Потеря веса после операции грыжи
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾ÑделÑно оÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑом вопÑоÑе? ÐазалоÑÑ Ð±Ñ, Ñ Ñделал опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ медленно Ñ ÑдеÑ, но каждÑй паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð°Ð¶Ð´Ñ ÑеÑивÑиÑÑ Ð½Ð° баÑиаÑÑиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð¸ÑÑÑ бÑÑÑ ÑазоÑаÑованнÑм в ÑезÑлÑÑаÑе. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑазÑÑÑниÑÑ Ð²Ñе возможнÑе заблÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазвеÑÑÑ Ð¿ÑизÑаÑнÑе ÑомнениÑ.
ÐоÑле баÑиаÑÑиÑеÑкой опеÑаÑии в пеÑвÑе две недели Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва паÑиенÑов наÑÑоÑÑÐ°Ñ ÑйÑоÑиÑ, Ð²ÐµÑ Ñезко ÑнизилÑÑ. ЧаÑÑо Ñже пÑи вÑпиÑке из болÑниÑÑ Ð½Ð° веÑаÑ
минÑÑ 10 кг, да здÑавÑÑвÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ. Ðо Ñакой ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ обÑÑÑним, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑении вÑей пеÑвой недели ниÑего не полÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÑоме водÑ, кÑоме ÑÑого Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑнÑй баланÑ, Ñ
иÑÑÑги и анеÑÑезиологи вÑегда ÑледÑÑ Ð·Ð° баланÑом введенной и вÑведенной жидкоÑÑи. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð· оÑганизма ÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, пÑоÑ
одиÑ, как пÑавило, оÑеÑнÑй ÑиндÑом, а жидкоÑÑÑ ÐºÐ°Ðº извеÑÑно Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ конкÑеÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑ, ÑÑо и ÑказÑваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑе.
Ðалее ÑледÑÐµÑ ÑложнÑй пеÑиод в ÑеÑении пеÑвого меÑÑÑа. Ðак напиÑано вÑÑе, бÑÑÑÑÑе килогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÑлеÑели и оÑганизм пÑиÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ðº ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ñовой Ñкани. Ðа ÑаÑкаÑÐºÑ ÑÑебÑеÑÑÑ 2-3 недели и ÑÑо как Ñаз Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ð²ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑ Ð¸ паÑиенÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑвом ежедневно вÑÑаÑÑ Ð½Ð° веÑÑ Ð¸ ждÑÑ ÑезÑлÑÑаÑа. Ðо, ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑй. Ð Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð·Ð°ÐºÑадÑваÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ( Ñ Ñак и дÑмал даже опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ðµ не поможеÑ). ÐонеÑно ÑÑи оÑÑаÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑаÑнÑ, никÑда Ñнижение веÑа Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ ÑйдеÑ, пÑоÑÑо надо немного подождаÑÑ.  Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ñ ÑекомендÑем взвеÑиваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑе 1 Ñаза в две недели.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñло понÑÑно, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ опеÑаÑии ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ñвой ÑÑеднеÑÑаÑиÑÑиÑеÑкий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑи избÑÑоÑной маÑÑÑ Ñела, Ñ.е. ÑеÑез 1,5 года, а именно ÑÑолÑко длиÑÑÑ Ñнижение веÑа поÑле опеÑаÑии, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑÐµÑ Ð½Ñжное колиÑеÑÑво килогÑаммов.
- ÐÑи ÑÑÑановке внÑÑÑижелÑдоÑного баллона â 15-20%
- ÐÑи бандажиÑовании желÑдка â 35%-40%
- ÐÑи пÑодолÑной ÑезекÑии желÑдка â 55%-60%
- ÐÑи гаÑÑÑоÑÑнÑиÑовании â 60%-65%
ÐÑÑаÑи Ñ
оÑелоÑÑ Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ, ÑÑо же Ñакое %поÑеÑи избÑÑоÑной маÑÑÑ Ñела.
У лÑбого Ñеловека ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð´ÐµÐ°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела, она завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð°, возÑаÑÑа и ÑоÑÑа паÑиенÑа. ÐÑи даннÑе легко можно поÑмоÑÑеÑÑ в ÑпеÑиалÑнÑÑ
ÑаблиÑаÑ
 (1999 METROPOLITAN HEIGHT AND WEIGHT TABLES).
