Послеоперационная вентральная грыжа лечение народными средствами

Послеоперационная вентральная грыжа лечение народными средствами thumbnail

Нередко после операции на брюшной полости развивается осложнение — грыжа, которая так и называется – послеоперационная. Она образуется непосредственно под хирургическим рубцом. Причиной грыжи наиболее часто становится послеоперационное нагноение шва или некачественные шовные хирургические нити. Симптомами заболевания является: появление выпуклости внутренних органов через разрыв мышцы брюшины, боль в животе, присутствие крови в кале, тошнота.

народные средства

Послеоперационная грыжа постепенно может увеличиться в размерах. Может произойти ущемление внутренних органов и нарушение кровообращения в них. Поэтому развитие болезни – недопустимо и опасно. При малейшем обнаружении грыжи, нужно срочно приступать к лечению. Почти всегда это способ хирургического вмешательства, то есть удаление грыжи.

Если после операции возникла грыжа

Незначительную по величине послеоперационную грыжу можно лечить в домашних условиях и с помощью народных рецептов. Все они, как правило, направлены на устранение запоров, повышение эластичности тканей брюшины, предупреждение дальнейшего развития и осложнения. Народные средства обязательно включают в себя настойки и отвары из трав, мази, примочки и компрессы.

Примочки и компрессы

яблочный уксусЧасто небольшую послеоперационную грыжу рекомендуют лечить так. Ежедневно нужно на область грыжи накладывать примочки, смоченные в таком составе, где в 100 мл воды добавлено пол чайной ложки 6% яблочного уксуса.

После такой процедуры на больную область накладывают примочку из отвара дубовой коры. Ее следует держать не менее 1 часа. Грыжа перестанет увеличиваться и не будет болеть.

Снимет боль и затормозит рост грыжи такой компресс. Взять черный хлеб, размочить его в теплой воде, добавить измельченный чеснок и сделать лепешку. Эту лепешку накладывают на грыжу (можно на смоченную водой салфетку) на 1 час. Затем смывают ее и накладывают компресс из настоя соцветий белой акации (на 15 минут).

О лечении диафрагмальной грыжи читайте в статье Лечим диафрагмальную грыжу (пищевода) народными средствами.

Следует пропустить через мясорубку по 100 грамм: золотого уса, подорожника (можно с корнями), индийского лука (птицемлечника). Всю смесь необходимо поместить в стеклянную банку, добавить 7 ложек топленного свиного жира и перемешать. Далее состав нагревают, не допуская закипания, а затем охлаждают и помещают в холодильник. На грыжу ежедневно накладывают компресс с этим средством в течение 20 дней.

На область послеоперационной грыжи нужно прикладывать распаренные в кипятке стебельки грыжника. А во внутрь принимать водный настой: одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Дозировка: 1/3 стакана перед приемом пищи. Трава укрепляет стенки брюшины и сосудов.

измельченная крапива В народе применяют и такой лечебный компресс. Перекручивают на мясорубке охапку крапивы двудомной, эту массу выкладывают на лист подорожника большого и прибинтовывают к больному месту. Ежедневные повязки с такими лекарственными травами помогут убрать боль.

На послеоперационную грыжу полезно делать компрессы из отвара полыни. Она помогает предупредить развитие гноеродной инфекции, уменьшает боль, укрепляет мышцы живота и не дает усугубляться процессу разрыва тканей. Отвар: на две ложки измельченных листьев потребуется пол-литра кипятка. Варят зелье 15 минут.

Незаменимо в народном лечении послеоперационной грыжи и такое домашнее растение как алоэ (столетник). Свежие листочки растения моют, снимают с них верхний зеленый слой с колючками и немного отбивают. Далее эту мякоть посыпают содой и прикладывают к грыже. Такой компресс снимает боль и воспаление, значительно улучшает тургор кожи брюшины и тонус мышц.

Отвары и настои трав

Уменьшит внутрибрюшное давление и укрепит ткани брюшной стенки настой из васильков. Берут пол-литра кипятка и заливают ним полторы ложки цветков. Настаивают и принимают по чашке в день перед едой.

живокостьОчень часто при грыже рекомендуют применять внутрь отвар живокости. Следует взять столовую ложку травы и залить ее стаканом кипятка и поставить на минимальный огонь. Прокипятить не более 15 минут и процедить через марлю, отжимая траву. Отвар восполняют кипятком до первоначального объема. Принимают по 15 мл 2 раза в день до приема пищи.

