При лечении грыжи трентал

Трентал при грыже позвоночника – как «угомонить» боль

Мучительные болевые ощущения в области спины, которые начинают беспокоить человека с завидным упорством, часто бывают предвестниками серьезных заболеваний хребтового столба. Терять время на постановку самостоятельного диагноза и самолечение не имеет смысла.

Боль терпеть нельзя

Консультативный прием специалистов – самое верное решение. Обследования с помощью компьютерной томографии и магнитного резонанса – самая точная диагностика.

Поднимаясь по лестнице возрастающих дегенеративных поражений межпозвоночных дисков от остеохондроза до грыжи , пациент проходит много стадий развития этого коварного недуга. Самым тяжелым считается диагноз «грыжа межпозвоночная с большой степенью выпячивания диска за пределы фиброзного кольца».

Перед врачами и больным встает вопрос о выборе между медикаментозным лечением и операцией . От последней участи в большинстве случаев медики стараются отказываться до последнего момента.

Применять метод оперативного вмешательства приходится при большой степени сдавливания корешков межпозвоночных дисков и необратимых дегенеративных нарушениях функций работы спинного мозга.

Чтобы не доводить себя до операционного стола, надо терпеливо и внимательно пройти весь путь консервативного медикаментозного лечения.

Цели и средства их достижения

Ортопед, вертебролог, остеопат, нейрохирург или другой доктор, специализирующийся на этой области медицины при грыже позвоночника, определяет цели и выбирает средства достижения максимального эффекта от курса лечения.

Любой путь, выбранный специалистами, всегда начинается с приема лекарственных препаратов или прохождения курса блокад и внутримышечных уколов . Важной целью этой части лечебного курса является снятие воспаления и улучшение кровообращения в пораженной области позвоночника.

При позвоночной грыже всегда неизбежно наличие воспалительного процесса и ущемления нервных окончаний, поэтому качественное кровоснабжение тканей, окружающих позвоночные диски, очень важно иметь на хорошем функциональном уровне.

Среди фармакологических препаратов, оказывающих хороший терапевтический эффект усиления кровоснабжения, одно из ведущих мест занимает Трентал. По своему химическому строению лекарственное средство Трентал относится к группе производных метилксантина.

• Основным действующим веществом выступает пентоксифиллин.
• Для лучшего усвоения в состав Трентала добавляют хлористый натрий и очищенную воду.
• Включение в состав вещества-ангиопротектора хорошо улучшает циркуляцию крови, позволяя ей проникать в область тонких сосудов, питая и восстанавливая их структуру.

Кровяные сгустки медленно начинают растворяться, снижается отечность, к сосудам возвращается былая эластичность. Прогрессирующий процесс дегенерации дисков позвоночника замедляется и переходит в стабильно устойчивое состояние.

Памятка для пациента

Вазодилатирующий препарат быстрого воздействия Трентал усиливает реологические способности крови, взаимодействуя с деформированными эритроцитами, он улучшает их состояние и приводит к снижению вязкости крови.

Межпозвоночные диски и ткани их обрамляющие, получают усиленное питание. Такое положение вызывает меньшие болевые ощущения и начинает казаться, что грыжа активно сдает свои позиции. На самом деле победу праздновать рано.

Трентал при воспалительных процессах в организме действительно является добротным помощником в лечении.

Но для того чтобы перевести состояние межпозвоночной грыжи в статус стойкой ремиссии, надо не останавливаться на достигнутом эффекте, параллельно с медикаментозным лечением пройти курс лечебного массажа .

Переход заболевания грыжа межпозвоночных дисков в хроническое состояние без рецидивов станет терпеливому пациенту достойной наградой в его борьбе с болезненным недугом.

Профилактические меры, которые назначит врач, позволят заметно улучшить качество жизни, подарят возможность заниматься любимыми делами, путешествовать, заниматься спокойными видами спорта, предусматривающими посильные физические нагрузки.

