Пупочная грыжа и пластика пупка

Пупочная грыжа и пластика пупка thumbnail

Что такое умбиликопластика

Умбиликопластика – это операция, направленная на коррекцию дефектов пупка.

Общая информация

Считается, что идеальный пупок имеет конусовидную форму и расположен в центре срединой линии живота.

Процедура требуется после неудачной абдоминопластики без перемещения пупа или липосакции живота с последующим натяжением кожи, какой-либо механической травмы, при развитии воспалительного процесса, неправильно завязанном пупе при рождении, что приводит к неправильному положению.

Послеоперационные рубцы незаметны глазу, т.к. они скрыты внутри пупочной ямки.

Показания

Причины для проведения умбиликопластики подразделяются на эстетические и медицинские.

Эстетические показания:

  • Торчащий пуп.
  • Шарообразный вид.
  • Т-образная форма.
  • Возрастной птоз абдоминальной области.
  • Провисание вследствие резкого похудения.
  • Послеродовое изменение.
  • Широкое пупочное кольцо.
  • Отсутствие ямки из-за деформации.
  • Рваные края ямки.
  • Наличие келоидных рубцов после абдоминопластики.
  • Вертикальная или горизонтальная асимметрия.

Медицинские показания:

  • Наличие грыжи.
  • Разрыв пупка.
  • Травмы после пирсинга (разрыв или растяжение кожи и пупочного узла).
  • Рубцевание тканей.
  • Омфалит у новорожденного ребенка.
  • Постоянное скопление жидкости (секрета) при углубленном пупе.

Противопоказания

Пластика пупка не проводится при:

  • Сахарном диабете.
  • Пониженной свертываемости крови.
  • Инфекциях и вирусах.
  • Склонности к образованию гипертрофических рубцов.
  • Непереносимости анестезирующих препаратов.

Умбиликопластика после родов

Процедура проводится достаточно часто по этой причине, если наблюдается апоневроз живота. За счет повышенного внутрибрюшного давления кожа растягивается, а пупочное кольцо смещается вниз.

Послеродовая пластика зачастую совмещается с операцией по устранению диастаза брюшных стенок. Вмешательство проходит под местным наркозом.

Подготовка

Перед тем как назначить день операции, врач просит сдать стандартный пакет анализов. На консультации хирург определяет вид вмешательства, форму будущего пупа.

За две недели пациенту необходимо перестать курить, принимать препараты, разжижающие кровь.

Накануне вечером перед процедурой разрешается последний легкий перекус.

Ход процедуры

Общий принцип выполнения коррекции пупка такой:

  • Область оперирования протирается антисептическим средством.
  • Проводится полукруглый надрез внутри пупа.
  • Формируется новая вертикальная ямка в естественной складке.
  • Накладываются швы (чаще в форме буквы П) и стерильная повязка.

В зависимости от показаний различают несколько вариантов пластики:

  • Работа по устранению выпуклости. Излишки тканей резецируются, затем вручную производится углубление.
  • Изменение размера пупочного кольца. Через небольшой разрез корректируется лоскут кожи путем «развязывания» и последующего вшивания обратно.
  • Реконструкция после травм. Является самой технически сложной операцией. Она заключается в иссечении тканей живота с последующим воссозданием из них новой конусообразной ямки.
  • Устранение грыжи. Патология вправляется, брюшная стенка укрепляется с помощью специальной сетки, и пупок ушивается.

Весь процесс проходит под местной анестезией и занимает 20-60 минут. При удалении грыжи операция более длительная – час-полтора. В этом случае полагается общий наркоз.

Умбиликопластика под общим наркозом при удалении пупочной грыжи

Восстановление

Через несколько часов пациент отпускается домой. Послеоперационный период занимает месяц. Швы снимаются на седьмые сутки.

Болезненные ощущения в нижней трети живота сопровождают реабилитационный процесс на протяжении первой недели. Рана иногда тянет. Дискомфорт снимается обезболивающими препаратами, но, как правило, боль неинтенсивная и лекарства не требуются.

Ткани живота отекают через пару часов после окончания хирургического вмешательства. Отек держится две недели, полностью проходит через полтора-два месяца. Визуально увеличивается объем талии на несколько сантиметров. Чтобы уменьшить выраженность отека, следует носить утягивающее белье. Помимо того, бандаж стимулирует ускоренное заживление.

При реабилитации важно соблюдать следующие ограничения, чтобы не допустить расхождение швов:

  • Нельзя принимать горячую ванну и посещать баню/сауну. Разрешается принять прохладный душ, не направляю струю на пупок.
  • Не допустим перегрев пупочной области.
  • На солнце важно закрывать живот, чтобы в зоне обработки не появились пигментные пятна.
  • Нельзя массировать абдоминальную область.
  • Любые кремы, масла и другие косметические средства для тела необходимо отложить на месяц.
  • В течение двух месяцев запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и качать пресс.
  • Стоит пересмотреть рацион питания. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм.

