Программа здоровье удаление грыж
Доброе утро дорогие телезрители у нас в гостях нейрохирурги и мы говорим о боли в спине.
Напомню Вам.
Целый цикл программ посвящён ступеням, этапам лечения боли в спине. Всё начинается с таблеток, затем не хирургические, но всё-таки инвазивные методы, когда с помощью игл врачи пытаются блокировать боль.
То, что увидим сегодня – это уже операция для лечения боли в спине.
Причиной острой боли в спине является грыжа межпозвоночного диска, он возникает, когда позвонки сдавливают межпозвоночный диск, он расплющивается и часть диска начинает сдавливать нерв. Грыжа давит на нервные окончания и человек испытывает сильнейшую боль.
Если грыжа больших размеров, то избавить от боли может только операция по его удалению. Сегодня хирурги удалят причину боли без скальпеля и разрезов с помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов.
Басков А. В.:
Мы с Вами видим сейчас грыжу, которую отодвигаем, вот она эта грыжа. (Прим. – показывают монитор в операционной)
Она сдавливает как раз нервное образование, этот корешочек и даёт сильный болевой синдром. У нас есть специальный инструментик, он очень маленький, совсем небольших размеров.
Вы просто эту грыжу «откусываете»?
Басков А. В.:
Да, мы убираем её чисто механическим путём.
Через крошечный прокол, под контролем маленькой телекамеры – Эндоскопа, хирурги поводят инструменты прямо к грыже и «откусывают» её по кусочкам. Таким образом, ликвидируется причина боли, ведь после операции ничего не будет сдавливать нервные окончания.
Басков А. В.:
Я вот вытаскиваю грыжу последнюю, покажите её, я сейчас её вытащу.
Елена Васильевна посмотрите – вот это то, что мы с Вами убрали.
Вот она – грыжа диска, которая причиняла пациенту страшную боль. Для того чтобы эта грыжа не образовалась, вновь хирурги укрепляют сам диск.
Басков А. В.:
Самое главное нам – не просто убрать грыжу.
Очень часто примерно через три пять месяцев появляются новые грыжи, рецидивные грыжи которые уже приходится оперировать открытым способом.
Чтобы не было проблем, приходится фиксировать тело позвонков. Сейчас мы пошли совершенно по другому пути. Уже после удаления грыжи мы в диск вводим лазер.
Покажите нам, что это зелёный лазерный лучик.
Басков А. В.:
Вот мы видим зелёный лучик, это и есть тот самый наш лазер, которые не разрушает ткани, а стимулирует восстановление.
Мы вводим его через тот же порт, через тот же инструмент в диск и облучаем наш диск.
Лазерный луч разогревает хрящевую ткань межпозвоночного диска, и структура диска постепенно восстанавливается.
Басков А. В.:
Через две недели после этого лечения начинается очень быстрый рост хондроцитов, примерно через три месяца они заполняют все трещины, через полгода они окрепнут и у пациента полностью исчезнут боли.
В дальнейшем здесь больше никогда не будет грыж, т.е. рецидив практически отсутствует.
Какие сроки наблюдения за такими пациентами?
Басков А. В.:
У нас уже около семи лет.
Операция закончилась, боли в спине больше не возникнут и уже завтра пациента отпустят домой.
И так – новый способ удаления грыжи, щадящий, через единственный прокол, с помощью крошечной телекамеры, которая называется эндоскопом. В дополнение – лазерное облучение диска, для того чтобы диск окреп и больше никогда не было грыж.
Я хочу представить сейчас всю бригаду хирургов, вынимайте всё, давайте заклеим эту ранку. И как только Вы её заклеите, я хочу, чтобы Вы сняли маски, чтобы Вас увидел народ России.
Профессор доктор медицинских наук Андрей Владимирович Басков.
Тоже врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Игорь Анатольевич Борщенко.
Владимир Андреевич Басков врач-нейрохирург.
Замечательная медсестра Юля Бирюкова.