ÐапÑимеÑ: ÐенÑина Ñ ÑоÑÑом 160 Ñм и ноÑмалÑнÑм ÑелоÑложением Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²ÐµÑ 125 кг. Ðе идеалÑнÑй Ð²ÐµÑ Ð¿Ð¾ ÑаблиÑе ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑиблизиÑелÑно 57 кг.
СледоваÑелÑно избÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐµ 125 кг(ее ÑеалÑнÑй веÑ) â 57 кг (ее идеалÑнÑй веÑ)=68 кг
Т.о. еÑли ей бÑла вÑполнена опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑодолÑной ÑезекÑии желÑдка, она поÑеÑÑÐµÑ 55%-60% Ð¾Ñ 68 кг, Ñ.е. пÑиблизиÑелÑно 40 кг.
Ðадо оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо более внимаÑелÑнÑе паÑиенÑÑ Ð²Ñе же оÑмеÑаÑÑ, ÑÑо Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑÑал более мÑгкий, немного повиÑ, ÑменÑÑилÑÑ ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ.
ÐомниÑе! ХиÑÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¸ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¼ÐµÑод леÑениÑ, коÑоÑÑй Ð´Ð°ÐµÑ Ðам ÑнивеÑÑалÑнÑй инÑÑÑÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑа. То как Ð²Ñ Ð²Ð¾ÑполÑзÑеÑеÑÑ Ð¸Ð¼ завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐаÑ.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диета после грыжи – после того как патологическое выпячивание ликвидировано хирургическим путем – не предполагает таких строгих ограничений в рационе, как, например, после операций на органах пищеварения и ЖКТ.
Главная цель, которую преследует диета после удаления грыжи – минимизировать давление кишечника на зону оперативного вмешательства. Достичь этого можно с помощью рационального дробного питания и исключения из него продуктов, которые продлевают процесс переваривания пищи, вызывают повышенное образование и скопление газов в кишечнике, а также способствуют обстипации, то есть запорам.
[1]
Диета после удаления грыжи: пупочной, паховой и абдоминальной
Соблюдается диета после удаления паховой грыжи, диета после удаления пупочной грыжи, а также диета после удаления грыжи живота (абдоминальной грыжи) в первые дни после операции и в течение всего периода реабилитации. Эти диеты ничем друг от друга не отличаются.
О рекомендуемых и противопоказанных продуктах мы уже сказали, и теперь несколько слов о лечебной диете №0в, которую определяют также как диета 1б хирургическая. Это именно то питание, которое с точки зрения врачей больше всего подходит как диета после удаления грыжи.
При данной диете следует принимать пищу до 6 раз в течение дня; общая энергетическая ценность должна составлять около 2400 ккал. По ежедневному химическому составу диета после грыжи выглядит так: не более 90 г белков, около 70 г жиров, 300-350 г углеводов, поваренной соли – до 10 г, жидкости (в виде воды) – не менее 1,5 л.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Меню диеты после грыжи
Учитывая рекомендуемые продукты и исключая продукты противопоказанные, меню диеты после грыжи (пупочной, паховой или абдоминальной) может иметь примерно такой вид:
- На завтрак: рисовая каша на воде пополам с молоком, некрепкий чай с медом.
- На второй завтрак: нежирный творог со сметаной.
- На обед: куриный суп с вермишелью, паровая рыба с картофельным пюре, компот.
- На полдник: ягодный кисель.
- На ужин: паровая котлета с гречневой кашей, салат из моркови с оливковым маслом.
Второй вариант меню на день:
- На завтрак: каша из овсяных хлопьев, кофейный напиток с цикорием, сухарики.
- На второй завтрак: яйцо всмятку, чай, ломтик подсушенного хлеба.
- На обед: овощной суп, паровая телятина с салатом, зеленый чай.
- На полдник: запаренные кипятком сухофрукты.
- На ужин: картофельная запеканка с отварной индюшатиной, отвар шиповника.
Третий вариант меню:
- На завтрак: гречневая каша с молоком, чай, хлеб с фруктовым джемом.