Окончательный эффект оценивается спустя два месяца после заживления тканей.

Осложнения

Так же как и после абдоминопластики возможны неприятные последствия, если не соблюдать правила реабилитации. К ним относятся:

  • Гематомы. Обширные синяки в центре живота являются нормальным явлением. Однако если они не проходят в течение двух-трех недель, нужно проконсультироваться с врачом.
  • Инфицирование. Причиной является несоблюдение асептических правил в процессе оперирования или реабилитации. Чтобы предотвратить нагноение и воспаление, нужно пройти антибактериальный курс до и после процедуры.
  • Формирование рубцовой ткани. Устраняется посредствам инъецирования кортикостероидными средствами. Возникает из-за индивидуальных особенностей организма.
  • Появление пупочной грыжи. Образуется вследствие травмирования околопупочной соединительной ткани при ошибочно сделанном углублении. Исправляется только с помощью повторной операции.

Кровотечение раны крайне редкое осложнение.

Стоимость

Минимальная стоимость составляет 25 тыс. рублей. В эту цену входит коррекция выпуклости. Устранение грыжи и формирование нового пупочного кольца обойдется в 55 тыс. рублей, восстановление пупка или реконструктивная умбиликопластика в среднем 100 тыс. рублей.

Цена зависит от сложности и длительности операции.

Автор:
Демин Сергей Анатольевич
Пластический хирург, кандидат медицинских наук
Автор более 20 научных работ по по эстетической и общей хирургии. Лауреат премии Хрустальный Лотос в номинации “Лучший пластический хирург по абдоминопластике” и “Лучший пластический хирург по липолифтингу”.

Вопрос – Ответ

Правда ли пластику пупка могут проводить под местной анестезией?

Да, это практикуется. Пациент чувствует манипуляции в области живота, но не ощущает боли.

В случае, если есть пупочная грыжа, можно ее удалить и скорректировать форму пупка?

Да, умбиликопластика позволяет справиться с этой проблемой. Форма, размер пупка изменяются исходя из пожеланий пациента.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Умбиликопластика:

Пластический хирург Сергей Демин

Сергей Демин Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Липофилинг
  • Липосакция

Пластический хирург Фархат Фуад

Фархат Фуад Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Круропластика
  • Липосакция

Комментарии и вопросы

Источник

Умбиликопластика (пластика пупка) – это пластическая операция по коррекции пупка, с помощью которой можно устранить практически любые его дефекты. Операция является единственным на сегодняшний день эффективным способом изменения размеров, формы или общего вида пупка. Стандартом пупка считается аккуратное воронкообразное углубление, которое лежит на средней линии живота, на одинаковом расстоянии от мечевидного отростка грудной клетки и лобка.

Когда необходима пластика пупка

Показания к умбиликопластикеПластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

  • Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
  • Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
  • Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
  • Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это  выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
  • Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.
Читайте также:  Удаление желчного пузыря одновременно с удалением пупочной грыжи

Показания и противопоказания

Показаниями к умбиликопластике являются:

  • Широкий пупок.
  • Выпуклый или выступающий.
  • Глубокий пупок, в котором скапливается секрет потовых и сальных желез, грязь, что приводит к воспалительным процессам.
  • Растянутый в продольном или поперечном направлении, обвислый.
  • Пупок, смещенный вбок, расположенный слишком низко или высоко.
  • Неровные, рваные края пупка.
  • Значительное рубцевание пупка после операции.
  • Неправильно расположенный или несимметричный пупок.
  • Пупочная грыжа, делающая пупок большим, выпуклым и круглым.

При наличии грыжи пластика пупка проводится комплексно с операцией по удалению грыжи (герниопластикой).

Противопоказания к пластике пупкаУмбиликопластика противопоказана в таких случаях:

  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Беременность любого срока и период лактации.
  • Сахарный диабет декомпенсированной формы.
  • Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Онкологические заболевания.
  • Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).

Основные варианты выполнения пластики пупка

Пластика пупка может быть как самостоятельной пластической операцией, так и одним из этапов обширной комплексной операции на передней брюшной стенке. Так, абдоминопластика позволяет перенести пупок на новое место при смещении тканей живота вниз или оставить его на прежнем месте (также читайте о миниабдоминопластике).