Вот она – наша операционная бригада, которая сегодня провела замечательную, элегантную, не простую операцию.
Это был следующий этап в лечении боли, один из последних, уже хирургия, уже операция, но эта операция очень щадящая.
Гости в студии:
- врач-нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования Басков А. В.
- к.м.н., врач-нейрохирург Борщенко И. А.
- врач-нейрохирург Басков В. А.
- медсестра Бирюкова Ю. А.
- пациент Григорьев В. О.
Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (495) 580-49-44
8 (495) 580-49-45
Источник
Данная программа специально разработана специалистами клиники Пирогова с учетом особенностей организма женщины. С ее помощью можно определить проблемы здоровья женщины на самых ранних стадиях.
Нашими специалистами разработаны две специализированные программы, направленные на комплексное обследование:
- «Женское здоровье lite»
- «Женское здоровье medium»
- «Женское здоровье premium».
Программа «Женское здоровье lite» состоит из следующих исследований.
Приемы специалистов:
- консультация гинеколога первичная (сбор анамнеза, осмотр);
- консультация гинеколога повторная (по результатам обследования, выдача рекомендаций).
Анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи.
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- АСТ;
- АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- креатинин;
- мочевина;
- липидограмма;
- глюкоза;
- ферритин.
- железо;
- калий;
- магний;
- кальций общий;
- кальций ионизированный.
- 25ОН витамин Д (Д 2+Д3).
- коагулограмма;
- Д-димер.
- ТТГ;
- Т3 св.;
- Т4 св.;
- АТ к ТПО;
- ДЭА – С (дегидроэпианростенрон сульфат);
- тестостерон общий;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- эстрадиол;
- пролактин;
- глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ).
- Мазок из шейки матки на цитологию.
- Биоценоз.
Исследования:
- УЗИ молочных желез ( на 7-12 день);
- УЗИ малого таза (5-7 день);
- биоимпедансометрия;
- ЭКГ.
Программа «Женское здоровье medium» состоит из следующих исследований.
Приемы специалистов:
- консультация гинеколога первичная (сбор анамнеза, осмотр);
- консультация гинеколога повторная (по результатам обследования, выдача рекомендаций);
- консультация дерматолога–косметолога;
- консультация флеболога.
Анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи.
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- АСТ;
- АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- креатинин;
- мочевина;
- липидограмма;
- глюкоза;
- ферритин;
- гликозилированный гемоглобин;
- железо;
- калий;
- магний;
- кальций общий;
- кальций ионизированный;
- натрий;
- хлор.
- 25ОН витамин Д (Д 2+Д3).
- Коагулограмма.
- Д-димер.
- ТТГ;
- Т3 св.;
- Т4 св.;
- АТ к ТПО;
- ДЭА – С (дегидроэпианростенрон сульфат);
- тестостерон общий;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- эстрадиол;
- пролактин;
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- инсулин.
- Мазок из шейки матки на цитологию.
- ПЦР вируса папилломы человека онкогенных типов с типированием.
- Биоценоз.
- СА – 125;
- СА – 19-9;
- РЭА (раково – эмбриональный антиген).
Исследования:
- УЗИ молочных желез (на 7-12 день) / маммография у пациенток старше 39 лет;
- УЗИ малого таза (5-7 день);
- биоимпедансометрия;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ.
Программа «Женское здоровье premium» состоит из следующих исследований.
Приемы специалистов:
- консультация гинеколога первичная (сбор анамнеза, осмотр);
- консультация гинеколога повторная (по результатам обследования, выдача рекомендаций);
- консультация трихолога;
- консультация дерматолога-косметолога;
- консультация флеболога;
- консультация гастроэнтеролога.
Анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- АСТ;
- АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- креатинин;
- мочевина;
- липидограмма;
- глюкоза;
- ферритин;
- гликозилированный гемоглобин;
- амилаза;
- ГГТП;
- гомоцистеин.
- железо;
- калий;
- магний;
- кальций общий;
- кальций ионизированный;
- натрий.
