После удаления грыжи позвоночника онемение стопы
Онемение стопы при грыже позвоночника – это один из самых частых симптомов данной патологии. При его появлении необходимо немедленно обратиться к специалисту (врачу-вертебрологу). В этой статье мы постараемся разобраться, почему появляется данная проблема и какая терапия показана таким пациентам.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночный диск – это образование из соединительной ткани, которое служит соединением и амортизатором между позвонками, а также обеспечивает подвижность позвоночного столба. Он состоит из плотного фиброзного кольца и желеобразного ядра. Такая структура позволяет межпозвоночному диску предупреждать сдавление сосудов, нервных пучков, которые проходят рядом с позвонками, и их травматизацию.
Под влиянием ряда факторов диск может терять свою эластичность. В нем формируются микротрещины. Он деформируется и истончается. В результате этого, позвонки соединяются, раздавливая диск. Он выпячивается за пределы позвонка, давя на корешки нервов и сосуды. Это сопровождается воспалением и отеком. Данная патология носит название межпозвоночная грыжа. Обычно страдает поясничный отдел.
Проявляется данная патология:
- Онемением нижних конечностей;
- Болевым синдромом;
- Снижением чувствительности в нижних конечностях;
- Нарушением координации движений;
- Снижением мышечной силы;
- Вынужденным положением тела.
Онемение стопы – это снижение чувствительности в нижних конечностях или ее полная потеря. Оно может появляется при множестве патологий, сопровождающихся нарушением кровообращения и сдавления нервных волокон, в том числе и при межпозвоночной грыже.
Врачи выделяют два типа онемения: острые и хронические. Первые появляются при статической нагрузке, при этом указывают на острый приступ межпозвоночной грыжи. Хронические могут быть проявлением целого ряда патологий: остеохондроза, спондилеза и межпозвоночной грыжи.
Онемение стопы при грыже: особенности симптома
Онемение стопы может появляться при целом ряде патологий позвоночного столба. Данный симптом при грыже межпозвоночного диска имеет ряд особенностей, которые помогают врачам поставить правильный диагноз.
Из-за отека близлежащих тканей, а также сдавливания корешков спинномозговых нервов, пациент ощущает:
- «Бегание мурашек» по коже нижних конечностей;
- Болезненность;
- Онемение;
- Ощущение «ватности» стоп.
Обычно онемению предшествует боль в спине (чаще в поясничном отделе), которая постепенно спускается на внутреннюю сторону колена и стопу. Чаще страдает левая нога. Затем появляются «мурашки» и «ватность». Пациент перестает в полной мере ощущать стопу, что и называется в медицине онемением.
В таком состоянии больной практически не может ходить, а при попытках перемещаться может получить травму. Симптомы могут усиливаться при длительном нахождении в статической позе (сидении на стуле, стояние на одном месте). Также болевой компонент усиливается при физической нагрузке, кашле и т. д.
Диагностика при боли и онемении в ногах
Чтобы выбрать корректный вектор терапии данного симптома, врач должен провести комплексное обследования пациента. Начинается оно с опроса и осмотра. При осмотре на себя обращает внимание вынужденная поза, которую принимает пациент. Нижняя конечность может быть холодной, на ней могут хуже расти волосы. В поясничной области может быть припухлость и зона покраснения, повышение локальной температуры.
Затем необходимо пройти комплекс лабораторно-инструментальных исследований, которые помогут более точно установить причину недуга:
- Общий анализ крови. Он может показать незначительное воспаление.
- Биохимический анализ крови. Может выявить нарушения водно-электролитные нарушения, повышение мочевой кислоты при подагре, а также явления воспалительного процесса.
- Микробиологическое исследование. Позволяет выявить возбудителей реактивного артрита и исключить грыжу.
- Серологический анализ. Также помогает выявить ревматоидный фактор.
- Рентгенография позвоночника. Помогает выявить смещение межпозвоночных дисков, грыжевые выпячивания. Является не самым информативным методом исследования, но более выгодный с финансовой точки зрения.
- МРТ позвоночника. Это исследование является более информативным, помогает выявить даже самые маленькие грыжевые выпячивания, вызывающие симптоматику.
- Исследование функции сосудов нижней конечности. Для этого можно использовать дуплексное сосудистое сканирование нижних конечностей, ангиографию или реовазографию артерий нижних конечностей. Все эти инструментальные методы исследования дают возможность определить уровень кровотока в нижних конечностях, выявить непосредственную причину онемения стоп.
