Пупочная грыжа и расхождение мышц живота
Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки
Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета — отсюда название «белая» линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов.
У кого возникает диастаз?
Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение — диастаз прямых мышц живота — развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Соединительная ткань во время беременности под действием измененного нормального фона становится более рыхлой — это происходит для обеспечения нормальной родовой деятельности. Структура ткани восстанавливается лишь через 8-12 месяцев. Но, если женщина рано начала тренировки в тренажерном зале, чтобы подкорректировать свой живот, появляется диастаз прямых мышц. Таким образом, интенсивные физические нагрузки в послеродовой период могут приводить к образованию диастаза. Мужчины также страдают от этой патологии, которая возникает при больших физических нагрузках или при ожирении.
Причины возникновения
Таким образом, в результате истончения и растяжения белой линии живота происходит растяжение и расхождение мышц. Причиной этого состояния могут быть:
- беременность и роды;
- неоправданное физическое напряжение, хронический запор, продолжительный и натужный кашель и др. — состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
- ожирение или стремительная потеря массы тела, приводящие к снижению тонуса мышц;
- слабость соединительной ткани врожденного характера; нередко это состояние сопровождают грыжи передней брюшной стенки различной локализации.
Следует заметить, что в большинстве случаев, у женщин после рождения ребенка прямые мышцы живота в течение 2 месяцев сокращаются и сходятся обратно к центру. Однако первоначальное состояние достигается не всегда, например, при ослабленных мышцах брюшного пресса, при большой степени растянутости, при повторных беременностях или врожденной дисплазии соединительной ткани.
Как определить диастаз
Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть ноги в коленях и поставить ступни на пол. Далее согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться. Пальцами руки необходимо исследовать зону пупка и средней линии. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением. Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ передней брюшной стенки.
Для определения стадии диастаза и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес
puchkovkv@mail.ru
puchkovkv@mail.ru 
фото живота в прямой и боковой проекции в надутом и спокойном состоянии (можно снять телефоном). Оптимально полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
I стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см.
II стадия — расхождение достигает 3-6 см.
III стадия — для характерен диастаз более 6 см.
Стадии заболевания
Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5-2см. О выраженности заболевания (его стадии) свидетельствует размер расхождения прямых мышц, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Различают три стадии заболевания:
- I стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см. На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии — тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
- II стадия — расхождение достигает 3-6 см. На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц и образование пупочной грыжи.
- III стадия — для этой стадии заболевания характерен диастаз более 6 см. На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз — смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.
Нужно ли лечить диастаз?
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На начальном этапе нередко отсутствуют какие-либо жалобы, кроме косметического недостатка. Однако постепенно могут присоединяться различные симптомы, которые усиливаются после физической нагрузки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, постепенно присоединяются нарушения дыхания, пищеварения, кровообращения и др. Серьезную опасность представляет появление грыж.
Когда помогут упражнения
Однако на начальной стадии у женщин после родов (в первые месяцы) можно добиться существенного улучшения без хирургического лечения. Следует учесть, что не стоит назначать при диастазе физические нагрузки на пресс, оптимально — бассейн, ходьба, бег. Также существует комплекс специальных упражнений, куда входят несложные движения, подобрать которые поможет специалист по лечебной физкультуре. Следует учесть, что подъем ног и корпуса в положении лежа следует исключить. В запущенных случаях, а также через год после родов упражнения при диастазе прямых мышц живота уже не принесут ожидаемого результата. В такой ситуации необходима коррекция растянутой линии живота.
Когда идти к хирургу
Следует понимать, что диастаз не исчезнет самостоятельно, более того, течение болезни имеет прогрессирующий характер. При запущенных формах заболевания нередко развиваются довольно опасные нарушения. Например, в любой момент может образоваться грыжа, ущемление которой способно привести к развитию опасных для здоровья последствий. Кроме того, при диастазе II-III степени площадь нарушений довольно внушительна, что сказывается на объеме хирургического вмешательства.
Нередко диастаз прямых мышц сопровождается птозом передней брюшной стенки и наличием вентральных грыж разной локализации. Могут быть и дополнительные косметические проблемы: послеоперационные рубцы или послеродовые стрии. Хирург обязан учитывать все анатомические изменения этой зоны и косметические пожелания пациентки. В такой ситуации эффект от операции будет максимальным.
Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка
Основные виды операций
Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.
В настоящее время различают:
- натяжную пластику местными тканями
— во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной
стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в
связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического
эффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см); -
не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза.
Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза,
фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц не
приводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшной
стенки. -
натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительным
использованием сетчатого эндопротеза.
Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляется
сетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностью
покрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краю
шовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительная
ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он
превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до
2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Эта
пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики
натяжными доступами без импланта. -
натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатого
эндопротеза и абдоминопластикой.
Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозом
передней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации,
косметических проблем – послеоперационных рубцов или послеродовых
стрий.
Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки – лапароскопически.
Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:
- отсутствие болевого синдрома;
- минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
- отсутствие видимых рубцов;
- более короткий реабилитационный период.
Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий женщины.
Я обладаю огромным опытом (более 400 операций) различных методов коррекции диастаза в сложных ситуациях, поэтому могу решить проблемы каждой женщины с этим заболеванием.
Использование в медицине новейших технологий, современного оборудования, сверхтонких шовных материалов и сетчатых имплантов гарантируют высокое качество проведения хирургического вмешательства. При этом риск послеоперационных осложнений или рецидивов сведен к минимуму. Однако следует учесть еще один немаловажный фактор — при появлении любых патологических нарушений ранее обращение к врачу существенно влияет на результат лечения.
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Источник
Можно ли заниматься по программе, если есть пупочная грыжа или разрыв пупочного кольца?
Пупочная грыжа и диастаз – это две стороны одной медали, по сути их причины и факторы риска одни и те же, поэтому подход в коррекции схожий.
В результате освоения программы коррекция диастаза происходит именно благодаря умению приводить в тонус глубокие мышцы живота в моменты нагрузки так, чтобы защитить белую линию от выпячивания (и тем более грыжу!). Другими словами, программа курса – терапевтическая, она безопасна и показана не только при диастазе, но и проблеме следующего уровня – при грыже пупочного кольца.
Если диастаз начнет уменьшаться, а мышци смыкаться, не повредит ли это грыже?
Пупочное кольцо, то есть то место, где чаще всего бывает грыжа, — это часть белой линии живота. Белая линия состоит из соединительной ткани, в ней нет мышечных волокон, поэтому даже теоретически при уменьшении расхождения защемления грыжи случиться не может. Упражнения программы как раз и формируют навык безопасного приведения мышц живота в тонус так, чтобы в момент их напряжения белая линия не выпячивалась и не проваливалась, то есть чтобы риск защемления уменьшить.
Можно ли избавиться от грыжи без операции, а только одними упражнениями?
Упражнения могут помочь стабилизировать ситуацию с грыжей, научить вас управлять своими мышцами безопасно, а также создать функциональную защиту – мышечную поддержку для брюшной стенки и защиту от повышенного давления на белую линию живота, в том числе на область грыжи. Однако избавить вас от грыжи упражнения не могут. Почему?
Важно понять, что грыжа – это дефект в соединительной ткани, отверстие, «зарастить» которое, к сожалению, невозможно, если оно уже есть. Ситуации с грыжами бывают разной степени тяжести в зависимости от многих факторов, среди которых место расположения дефекта, его размеры и др. Хирургия устраняет самый главный риск – риск ущемления грыжи. У кого-то этот риск большой, а у кого-то незначительный. Поэтому вопрос необходимости операции должен решаться индивидуально со специалистом, который способен все риски объективно оценить.
Нужна ли мне программа, если я буду делать операцию по ушиванию грыжи или диастаза?
Работа и забота хирургов в случае ушивания грыжи – это восстановление целостности ткани белой линии и предотвращение ущемления и/или еще большего растяжения. С чем хирурги по определению не работают – с тонусом мышц. Если есть грыжа, то на 99,9% я уверена, что существуют проблемы с состоянием мышц живота и нет навыков безопасного управления ими в моменты нагрузки по жизни. То есть нужны дополнительные меры, чтобы до и после хирургии эти навыки освоить и взять ситуацию под контроль. Мышцы сами могут (и должны!) стать естественным бандажом, надо им только в этом помочь!
Какие есть ограничения и противопоказания при грыже?
Список ограничений тот же, что и при диастазе, и следование ему должно быть еще более внимательным. Помимо этого списка важно соблюдать простую технику безопасности в повседневных действиях, правильно менять позы, поднимать и носить ребенка и т.д.
Какие дополнительные методы будут полезны при грыже?
Если у вас есть грыжа, то в процессе освоения программы курса я бы рекомендовала применять кинезиотейпирование – когда мышцам и области грыжи и белой линии дается дополнительная поддержка с помощью специальных лент. Они наклеиваются определенным образом и держатся от 4-10 дней. Метод тейпирования уже давно используется в спортивной медицине, при травмах и в восстановительных программах. Совместное применение физических упражнений и тейпов дает очень хороший результат.
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Виды операций
Действия врача направлены на рассечение грыжевого мешка, внутренние органы возвращаются в анатомически правильное положение. Расхождение апоневроза исправляется по-разному в зависимости от конкретной ситуации.
- Ненатяжная пластика с применением эндопротеза-сетки. Зона закрывается, но прямые мышцы не сопоставляются между собой.