- 25ОН витамин Д (Д 2+Д3);
- витамин В12;
- фолиевая кислота (вит. В9).
- Коагулограмма.
- Д-димер.
- ТТГ;
- Т3 св.;
- Т4 св.;
- АТ к ТПО;
- ДЭА – С (дегидроэпианростенрон сульфат);
- тестостерон общий;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- эстрадиол;
- пролактин;
- глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- инсулин.
- Мазок из шейки матки на цитологию.
- ПЦР вируса папилломы человека онкогенных типов с типированием.
- Микробиоценоз (фемофлор).
- СА – 125;
- СА – 19-9;
- РЭА (раково- эмбриональный антиген).
- Эстрогены и их метаболиты в суточной моче (Хромолаб);
- Анализ микробных маркеров: ХМС по Осипову
Исследования:
- УЗИ молочных желез (на 7-12 день);
- маммография;
- УЗИ малого таза (5-7 день);
- биоимпедансометрия;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ почек;
- ЭКГ.
*в процессе обследования может появиться необходимость в назначении дополнительных исследований, не входящих в перечень. В этом случае, если пациент проходит комплексную программу, обследования оплачиваются отдельно.
Позвоните в нашу клинику, и мы подберем для Вас и Ваших близких наиболее подходящую программу медицинского обследования: 8(812)320-70-00
Записаться на прием
Источник
Программа «Гастроэнтерологическое здоровье» – это обследование, которое позволяет исключить или выявить на ранней стадии развитие большинства заболеваний пищеварительной системы.
Нашими специалистами разработаны две специализированные программы, направленные на комплексное обследование:
- «Гастроэнтерологическое здоровье lite»;
- «Гастроэнтерологическое здоровье premium».
Программа «Гастроэнтерологическое здоровье lite» состоит из следующих исследований.
Приемы специалистов:
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный.
- Прием (осмотр, консультация) мануального терапевта, врача высшей категории, первичный.
Анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- АСТ;
- АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
- мочевина в крови;
- липидограмма;
- глюкоза в крови;
- ферритин;
- ГГТП;
- гомоцистеин;
- мочевая кислота в крови.
- железо.
- 25ОН витамин Д (Д 2+Д3);
- фолиевая кислота;
- витамин В 12 (цианокобаломин).
- ТТГ;
- инсулин;
- хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) — исследование крови.
Исследования:
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).
- Биоимпедансометрия.
Манипуляции:
- Мануальная терапия (3 сеанса).
Программа «Гастроэнтерологическое здоровье premium» состоит из следующих исследований.
Приемы специалистов:
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный.
- Прием (осмотр, консультация) мануального терапевта, врача высшей категории, первичный.
- Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога, первичный.
Анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
- общий белок;
- альбумин;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- АСТ;
- АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
- мочевина в крови;
- липидограмма;
- глюкоза в крови;
- ферритин;
- ГГТП.
- гомоцистеин;
- мочевая кислота в крови.
- железо.
- 25ОН витамин Д (Д 2+Д3);
- фолиевая кислота;
- витамин В 12 (цианокобаломин).
- ТТГ;
- инсулин;
- трийодтиронин (Т3) свободный;
- тироксин (Т-4) свободный;
- антитела к тиреоидной пероксидазе ( АТ к ТПО);
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- общий анализ кала (копрограмма).
- хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) — исследование крови.
Исследования:
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).
- УЗИ щитовидной железы.
- ЭГДС (Видеоэзофагогастродуоденоскопия) + тест на Helicobacter pilory
- Биоимпедансометрия.
Манипуляции:
- мануальная терапия (3 сеанса).
*в процессе обследования может появиться необходимость в назначении дополнительных исследований, не входящих в перечень. В этом случае, если пациент проходит комплексную программу, обследования оплачиваются отдельно.