- На второй завтрак: чай с галетным печеньем.
- На обед: картофельный суп-пюре, отварное куриное филе с овощами, компот.
На полдник: кефир.
На ужин: макароны с сыром, овощной салат, отвар шиповника.
Рецепты диеты после грыжи
Готовить блюда, используя рецепты диеты после грыжи, следует на пару (или в пароварке), путем варки или же тушения. Для заправки супов лучше не использовать традиционное пассерование лука с корнеплодами.
Куриный суп с сыром
Чтобы приготовить этот суп потребуется 300 г курятины (на1,2 литра воды), 2 картофелины, небольшая морковка, 100 сыра (или плавленый сырок), немного зелени петрушки.
Варится некрепкий куриный бульон с целой морковью; в конце его приготовления мясо и морковь вынимаются: отварная курятина будет использоваться на второе, а морковь измельчается и возвращается в кастрюлю. Добавляется мелко нарезанный картофель, и варка продолжается до готовности картофеля. Сыр (или сырок) трется на терке и при постоянном помешивании кладется в бульон.
Суп будет готов, когда сыр полностью растает, остается положить мелко нарезанную зелень и закрыть кастрюлю крышкой. Через 10 минут куриный суп с сыром можно разливать по тарелкам.
[8]
Суп с кабачками
Для этого супа нужно два небольших молодых кабачка, очищенных от кожуры и нарезанных кубиками, и натертую на мелкой терке небольшую морковку положить в подсоленный кипяток (примерно 1 литр) и варить 10 минут. Затем высыпать в кастрюлю полстакана промытого риса и варить до тех пор, пока рис не разварится. В конце приготовления положить в суп 60 г сливочного масла и рубленый укроп (столовую ложку).
Диетический суп с вермишелью
На 1-1,2 литра некрепкого бульона или воды потребуется 2 картофелины, 1 морковь, 140 г самой тонкой вермишели, 50 г сливочного масла, сырое куриное яйцо и зелень.
В кипящий бульон или подсоленную воду кладется очищенный и нарезанный мелкими кубиками картофель и натертая морковь. Овощи должны вариться около 15 минут, после чего в кастрюлю высыпается вермишель и кладется масло. Когда суп снова закипит, при постоянном помешивании в него вводится взбитое яйцо, и суп варится еще 2 минуты. При подаче в тарелку можно положит немного зелени и сметаны.
Диета после грыжи поможет легче перенести период восстановления после операции. Поэтому следует неукоснительно выполнять все предписания врачей, направленные на быстрейшее заживление швов и профилактику негативных последствий.
Чего нельзя есть после грыжи?
То, чего нельзя есть после грыжи, ведет либо к излишнему газообразованию, либо к запорам. К таким продуктам относятся: все бобовые; жирное мясо и рыба; копчености и маринады; грибы; ржаной хлеб, хлеб с отрубями и сдобная выпечка из дрожжевого теста.
Не рекомендуется включать в рацион каши из перловой, кукурузной крупы и пшена; сваренные вкрутую яйца; цельное молоко, сливки и мороженое. Нельзя есть наваристые и жирные супы; приправы и острые соусы; соленые и квашеные овощи; сладости и кондитерские изделия, а также изюм, чернослив, курагу, орехи и семечки.
Из овощей диета после удаления грыжи не рекомендует употреблять все разновидности капусты, редьку, редис, томаты, баклажаны, сладкий перец, щавель, шпинат, лук и чеснок. Поскольку морковь (как все корнеплоды) имеет грубую клетчатку, то в сыром виде ее временно также не надо употреблять, так как пищевые волокна усиливают перистальтику кишечника. И этого – при наличии швов после удаления грыжи – необходимо избегать всеми способами.
Из фруктов противопоказаны груши, яблоки, виноград, бананы и персики. Нельзя после удаления любой грыжи пить газированные напитки, крепкий чай и черный кофе, какао и свежее молоко, яблочный и виноградный соки, квас, пиво, алкогольные напитки. А вот воды нужно употреблять до 1,5 литров день – чтобы не было запоров.
Что можно есть после грыжи?
