При межпозвоночной грыже немеют руки
Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия, использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.
Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.
В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.
НПВС: снимаем боль и воспаление
Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой “три кита лечения воспаления”. Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.
А вот борьба с болью и воспалением – это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.
Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.
После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.
Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.
Миорелаксанты: расслабление мышц
В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты – это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.
На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.
Витамины
Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.
Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль – это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.
Почитайте лучше, что говорит известный профессор, о лечении спины и суставов. Я несколько лет мучился – внезапные прострелы, постоянный дискомфорт, хроническая усталость. Бесконечные консультации врачей, таблетки, мази и гели не решали мои проблемы. НО благодаря простому средству, моя спина в ПОРЯДКЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. На днях я был приятно удивлен, когда увидел, что об этом заговорили уже очень известные специалисты. Вот ссылка на статью с доктором. Всем желаю победить эту болезнь!
Источник
Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником.
Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов.
У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя.
Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду.
Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет.
Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое
является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения.
«Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски.
Это здание надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.
Межпозвонковый диск – это сложная структура, состоящая из разных тканей. Основную роль пружины и амортизатора в нем выполняет пульпозное ядро.
Довольно рано в возрасте 18-20 лет в диске появляются дистрофичекие изменения, которые усиливаются к 40 годам. Постепенно это приводит к уплощению диска и снижению расстояния между позвонками. Этот процесс в медицине называется остеохондрозом. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем появляется боль. Когда боль приобретает постоянный характер, надо исключить межпозвонковую грыжу (межпозвоночная грыжа).
Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа) – это выход поврежденного межпозвонкового диска за пределы своих границ. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга.
Какими же симптомами может проявляться межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа)?
Шейный отдел:
- скачки артериального давления
- головные боли
- головокружения
- чувство разбитости и « неясной» головы
- боли и ограничения подвижности в плечевых суставах
- онемение в пальцах рук
- боль и напряжение в мышцах шеи и затылка
Грудной отдел:
- межреберная невралгия
- боли в сердце
Поясничный отдел:
- боль и онемение в правой или левой ноге (реже в двух сразу)
- постоянная боль в пояснице
Нередко пациенты, да и сами медики считают, что единственный способ борьбы с грыжей позвоночника (межпозвоночная грыжа) – хирургическое вмешательство. Однако, как свидетельствует статистика, очень много операций ( как в России, так и во всем мире ), давших поначалу положительный результат, приводят к повторным операциям, а подчас и появлению новых грыж (межпозвоночных грыж).
Причиной такого большого процента неудач является то, что операционное вмешательство эффективно устраняет следствие, но не причину заболевания. Дальше мы расскажем Вам как можно справится с этой проблемой, не прибегая к операции.
Наиболее часто задаваемые вопросы наших пациентов
Почему боль при межпозвоночная грыжа поясничного отдела отдает в ногу?
При межпозвонковой грыже (межпозвоночная грыжа) диск выходит за свои границы в спинномозговой канал.
В результате этого происходит сдавление нервных стволов. Боль тогда уже идет по ходу пораженного нерва, например: по задней поверхности бедра – на боковую или переднюю поверхность голени – в стопу.
Почему 3 года назад мануальная терапия мне помогала, а сейчас нет?
Это зависит от величины расстояния между позвонками. Если это расстояние сильно снижено, то одна мануальная терапия не может принести облегчения. В этих случаях на первое место в лечении выходит растяжение позвоночника и ежедневные занятия специальной гимнастикой. Мы в нашем центре для этих целей применяем миорелаксационную тракционную терапию и комплекс упражнений на основе системы Ниши.
Чем отличается протрузия диска от межпозвоночной грыжи?
И тот и другой термин означает выпячивание диска и является межпозвонковой грыжей. По договоренности протрузией называется маленькая грыжа, которая еще не привела к разрыву задней продольной связки и выходу диска в спинномозговой канал.
Что такое магнитно-резонансная томограмма?
