Признаки грыжи прямой кишки

Прямая кишка подвержена различным заболеваниям из-за своего расположения в организме и выполняемых функций. Одной из распространенных болезней является грыжа прямой кишки – выпячивание ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как лечить?

Причины

Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за слабости или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мышцы надежно удерживают органы в правильном положении и не позволяют им смещаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут справиться с этой функцией.

Повреждения мускулатуры тазового дна возникают при родах у женщин, особенно если они протекали тяжело или выполнялся разрез промежности. А также травмы мышц и связок возможны при оперативном вмешательстве в области тазового дна.

Помимо повреждения мышц, есть и другие причины возникновения ректоцеле:

1. Запущенный геморрой;
2. Пониженный уровень эстрогена в крови, из-за чего нарушается питание тканей малого таза;
3. Механические повреждения ануса;
4. Длительные запоры или понос;
5. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки;
6. Наследственная предрасположенность.

Грыжа прямой кишки обычно возникает не из-за какого-то одного фактора, а по совокупности нескольких из перечисленных причин.

Признаки анальной грыжи

Ректоцеле – это выбухание кишки наружу, за пределы анального сфинктера. Это характерный признак болезни. Дополнительными симптомами являются:

1. Затруднения дефекации, запоры;
2. Ноющая, тупая боль в области тазового дна и промежности;
3. Слизистые выделения из ануса, иногда с кровянистыми сгустками;
4. При вторичной инфекции: озноб, общее недомогание.
   

У женщин анальная грыжа может выходить в сторону влагалища. Симптомами болезни являются:

1. Появление боли и дискомфорта при половой близости;
2. Чувство инородного тела или лишнего объема в области влагалища, которое уменьшается или пропадает в положении лежа;
3. Дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
4. Боли в спине и внизу живота.

Симптомы эти слабо выражены, если размер грыжи небольшой. Женщины часто не замечают или игнорируют их и не обращаются к врачу, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Это большая ошибка, так как на начальных стадиях заболевание вылечить легко, а в запущенном случае для избавления от недуга необходима операция.

Диагностика

При подозрении на грыжу прямой кишки обращаются к проктологу или гинекологу. Медики выделяют 3 стадии анальной грыжи: при первой стадии выбухание маленькое и симптомы незначительные, при второй грыжа крупнее и дефекация возможна только с помощью клизмы, при третьей наблюдается полное выпадение прямой кишки, у женщин вместе с задней стенкой влагалища.

При первой стадии для постановки диагноза и назначения лечения достаточно наружного осмотра и опроса пациента, при второй или третьей назначают МРТ или УЗИ с трехмерной реконструкцией. Эти обследования помогают увидеть расположение и структуру всех органов малого таза и определить степень их повреждения. Лечащий врач может назначить дополнительные обследования органов брюшной полости и малого таза, анализы и лабораторные исследования, чтобы определить общее состояние пациента.

Лечение

Схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна. При необходимости используют спазмолитические и обезболивающие препараты. В случае запоров проводят клизму или применяют слабительные. Если при грыже прямой кишки возникла вторичная инфекция, назначают противовоспалительные средства, антибиотики.

Во время консервативного лечения грыжи больному рекомендуется исключить из рациона молочные продукты и пить больше жидкости, есть пищу, богатую клетчаткой.

При второй-третьей стадии заболевания консервативное лечение обычно неэффективно, и для устранения грыжи назначают операцию. Техника хирургического вмешательства зависит от расположения грыжи и ее размера. Выбухание устраняют, ушивая переднюю стенку прямой кишки и прилегающую мускулатуру тазового дна. Операцию проводят через брюшную полость, влагалище или промежность.

В современной медицине набирает популярность новый способ лечения грыжи: для устранения выпячивания прямой кишки накладывают специальную сетку, которая поддерживает органы тазового дна и укрепляет ректовагинальную перегородку у женщин. Преимущество этой операции в том, что применяется местный наркоз вместо общего и сокращается срок госпитализации больного до 2–3 суток. Хирургическое вмешательство переносится легко из-за низкого травматизма и не оставляет косметических дефектов. Но естественные роды после этого невозможны, поэтому при лечении ректоцеле у женщин, планирующих беременность, используют другие способы оперативного вмешательства.