Существует несколько вариантов техники выполнения умбиликопластики, которые зависят от особенностей дефекта пупка, состояния тканей передней брюшной стенки и желаемого результата пациента:

  • Устранение пупочной грыжи: во время пластической операции проводится вправление грыжи, укрепление передней брюшной стенки при помощи специальной не рассасывающейся сетки, снижающей давление внутренних органов на кольцо пупка и препятствующей повторному образованию грыжевого выпячивания. После установки сетки врач уменьшает диаметр пупочного кольца и иссекает излишки кожи, если есть такая необходимость.
  • Устранение выпуклости в области пупка: удаление излишков тканей и формирование воронки из кожи необходимой глубины.
  • Коррекция поперечного и продольного размеров пупка, глубины пупка: во время пластической операции врач делает разрезы кожи в области пупка и формирует форму, глубину воронки.
  • Моделирование утраченного пупка: воронка пупка формируется из лоскута кожи, погружаемого на необходимую глубину.
  • Удаление пупка: модная операция по удалению впадинки пупка с поверхности живота.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией пациенту необходимо пройти консультацию у пластического хирурга, терапевта, сдать ряд необходимых анализов, чтобы установить отсутствие противопоказаний для проведения пластики:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С.

Проведение операции

Длительность пластической операции — от 20 минут до 1 часа, зависит от вида дефекта и желаемых результатов пациента.

Перед операцией в область воздействия инъекционно вводится местное обезболивающее, а затем живот обрабатывают антисептиком. Любые разрезы проводятся пластическим хирургом таким образом, чтобы послеоперационные рубцы остались внутри пупочной воронки.

После формирования пупка врач накладывает на рану швы и стерильную повязку. После операции пациент 2-3 часа проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала, который следит за его состоянием здоровья и общим самочувствием. Если операция прошла по плану и нет осложнений, то пациента в день операции выписывают домой.

На видео: пластика пупка в составе комплексной операции по коррекции живота

Послеоперационный период

После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков.

Так, первые 10-14 дней после операции категорически запрещено:

  • Принимать горячую ванную (необходимо заменить на прохладный душ).
  • Подвергать прооперированную область тепловому воздействию (грелка, сауна, баня).
  • Массажировать околопупочную область, мазать ее любыми мазями или кремами.
  • Поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу по дому, которая требует значительного напряжения мышц брюшного пресса, заниматься спортом.

В течение 1 года после пластической операции необходимо прятать область пупка от лучей солнца или ламп солярия, чтобы избежать появления пигментации послеоперационных рубцов.

Некоторые врачи рекомендуют после операции носить компрессионное белье минимум 2 месяца для получения наилучших результатов, специальное белье помогает уменьшить выраженность отека, активизирует процессы заживления тканей.

Пациенту также необходимо следить за своей диетой: избегать употребления продуктов, провоцирующих обильное газообразование или вздутие (капуста, виноград).

Послеоперационные швы снимают уже на 7-10 день после пластической операции. Результаты операции можно оценить через 1,5-2 месяца.

На фото: до и после пластики пупка

Возможные осложнения

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
  • Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
  • Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
  • Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
  • Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
  • Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.
Читайте также:  Кто делал операцию по удалению пупочная грыжа у женщин

Стоимость

Стоимость пластической операции зависит от конкретного вида дефекта пупка, выбранной хирургической техники его устранения, желаемых результатов пациента, ценовой политики и места расположения клиники или медицинского центра. Если пластика пупка выполняется в комплексе с другой пластической операцией (например, абдоминопластикой), то ее стоимость будет значительно ниже.

Средняя стоимость умбиликопластики от 25 000 до 110 000 рублей.

Источник

Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию

Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Пупочная грыжа образуется в результате выступания внутренних органов за пределы пупка в виде шишки. Наиболее часто происходит выпячивание участка кишечника. Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых – единственный эффективный способ ее лечения. У детей и младенцев, к счастью для родителей, заболевание иногда проходит само. Но если врач говорит о необходимости операции, стоит прислушаться к нему – осложнениями пупочной грыжи могут быть кишечная непроходимость, некроз выступающих тканей.

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Подготовка к операции и предоперационная диета

Перед хирургическим вмешательством по поводу пупочной грыжи необходимо соблюдать облегченную диету. Важно не перегружать кишечник и не допускать запоров. В последний день перед операцией врачи обычно рекомендуют отказ от пищи (можно пить воду), пациенту делается клизма для очищения кишечника.

Не стоит курить и употреблять алкоголь накануне операции. Нельзя принимать средства, разжижающие кровь. Прием других лекарств нужно согласовывать с врачом. Если в зоне пупка имеются волосы, желательно удалить их.