В арсенале средств, используемых больным для лечения и поддержания состояния позвоночника в хорошей форме, лечебный препарат Трентал займет свое заслуженное место.

Остается только помнить о том, что применение этого и других лекарственных средств, должно быть согласовано и одобрено лечащим вас врачом-специалистом.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????

Источник статьи: https://osteohondrosy.net/trental-pri-gryzhe-pozvonochnika-kak-ugomonit-bol.html

Трентал (пентоксифиллин) при грыже позвоночника: механизм воздействия на боль

На своем пути к улучшения самочувствия пациент с протрузией или грыжей, кроме множества действительно важных лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, и других методов лечения зачастую вынужден принимать те лекарственные средства, которые ни прямо, ни косвенно не воздействуют на грыжу — патологическое хрящевое образование.

К таким лекарственным средствам относится и Трентал, который редко назначают при грыже позвоночника. Показан ли Трентал при классическом течении дискогенных осложнений остеохондроза? Получает ли пациент облегчение от применения этого препарата? Обязательно ли нужно включать Трентал в схемы лечения? Наконец, стоит ли тратить на это средство свои деньги? Начать нужно с объяснения механизма действия Трентала, и тогда много станет более понятным.

Принцип действия лекарства

Трентал — это коммерческое название. Международное непатентованное наименование этого лекарства (МНН) — пентоксифиллин, и относится он к вазодилататорам, или сосудорасширяющим средствам. Сосудорасширяющие препараты уменьшают густоту, или вязкость крови, а также повышают ее текучесть. Пентоксифиллин предупреждает между собой слипаемость эритроцитов и тромбоцитов в сгустки, или уменьшает их способность к агрегации. Под его влиянием падает активность лейкоцитов, снижается их потенциал прилипания к внутренней сосудистой стенке. Падает уровень фибриногена в плазме крови, который является первым плазменным фактором свертывания.

По химической структуре пентоксифиллин является производным ксантина, и механизм действия связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках гладких мышц сосудов, а также в клеточных элементах крови. Кроме влияния на кровь, Трентал немного расширяет сосуды, и все это приводит в итоге к улучшению капиллярного кровообращения, или к более активной работе микроциркуляторного русла.

Показания к применению

При каких заболеваниях необходимо улучшать микроциркуляцию? Безусловно, прежде всего – при нарушении кровообращения на периферии. Это выраженный атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сосудистые расстройства, связанные с длительным течением сахарного диабета. Из них наиболее известна диабетическая ангиопатия. Показан пентоксифиллин и в комплексной терапии при лечении хронических трофических язв, при диабетической стопе, при хронической венозной недостаточности с явлениями флебита и перифлебита. Пентоксифиллин применяют при расстройствах мозгового кровообращения по ишемическому типу, при хронической ишемии сетчатки глаза, а также при отосклерозе, когда у пациента вследствие сосудистых расстройств наступают признаки нейросенсорной тугоухости.

Все это замечательно, но где же в показаниях грыжи межпозвонковых дисков и протрузии, или хотя бы более общий диагноз – остеохондроз и его осложнения?

Помогает ли Трентал при протрузиях и грыжах?

В официальной инструкции к препарату Трентала нет таких показаний, как протрузии и грыжи, осложнения остеохондроза. Более того: в инструкции вообще не упоминается патология опорно-двигательного аппарата. Трентал для этих целей не применяется. Почему Трентал не способен помочь пациенту с обострением остеохондроза, с явлениями дискогенной компрессионной радикулопатии? Да просто потому, что он влияет совсем на другие структуры и процессы, которые не принимают участия в механизме развития спазма, отека и боли при грыже.

Напомним, что протрузия превращается в грыжу под воздействием высокого давления на межпозвонковый диск. Появившееся грыжевое выпячивание оказывает простое механическое давление на окружающие структуры. Это связки, нервные окончания, а также мышцы. В результате хронического раздражения возникает отек, и воспалительная реакция в соответствующем сегменте, а также тканях, прилежащих к межпозвонковому диску.