В запущенных случаях, когда наблюдается некроз стенки кишечника и есть риск для жизни больного, прямую кишку удаляют и накладывают колостому – искусственное отверстие на передней стенке брюшной полости, через которое удаляются каловые массы. В этом случае последствия грыжи накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь больного, поэтому при первом подозрении на заболевание нужно немедленно идти к врачу, чтобы вылечить болезнь на ранней стадии без осложнений.

Распространено ложное убеждение, что грыжу можно вылечить народными средствами. Но без квалифицированной медицинской помощи устранить ректоцеле невозможно. Поэтому самолечение при подозрении на анальную грыжу недопустимо. Средства народной медицины могут использоваться в комплексной терапии при начальной стадии заболевания, но только после консультации с проктологом. Их применяют для борьбы с запорами и воспалением, но не для устранения самой грыжи.

Прогноз при анальной грыже благоприятный: современная медицина легко справляется с этим заболеванием. Но очень важно соблюдать все предписания врача в восстановительный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до года. В это время необходимо свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от интенсивных занятий спортом, не поднимать тяжести больше 5 кг.

Профилактика

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Поэтому важно знать о мерах профилактики грыжи прямой кишки:

1. Своевременно лечить геморрой и заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры или понос;
2. Исключить интенсивные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд;
3. Не допускать механических повреждений ануса и прямой кишки.

Эти меры необходимо соблюдать женщинам во время менопаузы, так как в это время снижается уровень эстрогена и возможно ослабление мышц и связок тазового дна, а также роженицам и тем, кто перенес операцию в области промежности.

У женщин грыжа может протекать незаметно, если выбухание направлено в сторону влагалища, поэтому обязательной мерой профилактики является регулярное посещение гинеколога.

Вывод

Анальная грыжа – заболевание прямой кишки, которое легко поддается лечению на начальных стадиях, но в запущенных случаях требует оперативного вмешательства с долгим восстановительным периодом. Болезнь нельзя вылечить самостоятельно, и только своевременная медицинская помощь позволит избавиться от выбухания.

Причины

Спровоцировать грыжу прямой кишки может множество причин. В некоторых случаях развитие патологии вызывают сразу несколько факторов. Это усложняет диагностику, установление истоков болезни и выбор эффективного лечения.

Чаще всего развитие ректоцеле провоцируют представленные ниже факторы.

• Повышение внутрибрюшного давления, что происходит при частых запорах.
• Беременность и естественные роды с крупным ребенком.
• Сильные физические нагрузки, которые сопряжены с подъемом тяжестей.
• Патологические роды, которые спровоцировали разрыв промежности.
• Отсутствие матки в результате проведенной операции.
• Травмы влагалища, сфинктера или мышц, которые отвечают за поднятие заднего прохода. Частые запоры, поносы или запущенная форма геморроя.
• Заболевания органов малого таза, которые вызывают истончение стенок влагалища.

Чаще всего причиной грыжи прямой кишки являются возрастные изменения, которые приводят к атрофии мышечно-связочного аппарата. Спровоцировать заболевание может также нарушение гормонального фона – снижение уровня эстрогена.

Прогноз и профилактика

Если не затягивать с данным недугом и не допускать осложнений, то прогноз благоприятный. В случае оперативной терапии, возможно полное излечение. Если патология осложнилась ущемлением, то прогнозировать ситуацию сложно, поскольку несвоевременное обращение к специалисту, ухудшает шансы на полное выздоровление. Большая вероятность рецидива или появления опухолей.

Необходимо помнить о профилактических мерах, которые помогут избежать данного недуга. Следует следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рационе должна преобладать пища богатая клетчаткой, чтоб не возникало запоров. Важно делать специальную зарядку, но не переусердствовать с физическими нагрузками. Следует избегать ситуаций, при которых увеличивается давление в брюшной полости.

Симптомы

Ректоцеле имеет специфические симптомы, которые проявляются в определенной последовательности по мере развития заболевания. Изначально женщина испытывает боль и трудности во время дефекации. Для опорожнения кишечника она вынуждена прикладывать максимум усилий, но при этом часто остается чувство неполного опустошения. Такие ощущения вызваны задержкой каловых масс в грыжевом мешочке. Для улучшения дефекации и полного опорожнения кишечника пациентки пользуются слабительными средствами и клизмами. Но такие методы приносят лишь кратковременный эффект.