Поставить точный диагноз “межпозвонковая грыжа” можно при помощи магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), т.к. только с помощью этих обследований можно увидеть патологию межпозвонкового диска, на рентгеновском снимке диск не виден.
МРТ дает более полную картину и не вредно для здоровья, потому что при исследовании не используется рентгеновское излучение. Получение изображения основано на определении в тканях человеческого организма распределения плотности ядер водорода ( протонов ) и на регистрации некоторых их физических характеристик, в частности времени релаксации, что позволяет получить не только анатомические, но и физико – химические характеристики и позволяет четко отличать здоровые ткани от поврежденных.
Как Вы относитесь к силовым тренажерам?
При лечении позвоночника мы не применяем силовых тренажеров.
Пациентам с межпозвонковой грыжей мы не рекомендуем использование силовых тренажеров до полного восстановления подвижности позвоночника.
Можно ли лечить позвоночник в возрасте больше 80 лет?
Скорее нельзя не лечить позвоночник у людей этого возраста. Ведь заболевания позвоночника имеют склонность к постоянному прогрессированию. В нашей практике мы лечили и людей после 90 лет. Некоторые из них имели волю к жизни, которой могли бы позавидовать двадцатилетние.
Ребенку поставили сколиоз. Что делать?
Проблема сколиоза у детей становится все более актуальной в связи с увеличением нагрузки в школах и введением в нашу жизнь компьютеров. Ведь детский организм особенно не приспособлен к неподвижному образу жизни.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка одно плечо стало выше другого, обязательно покажите его врачу, чтобы сколиоз не стал его проблемой на всю жизнь. Дальнейшая тактика зависит от степени сколиоза и анатомических особенностей позвоночника. При установочном сколиозе иногда достаточно введение в повседневную жизнь нескольких упражнений для того, чтобы эта проблема навсегда оставила Вашего ребенка.
Сочетаются ли боли в позвоночнике с повышением артериального давления?
Шейный отдел тесно связан с сосудисто – нервными пучками, питающими головной мозг. Сдавление и раздражение этих сосудов приводит к различным реакциям, в том числе и к повышению артериального давления. Причем, для шейного остеохондроза наиболее характерны именно скачки артериального давления.
Как более правильно говорить «межпозвоночная грыжа» или “межпозвонковая грыжа”?
Правильное название «межпозвонковая грыжа», т. к. грыжа диска находится между позвонками. Но принципиального значения это не имеет.
Слышала, что при поражении позвоночника могут страдать внутренние органы. Так ли это?
В нашем организме все связано, поэтому различные хронические заболевания приводят к заболеваниям позвоночника и наоборот.
Так при повреждении шейного отдела позвоночника страдает зрение, появляется раздражительность, повышение артериального давления, различные вегетативные нарушения. При заболеваниях грудного отдела – заболевания сердца и дыхания. При поражении поясничного отдела – заболевания органов пищеварения, почек, гинекологические болезни, снижение потенции, варикозное расширении вен и т. д.
В свою очередь любая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и нарушением питания тканей приведет к заболеваниям позвоночника.
У меня бронхиальная астма и я много лет принимаю гормональные препараты. Могут
ли они оказывать плохое влияние на позвоночник?
Безусловно, гормональные препараты оказывают отрицательное влияние на позвоночник и могут привести к образованию множественных межпозвонковых грыж и других осложнений остеохондроза. Исключение составляют гормоны щитовидной железы, потому что при снижении ее функции происходит резкое снижение обмена веществ и нарушение питания во всех межпозвонковых дисках.
Страдает ли позвоночник при эндокринологических заболеваниях?
Да. Особенно при заболеваниях щитовидной железы.
Почему во время беременности и после родов часто болит спина?
При беременности есть масса факторов, которые могут привести к болям в спине.
Гормональная перестройка, увеличение растяжимости и эластичности тканей, увеличение массы тела в сочетании со снижением двигательной активности приводят к заболеваниям позвоночника.