Воспаление у пациента вызывает резкий болевой синдром, появляются расстройства функции нервных корешков. Они могут выражаться в нарушении чувствительности или движения, появляются стреляющие бол при малейшем движении, похожие на удар электрического тока. Дополнительно глубокие мышцы спины, прилежащие к месту поражения, испытывают постоянное раздражение, и реагируют на него единственным известным им способом: это сокращение. Длительное и интенсивное тоническое мышечное сокращение постепенно нарушает кровоснабжение в мышце, и в том числе — отведение от нее продуктов жизнедеятельности, в первую очередь — молочной кислоты.

Накопление молочной кислоты в мышцы вновь стимулирует ее спазм, формируя, таким образом, замкнутый порочный круг. В результате у пациента, кроме острой боли, появляется ещё и хронический болевой компонент. Эта хроническая, ноющая боль. Она не бывает острой и простреливающей, но зато такая мышечная, или миофасциальная боль бывает постоянной. Она значительно снижает качество жизни, и приводит к стойкому ограничению подвижности в спине.

Чем же лечить грыжу?

Для медикаментозного лечения острого состояния при грыже межпозвонкового диска, прежде всего, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек и снимают боль, а также миорелаксанты центрального действия, которые с помощью регуляции нервного тонуса уменьшают мышечный тонус. Миорелаксанты влияют на нейроны, расположенные в спинном мозге и заведующие регуляцией тонического напряжения мышц.

Может показаться, что применение Трентала или пентоксифиллина улучшит мышечный кровоток и снимет мышечный спазм. Соответственно, у пациента исчезнет и хроническая боль в спине, связанная с миофасциальным синдромом. Но, увы, на самом деле это мнение ошибочно. Даже в том случае, если пентоксифиллин сделает кровь более текучей, а форменные элементы — менее активными, то все равно капиллярный кровоток в мышцах останется нарушенным. Ведь в спазме виноваты вовсе не расстройства сосудистого тонуса и плохая текучесть крови. Просто сама мышца интенсивно напряжена, и это механически сужает просвет мелких кровеносных сосудов, в том числе, и капилляров. Поэтому первично необходимо воздействовать на регуляцию мышечного тонуса.

Вполне достаточно на острой стадии применения противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и миорелаксантов. Также возможно применение блокад. Единственное, что нужно помнить — это тот факт, что присоединять к лечению прогревающие процедуры можно только спустя день или два, когда интенсивная боль в спине начнёт отступать, и пациент сможет более-менее двигаться. Это будет означать, что воспалительный отек в зоне протрузии или грыжи уменьшается, и тогда прогревание будет способствовать скорейшему рассасыванию этого отека. Если же назначать тепловые процедуры сразу же, в первый день — то будет обратный эффект, и боль усилится. Ведь отек и воспаление пока только нарастают, и прогреванием его только увеличивают.

Если открыть сайт национальной медицинской библиотеки США, то пентоксифиллину будут посвящены около 5000 статей. И практически все они – о сосудистых расстройствах, сахарном диабете, нарушениях кровообращения в сердечной мышце и в почках, о различных заболеваниях, связанных с патологией периферического кровообращения. Тренталом грыжу в мировой медицинской практике не лечат.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Однако, поскольку всё-таки в нашей стране иногда назначается Трентал при остеохондрозе, пусть и не правильно, следует предупредить пациента об опасностях. Противопоказан пентоксифиллин в случае:

• пониженной свертываемости крови;
• различных кровоизлияний;
• остром инфаркте миокарда, и при других инфарктах (почки, легкого);
• беременности,
• у детей до 18 лет;
• грудного вскармливания.

