- увеличение размеров пупочного кольца;
- запоры;
- нарушение работы ЖКТ;
- рвота;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу может произойти ущемление
пупочной грыжи, которое чревато такими последствиями:
- 1 сильной болью в области живота;
- 2 частыми позывами к рвоте;
- 3 изменением цвета кожных покровов в районе выпячивания;
- 4 в положении лежа на спине, выпячивание не исчезает;
- 5 непроходимость кишечника;
- 6 нарушение циркуляции крови и как следствие некроз тканей;
- 7 диарея с примесью крови;
- 8 копростаз – скопление каловых масс в кишечнике;
- 9 слабость;
- 10 рвота с кровянистой примесью;
- 11 сильная потливость.
Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об остром состоянии и представляют
собой серьезную угрозу не только для здоровья, а и для жизни пациента,
так как чреваты перитонитом, инфекционно-токсическим шоком и комой.
Профилактика
Профилактика пупочной грыжи предполагает:
- регулярные умеренные занятия спортом для поддержания мышц брюшного пресса в тонусе;
- не допускать появление избыточного веса;
- придерживаться правил здорового питания, не допускать возникновения запоров;
- не допускать подъема тяжестей;
- с первых месяцев беременности носить ортопедический бандаж;
- отказ от курения;
- своевременное лечение кашля.
Лечение в официальной медицине
Если вы обнаружили выпячивание в области пупка, то следует обратиться
к хирургу. Сначала врач проводит визуальный осмотр больного в положении
стоя, при этом осматривая паховую и бедренную области для того чтобы
исключить грыжи в этих местах.
Дело в том, что симптомы пупочной грыжи по симптомам схожи с другими
опухолями, поэтому для установления точного диагноза следует пройти
такие обследования:
- 1 рентген желудка;
- 2 фиброгастроскопию, которая отображает состояние ЖКТ;
- 3 герниографию – с помощью контрастного вещества позволяет рассмотреть все нюансы пупочной грыжи;
- 4 ультразвуковое исследование грыжевого образования. – покажет размеры
пупочного образования и содержимое мешка.
После определения диагноза врач подбирает оптимальный способ терапии.
Существуют консервативные и хирургические методы:
- хирургическое вмешательство может быть двух типов: первый тип предполагает
вправление внутренних органов в брюшную полость, после чего грыжевые
ворота сшивают и укрепляют с помощью натяжной герниопластики; при
втором методе также вправляют внутренние органы, но стенку брюшины
укрепляют посредством вшивания специальной сетки, которая впоследствии
срастается с близлежащими тканями. Оперативное вмешательство по вправлению
пупочной грыжи, как правило, проводят под местной анестезией. Существует
еще и лапароскопический способ, при котором от пупочной грыжи избавляются
инвазивно, этот метод считается самым щадящим в плане реабилитации.
Однако, хирургические операции противопоказаны при старческом возрасте
пациента, беременности, серьезных проблемах сердечнососудистой системы.
Хирургические вмешательства рекомендуется проводить в холодное время
года. После операции показан постельный режим на спине в течение нескольких
дней. Для сохранения швов следует носить бандаж, в течение 1 – 1,5
месяца, до тех пор, пока ткани мышц полностью не восстановятся; - консервативный метод предполагает ношение бандажа, который укрепляет
тонус мышц. Больным с пупочной грыжей показана лечебная физкультура
с несложным комплексом упражнений: отжимания, наклоны, приседания.
Хорошие результаты дает массаж с легкими поглаживаниями пораженного
участка по часовой стрелке, который чередуют с пощипываниями. Эти
процедуры направлены на укрепление мышечного корсета брюшной полости,
проводить их следует крайне осторожно.
Полезные продукты при пупочной грыже
При пупочной грыже диета должна быть направлена на исключение факторов,
которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления: переполненный
желудок, запоры, повышенное газообразование. Поэтому питание должно
быть дробным и включать следующие продукты:
- свежий творог и творожные запеканки, пудинги;
- пюре и желе из фруктов и кисели;
- овощные пюре;
- кисломолочные продукты, если у пациента нет вздутия живота;
- отварные всмятку перепелиные и куриные яйца;
- перетертые супы на овощном бульоне;
- подсолнечное растительное масло;
- рыбу и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару или запеченные;
- хорошо разваренные каши, кроме манки и рисовой;
- некрепкий чай с добавлением молока;
- отвар шиповника;
- свекла, тыква.
Питание должно быть частым – до 6 раз в день и небольшими порциями.
Последний прием пищи должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.
Средства народной медицины
- измельчить свежие листья подорожника
и принимать по 12 ч.л. трижды в день, это растение содержит
вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на соединительную
ткань. Курс лечения продолжительный, не менее 3-х месяцев[1]; - избавиться от выпячивания можно благодаря компрессу: взять в одинаковых
пропорциях мед, прополис
и домашнее сливочное масло, тщательно перемешать и прикладывать
на область пупка ежедневно на 2-3 часа в течение 2-х месяцев; - смешать рыжую глину с водой в соотношении 1:1 и прикладывать к
грыже; - сформировать лепешку из живицы и камфарного масла, приложить на
пупок и зафиксировать пластырем; - медную монету обернуть чистой тканью, приложить к пупку и закрепить
лейкопластырем; - делать компрессы на область выпячивания из настойки коры дуба;
- делать на ночь компрессы из меда смешанного с семенами крапивы,
которые берут в равных пропорциях; - обдать кипятком свежие листья папоротника и прикладывать на 2-3
часа к пупочной грыже[2]; - 1 ст.л. цветков василька
залить 300 г кипящей воды и пить по 100 г дважды в день; - намочить кусочек ткани в рассоле из квашеной капусты и прикладывать
к пупку.
Опасные и вредные продукты
В послеоперационный период надо строго следить за рационом питания.
Следует отказаться от продуктов, которые перегружают ЖКТ и провоцируют
вздутие:
- алкогольные напитки;
- белый хлеб, сдоба;
- репа, капуста и все виды бобовых;
- консервы и копченые продукты;
- первые блюда на основе жирных мясных и рыбных бульонов;
- квас и сладкая газировка;
- макароны, перловка, пшеничная каша;
- магазинные полуфабрикаты;
- соусы и майонез;
- яблоки, сливы, виноград;
- маргарин и сало;
- фастфуд.
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Статья: «Umbilical Hernia», источник
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