Уменьшат боль, снимут воспаление и отрегулируют пищеварительный процесс при лечении послеоперационной грыжи, отвары из костянки каменистой. Следует взять полтора стакана кипятка и столовую ложку листьев или цветков растения, в течение 15 минут нагревать состав на водяной бане и затем дать ему настояться один час. Готовый отвар необходимо принимать по 40 миллилитров перед едой.

Столовую ложку листьев и измельченных веточек крыжовника заливают стаканом кипятка и настаивают два часа. Принимают внутрь 2 раза в день.

Незаменим в народном лечении послеоперационной грыжи и клевер. Понадобится три столовых ложки цветков. Их заливают тремя стаканами кипятка и дают настояться. Принимают снадобье трижды в день по стакану перед приемом пищи. Быстро уйдут боли и воспаление, а также укрепятся стенки сосудов и мышц на брюшине.

Таволга также используется при грыже и болях. Делают настой из травы растения. Берут 2 столовых ложки сухого сырья и заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают полчаса. Готовое лекарство принимают по половине стакана четыре раза в день.

Послеоперационную грыжу можно лечить и настоем коры лиственницы. Перечислим лечебные свойства этого напитка: антибактериальные, болеутоляющие и кровоостанавливающие. Настой готовят: 25 грамм хвои заливают чашкой молока, ставят на тихий огонь и кипятят 5 минут. Далее средство процеживают. Принимают: трижды в день по 45 миллилитров незадолго до приема пищи.

Читайте также:  При ущемленной грыже необходимо применить

Помните, что самостоятельное лечение часто приводит к осложнениям в состоянии больного или дает лишь временное облегчение. Поэтому перед применением любых лекарственных форм, обязательно пройдите квалифицированное обследование у врача и воспользуйтесь его полезными рекомендациями. Будьте здоровы!

Загрузка…

Источник

  • Классификация
  • Клинические проявления
  • Как поставить диагноз
  • Как лечить патологию
      Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Прогноз и последствия
  • Видео
  • Вентральная грыжа – это выход органов за пределы брюшной полости в области послеоперационного дефекта. Термин «вентральная грыжа» в последнее время используют все реже, чаще такие образования называют послеоперационными, что больше отражает механизм развития патологии. Чтобы избавиться от патологии понадобится операция (герниопластика).

    Вентральная грыжа образуется как одно из поздних послеоперационных осложнений

    Почему возникает

    Послеоперационная (вентральная) грыжа – это выход брюшины и внутренних органов за границы брюшной полости в области послеоперационного рубца. Органы выходят не через естественное отверстие, а через послеоперационный дефект передней брюшной стенки.

    Это частое осложнение лапаротомических операций – удаления аппендикса, желчного пузыря, матки и других внутренних органов. В большинстве случаев выпячивание формируется в восстановительном периоде после экстренных операций, реже – после плановых.

    Единственной причины, которая бы приводила к развитию патологии, не существует. Играет роль комбинация факторов – местных и общих.

    Местные причины

    Местные факторы связаны с изменениями в области послеоперационной раны:

    • нерациональный выбор оперативного доступа (большой разрез);
    • некачественное ушивание раны (недостаточное сопоставление краев, избыточное натяжение, неправильный выбор шовного материала);
    • постановка дренажей;
    • инфицирование раны;
    • снижение регенерации.

    Общие причины

    На развитие болезни влияют и общие факторы, которые связанные с состоянием пациента:

    • отягощенная наследственность;
    • патологические состояния, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления – хронические запоры, длительный кашель, беременность;
    • ожирение;
    • заболевания, при которых снижаются регенераторные способности тканей (заживление) – сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, авитаминоз, гипопротеинемия, анемия.

    На развитие болезни может влиять как один фактор, так и сразу несколько. Причем сочетание нескольких факторов повышает вероятность несостоятельности швов и формирования выпячивания.

    Лечение

    Если после врачебного обследования диагностирована послеоперационная грыжа брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

    Самым радикальным и эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

    Виды операции герниопластики

    Ушивание грыжевого отверстия

    Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия. Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений. Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

    Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения

    Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу). Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа. Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжения брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

    Лапароскопическая герниопластика

    Это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров. Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

    Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции. Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания. Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

    Лечение без операции

    Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж.
    2. Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания.
    3. Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.

    Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще). Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод.

