При грыже шейного отдела немеет рука

1.невозможно.
2. ничем. живите долго и счастливо с ней. ( вы сами пишите, что болей в шее у вас нет, поэтому, думать о том, что она является причиной ваших жалоб, неправильно)
3. массаж можете делать, ограничьте нагрузку на локтевой сустав: не сидите за столом с опорой на локоть.
4. не показан
5. не стоит
стоит выложить неврологический статус (это осмотр невролога) и подробнее описать , где испытываете онемение, в каких пальцах, по какой поверхности.
скорее всего у вас туннельный ( предположительно кубитальный) синдром, для его диагностики нужен осмотр невролога и данные стимуляционной ЭМГ.
Изменения на МРТ не имеют отношения к Вашим жалобам.

Имеет смысл выполнить ЭНМГ нервов обеих рук и обратиться к другому неврологу

Когда ложитесь спать на ночь, сделайте валики из маленьких полотенец примотайте из эластичным бинтом,не туго, на внутренних локтевых згибах. И так спите. Смысл чтобы конечности не згибались ночью в локте.

два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Какие пальцы немеют? Только отвечать надо более или менее точно: либо все пять пальцев, либо только какие-то.

немеют все пальцы, и немеет еще и ладонь. специально наблюдала два дня за собой пристально- онемение происходит вне зависимости от нагрузки (отжимаюсь ли, пью чай, плаваю или просто сижу/лежу в покое)

и еще одна деталь. если я кладу руку на стол и локоть свисает со стола, то онемение начинается с кончиков пальцев, а затем поднимается вверх. немеют пальцы по внешней поверхности.

Это не от шеи, видимо происходит сдавление нерва вследствие положения руки.

Игорь Николаевич, пожалуйста, подскажите- к специалисту какого профиля лучше обратиться очно и какие дообследования пройти? нужно ли делать ЭНМГ или стимуляционную ЭМГ, как советуют форумчане?
меня очень напрягает это онемение, хотелось бы его каким-то образом “убрать” 🙂

Обратиться можно к неврологу. Грамотно сделанная ЭНМГ может ответить на многие вопросы. ЭНМГ бывает стимуляционная и игольчатая. Сделайте стимуляционную. Врач в процессе исследования может решить – нужна ли игольчатая.

cпасибо большое, доктор! буду искать специалиста.

Комментировать особенно нечего. Я бы не очень доверял результатам поверхностной ЭМГ.

делать надо стимуляционную ЭМГ, Вам об этом уже было неоднократно сказано.

так ведь делали и поверхностную, и стимуляционную, всё заключение полностью я выложила. там указано что при стимуляции рук проведение по нервам (двигательным и чувствительным) не нарушено!!

Вы не путайте стимуляционную с игольчатой. В первом своем сообщении вы написали что при стимуляционной без нарушений. Значит делали? Но мы оценить не сможем, так как нет протокола исследования. Как оценивать чьи-то слова. Доказательства надо бы. :rolleyes:

сказать, что я расстроена- ничего не сказать.
никакого протокола мне не отдали, только заключение ,с которым я пойду теперь на консультацию.
что же теперь? переделывать другом месте где-то?
как этот протокол должен выглядеть? врач, обследовавший меня, ничего даже себе (насколько я видела) не распечатывал. провел мне процедуру и потом от руки заключение написал…

Да не переживайте, почти везде так. Хороший врач и без обследований диагноз поставит.

спасибо, Игорь Николаевич. в среду след.недели я иду на очный прием к врачу, если позволите, напишу позже его мнение и рекомендации, чтобы вы дали свои комментарии.

Этот диагноз вызывает сложности, как в диагностике, так и в подборе правильного лечения.

Наиболее часто в шейном отделе встречают протрузии, т.е. выпячивания межпозвонкового диска с возможностью обратного хода, без образования пролапса межпозвонкового диска (истинная межпозвонковая грыжа). Из-за анатомо-физиологических особенностей позвоночного канала в шейном отделе позвоночника (канал в два раза меньше, чем в грудном и поясничном отделе, в шейном отделе проходят магистральные сосуды, которые снабжают головной мозг кислородом) любая протрузия шейного отдела может иметь развернутое клиническое течение. Именно поэтому при появлении в шейном отделе позвоночнике протрузий 1 и 1,5мм лечение необходимо начинать незамедлительно, даже при хорошем самочувствии пациента. В настоящее время патология значительно помолодела. Дискогенная патология шейного отдела позвоночника встречается уже у детей, начиная с 5 класса. По этой причине значительно помолодел возраст инсульта и других сосудистых нарушений головного мозга, т.к. при развернутой картине заболевания характерны скачки артериального давления, которые без лечения шейного отдела плохо поддаются лечению гипотензивными средствами.