Данные исследования помогут обнаружить причину онемения (грыжевое выпячивание в поясничном отделе и степень нарушения кровообращения в нижних конечностях).
Эти данные помогут выбрать особенности терапии, рекомендовать методики, которые ликвидируют не только неприятные симптомы, но и смогут справиться с причиной заболевания.
Способы лечения
Онемение стоп при грыже позвоночника должно лечиться комплексно. Пациентам выписывают ряд медикаментозных средств, физиопроцедуры, гимнастику. Если консервативные методики терапии не помогают, то приходится прибегать к радикальным методикам.
Консервативная терапия
Медикаментозные средства являются способом снятия симптомов. Они помогают при обострении патологии, а также направлены на снятие воспаления, отека близлежащих тканей. Чаще всего применяют:
- Обезболивающие препараты. Могут использоваться в качестве таблетированных средств или внутримышечных уколов. К этим препаратам относятся «Кетонал», «Диклофенак».
- Противовоспалительные средства. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно устраняют воспалительный процесс и отек. Сюда относят такие лекарства, как «Нимесил», «Пироксикам», «Кетопрофен».
- Противоотечная терапия. Необходима для устранения отека и сдавливания сосудов и нервных корешков. Применяют препараты «Индометацин», «Диакарб», «L- лизина эсцинат». Они могут быть представлены в таблетках, инъекция и мазях.
- Гели и мази для наружного применения. Данные средства наносятся на поясничную область. Они обладают комплексным действием: согревают мышцы, расслабляют их, устраняя защемление грыжи, оказывают местный анальгезирующий эффект. Эффективными средствами считаются «Денебол», «Диклофенак-мазь» и т. д.
- Препараты витамина В-12. Помогают укрепить сосудистую стенку, восстанавливают проведение импульса по поврежденным нервным волокнам.
- Хондропротекторы. Эти средства помогают укрепить межпозвоночный диск, предупредить его выпячивание. Обычно вертебрологи применяют препараты «Дона», «Терафлекс», «Артра» и «Жабий камень».
Препараты должны подбираться специалистом, опираясь на симптомы, особенности течения патологии и переносимость препаратов каждым отдельным пациентом.
Физиопроцедуры
Неотъемлемой частью терапии онемения стопы при межпозвоночной грыже являются такие физиопроцедуры:
- Криотерапия;
- Лазерное прогревание;
- Ультразвук;
- Фонофорез;
- Электрофорез с введением лекарственных средств («Карипазим», «Диклофенак»).
Эти методики активируют регенерацию тканей, способствуют быстрому устранению воспаления, отека, болевого синдрома и онемения стоп.
Также не стоит отказываться от мануальной терапии. Она позволяет устранить спазм, напряжение мышц поясницы, восстанавливает работу сосудистого русла и помогает освободить ущемленный нерв.
Эффективными мануальными методиками считаются:
- Вытяжение позвоночника;
- Иглоукалывание;
- Лечебный массаж;
- Рефлексотерапия.
При остром приступе специалисты также рекомендуют практиковать лечебную гимнастику. Она помогает устранить ущемление грыжевого выпячивания, разогреть мышечный каркас, возобновить кровообращение в пораженной конечности.
В период между приступами также рекомендуется адекватная физическая нагрузка. Она поможет укрепить мышцы, тем самым предотвратить смещение позвонков и ущемление грыжи, а также провести естественное вытяжение позвоночника. Наиболее эффективным считаются плаванье и подводная гимнастика. Они мягко оказывают благотворное воздействие на состояние позвоночного столба, помогают эффективно бороться с онемением стоп.
Оперативное лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, значительном онемении (вплоть до полной потери чувствительности) и ярко выраженном болевом компоненте, может быть рекомендовано оперативное удаление грыжи межпозвоночного диска. Это сложное и объемное оперативное вмешательство, которое сможет раз и навсегда избавить пациента от мучительных симптомов, а также серьезных осложнений.
Профилактика обострения
Всегда проще предотвратить проблему, чем с ней бороться. Чтобы избежать онемения стоп при грыжах межпозвоночных дисков, необходимо соблюдать специальные рекомендации:
- Отказаться от подъема тяжелых грузов;
- Не носить сумки в одной руке/на одно плечо;
- Заниматься щадящими видами спорта;
- Спать на ортопедическом, т. е. жестком матрасе;
- Правильно организовывать рабочее место.