При запущенной форме болезни женщина вынуждена использовать ручной способ, чтобы извлечь каловые массы из грыжевого мешочка. Такая манипуляция выполняется путем надавливания на заднюю стенку влагалища. Если вовремя не удалить каловые массы, возникает риск развития воспалительного процесса, к которому нередко присоединяется инфекция. Это значительно усложняет лечение и может привести к появлению ряда осложнений: проктита, трещин в области анального отверстия, ректального кровотечения, свищевых ходов и опущения матки и влагалища.

В некоторых случаях ректоцеле проявляется выпячиванием прямой кишки за пределы анального сфинктера. Это вызывает боль и дискомфорт в промежности, провоцирует появление слизистых и каловых выделений. При инфицировании грыжи развивается общая интоксикация организма, возникают озноб и повышение температуры.

Предпосылки возникновения грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Грыжа отданной локализации возникает в итоге нарушения целостности структур тазового дна. Тазовым дном именуется основа, состоящий из мускул (или мускулы (от лат. musculus — «мышца») — органы, состоящие из мышечной ткани; способны сокращаться под влиянием нервных импульсов

) и связок, которым тазовые органы удерживается в верном положении: мочевой пузырь, у дам матка с придатками и влагалище, у парней предстательная железа, в также ровная кишка. При расслаблении этих мускул и связок, также именуемых тазовой диафрагмой, происходящего в итоге их растяжения или повреждения, органы маленького таза, в первую очередь ровная кишка, опускаются и могут в результате выпадать наружу.

Обстоятельств, то есть патологических состояний, приводящих к таковым изменениям мышечно-связочных структур тазовой диафрагмы, существует множество. К примеру, у дам во время менопаузы таковые конфигурации обоснованы маленьким уровнем эстрогенов, в связи с чем усугубляется тканевой обмен веществ в органах маленького таза и мышечно-связочном основе промежности. Часто предпосылкой являются роды (у человека — естественный физиологический процесс, завершающий беременность женщины и заключающийся в извлечении плода и плаценты (последа) из матки через канал шейки матки и влагалище, называемые

). В ряде вариантов ослабление тазового дна является итогом оперативных вмешательств, при которых пересекаются отданные структуры тазового дна или иннервирующие их нервишки. Слабость соединительной ткани может быть обоснована и генетическими факторами. И, естественно, грыжа отданной локализации часто сопутствует запущенному геморрою. Часто наблюдается сочетание пары причин, стимулирующих её возникновение.

Классификация

В медицине выделяют два основных критерия, по которым классифицируется тяжесть заболевания. От степени развития ректоцеле зависит выбор тактики лечения.

Первая классификация основывается на симптомах и результатах пальцевого исследования прямой кишки. При легкой степени отсутствуют любые клинические проявления патологии, а во время пальпации выявляется небольшое углубление в прямой кишке. Обнаружить патологию можно только во время профилактического осмотра у проктолога.

Средняя степень ректоцеле характеризуется углублением грыжевого кармана. Клиническая картина достаточно яркая: затрудненная дефекация и ощущение неполного опорожнения кишечника.

При тяжелой степени грыжевой карман выходит за пределы половой щели и хорошо прощупывается. Симптомы ярко выражены. Для полного опорожнения кишечника требуется мануальная процедура. Этой стадии присуще развитие осложнений и значительное ухудшение самочувствия.

Согласно второй классификации, ректоцеле делится также на три степени в зависимости от размера грыжевого мешка. Так, при легкой степени он менее 20 мм, при средней находится в пределах 20–40 мм, а при тяжелой превышает 40 мм.

Локализация

Более всераспространенной является паховая грыжа. На неё приходится около 75% всех вариантов болезни. Она бывает ровный и косой. В первом варианте часть кишки выходит через внешнее кольцо пахового канала. Косая паховая грыжа характеризуется выпуклостью кишки через внутреннее паховое отверстие. В большая части вариантов болезнь развивается сходу с 2-ух сторон.