Рассмотрим симптомы протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника.

Боль в шейном отделе позвоночника

Симптом встречается не более, чем у 55% всех обратившихся с данной проблемой пациентов. Наиболее часто встречается в начале развития заболевания, т.к для более позднего течения более характерны “отдаленные” симптомы и иррадиации по ходу защемленных нервов. Интенсивность боли в шейном отделе позвоночника (цервикалгии) не зависит от размера протрузии или межпозвонковой грыжи, очень сильная боль в шейном отделе позвоночника может встречаться даже при протрузии размером не более 1мм.

Головная боль

Головная боль (краниалгия) при шейном остеохондрозе, осложненным развитием межпозвонковых грыж и протрузий, в большинстве случаев встречается в сочетании с головокружением и скачками давления, но может встречаться и как самостоятельный симптом.

Наиболее часто в специальной литературе встречается локализация головной боли при шейном остеохондрозе в затылочной области и усиление боли  при повороте головы.

На практике более часто встречается плохо дифференцированная головная боль, “болит вся голова”.

Головная боль  при шейном остеохондрозе может встречаться и в височной области и протекать по “мигренеподобному типу”.

Не характерно:

• Рвота, после которой головная боль становится меньше;
• Нарастание головной боли в течение продолжительного времени;
• Повышение температуры более 37,5.

Наиболее характерным симптомом по нашему мнению является невозможность или трудности найти удобное положение головы во время сна, что часто вызывает у наших пациентов бессонницу, которая плохо поддается психотерапевтическим методам и требует назначения повышенных доз медикаментозных препаратов.

Пациенты часто становятся клиентами клиники неврозов, психиатров. Часто врачи пациентов с дискогенной патологией шейного отдела позвоночника подозревают симуляцию симптомов, т.к. медикаментозная терапия не только не помогает данной категории больных, но часто и мешает течению заболевания.

Неадекватная терапия часто приводит наших пациентов к нервным срывам, развитию синдрома хронической боли, раздражительности, постоянному нервному напряжению, развитию различных фобий (страхов), может привести к обострению психопатий и психиатрической патологии.

Данная категория пациентов нуждается в полном разъяснении ситуации, планов обследования и лечения.

Головокружение

Головокружение при дискогенной патологии шейного отдела позвоночника наиболее часто происходит вследствие механического воздействия на позвоночные артерии. При сдавлении позвоночных артерий происходит снижение кровотока к головному мозгу, в результате чего развивается гипоксия (кислородное голодание) головного мозга.

Наиболее часто головокружение встречается в сочетании с головной болью и скачками артериального давления, т.к. эти симптомы являются следствием гипоксии головного мозга. Головокружение является значимым симптомом при наличии протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника и более характерно для “запущенных” случаев шейного остеохондроза.

Для наших пациентов характерно несистемное и системное головокружение с большим многообразием клинических симптомов.

Часто врачи не связывают головокружение с поражением шейного отдела позвоночника, думая о поражении вестибулярного аппарата. Пациенты годами получают медикаментозное лечение без видимого эффекта.

Важно. При сочетании головокружения со скачками давления и головной болью мы рекомендуем срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.

Скачки давления

Для дискогенной патологии шейного отдела позвоночника характерно нестабильное артериальное давление. Давление “скачет” в течение дня, плохо поддается медикаментозному лечению. Характерно сочетание скачков артериального давления с головной болью и головокружением.

Важно. При сочетании нестабильного артериального давления с головной болью и головокружением, мы рекомендуем срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.

Боль в плечевом суставе. Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит без предшествующей травмы плечевого сустава является следствием дискогенной патологии шейного отдела позвоночника. Болезнь развивается быстро и может уже в течение 2-3 месяцев привести к необратимым последствиям с потерей функции руки.

Боль в плече наиболее часто сочетается со всеми симптомами шейного остеохондроза.

При обнаружении боли в плече необходимо срочно обратиться к неврологу и сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук является частым симптомом шейного остеохондроза, характерным для поражения межпозвонковых дисков нижне-шейного отдела позвоночника. Симптом может встречаться изолированно и появляться на фоне полного здоровья без травматического анамнеза, что вызывает недоумение как у пациентов, так и  у врачей. Появившись однократно, онемение пальцев рук прогрессирует и становится стойким, чаще сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза.

Онемение является следствием компрессии спинно-мозговых корешков протрузиями или межпозвонковыми грыжами шейного отдела позвоночника.

Даже при появлении изолированного и нестойкого онемения в пальцах рук, пациенту необходимо срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла, т.к. онемение является признаком компрессии всех порций нервного волокна на уровне нижнешейного отдела позвоночника.