- Натяжная пластика с установкой эндопротеза-сетки и ушиванием диастаза. Спустя 4 недели сетчатый имплант прорастает соединительнотканными волокнами и выдерживает значительные нагрузки.
- Предыдущий тип операции совмещается с абдоминопластикой. Метод корректирует птоз кожно-жировой прослойки, дает отличный визуальный эффект подтяжки.
Диагностировать такие заболевания, как диастаз, грыжа белой линии живота, наметить план их лечения, определить оперативную методику и узнать цену, можно на очной консультации.
Лечение пупочной грыжи у взрослых
При ЛФК категорически запрещено чрезмерно напрягать мышцы брюшного пресса. Это повышает риск ущемления грыжи, что грозит непоправимыми последствиями. Поэтому заниматься гимнастикой нужно только под контролем опытного специалиста, который при необходимости скорректирует движения тела.
Программа упражнений при грыжах
- Стоя нужно наклониться вперед и постараться достать руками пола и нижних конечностей.
- Необходимо расставить руки, и в положении стоя наклоняться в разные стороны.
- Стоя у кресла, необходимо отвести назад ногу, после чего — в сторону.
- Нужно прилечь на спину, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны.
- Полезно совершать вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.
- Необходимо прилечь на спину и аккуратно приподнимать таз, прогибаясь в поясничном отделе.
- Из положения лежа можно легонько поднимать грудную клетку.
- Полезно делать скручивания с поворотом на подъеме. Выполнять это упражнение следует в медленном темпе.
- При пупочной грыже полезно выполнять обычные приседания.
- Дыхательные упражнения будут не менее эффективными, чем традиционная физическая нагрузка.
Указанные упражнения не создают дополнительной нагрузки в области брюшной полости и пупочного кольца, но помогают укрепить мышцы. Для повышения эффективности гимнастики перед ее выполнением следует вправить пупочную грыжу и зафиксировать ее при помощи бандажа. Рекомендуется дополнительно использовать специальные приспособления в виде гантелей, гимнастического мяча и коврика.
Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Показания к операции:
- длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
- 2 и 3 стадии патологии.
В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота (абдоминопластику).
Способы оперативного лечения:
- традиционные;
- малоинвазивные.
Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.
Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.
Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.
Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.
Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.
Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.
Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?
Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.
Консервативное лечение (ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, массаж, снижение веса) возможно только при отсутствии осложнений и при наличии противопоказаний к операции:
- обострение хронических заболеваний,
- острые заболевания,
- сердечно-сосудистая и легочная недостаточности,
- поздние сроки беременности.
Наиболее успешно удаление грыжи, когда выпячивание еще пока свободно вправляется – это позволит уменьшить объем операции и дает возможность ограничиться ушиванием пупочного кольца. При значительном его расширении используется пластика.
Операция выполняется одним из двух методов:
- Натяжная герниопластика (традиционная) – для закрытия грыжевого дефекта используются собственные ткани больного (удвоение апоневроза). Этот метод хорошо подходит для лечения небольших грыж.
- Ненатяжная герниопластика – через наружный дугообразный разрез в области пупка выделяется грыжевой мешок и устанавливается сетчатый имплант.
Существует два основных способа установки синтетического импланта:
- Сетка устанавливается между брюшиной и пупочным кольцом в подапоневротическое пространство, что предотвращает формирование спаечного процесса между внутренними органами (сальник, петли кишечника) и сеткой, далее ушивается пупочное кольцо. Основное преимущество данного способа – невысокая стоимость операции за счет низкой цены имплантов.
- После вскрытия наружного грыжевого мешка, непосредственно в брюшную полость устанавливается специальная многослойная композитная сетка, одна сторона которой имеет покрытие, предотвращающее образование спаек между самой сеткой и органами брюшной полости. Этот способ предпочтителен при больших размерах грыж. Недостатком метода является высокая цена операции, которая зависит от вида материала используемого импланта.
Эти методы лечения отличаются:
- технической простотой исполнения,
- возможностью удаления грыжи под любым видом анестезии (спинальная, местная, общий наркоз),
- быстрой реабилитацией после операции и восстановлением работоспособности,
- малым процентом рецидивов (не более 1%),
- прекрасным косметическим результатом.
Существенных недостатков у этих методов нет.
Еще один способ – Лапароскопическая пластика пупочной грыжи ; у взрослых операция (цена которой также зависит от устанавливаемого импланта) проводится с использованием специального лапароскопического оборудования. Для закрытия грыжевого дефекта сетка устанавливается сквозь проколы в брюшной стенке.
- легкий восстановительный послеоперационный период,
- короткий срок реабилитации,
- малая травматичность.
- требуется дорогостоящее оборудование,
- высокая стоимость композитных сеток и фиксирующих аппаратов,
- необходимо нагнетание воздуха под давлением в брюшную полость во время операции, чем опасна для пациентов с сердечно-легочной патологией,
- отсутствие возможности ушить грыжевые ворота при крупных грыжах.