В зависимости от места локализации есть также:

• пупочная грыжа — почаще всего возникает у дам опосля родов;
• бедренная грыжа — появляется вследствие беспомощности глубочайшего бедренного кольца у дам;
• грыжа белоснежной полосы животика — почаще бывают множественными и протекают скрытно;
• послеоперационная — появляется в области разреза меж разошедшимися мускулами.

Более всераспространенной является паховая грыжа. На неё приходится около 75% всех вариантов болезни. Она бывает ровный и косой. В первом варианте часть кишки выходит через внешнее кольцо пахового канала. Косая паховая грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в

) характеризуется выпуклостью кишки через внутреннее паховое отверстие. В большая части вариантов болезнь развивается сходу с 2-ух сторон.

В зависимости от места локализации есть также:

• пупочная грыжа — почаще всего возникает у дам опосля родов;
• бедренная грыжа — появляется вследствие беспомощности глубочайшего бедренного кольца у дам;
• грыжа белоснежной полосы животика — почаще бывают множественными и протекают скрытно;
• послеоперационная — появляется в области разреза меж разошедшимися мускулами.

Диагностика

Для диагностирования заболевания требуется консультация и осмотр проктолога. Врач проводит опрос, уточняя жалобы и характер симптомов. Важную роль играет сбор анамнеза и опрос о событиях жизни пациентки: количество беременностей и характер родов, наличие гинекологических заболеваний и травм органов малого таза.

Далее врач проводит осмотр пациентки. Изначально проктолог прощупывает живот, что позволяет выявить болезненность. Боль может не ощущаться, если в грыжевом мешочке не протекает воспалительный процесс. Затем врач проводит пальцевое исследование прямой кишки в двух состояниях – в покое и при натуживании.

Лабораторные анализы включают исследование крови на наличие ферментов поджелудочной железы, печени и др. и копрограмму, которая проводится для оценки работы органов пищеварительной системы. Также выполняется тест на скрытую кровь в кале, что позволяет установить наличие кровотечений в кишечнике.

Проводятся и дополнительные диагностические процедуры.

• Ректороманоскопия – это исследование помогает оценить состояние стенок кишечника и выявить выпячивание.
• Динамическая дефепроктография – процедура, которая позволяет оценить состояние мышц тазового дна во время дефекации.
• При помощи колоноскопии устанавливается месторасположение грыжи и ее размеры. С этой же целью проводится ирригоскопия.
• КТ или МРТ позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварительной системы и своевременно обнаружить развитие осложнений.
• УЗИ проводится для оценки степени задержки каловых масс в кишке. Кроме того, процедура помогает установить состояние органов малого таза.

Особенности лечения

Лечение грыжи, прежде всего, зависит от степени прогрессирования патологического процесса. В некоторых случаях, при малой деформации стенки прямой кишки допускается применять методы консервативной терапии. В нее входит комплекс мероприятий по нормализации стула (диета, слабительные препараты, оказывающие мягкое послабляющее действие, средства для стимуляции кишечной деятельности) и лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышцы тазового дна.

В остальных случаях грыжа прямой кишки у женщин лечится только оперативно. Основная цель – укрепление ректовагинальной перегородки и ликвидация грыжи. В настоящее время применяют два метода: полостную операцию или микрооперацию, которая проводится при помощи эндоскопического оборудования. Последний вариант обладает наименьшей травматичностью, проводится под местным наркозом и требует незначительного пребывания в стационаре – всего 2-3 суток.

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству по иссечению грыжи в полость влагалища устанавливают специальный имплантат в виде сетки (пессарий). Его устанавливают временно или постоянно для поддержания мочевого пузыря, прямой кишки и матки. Устройство не устанавливается женщинам, планирующим беременность, поскольку при родах пессарий будет препятствовать необходимому растяжению мышц влагалища.

Что такое грыжа кишечника и как ее лечить

Грыжа кишечника — это патологический процесс в организме, который характеризуется выходом петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости.

Роль грыжевых ворот могут выполнять пробелы в мышечной ткани, кишечнике или брюшине, дефекты тканей после проведения хирургических вмешательств или увеличенные отверстия в брюшной стенке, возникшие в следствии патогенных процессов в организме.

Виды грыж кишечника

В медицине выделяют несколько видов грыж кишечника, в зависимости от места ее локализации. Наиболее часто встречаются пупочные, паховые и бедренные. Менее распространены поясничные и седалищные.