С осторожностью необходимо назначать его при нарушениях ритма сердца, при наличии низкого артериального давления и при хронической сердечной недостаточности. Длительная терапия пентоксифиллином может повышать риск желудочно-кишечного кровотечения при наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нужно быть особенно осторожным, если Трентал назначается после недавно перенесённых операций, на фоне применения антикоагулянтов, в случае совместного лечения с ингибиторами агрегации тромбоцитов. Характерным представителем этого семейства препаратов является Клопидогрел, или Тиклопидин, а также ацетилсалициловая кислота.

Трентал, несмотря на его влияние на периферическое капиллярное русло, может иметь различные побочные эффекты. Это тахикардия, аритмия, прилив крови к коже, сухость во рту, лейкопения, кожный зуд, бронхоспазм и даже анафилактические реакции. Поэтому в том случае, если даже врач назначил Трентал, то при первых днях приема необходимо динамическое наблюдение, и учет всехпобочных эффектов. Следует помнить, что Трентал может «завалить» артериальное давление, особенно, если пациент находится на гипотензивной терапии. Если пациент принимает антитромботические препараты, то пентоксифиллин может усилить их действие, и, соответственно, повысить риск кровотечения.

Аналоги препарата

Трентал выпускается в виде двух форм. Это кишечнорастворимые таблетки, а также концентрат для внутривенных инфузий. Таблетки выпускаются массой по 100 мг, в упаковке 60 таблеток. Диапазон цен за такую упаковку на июль 2019 года колеблется от 440 до 740 рублей. Производит препарат индийская компания Санофи Авентис. Концентрат для внутривенных инфузий выпускает та же компания, и упаковка из 5 ампул объёмом 5 мл каждая стоит от 125 до 170 рублей. В каждом миллилитре — 0,02 грамма действующего вещества.

У пентоксифиллина существует несколько коммерческих разновидностей препарата. Это Агапурин, Вазонит, производства Австрия. Кстати, упаковка из 20 таблеток Вазонита будет иметь стоимость от 340 до 590 рублей. Это самый дорогой аналог, в расчете на одну таблетку. Самый дешевый отечественный пентоксифиллин производства ООО «Органика» будет стоить всего 67 руб. за 60 таблеток по 100 мг каждая. Выпускает пентоксифиллин зарубежная компания Зентива, отечественные Акрихин, Северная звезда.

В данной статье не приводятся схемы назначения Трентала или пентоксифиллина, поскольку не имеет смысла его применять при дискогенных осложнениях остеохондроза. Он не входит в протоколы и стандарты лечения при наличии протрузий и грыж.
Если же у пациента как сопутствующий диагноз, установлена хроническая венозная недостаточность, хронический церебральный атеросклероз, сахарный диабет, тот тогда Трентал и будет показан в комплексной терапии сопутствующей патологии. Никакого отношения к лечению протрузии или грыжи он не имеет. Ведь грыжа — это аномальное выпячивание хряща, а даже здоровая хрящевая ткань питается диффузно, и не имеет никакого отношения к кровообращению.

Следует помнить, что единственный радикальный способ лечения межпозвонковых грыж — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство, произведенное без экстренных показаний, в плановом порядке. Но в России сложилось так, что пациенту не принято сразу оперироваться, если нет непосредственной угрозы жизни. Пациент вначале должен испробовать все способы консервативного лечения, и только лишь в последнюю очередь он принимает операцию, как неизбежное зло.

Но в странах Западной Европы, Сша, Израиле, где медицина развита гораздо лучше, операция действительно считается лучшим и быстрым, при этом радикальным способом лечения грыжи. Нейрохирурги стран Восточной Европы, например, Чехии, также достигли высоких результатов при выполнении оперативных вмешательств при грыжах. Поэтому российскому потребителю медицинских услуг следует переосмыслить ложную систему взглядов. Своевременно выполненная плановая операция при грыже позвоночника не только радикально удаляет саму суть болезни, но еще и щадит печень пациента, которая при обычном лечении подвергается лекарственной нагрузке.

Источник статьи: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/trental-pentoksifillin-pri-gryzhe/