Позвоните в нашу клинику, и мы подберем для Вас и Ваших близких наиболее подходящую программу медицинского обследования: 8(812)320-70-00
Записаться на прием
Источник
Грыжа поясничного отдела позвоночника (или протрузия — ранняя стадия дегенеративных изменений) на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной хронической боли в спине вплоть до потери трудоспособности. Грыжа позвоночника формируется когда увеличивается внутридисковое давление, межпозвонковый диск истончается, а целостность фиброзного кольца нарушается. В этом случае пульпозное ядро, содержимое межпозвонкового диска и его отдельные фрагменты выпадают в спинномозговой канал, что приводит к болезненной компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга. Если терпеть боль слишком долго и принимать НПВС, без квалифицированной медицинской помощи, протрузия может трансформироваться в грыжу, а при наличии корешкового синдрома с компрессией нервных окончаний невралгии и атрофические нарушения могут стать необратимыми.
Причины, которые могут привести к межпозвонковой грыже:
- Интенсивные и неаккуратные физические нагрузки;
- Малоподвижный образ жизни, офисный синдром;
- Травмы позвоночника;
- Остеохондроз;
- Генетическая предрасположенность;
- Возрастные дегенеративные изменения позвоночника.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Основным симптомом межпозвонковой грыжи является боль в позвоночнике (в пояснице), которая может усиливаться при ходьбе или иррадиировать в ноги. Онемение и слабость конечностей также относятся к наиболее распространенным клиническим проявлением сопутствующих невралгических нарушений.
Лечение поясничной грыжи без операции
Грыжа поясничного отдела позвоночника не всегда проявляется болевым синдромом, онемением ног или затруднением ходьбы. Нередко ее находят случайно после МРТ. Что делать? Если у вас обнаружили межпозвонковую грыжу, но она не влияет на качество жизни, то у вас нет причин беспокоиться. Однако лучше не ждать приступов боли, «прострелов» в спине и конечностях, а проконсультироваться с врачом-неврологом, чтобы он мог оценить клиническую картину, прогнозировать ход заболевания и при необходимости своевременно подобрал тактику консервативного лечения.
Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции предполагает нехирургические способы лечения, которые нередко комбинируют друг-с-другом:
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Массаж.
- Медикаментозная терапия, в том числе и блокады поясничного отдела позвоночника, когда лекарственные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно в область пораженного позвонка или сустава инъекционным способом.
- Ультразвуковая терапия при грыжах.
- Ударно-волновая терапия при грыжах позвоночника.
- Высокопольная магнитная стимуляция и другие физиопроцедуры.
Врачи Центра реабилитации клиники Пирогова (мануальные терапевты, неврологи, альгологи) даже в период карантина готовы оказать пациентам с острыми и интенсивными болевыми синдромами экстренную помощь.
Общемировая практика показывает, что лишь 30% межпозвонковых грыж требуют хирургического вмешательства, а все остальные при условии своевременно назначенной и адекватной консервативной терапии, можно вылечить без операции.
Посмотреть отзывы о лечении межпозвонковых грыж в нашей клинике
Интервенционная терапия при грыже позвоночника
Интервенционное лечение — сравнительно новое технологичное направление малоинвазивного и быстрого лечения хронической боли в позвоночнике при грыжах, протрузиях и других дегенеративных заболеваниях. Такие процедуры позволяют всего за 1 сеанс купировать боль на длительный срок, а иногда и заменяют хирургическое вмешательство — навсегда или только на время. Центр спинальной нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова оснащен всем необходимым оборудованием для интервенционного лечения боли.
Для лечения поясничных межпозвонковых грыж применяются следующие интервенционные методы:
- Лечебно-диагностические блокады под рентген-навигацией;
- Радиочастотная денервация фасеточных суставов и нервных окончаний — проводников боли;
- Радиочастотная абляция межпозвонковых суставов и нервных окончаний — проводников боли;
- Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика (нуклеопластика) грыж позвоночника.