    Читайте также:  В чем опасность грыжи пищеводного отверстия

    Классификация

    Вентральные грыжи характеризуются разнообразными размерами, формой, локализацией. Клиническая картина отличается в зависимости от наличия осложнений, состава грыжевого содержимого. Наличие такого большого разнообразия патологии затрудняет создание единственной классификации. Различают следующие разновидности патологии:

    1. По локализации: срединные (нижние, верхние) и боковые (правосторонние и левосторонние, нижние и верхние).
    2. По величине: малые, средние, обширные, гигантские.
    3. По составу грыжевого мешка: петли тонкого кишечника, большой сальник, желудок, мочевой пузырь.
    4. По наличию осложнений: ущемленная, перфорирующая, с признаками острой кишечной непроходимости.
    5. По вправимости: вправимая, невправимая.

    Общая информация

    Краткое описание

    Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «29» марта 2019 года Протокол №60

    Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит.

    Название протокола: Вентральная грыжа

    Код(ы) по МКБ 10:

    МКБ-10
    КодНазвание
    К43Грыжа передней брюшной стенки. Включены: грыжа надчревная, послеоперационная. Исключена: паховая грыжа (40)
    К43.0Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

    Грыжа передней брюшной стенки: (вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая) без гангрены. Странгуляционная грыжа.

    Дата разработки / пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2020 г.)

    Сокращения, используемые в протоколе:

    К43.1Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки.
    К43.9Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены.
    ВГвентральная грыжа
    ГПБСгрыжа передней брюшной стенки
    КТкомпьютерная томография
    МРТмагнитно-резонансная томография
    ПГпослеоперационная грыжа
    СИАГсиндром интраабдоминальной гипертензии (компартмент синдром)
    УЗИультразвуковое исследование
    IPOMintraperitoneal onlay mesh
    CSTcomponent separation technique

    Пользователи протокола: хирурги.

    Категория пациентов: взрослые.

    Шкала уровня доказательности:

    АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
    DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
    GPPНаилучшая клиническая практика.

    Клинические проявления

    В большинстве случаев единственный симптом патологии – наличие выпячивания в области послеоперационного рубца на передней стенке живота. Такое образование имеет следующие характеристики:

    • локализуется в месте шва;
    • увеличивается в положении стоя;
    • увеличивается при кашле, натуживании, физической нагрузке;
    • уменьшается или исчезает в горизонтальном положении;
    • при неосложненном течении легко вправляется обратно.

    Второй по частоте встречаемости признак болезни – боль. Поначалу боль имеет ноющий и тянущий характер, усиливается при физической нагрузке. Со временем боль может становиться резкой и постоянной, особенно при невправимости.

    Остальные симптомы развиваются реже и зависят от того, какой орган входит в содержимое грыжевого мешка.

    Содержимое грыжевого мешка Дополнительные симптомы
    Петли кишечника Боль носит ограниченный характер, появляется запор и метеоризм. При длительном течении болезни могут развиваться признаки интоксикации.
    Желудок Характерно появление изжоги и отрыжки, периодической рвоты, чувства тяжести после еды.
    Большой сальник Боль менее интенсивная, распространяется на всю переднюю стенку живота.
    Мочевой пузырь Помимо выпячивания появляются дизурические симптомы (учащенное или болезненное мочеиспускание).

    Послеоперационный период

    Благодаря современным методам лечения реабилитационный период после лапароскопической операции значительно сокращен, срок пребывания в клинике составляет 1-6 дней. Однако уже в первые сутки пациент может ходить, ему разрешается принимать жидкую пищу. И хотя восстановительный период зависит от множества факторов, пациент, как правило, через неделю может возвратиться к привычному образу жизни. Нужно учесть, что после проведенной операции больной должен носить специальный бандаж, тем более после иссечения послеоперационной грыжи большого размера. Также от пациента требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций по питанию, разумная физическая активность, нормализация веса.

    Как поставить диагноз

    При выявлении выпячивания нужно обратиться к хирургу. Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей, учитывается клиническая картина и анамнез (проведенное ранее оперативное вмешательство). При физикальном обследовании врач обращает внимание на следующие изменения:

    • послеоперационный рубец;
    • выпячивание – его размер, форму, вправимость;
    • состояние кожи вокруг рубца (могут быть признаки дерматита);
    • консистенция грыжевого содержимого, края грыжевых ворот и размер грыжи (при пальпации);
    • симптом кашлевого толчка.

    В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.

    Иногда показано проведение дополнительного обследования – ультразвукового исследования (УЗИ), обзорной и контрастной рентгенографии. Эти методы назначаются не только для подтверждения диагноза, но и для исключения других заболеваний.