После операции врач обязательно порекомендует, что можно есть после грыжи. В течение нескольких дней после перенесенного хирургического вмешательства, вплоть до снятия швов, следует употреблять только жидкую и полужидкую пищу: нежирный бульон, овощные протертые супы, полужидкие каши, кисели, творог, отварные и паровые блюда из постного мяса, птицы и рыбы. Можно в течение дня съедать до 75 г белых сухарей и раз в день – яйцо всмятку либо приготовленный на пару омлет.
Однако определяя, какая диета после грыжи подходит пациенту, необходимо учитывать индивидуальные особенности его организма. Так, при наличии проблем со своевременным опорожнением кишечника (склонности к запорам) не стоит назначать только измельченную пищу в виде слизистых супов и протертых каш (в первую очередь, рисовой), поскольку именно такое питание задерживает опорожнение кишечника.
Рекомендуя после удаления грыжи диету с содержанием значительного количества растительной клетчатки, медики заботятся о том, чтобы у прооперированного больного не нарушалась работа пищеварительной системы. Но и здесь нужно иметь в виду, что у всех людей избыток грубых волокон в пище способствует увеличению объема каловых масс, а у многих вызывает вздутие живота и повышенное образование газов.
Источник
ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Под термином “грыжа” понимается выход органов брюшной полости, покрытых листком париетальной брюшины через естественные анатомические отверстия или приобретенные дефекты передней брюшной стенки под кожу.
Грыжи передней брюшной стенки (вентральные грыжи; англ. ventral – брюшной) являются одним из наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний. Частота данной патологии достигает 5 случаев на 1.000 населения. Ежегодно в мире выполняется более 20 млн. операций грыжесечения, в России оперируется до 200.000 больных с грыжами передней брюшной стенки, а в США эта цифра достигает 500.000. Среди всех хирургических вмешательств на долю операций по поводу грыж приходится около 25%.
Существует множество факторов, предрасполагающих и приводящих к появлению как первичных, так и послеоперационных вентральных грыж.
Факторы, связанные с индивидуальными особенностями пациентов.
1. Ожирение (ИМТ>25кг/м2).
2. Возраст более 60 лет).
3. Мужской пол (пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 25- 44 лет).
4. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, хронические болезни легких, сердца, запоры, аденома предстательной железы.
5. Наследственные заболевания соединительной ткани.
Факторы, связанные с перенесенной операцией в анамнезе (имеют значение только для образования послеоперационных вентральных грыж).
1. Операция по экстренным показаниям.
2. Операция по поводу болезней кишечника, аневризм аорты.
3. Перитонит.
4. Релапаротомии (повторные операции).
5. Технические особенности и шовный материал, использованный для закрытия разрезов брюшной полости, опыт хирурга.
6. Раневая инфекция.
7. Кровопотеря.
Биологические факторы.
1. Нарушение синтеза коллагена.
2. Нарушение синтеза металлопротеиназ.
3. Нутритивная (белковая) недостаточность.
Экзогенные интоксикации.
1. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
2. Некоторые лекарственные препараты.
Грыжи передней брюшной стенки при ожирении
Избыточная масса тела является одним из важнейших факторов образования грыжи передней брюшной стенки. Риск возникновения первичной грыжи брюшной стенки у людей страдающих ожирением, пропорционален степени выраженности избыточной массы тела и возрасту, и превышает средние популяционные показатели в 35-40 раз. Частота развития послеоперационных вентральных грыж у больных с ожирением достигает 65%, а по результатам отдельных исследований – 90% ( в сравнении с 3-5% у больных с физиологической массой тела).
Причинами столь высокой частоты развития грыж передней брюшной стенки (в том числе и послеоперационных) у больных с ожирением обусловлено несколькими факторами. Ключевой причиной является чрезмерное растяжение и потеря прочности тканями передней брюшной стенки (дистрофия). Значительную роль в изменении структуры мышечного и апоневротического каркаса брюшной стенки играет гормональный дисбаланс, обусловленный гиперпродукцией эстрогенов избыточно развитой жировой клетчаткой.
Главным условием профилактики возникновения как первичных, так и послеоперационных вентральных грыж, у пациентов, страдающих ожирением, является снижение массы тела. По этой причине многие эксперты считают целесообразным проведение хирургического лечения грыж передней брюшной стенки только после выполнения бариатрической операции или в комбинации с ней.