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

ПОДРОБНЕЕ: Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: причины, симптомы, методы лечения и последствия

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами.

Послеоперационная грыжа кишечника может достигать больших размеров, для ее устранения потребуется пластика брюшины.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

Причины

Причины возникновения грыжи кишечника:

• физические нагрузки;
• беременность, затянувшиеся роды с осложнениями;
• хронические запоры, затруднения при мочеиспускании;
• сильный кашель, бронхит, коклюш;
• наследственная склонность к заболеванию;
• возрастные изменения в организме, дряблость мышечных тканей;
• резкая потеря веса при голодании или в следствии болезни;
• избыточный вес;
• перенесенные травмы брюшной полости;
• асцит.

На первых этапах развития заболевания, симптоматика может быть слабовыраженной или вовсе отсутствовать. Когда выпячивание увеличивается в размерах, больной может чувствовать общее недомогание и дискомфорт в области живота.

Симптомы

К основным симптомам относят:

• сильная нарастающая боль в области брюшины, иногда она может носить характер колик, судорог или схваток;
• чувство «распирания» кишечника и мочевого пузыря, после посещения туалета у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• запоры, отрыжка, тошнота, рвота;
• обструкция петель кишечника, повышение температуры тела (наблюдается при ущемлении грыжи);
• обострение заболеваний мочеполовой системы.

Одним из симптомов грыжи кишечника является выход грыжевого выпячивания за пределы заднего прохода. Такое проявление часто путают с геморроем. Больной может ощущать боль и мокроту в промежности, постоянную тянущую боль. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться интоксикация организма.

У женщин при грыже кишечника, выпячивание может просматриваться через просвет влагалища. При большом образовании, пациентка чувствует боль и дискомфорт во время полового акта.

Осложнения

Грыжа кишечника при отсутствии должного лечения может повлечь за собой массу осложнений. В первую очередь — это формирование невправимого выпячивания.

Если на начальных стадиях заболевания грыжа имеет свойство прятаться, когда человек принимает горизонтальное положение, то со временем формируются спайки и содержимое грыжевого мешка уже не возвращается в брюшную полость.

Это влечет за собой топографические изменения внутренних органов, нарушения кровообращения и нарушения функций кишечника.

Ущемление грыжи

Еще одним осложнением заболевания является ущемление грыжи. В этом случае, петли кишечника сдавливаются и нарушается нормальное функционирование внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок.

Если не обратиться своевременно к врачу, наступает некроз тканей и гангрена кишечника.

Не менее опасным для здоровья больного может стать травмирование грыжи кишечника. Травмы могут быть как закрытыми, так открытыми, когда нарушается целостность кожного покрова.

Осложнение проявляется в виде боли, припухлости в месте грыжевого образования, кровоподтеков. При открытых травмах грыжевой мешок может сохранить свою структуру, но механическое воздействие на грыжу не пройдет бесследно.

В некоторых случаях у больного может развиться туберкулез грыжевого содержимого или опухоль. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, к примеру, карциномы и саркомы. При первых проявлениях таких осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, несвоевременное лечение или его отсутствие влечет за собой летальный исход.

Диагностика

При появлении первых симптомов и дискомфорта в брюшной области, больному следует обратиться к врачу. В зависимости от локализации грыжи, хирург назначает дополнительный осмотр профильного специалиста: проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Первичный этап диагностики заболевания включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по кишечнику и диагностическую лапароскопию.

Кроме того, врач проводит диагностический осмотр методом кашлевого толчка. Положив руку на выпячивание, больному нужно покашлять. Если образование двигается и изменяется в размерах, то диагноз грыжи подтверждается. Данный тип исследования не используется в качестве основной диагностической манипуляции, так как ущемленную грыжу методом пальпации выявить невозможно.

Диагностика и исцеление грыжи ровный кишки

Ровная кишка подвержена разным болезням из-за собственного размещения в организме и делаемых функций. Одной из всераспространенных заболеваний является грыжа ровный кишки – выпуклость ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как вылечивать?

Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за беспомощности или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мускулы накрепко удерживают органы в верном положении и не разрешают им сдвигаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут совладать с этой функцией.

Повреждения мускулатуры тазового дна появляются при ро?