После удаления грыжи пищевода можно есть

Возможные осложнения при удалении пищевода

Если планируется эзофагэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Сгустки крови;
• Инфекция;
• Болезненность в горле;
• Неблагоприятные реакции на наркоз;
• Утечка жидкости из швов;
• Сердечный приступ;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Существующие болезни сердца или легких;
• Преклонный возраст;
• Ожирение;
• Курение;
• Диабет;
• Чрезмерное потребление алкоголя.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса

При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.

Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.

Как проводится эзофагэктомия?

Подготовка к процедуре

Может быть проведено следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Рентген грудной клетки – тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков органов внутри тела;
• Ультразвуковое исследование – тест, который использует звуковые волны для изучения структур в организме;
• Компьютерная томография – типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур в организме;
• МРТ – тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур в организме;
• Верхняя эндоскопия – тонкая трубка вставляется в горло, чтобы исследовать пищевод;
• Подготовлено место для подачи пищи через тонкий кишечник (может быть сделано во время резекции пищевода).

В преддверии к процедуре:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства: Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;

Анестезия

Будет использоваться общий наркоз. Он будет блокировать боль и поддержит вас в состоянии сна во время операции. В трахею будет помещена трубка, чтобы помочь дышать.

Описание процедуры удаления пищевода

В зависимости от области, которая должна быть удалена, врач сделает надрез на шее или животе, используя один из следующих способов:

• Один большой разрез (открытая процедура) – врач найдет очаг опухоли и удалит его;
• Выполняются несколько небольших разрезов (роботизированная хирургия), и через них будет вставлена крошечная камера и миниатюрные хирургические инструменты. Глядя на пищевод на мониторе, врач обнаруживает и удаляет очаг опухоли.

“Замена” пищеводу будет сформирована из части желудка. Оставшаяся часть пищевода будет прикреплена к “новому” пищеводу. В некоторых случаях, лимфатические узлы в области операции также будут удалены. Одна или несколько трубок будут помещены в грудь для слива (дренажа) жидкости. По окончании операции разрез будет закрыт швами или скрепками.

Рак пищевода: лечение методами, которые помогают

Злокачественные образования пищевода стоят на шестом месте среди всех онкологических заболеваний. Наиболее часто поражается нижняя и средняя часть. Если у пациента обнаружен рак пищевода – лечение должно быть длительным и комплексным.

Существует несколько схем лечебных мероприятий: медикаментозная терапия, ионизирующее облучение, химиотерапия препаратами, оперативный способ лечения. Выбор направления производится исходя из специфики течения недуга, характерных особенностей больного, расположения раковой опухоли и ее стадии. Каждый метод применяется как в отдельности, так и в комбинации друг с другом.

Давайте разбираться, как лечить рак пищевода.

Лечение химиотерапевтическим методом

Медикаментозное лечение не всегда даёт стабильный эффект. Поэтому таким методом пользуются в период перед операцией для того, чтобы уменьшить размер образования. В ситуации неоперабельной опухоли и наличия метастазов лечение медикаментами применяется в сочетании с облучением.

Какие препараты используют:

Эти препараты при монотерапии недостаточно эффективны, они улучшают состояние лишь на 10-15%, но в сочетании с лучевой терапией можно достичь результативности 50%.

Многих пациентов интересует вопрос: можно применять Иберогаст при раке пищевода? Это комплексный препарат из трав, выпускается для капельного приема внутрь. Он эффективен для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Еще служит как вспомогательное лечение при нарушении перистальтики кишечника, при желудочных спазмах, вздутии живота, метеоризме или отрыжке.

Лучевая терапия рака пищевода

Этот метод дает эффективный результат, его применяют самостоятельно или несколькими курсами до и после хирургической операции. Последствия ионизирующего облучения намного меньше, чем та польза, которую терапия приносит в борьбе с раком пищевода.

Могут применяться разные лучи:

• Гамма лучи;
• Бета лучи;
• Рентгеновское излучение.

Доктора ожидают после лучевой терапии уменьшения размеров образования, приостановки деления клеток, снижения изнуряющего болезненного синдрома. При некоторых разновидностях рака данный вид лечения наиболее предпочтителен, чем хирургия опухоли.

Химиотерапия при раке пищевода, а именно ионизирующее облучение нарушают структуру раковых клеток, приводит к их мутации, а затем и к гибели. Для здоровой ткани облучение так же вредно, но их восприимчивость к лучам меньше, что позволяет клеткам выживать.

Способ применяется при 1, 2, 3 стадии рака пищевода, когда опухоль поражает верхнюю или же среднюю треть пищевода, а также ионизирующее облучение может быть проведено неоперабельным больным с опухолью в нижней части органа. Такое лечение рак пищевода позволяет победить.

Противопоказания

• перфорация или предперфорация пищевода;
• крайнее истощение (кахексия);
• метастазы в другие органы;
• болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые патологии.

Прогноз после терапии

Лучший эффект достигается, если опухоль располагается в средне грудном отделе. Нужно учитывать характер роста, протяженность опухоли, локализацию процесса, а также общее самочувствие человека. У 3-7% процентов больных длительность жизни составляет более 5 лет.

Запущенные случаи неоперабельного рака пищевода на третьей и четвертой стадии болезни лечатся медикаментозно. Для уменьшения воспаления назначают антибиотики внутримышечно, для снятия болевого синдрома пациентам следует давать наркотические вещества вплоть до Морфина.

Оперативное лечение

При диагнозе рак пищевода операция нужна. Перспектива полного выздоровления имеется у пациентов с 1, 2, 3 стадией рака. Лучший эффект будет у тех больных, которые получали облучение ионизирующими лучами до и после оперативного лечения. Хирургия проводится при условии, что пациент моложе 70 лет и у него нет метастазов в ближайшие органы.