Берегите свой позвоночник с ранних лет, и вы никогда не почувствуете на себе, что такое онемение стоп при грыже.
Источник
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи: что включает, запреты и важные составляющие
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.
Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.
Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие
Виды операций по удалению грыжи
С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.
Первая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Возможные осложнения операций
К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.
В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.
Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.
Задачи реабилитации
Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:
-
устранение всех болевых ощущений; - нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
- ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
- восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
- приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
- возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.
Периоды реабилитации
Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:
- первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
- 2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
- со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.
Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.
Что включает реабилитационный период?
Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.
Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.
В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:
-
применение лекарственных средств; - физиотерапию;
- ношение бандажа;
- методики разгрузки позвоночника;
- лечебная гимнастика;
- санаторно-курортное лечение.
Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:
- вида хирургической операции;
- возраста и физиологических особенностей пациента;
- продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
- наличием осложнений после операции.
Послеоперационные запреты
Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:
- ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
- находиться в положении сидя;
- поднимать тяжести;
- выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
- заниматься любыми видами подвижного спорта;
- принимать лекарства без назначения врача;
- находиться в корсете более 3 часов в день;
- применять методы мануальной терапии и массажей.
В позднем периоде необходимо избегать:
- сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
- прыжков;
- длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
- поднятия тяжестей более 5-10 кг;
- переохлаждений;
- длительного пребывания в одной позе;
- продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.
Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.
Особенности реабилитации в зависимости от локализации грыжи
После удаления грыжи шейного отдела
В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:
- ограничение наклонов и поворотов головы;
- выполнение дыхательных упражнений;
- ношение воротника Шанца;
- не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.
После операции на грудном отделе
Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.
Реабилитация после операции на поясничном отделе
Удаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.
Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:
- запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
- необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
- запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.
Составляющие реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника
Медикаментозное лечение
Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.
В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.
Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Мексидол, Никотинвая кислота.
Если наблюдается мышечно-тонический синдром, то не обойтись без миорелаксантов. Могут применяться: Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд.
Для восстановления функционирования нервных корешков и улучшения функционирования нервных волокон назначаются препараты витаминов группы В: Нейровитам, Мильгама, Нейромультивит, Комбилипен.
Кроме того, могут быть назначены курсы хондропротекторов для улучшения состояния и некоторого восстановления хрящевой ткани. Препараты: Дона, Артрон Комплекс, Терафлекс, Мукосат, Артра, Алфлутоп и др.
Физиотерапия
В период реабилитации обязательно включают получение физиотерапии. Ее методики позволяют уменьшить проявление боли, улучшить кровообращение в тканях и их питание, ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить проявления местных воспалительных реакций. Отличные результаты дает применение фонофореза, электрофореза, ультразвука, грязелечения, магнитотерапии и т.д.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является основой реабилитации после операции. Многие считают, что после перенесенного оперативного вмешательства лучше всего полностью обездвижиться. Но это не совсем так. Практически с первых дней рекомендуется выполнять несложные упражнения.
Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого пациента. Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения, восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата, обеспечения надежной поддержки позвоночника.
Во время выполнения упражнений следует придерживаться определенных правил:
- все движения должны быть плавными, медленными и аккуратными;
- если упражнение вызывает боль и дискомфорт, его выполнение откладывают на время, а после усиления мышечного корсета пробуют выполнить опять;
- если при выполнении постоянно возникает болевой синдром, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Выполнение упражнений должно стать привычкой и частью повседневной жизни.
Санатории
Пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи, рекомендовано ежегодно проходить курс саниторно-курортного лечения в специализированных вертебрологических учреждениях.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Почему немеет нога ниже колена
Онемение конечностей — это резкое снижение их чувствительности. Чаще всего именно область ног ниже колена немеет. При этом часто возникает чувство покалывания и болезненность суставов. Заподозрить серьезные проблемы с позвоночником можно в том случае, если у человека одновременно немеют обе ноги. Необходимо обратиться к врачу как можно раньше при возникновении такого симптома. Только специалист может точно установить причины возникновения неприятных ощущений.