Мы рекомендуем во время всей беременности делать специальную несложную гимнастику для профилактики болезней позвоночника и для подготовки к родам.
Можно ли лечить спину во время беременности?
Если во время беременности появились боли в спине, то их надо обязательно лечить.
Потому что во время родов во много раз возрастает нагрузка на позвоночник и довольно часто мы видим развитие межпозвонковых грыж именно после родов.
Мы можем предложить для беременной женщины целый комплекс немедикаментозных процедур, которые будут полезны не только маме, но и будущему ребенку.
Особенно хочется в этой связи отметить такие методы как гипокситерапия (используется в том числе для профилактики кислородного голодания у малыша), гомеопатия и гимнастика по системе Ниши.
Какие виды спорта являются наиболее травмирующими для позвоночника?
Для позвоночника одинаково опасны как неподвижность, так и чрезмерные не дозированные нагрузки. Нашими пациентами наиболее часто становятся спортсмены, занимающиеся профессиональным спортом, тяжелой атлетикой и просто любители силовых тренажеров.
Полезным спортом для позвоночника является плавание и аквааэробика, т.к. там нагрузка на мышцы идет без нагрузки на позвоночник.
Никогда не было травм плеча, но сейчас не могу поднять руку и появились постоянные боли в правом плечевом суставе. Что делать?
Это заболевание называется плечелопаточным периартрозом или периартритом и часто связано с остеохондрозом шейного отдела.
Может ли снижение потенции быть связано с межпозоночной грыжей?
При межпозвонковой грыже поясничного отдела происходит нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может привести к различным болезням как у женщин, так и у мужчин. При лечении эти проблемы быстро восстанавливаются.
Что такое выпрямленный шейный лордоз?
Лордоз – это физиологический изгиб позвоночника вперед, который снижает прямую нагрузку на межпозвоночные диски. При выпрямлении шейного лордоза мы советуем спать ночью на ортопедических подушках.
Ношу корсет в течение года, боль в спине усиливается. Почему?
Для ношения корсета должны быть строгие показания. Длительное ношение корсета приводит к неподвижности позвоночника и атрофии собственных мышц, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
2 года назад я прооперировал межпозвоночную грыжу, сейчас на этом же месте образовалась новая. Почему?
Операция не убирает причины из-за которых образовалась межпозвонковая грыжа, поэтому в большинстве случаев они неэффективны.
Зачем нужна операция при межпозвоночной грыже?
Показания для операций безусловно существуют. Мы рекомендуем операцию при выраженном сдавлении спинного мозга, когда есть вероятность необратимых изменений.
Какие обезболивающие препараты Вы можете порекомендовать при межпозвонковой грыже?
В лечении мы не применяем медикаментозные препараты, т. к. При межпозвонковой грыже они неэффективны и при их применении неизбежна передозировка, которая может привести к лекарственной болезни.
Самой быстрой помощью для снятия боли является Миорелаксационная тракционная терапия, которая позволяет увеличить расстояние между позвонками и убрать сдавление нервных окончаний.
Я с моими сослуживцами по 7-8 часов провожу за компьютером. У всех через 1 – 2 года работы сильно болит спина. Почему?
Сидя за монитором компьютера, мы ведем интенсивную и увлекательную жизнь, но при абсолютно неподвижной спине. Трудно представить себе ситуацию, при которой положение тела так долго находилось бы в неподвижности. Если человек проводит за компьютером больше двух часов в день, то он попадает в группу риска №1 по развитию межпозвонковых грыж. В эту категорию можно отнести также водителей, работающих больше 4-х часов в день.
Какого размера межпозвоночные грыжи Вы лечите?
Не только размер грыжи определяет успех лечения. В нашей практике были случаи излечения пациентов с 14 – 18 мм. грыжами. На первом месте все же стоит не размер грыжи и даже не возраст, а желание самого человека быть здоровым.
Источник