    Вентральная грыжа: операция лапароскопическим методом

    Для проведения вмешательства хирург производит несколько проколов брюшной стенки. Для этого делаются небольшие разрезы, которые не травмируют мышечную часть, а только кожу. Этот факт благоприятно влияет на послеоперационный период, значительно сокращая его, и не доставляет болевых ощущений, что особенно важно для всех пациентов.

    Читайте также:  Грыжа в хирургической практики

    Проколы производятся хирургом специальным инструментарием – троакаром. По нему вводится в брюшную полость лапароскоп, к которому подключен источник света и передатчик изображения на монитор. Таким образом, специалист наблюдает за своими движениями изнутри тела.

    С помощью дополнительных троакаров вводятся инструменты для выполнения операции. Через один троакар проводится зажим для захвата ткани, которым устанавливается сетчатый имплантат. Другим – закрепляется синтетическая сетка швами или специальными скобками.

    Операция длится около 1 часа под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 1-2 дня под полным контролем медицинского персонала во избежание непредвиденных осложнений и реакций организма.

    Как лечить патологию

    Основной метод лечения – оперативное удаление грыжи с последующей пластикой. При наличии противопоказаний к операции применяется консервативное лечение. Оно направлено не столько на излечение от болезни, как на профилактику осложнений.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение проводится при отказе пациента от операции или наличии противопоказаний. Противопоказанием к хирургическому лечению может быть беременность, тяжелые заболевания сердца, дыхательной системы, нарушение свертывания крови.

    В чем заключается консервативное лечение:

    1. Ношение специального высокого бандажа.
    2. Укрепление мышц пресса (лечебная физкультура).
    3. Исключение тяжелой физической нагрузки.
    4. Нормализация массы тела при ожирении.
    5. Соблюдение диеты, направленной на предотвращение запоров (употребление клетчатки и злаковых, 1,5 л воды в день).
    6. Лечение заболеваний, которые проявляются хроническим кашлем.

    Консервативное лечение может применяться в качестве подготовки к операции.

    Хирургическое вмешательство

    Проведение операции по удалению грыжи показано всем пациентам при отсутствии противопоказаний. При неосложненном течении назначается плановое хирургическое вмешательство (через 6–12 месяцев после развития патологии).

    При ущемлении грыжи или развитии острой кишечной недостаточности проводится ургентная операция.

    Операция может быть открытой или лапароскопической. Выбор тактики зависит от вправимости грыжи, ее размера, наличия воспалительных изменений. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под наркозом, редко под местной анестезией (при небольшом размере выпячивания).

    Операция состоит из двух этапов:

    1. Иссечение грыжевого мешка.
    2. Закрытие дефекта местными тканями или синтетическим протезом.

    3Диагностические мероприятия

    Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.

    Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.

    Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.

    Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.

    Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.

    Возможные осложнения и последствия

    Наличие послеоперационной грыжи крайне отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Эта патология также становится причиной снижения трудовой деятельности. Послеоперационная или парастомальная грыжа представляет собой не только косметический дефект, но и опасную патологию. Без своевременного и грамотного лечения она грозит развитием серьезных осложнений.

    • ущемление;
    • копростаз – затвердение и скопление каловых масс в кишечнике;
    • непроходимость кишечника;
    • перфорация – образование отверстий во внутренних органах.

    Ущемление грыжевого мешка после оперативного вмешательства, пожалуй, самая опасная и тяжелая патология, которая относится к экстренным случаям и требует немедленной операции. Грыжа, заключенная между воротами, невправимая, в мешке заключены части внутренних органов, которые плохо снабжены кровью.

    Информация

    Источники и литература

    1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
    1. 1. Tanaka E. Y. et all. A computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. Hernia.February 2010, Volume 14, Issue 1, pp 63-69. 2. Kharitonov S.V., Kuznetsov N.A., Aronov L.S., Gafarov U.O., Povarikhina O.A. Abdominal compartment syndrom in hernia surgery // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. – Vol. 2, N.1, – 2007. – P. 110-112. 3. Pring CM, Tran V, O’Rourke N, Martin IJ. Laparoscopic versus open ventral hernia repair: a randomized controlled trial. Australian and New Zealand Journal of Surgery 2008;78(10):903-6. Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, Seiler CM, Miserez M. Laparoscopic versus open surgical techniques for ventral or incisional hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 3. Art. No.: CD007781. 4. Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, Seiler CM, Miserez M. Laparoscopic versus open surgical techniques for ventral or incisional hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011. 5. Muysoms, F. E. M. Miserez, F. Berrevoet et all. >

    Источник