Необходимые анализы и исследования

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказания к хирургии

При некоторых состояниях организма плановая операция по удалению пупочной грыжи не проводится. Хирургическое вмешательство, особенно под общим наркозом, всегда несет риск для здоровья. Иногда целесообразнее отказаться от него – при условии, что грыжа не несет угрозы для жизни. Операция в таких случаях проводится лишь при возникновении опасного состояния.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Оставьте свой номер телефона

чтобы узнать цену операции и госпитализации для вашего случая

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Операция по удалению пупочной грыжи

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Операции таким способом выполнялись с давних времен – до появления новых, более современных методов (лапароскопия, лазерная хирургия). Сейчас вмешательство с помощью открытого метода осуществляется чаще всего при экстренной операции или большом размере грыжи. Производится разрез брюшины, через который врач вправляет выпавшие органы. Операция может проходить как под местной или спинальной анестезией, так и под общим наркозом. Некротизированные ткани удаляются, брюшную стенку ушивают или укрепляют сеткой. На область разреза накладывают шов.

Читайте также:  Пупочная грыжа сетка осложнения

Недостатки данного метода – косметические последствия в виде обширного шва и более долгий период восстановления по сравнению с менее инвазивными видами операций.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Интраперитонеальный способ Ольсгаузена

Этот вид операции проводится у младенцев с грыжей, образовавшейся во время нахождения в утробе матери. Врач вскрывает грыжевой мешок и помещает находящиеся в нем органы на свои места в брюшной полости. Нерассосавшиеся эмбриональные органы, если они остались в мешке, подлежат удалению. После этого брюшная стенка и все ткани послойно зашиваются.

Современная хирургия позволяет проводить удаление пупочной грыжи практически бескровно – с помощью лазера. Вместо обычного скальпеля для выполнения разрезов используется лазерный нож. Грыжа оперируется с высокой точностью аналогично лапароскопии и поэтому также требовательна к компетенции хирурга. Если нет противопоказаний к использованию лазера, операцию можно выполнять даже при грыжах среднего размера. Тем не менее, в ходе операции бывают осложнения, так как лазерные лучи при невысоком уровне контроля могут повредить внутренние органы.

Продолжительность хирургического вмешательства по удалению пупочной грыжи составляет от получаса до двух часов. Суть любой герниопластики заключается в вскрытии грыжевого мешка, вправлении органов в брюшную полость и закрытии грыжевых ворот. Подробный ход операции можно увидеть на многочисленных видео и фото в интернете. В зависимости от вида операции, размера грыжи, способа обезболивания эти действия могут занимать разное количество времени. Поэтому трудно сказать точно, сколько длится операция у взрослых при пупочной грыже.

Реабилитация после операции

Длительность и легкость восстановления после герниопластики зависит от вида проведенной операции, состояния больного до хирургии, соблюдения всех рекомендаций врача. При плановой операции реабилитация происходит быстрее. Состояние после ущемления грыжи и срочное хирургическое вмешательство требуют более долгого времени на восстановление. У пожилых людей этот период тоже может длиться дольше, а у детей заживление швов и реабилитация обычно проходит быстро.

Период восстановления после операции

Если после операции не возникло осложнений в виде повышения температуры, нагноения раны – пациент находится в стационаре несколько дней, после чего выписывается домой. Нужно посетить врача примерно через неделю или 10 дней после операции для снятия швов (если они не саморассасывающиеся) и осмотра раны. Если швы долго не заживают, для ускорения регенерации тканей врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

При удовлетворительном состоянии после снятия швов возможен выход на работу, если она не связана с физическими нагрузками. При тяжелом труде рекомендуется более длительный период отдыха, в некоторых случаях пациентам оформляют инвалидность для перевода на более легкую работу

Физическая активность и спорт после операции

После операции, проведенной открытым методом, в первые несколько дней рекомендуется постельный режим – он способствует более быстрому заживлению швов. На следующий день уже можно стоять и ходить. Лапароскопия и лазерная хирургия не требуют столь длительного отдыха – после успешно проведенной операции можно двигаться, избегая при этом сильных нагрузок на брюшину. Не рекомендуется сразу после операции поднимать предметы тяжелее 3 кг.

Впоследствии активность постепенно восстанавливается. Движения не должны доставлять боль – при появлении неприятных ощущений необходимо отдохнуть или обратиться к врачу. Для поддержания тканей живота и мышц пресса часто назначается ношение специальной повязки – послеоперационного бандажа. После натяжной герниопластики бандаж надевают в течение нескольких месяцев. Если установлен эндопротез, период ношения сокращается до 1 месяца, а в некоторых случаях бандаж вообще не требуется. Окончательно вернуться к обычной жизни, начать заниматься спортом можно будет максимум через 4-6 месяцев (срок восстановления зависит от вида операции).

Что необходимо знать и делать пациентам после операции

Помимо ограничения физической нагрузки, необходимо соблюдать специальную диету. Важно предотвратить появление запоров и газообразования, поэтому в первые дни после операции пища должна быть жидкой – бульо