Природа онемения
В 8 случаях из 10 именно патологии позвоночника вызывают онемение конечностей. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то онемение в ногах может быть связано с болезнями сосудов и нервной системы.
Помимо чувства покалывания, онемение может сопровождаться и другими неприятными ощущениями:
- чувством жжения;
- отсутствием чувствительности кожных покровов;
- ощущением холода в ногах.
Онемение ног — это не автономная болезнь, а проявление других патологий.
Основные причины онемения нижних конечностей
Чувство онемения ниже коленного сустава могут вызывать многочисленные причины, которые бывают приобретенными или наследственными. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни и хронические болезни могут вызывать неприятное чувство онемения.
К наиболее часто встречающимся причинам относятся следующие:
- Остеохондроз. Это заболевание вызывает определенные изменения позвоночного столба. Часто остеохондроз становится причиной защемления нервных корешков, которые выходят через позвоночник от спинного мозга, и кровеносных сосудов. Нервные волокна отвечают за чувствительность тела, в том числе нижних конечностей. Поэтому их повреждение приводит к онемению ног.
- Межпозвоночные грыжи. Грыжи образуются в том случае, если фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, при этом его ядро смещается, выпячивается наружу. Это приводит к защемлению нервов. Из-за этого ноги теряют чувствительность, возникают рефлекторные мышечные спазмы.
- Нейропатия. Это поражение нервов в суставах ног. Чаще всего вызывают такое явление системные болезни: рассеянный склероз, сахарный диабет и пр.
- Атеросклероз. Чаще всего этой болезни подвержены люди пожилого возраста. Ноги ниже колена при этой болезни немеют, возникают боли, наблюдается повышенная утомляемость и общая слабость.
- Множественный склероз. В этом случае развивается одеревенение тканей спинного и головного мозга. Часто при этом болит и немеет одна нога или обе.
- Болезнь Рейне. Эта патология мало изучена. Для нее характерно нарушение кровообращения в области ниже коленей. Также у больного наблюдаются спазмы и отечность в больной области.
- Ревматический артрит. Это инфекционное заболевание, которое поражает суставы ног, из-за чего в них защемляются нервные окончания, которые обеспечивают иннервацию ног. Онемение ног сопровождается сильными болями острого характера в суставах. Боли в коленях особенно выраженные. Также ноги ниже колена отекают.
Если немеет правая нога, причин для особого беспокойства нет. Просто необходимо обратиться к врачу в ближайшее время для уточнения диагноза. Если же онемение возникает в левой ноге, и при этом отсутствуют боли, то это может быть признаком инсульта или транзитного поражения головного мозга, поэтому необходимо обратиться к врачу срочно — лучше всего вызвать скорую помощь.
Эти методы исследования, как правило, предоставляют исчерпывающую информацию, на основе которой специалист может поставить точный диагноз и определить, почему немеют ноги и ступни, а также посоветовать, что в этом случае делать.
Какие терапевтические методы назначаются?
Лечение онемения конечностей назначается только после диагностики. Основное лечение назначается только врачом по ее результатам. Но есть некоторые методы, которые позволят самостоятельно снизить неприятные ощущения в ногах. К ним относятся:
- Занятия спортом. Правильно подобранные физические упражнения позволят уменьшить проявления многих болезней, для которых характерно онемение обеих или одной ноги от колена и до стопы. Лучшим способом укрепить здоровье ног и избавиться от резкого снижения чувствительности в области ниже колен станут ежедневные пешие прогулки. Плавание и езда на велосипеде также помогают улучшить кровообращение в ногах.
- Желательно отказаться от кофе и чая в период лечения, а также сократить их употребление после него. Курение и алкоголь тоже стоит исключить, так как они сказываются на состоянии здоровья не лучшим образом.
- В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих необходимые для организма микроэлементы (особенно железо). Также полезно будет употреблять различные каши каждый день.
- Боль и дискомфорт в ногах позволят снизить контрастные ванночки.
- Нужно стараться не переохлаждать ноги.
Укрепление иммунитета и поддержание общего тонуса организма во многом будут способствовать избавлению от онемения ног или его предотвращению. Соблюдение правил здорового образа жизни и отказ от вредных привычек поспособствуют лечению. Однако очень важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и составления схемы основного лечения, так как многие болезни, вызывающие онемение ног ниже коленей, могут вызывать серьезные осложнения.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник
