Позвоночная грыжа за горлом
27 Декабрь 2019
27630
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник
Шейная грыжа – довольно редкая позвоночная патология (диагностируют в 10% случаев). Отсутствие своевременного лечения данного заболевания чревато серьёзными осложнениями, поскольку в данной зоне сконцентрированы нервные и сосудистые ткани. Первичные признаки данной болезни – выраженные боли в районе шеи, отдающие в руки. Это может привести к параличу, если вовремя не обратиться за специализированной помощью. Записаться на лечение шейной грыже можно в АртроМедЦентре.
Что такое грыжа шейного отдела
Позвоночный столб разделён на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейной зоне расположено 7 элементов С1-С7 с 5 межпозвонковыми дисками между ними. Диск — это амортизатор, он является ответственным за мобильность позвоночного столба и помогает снизить силу удара на фоне травмы. Диски состоят из таких частей:
- пульпозного ядра – желеобразного секрета, содержащего в составе воду с коллагеном;
- фиброзного кольца – жесткая, волокнистая костная ткань, расположенная вокруг пульпозного ядра.
При наклонах либо ударах происходит деформация ядра в фиброзном кольце, что служит обеспечением подвижности и амортизации. Если же костная структура нарушена, ядро истощено, произошла травма, из-за такого искривления ядра начинает постепенно разрушаться кольцо. Изначально наблюдается растягивание и деформация кольца в одном направлении со смещением ядра в зону растягивания. Со временем в области, где растянута костная ткань, отмечается появление трещин, что приводит к ещё большему смещению ядра. Данный этап развития заболевания называется «протрузией».
С течением времени, если на организм воздействуют негативные факторы и не проводится терапия, кольцо разрывается, ядро выпячивается за пределы диска. Такое явление получило наименование грыжа. На последней стадии происходит отделение выдвинутой наружу части ядра. Это приводит к формированию выраженной отёчности в области поражения, из-за этого нарушается функциональность межпозвоночного диска.
Виды и стадии
Пока формируется грыжа, проходит несколько этапов деформирования в межпозвонковых дисках. Кроме того, заболевание делится на несколько видов, что обусловлено зоной выпячивания пульпозного ядра по отношению к позвонкам.
По видам грыжа шейного отдела позвоночника может быть:
- боковой – ядро выпячивается в боковую сторону от позвонка;
- передней – наблюдается выпячивание в направлении противоположном спинному мозгу (одна из менее серьёзных разновидностей);
- задней – ядро увеличивается в направление спинного мозга, где расположена сосудистая ткань со спинномозговыми отростками, что приводит к серьёзным последствиям;
- парамедианной – диск деформируется вбок и одновременно отклоняется от спинного мозга.
Учитывая анатомические особенности деформации осанки, чаще всего диагностируют заднюю и боковую шейную грыжу, которые могут привести к серьёзным осложнениям. Менее опасным является передний вид грыжи, причем это очень редкое заболевание – его диагностируют только в 5% случаев.
Ознакомимся более подробно со стадиями развития шейной грыжи:
- Происходит истончение фиброзного кольца с проникновением ядра вглубь костной ткани до 2 мм.
- Отмечается образование трещин в тканях кольца с углублением ядра на 4 мм.
- Наблюдается разрыв кольца с выпиранием ядра на 4-6 мм.
- Грыжа увеличивается до 8 мм.
- Происходит отделение выпяченного участка ядра с выпадением в полость позвоночника. Этот этап формирования патологии называется секвестрацией.
После достижения 3 стадии происходят серьёзные нарушения в состоянии здоровья в виде нарушения кровообращения, ухудшения питания в головном мозге, разрушения соединения между спинным и головным мозгом.
Причины
Межпозвоночная грыжа формируется под влиянием некоторых факторов:
- Сильного воздействия на тело ядра в шейном межпозвонковом диске, это чревато продолжительным давлением на фиброзное кольцо.
- Снижения объёма воды в ядре либо истощения костных тканей в кольце.
- Нарушения питательного процесса в тканях. Все компоненты, состоящие в структуре межпозвонковых дисков, находятся в норме, если человек соблюдает правильный рацион. Кроме того, питательные вещества в ткани межпозвоночного диска поступают по кровеносным сосудам, расположенным в околопозвоночной зоне. При развитии в данной области застоя происходит нарушение питательного процесса.
- Искривления осанки. В норме наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу. Если осанка нарушена, в шейном отделе повышается компрессия, из-за чего диск деформируется.