Узнайте подробнее об интервенционном лечении боли на странице нашего Центра спинальной нейрохирургии, здесь
Важно! Интервенционные методы лечения подходят не всем пациентам. В некоторых случаях (особенно при крупных или секвестированных грыжах) целесообразнее сделать операцию на позвоночнике и забыть о боли навсегда.
Оценить эффективность того или иного метода лечения сможет спинальный нейрохирург на консультации после изучения снимков МРТ поясничного отдела позвоночника, анамнеза перенесенных заболеваний, особенностей клинической картины.
Операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника
В некоторых случаях, чтобы избежать инвалидизации и избавиться от боли в спине раз и навсегда, пациенту может быть показана операция на позвоночнике. Неотложная медицинская помощь требуется если:
- пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
- при невыносимой боли;
- при значительной потери чувствительности ног и рук.
Хирурги клиники им. Н.И. Пирогова в совершенстве владеют наиболее современными и минимально травматичными методами хирургического лечения, с доказанной клинической эффективностью.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе
Операция исключает «открытые» хирургические разрезы на коже и кровотечения. Доступ к грыже осуществляется через прокол на коже (7 мм) и естественное боковое отверстие в позвоночнике. Таким образом, эндоскопические операции позволяют аккуратно, под отличным визуальным контролем удалить грыжу позвоночника и сохранить целостность фиброзного кольца диска (дисэктомия не требуется).
У этого метода есть и другие плюсы:
- Госпитализация — 1 сутки;
- Реабилитационный период — не требует дополнительных процедур по восстановлению в большинстве случаев;
- Боль проходит сразу после операции, уже через 2-3 часа после операции на позвоночнике пациент может самостоятельно сидеть и передвигаться по палате;
- Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе при наличии нестабильности сегмента позволяет избежать дополнительной установки фиксирующих имплантов, металлоконструкций, межтеловых кейджей.
- Максимальная эффективность по статистике рецидивов грыжи при минимальных рисках хирургического вмешательства.
Отзыв об эндоскопической операции по удалению грыжи от пациентки ведущего спинального нейрохирурга клиники Пирогова, кандидата мед. наук Мереджи А.М.
Удаление поясничной грыжи микрохирургическим методом
Грыжа удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см). В ходе операции нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты и увеличительную оптику. Данный метод показан пациентам с выраженной нестабильностью сегмента позвоночника, а также остеофитами (наростами на костях). Только методом микродискэктомии представляется возможным получить доступ к грыже позвоночника и установить межтеловой кейдж или имплант.
Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника:
- Госпитализация — 1-3 дня.
- Реабилитационный период — около 1 месяца.
- Отличается высокой клинической эффективностью, благодаря прецизионному подходу нейрохирургов клиники Пирогова.
- Боль проходит сразу после операции.
Посмотреть отзывы об удалении грыж позвоночника в нашей клинике
Можно ли удалить грыжу позвоночника лазером?
В нашей клинике удаление грыжи позвоночника лазером не проводится. Эффективность эндоскопических и даже некоторых пункционных методик, названных выше, не уступает лазерной вапоризации, а в случае с холодноплзменной нуклеопластикой даже превосходят. Между тем есть данные, что тепловое воздействие лазерной энергии агрессивным образом воздействует на межпозвонковый диск. В этой связи наши специалисты применяют в своей практике эндоскопические методики и радиочастотное оборудование.
Упражнения при грыже позвоночника
Можно ли самостоятельно заниматься физкультурой, если у вас диагностировали межпозвонковую грыжу или протрузию? Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и, возможно, ускорят процесс регенерации тканей. Однако перед выполнением упражнений консультация врача обязательна — одно неосторожное движение или систематически неправильная нагрузка может усугубить ситуацию. Особенно осторожно будьте с силовыми упражнениями, «планкой» и упражнениями на мяче.
Более безопасный вариант физической активности — плавание. При грыжах в поясничном отделе позвоночника это наиболее бережный вариант. Лучше чтобы комплекс упражнений для самостоятельных тренировок вам подобрал врач.
Источник