Не рекомендуется лечить пупочную грыжу самостоятельно или средствами народной медицины, так как при попытках вправить грыжу (что делать категорически запрещено), а также в запущенных случаях, есть высокий риск ущемления или воспаления грыжевого содержимого, чем ситуация становится опасна для жизни!
Самое эффективное и простое упражнение при наличии пупочной грыжи у грудничка
Как и в случае с массажем при лечении выпячивания, первые упражнения следует делать лишь в присутствии педиатра. Доктор поможет правильно выполнять те или иные процедуры, расскажет в какой очередности стоит их выполнять.
Для младенцев гимнастика может начинаться уже с первых месяцев. Малыша нужно выкладывать на животик, он при этом рефлекторно пробует поднять голову, машет ручками и ножками. Потом делаются перевороты со спины на животик и назад. Это укрепляет брюшную стенку.
Пупочная грыжа устраняется также при помощи следующих упражнений:
- поощрение самостоятельного переворачивания малыша;
- приседания, удерживая ребенка за руки или подмышками;
- удерживание малыша в воздухе, чтобы он держал ножки прямо;
- отклонения целым телом стоя на ножках от взрослого;
- поощрять ползание;
- упражнения с выкладыванием на специальный мяч для массажей.
При появлении пупочной грыжи у ребенка грудного возраста она может полностью исчезнуть еще на первом году жизни. Именно в этот период организм человека способен самовосстанавливаться, чего не происходит позже. Такая способность сохраняется еще некоторое время – приблизительно до 5 лет.
Поэтому полное исчезновение пупочной грыжи может произойти до этого возраста. Но после 5 лет избавиться от подобного дефекта можно только оперативным путем. До этого времени необходимо обеспечить максимальное закрытие пупочного кольца плотной соединительной тканью. Выпячивание в области пупка фиксируют при помощи лейкопластыря или специального детского бандажа. Параллельно доктор назначает специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц брюшного пресса.
При выполнении всех рекомендаций специалиста дефект полностью исчезает, когда ребенок достигает шестимесячного возраста. Если этого не случилось, продолжать выполнять упражнения по укреплению мышц необходимо до пяти лет.
Весь период лечения маленького больного должен наблюдать врач-хирург. В некоторых случаях избавиться от грыжи консервативным способом невозможно. Детям, как и взрослым, делают операцию, которая полностью убирает данный дефект. Иногда оперативное вмешательство показано для малышей, не достигнувших годовалого возраста.
Ребенок-грудничок может выполнять упражнения для укрепления брюшной стенки с первых месяцев жизни. Таких детей полезно укладывать на живот, чтобы они упирались руками и приподнимали голову. Ребенок будет махать конечностями, попытается перевернуться на спинку. Такие упражнения при грыже помогут улучшить физическое развитие малыша, что избавит его от данного недуга.
При выполнении подобного упражнения необходимо придерживаться следующих инструкций:
- выкладывать на живот полезно перед каждым кормлением;
- такие манипуляции следует проводить на твердой поверхности, постелив мягкое одеяло или полотенце;
- в первые дни жизни малыш может лежать на животе меньше минуты, но к концу месяца время процедуры можно увеличить до 5-10 минут;
- особенно полезным будет такое упражнение для детей, у которых еще не зажила пупочная ранка.
Упражнения при пупковой грыже
- очень важно поощрять и способствовать самостоятельному переворачиванию малыша с живота на спинку и наоборот;
- когда ребенок будет лежать на животе, необходимо подставить ладонь под его стопы. В таком случае он будет пытаться рефлекторно ползать;
- полезно выполнять упражнение приседание, удерживая ребенка подмышками или за ручки;
- необходимо приподнять грудничка таким образом, чтобы он удерживал свои ножки прямо;
- малыша усаживают на колени взрослого и аккуратно отводят его туловище назад, следя за головкой (не должна запрокидываться);
- нужно поставить ребенка себе на колени и отклонять его целым телом от себя;
- малыша укладывают набок, удерживать в таком положении 5–7 секунд, после чего переворачивают на вторую сторону;
- необходимо аккуратно приподнять ребенка за обе ручки в сидячее положение из лежачего;
- для ребенка при наличии пупочной грыжи очень полезно ползать;
- необходимо уложить грудничка на большой мяч животом вниз и аккуратно раскачивать его;
- нужно разместить малыша на спине и показывать ему игрушки, чтобы он приподнимался и пытался доставать их.
Кроме указанных упражнений, при наличии пупочной грыжи грудничкам рекомендуется выполнять специальный массаж. В обязательном порядке необходимо соблюдать режим питания и дня. От этого напрямую зависит самочувствие малыша, что отражается на его здоровье.
Источник