- Травм. Нарушение структуры костей в межпозвонковых дисках приводит к образованию трещин – слабого места для формирования выпячивания.
- Малоподвижного образа жизни. Недостаточная двигательная активность со временем приводит к снижению кровообращения в спинномозговом канале. В группе риска офисные работники, водители и люди, которым приходится много времени проводить в сидячем положении. Нарушенное кровообращение чревато снижением скорости восстановления позвоночных тканей, что приводит к дегидратации ядра в диске.
Воздействие на организм факторов, способствующих формированию шейной грыжи, наблюдается у многих людей. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью при появлении любых дискомфортных ощущений в зоне шеи для своевременного начала лечения.
Симптомы
На ранних этапах развития описываемой патологии наблюдается периодическое проявление признаков, которые могут нарастать при физических нагрузках либо в конце дня. После развития грыжи до запущенной стадии отмечается появление постоянного, изнуряющего дискомфорта. Кроме того, симптомы могут претерпевать изменения. Это обусловлено тем, между какими позвонками шейной области образовалась грыжа.
Среди общих признаков заболевания стоит отметить:
- острый болевой синдром в шейном отделе и возможной иррадиацией в межлопаточную или грудную область, а также руки;
- тошноту с головокружением;
- повышенную утомляемость и невнимательность;
- перепады артериального давления;
- бессонницу.
Ознакомимся с особенностями признаков патологии в зависимости от того, между какими элементами позвоночника расположена грыжа.
При развитии грыжи между 2 и 3 позвонками, ответственными за питание кровью глаз и языка, снижаются вкусовые ощущения, искривляется шея в один бок, появляются тёмные круги поз глазами.
Формирование патологии между 3 и 4 позвонками, ответственными за питание носа с губами, нарушается обоняние, немеют губы.
Если грыжа сформировалась между 5 и 6 позвонками, отвечающими за кровоснабжение горла и голосовых связок, меняется голос и появляется ощущение, что в горле находится ком.
Если грыжа развилась в диске 7 позвонка, отмечается развитие проблем с щитовидной железой, сильной склонности к формированию бронхита и астмы.
Поскольку симптоматика при шейной грыже может локализоваться в разных участках и оказывать влияние на органы чувств, руки и артериальное давление, часто их путают с признаками иных заболеваний, из-за чего диагностика является сложной.
Диагностика
Чтобы установить диагноз, следует проконсультироваться с врачом ортопедом-травматологом либо неврологом. Для начала проводится опрос и осмотр пациента. Доктор опрашивает больного о беспокоящих признаках, осуществляет проверку осанки, нервной реакции в руках. Врач собирает анамнестические данные по поводу полученных травм и перенесенных позвоночных патологиях.
Чтобы подтвердить наличие шейной грыжи, назначается полноценное обследование. Менее информативными и редко используемыми методиками являются компьютерная томография и рентгенологическое исследование.
Проведение рентгена способствует определению положения элементов позвоночника и размеров диска между ними. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, нервы и сосуды, прибегают к помощи более информативного метода – МРТ шейной области. КТ не такая информативная как МРТ, хотя её могут назначить в том случае, если отсутствует аппарат МРТ.
Проведение миелографии подразумевает использование контраста для введения в полость между позвонками, чтобы визуализировать их структуру. Использование данного метода позволяет четко представить, в каком состоянии находятся ткани, однако есть определённый ряд ограничений к проведению такого исследования.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
Если обнаружена шейная грыжа, требуется проведение комплексной терапии, причем исключительно в соответствии с врачебными предписаниями. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. При отсутствии регенерации межпозвонковых дисков по завершении данного периода врач может назначать хирургическое лечение грыжи шейного отдела.
Медикаментозная терапия
При межпозвоночной грыже шейного отдела назначается приём лекарственных препаратов таких групп:
- Болеутоляющих. На фоне выраженного болевого синдрома, приводящего к снижению качества жизни пациента, показано лечение средствами для снятия спазма в нервных рецепторах в форме таблеток, мазей либо инъекций.
- Миорелаксантов. В области, где шейный диск разрушен, отмечается развитие мышечного спазма, что способствует ухудшению кровообращения и нарушению осанки. Для снятия спазма в мышцах показан приём миорелаксантов.
- Хондропротекторов. Лекарства данной фармацевтической группы помогают восстанавливать ткани в фиброзном кольце.
- Витаминами. Средства этой группы помогают улучшить иммунитет в целом.