Суть всех хирургических вмешательств, применяемых для устранения вентральных грыж, заключается во вправлении в брюшную полость внутренних органов и восстановлении каркасной функции передней брюшной стенки. Однако лечение грыж у пациентов с выраженным ожирением является серьезной мультидисциплинарной проблемой, требующей для достижения успеха, слаженной работы многих высококвалифицированных специалистов: хирургов, терапевтов, эндокринологов, пульмонологов, кардиологов, анестезиологов, реаниматологов, клинических фармакологов и др.
Сложность задачи определяется имеющими место в том или ином сочетании практически у всех пациентов с избыточной массой тела ассоциированными тяжелыми соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями, ХОБЛ, атеросклерозом крупных артерий, ишемической болезнью сердца и т.д.). Проявления всех перечисленных патологических состояний усугубляется возникающим, в большей или меньшей степени, после устранения грыжи (вправлении в живот внутренних органов) у всех пациентов с избыточной массой тела “компартмент”-синдромом ( англ. compartment – отделение, отсек, ячейка) – повышении давления в брюшной полости. Стойкое повышение внутрибрюшного давления после хирургического вмешательства может приводить к тяжелым нарушениям функции многих систем организма, в первую очередь – сердечнососудистой и дыхательной.
Несмотря сложность оказания хирургической помощи больным с грыжами брюшной стенки и выраженной избыточной массой тела, современные медицинские технологии, в том числе – имеющиеся в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова, позволяют с успехом решать данную задачу.
Одним из передовых направлений оказания помощи пациентам с ожирением является выполнение оперативных вмешательств с использованием малоинвазивных хирургических методик (эндоскопических, лапароскопических, торакоскопических и т.д.). Применительно к грыжам передней брюшной стенки – это технологии TAPP (трансабдоминальная преперитонеальная протезирующая герниопластика), TEP (тотальная преперитонеальная протезирующая герниопластика), IPOM (интраперитонеальная ненатяжная протезирующая герниопластика) и др. Снижение травматичности оперативных вмешательств, выполняемых через проколы брюшной стенки, минимизирует риск развития раневой инфекции и послеоперационных вентральных грыж. Данное преимущество является исключительно важным для пациентов с избыточно развитой жировой клетчаткой.
Обязательным условием устранения вентральных грыж у пациентов с избыточной массой тела является применение протезирующих материалов для закрытия дефектов брюшной стенки. Выбор варианта (материала, конструкции) протеза является индивидуальным, и окончательно определяется нередко уже в ходе оперативного вмешательства.
Важным аспектом хирургического лечения вентральных грыж у пациентов с ожирением является образование избыточных кожно-жировых лоскутов, образующихся после вправления грыжевого содержимого в брюшную полость. К сожалению, применение малотравматичных методик хирургических вмешательств не позволяет обойти данную проблему.
Возникающие избытки мягких тканей брюшной стенки создают не только значительный косметический дефект, но и значительно повышают риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Именно поэтому многие специалисты, занимающиеся лечением пациентов с избыточной массой тела, считают целесообразным удаление кожно-жирового “фартука” при устранении грыжи, то есть выполнение абдоминопластики (реконструкции передней брюшной стенки).
Абдоминопластика, дополняющая хирургическое вмешательство по поводу вентральной грыжи, позволяет не только улучшить косметический эффект операции, но и уменьшает проявление “компартмент”-синдрома за счет уменьшения массы передней брюшной стенки. С той же целью у больных с гигантскими пахово-мошоночными грыжами после восстановление мышечно-апоневротического каркаса живота может дополняться иссечением избытка кожи мошонки.
Таковы, в общих чертах, ключевые аспекты проблемы хирургического лечения грыж брюшной стенки у пациентов с избыточной массой тела.
Ниже на видео Вы можете просмотреть:
1. Хирургическое вмешательство – лапароскопическая холецистэктомия при морбидном ожирении (д.м.н. Василевский Д.И):
2. Хирургическое вмешательство – лапароскопическая предбрюшинная протезирующая паховая герниопластика (TAPP) при морбидном ожирении (д.м.н. Василевский Д.И):
Источник