Любые медикаменты можно принимать исключительно после врачебной консультации.
Лечебная физкультура
В терапевтических целях при шейной грыже рекомендовано выполнение специального гимнастического комплекса. Цель занятий – активизировать кровообращение, снять мышечные зажимы, снять боль. Упражнения помогают вытянуть позвоночник и освободить пространство между элементами позвоночника в шейном отделе.
Выполняя упражнения, следует учесть некоторые правила:
- движения должны быть плавными с минимальной нагрузкой на шейную зону;
- выполнение гимнастики разрешено исключительно в процессе ремиссии, после снятия сильного болевого синдрома;
- при появлении после занятий сильного недомогания следует отказаться от тренировок и проконсультироваться с лечащим врачом.
Массаж
Правильное проведение массажа на фоне шейной грыжи способствует снятию отёчности с рецепторов спинномозгового канала, активизации питания тканей, благодаря чему повышается гидратация в ядре. Выполнение массажа помогает избавиться от боли и расслабиться в целом.
Процедура заключается в осуществлении легких, поглаживающих движений вдоль позвоночного столба, не касаясь позвонков. По окончании массажа пациент не должен чувствовать боль. Человек должен ощущать тепло и полную расслабленность. Процедуру можно проводить с помощью различных техник: мануального массажа, вакуумного либо гидромассажа.
Этот способ терапии при шейной грыже принесет должный эффект на начальном этапе формирования патологии. Если заболевание развилось до 3 или 4 стадии, это может привести к ухудшению состояния и усилению защемления нервных рецепторов.
Физиопроцедуры
Если диагностирована шейная грыжа, врач может назначить использование в качестве вспомогательного лечения физиотерапевтических процедур:
- ударно-волновой терапии;
- электрофореза;
- лазерной терапии.
Использование данных методик приводит к уменьшению выпадения ядра, снижению отёчности в поврежденной области.
Операция
В случае отсутствия эффекта от использования консервативных методов лечения врач может назначить оперативное вмешательство. Если пациент не будет лечиться, диск может разрушиться, это приведет к параличу.
Хирургическое лечение шейной грыжи заключается в устранении поврежденного диска с последующим сращиванием элементов позвоночника, расположенных по соседству, либо установкой импланта. По окончании хирургического вмешательства больному требуется реабилитация, которая обычно занимает минимум 3 месяца. В будущем от пациента требуется выполнение зарядки, массажа и прочих профилактических мероприятий.
MBST-терапия
Данная методика используется при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Она способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах и снижению стадии артроза. В основе этого способа лечения используется высоко-импульсный магнитный резонанс к хрящам на клеточном уровне.
При воздействии на грыжу или протрузию в поясничной и грудной либо шейной и грудной области позвоночного столба отмечается:
- регенерация позвоночных дисков на клеточном уровне;
- уменьшение отёка в тканях повреждённой зоны;
- ослабление острого и хронического болевого синдрома;
- облегчение движений тела во время вставания, пребывания в стоячей позе, передвижения.
Пройти лечение шейной грыжи в Москве можно в АртроМедЦентре. MBST-терапия снимет боль и отек, а также будет способствовать восстановлению поврежденных дисков.
Профилактика
Для устранения возможности формирования шейной грыжи или замедления прогрессирования данной патологии следует выполнять такие требования:
- Придерживаться правильных физических нагрузок. При ведении малоподвижного образа жизни следует определиться с подходящей формой физнагрузок. Можно заняться танцами, плаванием или йогой. Посещать занятия надо минимум дважды в течение недели. Людям, работа которых подразумевает поднятие тяжелых предметов, следует исключить чрезмерные нагрузки на позвоночный столб и пользоваться поддерживающим бандажом.
- Если нарушена осанка, не следует оставлять без внимания симптоматику, нужно начать лечение.
- Надо привести в норму массу тела, поскольку лишние килограммы приводят к повышению нагрузки на опорно-двигательную систему.
- Периодически ходить на массаж.
- Нормализовать рацион, добавив продукты, содержащие в большом количестве кальций и белок.
При выявлении шейной грыжи чаще всего справиться с проблемой можно, не прибегая к оперативному вмешательству. Возвратиться к привычному образу жизни можно за короткий период времени. Однако в дальнейшем симптоматика может проявиться вновь. Поэтому рекомендуется использование долгосрочных методов контроля патологии и выполнение комплекса упражнений, чтобы предотвратить возможные проблемы с межпозвонковыми дисками.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 1500 рублей.
Источник