Когда злокачественное образование затрагивает жизненно важные органы, то пациенты получают паллиативную терапию, как правило, на протяжении 10-12 месяцев. Задача такого лечения состоит в том, чтобы уменьшить болевой синдром и увеличить продолжительность жизни.

Операция Льюиса при раке пищевода

Это одно из самых распространённых оперативных вмешательств, которое проводится при опухоли в дистальном отделе. При этом делается резекция части пищевода и кардиального отдела желудка. Операция состоит их двух этапов:

1. Сначала делается срединная лапаротомия, удаляется часть желудка.
2. Затем больного перекладывают на левый бок и выполняют правостороннюю торакотомию, для того чтобы удалить опухоль вместе с частью пищевода.

Затем полости проверяются на наличие кровотечения, пунктируют за все подозрительные лимфоузлы. После сшивания швов в полости плевры ставится дренаж, одномоментно с резекцией проводится частичная пластика удалённого пищевода.

Следует бережно отнестись к предоперационной подготовке. Больные люди, как правило, находятся в сильном истощении, в связи с этим им нужно включать в рацион витаминные комплексы, белковые компоненты, питательные жидкости.

Если кормление через рот сохраняется, необходимо давать пищу небольшими порциями с высокой калорийностью, в других ситуациях применяют зондовое питание.

Сколько живут после операции рак пищевода – зависит от индивидуальных особенностей организма.

Стентирование пищевода при раковом поражении

Суть метода состоит в том, что при помощи специального аппарата эндоскопа в пищевод водится саморасширяющийся стент для того, чтобы устранить дисфагию (нарушение глотания), расширить суженный участок и дать возможность пациенту самостоятельно принимать еду.

Показания для стентирования:

• внешнее сдавливание пищевода;
• несостоятельность входного и выходного отверстия;
• свищи пищевода;
• послеоперационное сужение.

Операция проводится под местной или общей анестезией. После того как стент установлен (трубка в пищеводе при раке), делается контрольное рентгенологическое исследование, чтобы проверить размещение стента и проходимость пищевода.

Лечение рака пищевода содой

Лечение рака пищевода народными средствами тоже дает эффект. Данный метод получил известность благодаря итальянскому онкологу Тулио Симончини. В России самым известным последователем врача из Италии является профессор И. П. Неумывакин.

По мнению доктора, онкология в организме похожа на своеобразный грибок, который со временем пожирает здоровые клетки. Иммунитет человека выставляет барьер для роста грибка, но злокачественные клетки ломают эти преграды.

• сильное закисление организма провоцирует такое состояние;
• если раковые клетки ощелачивать с помощью содовых растворов, патология прекращает свой рост или же совсем гибнет.

Тем, кто решится применить на себе лечение рака пищевода содой, лучше обратиться в оздоровительный центр доктора Неумывакина, который находится в Кировской области. Официальная медицина такой способ отвергает. Лечение опухолевых заболеваний пищевой содой не имеет широкого распространения в медицине, в онкодиспансерах не используется и не практикуется.

Может быть назначена радиотерапия рак пищевода при которой устраняется.

Лечится ли рак пищевода? При диагнозе рак пищевода клинические рекомендации помогут облегчить состояние.

Питание и диета при раке пищевода

К развитию раковой опухоли пищевода приводит неправильное питание, преобладание пищи с жирными качествами, а также острой, солёной, слишком горячей еды. Провоцируют недуг вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя: они в несколько раз повышают риск возникновения рака.

Правила питания

• чтобы улучшить пищеварение, стараться не допускать запоров;
• употреблять еду дробными порциями 7-8 раз в сутки;
• пищу протирать через сито или же измельчать миксером;
• продукты не должны быть слишком горячими или слишком холодными, употреблять еду в тёплом виде;
• не использовать специи, приправы, пряности;
• не пить кофе, крепкий чай, алкоголь;
• готовить на пару, исключить жареное, копченое, жирное;
• употреблять каши, протертые супы на мясном или овощном бульоне, фруктовые и ягодные кисели, овощное пюре, протертые яйца и рыбу. Вся пища должна быть кашицеобразного состояния.

Если у человека нарушается процесс глотания, необходимо покупать в аптеке специальные лечебные смеси и осуществлять питание через зонд. Питательная смесь содержит необходимую пропорцию жиров, углеводов, микроэлементов и всех витаминов для взрослого человека. В некоторых ситуациях такое питание при раке пищевода становится единственным и даёт человеку возможность выздороветь после операции.

Перед тем как лечить рак пищевода народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях стоит произвести лечение рака пищевода в Израиле.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/rak-pishhevoda-lechenie.html

Уход после эзофагэктомии

Вы не сможете ничего есть или пить в течение первой недели после операции. Вы будете получать питание через питательную трубку. В течение 7-14 дней после операции производится проверка возможности глотания, чтобы определить наличие утечек в месте операции. Если утечек нет, ваш рацион будет постепенно переключаться с прозрачных жидкостей на мягкую, а далее на твердую еду. Вы, вероятно, сможете вернуться к нормальному рациону примерно через месяц. Ваш желудок будет меньше, так что нужно есть небольшими порциями.

Вам также необходимо выполнять упражнения по глубокому дыханию. Для этого может быть предоставлен стимул-спирометр, который поможет вам глубоко дышать.

• Каждый день нужно ходить, постепенно увеличивая расстояние;
• Избегайте тяжелой работы в течение 6-8 недель;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды.

Режим питания

Лечение ГПОД проводят двумя способами:

К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.

В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:

• отказ от запрещенных продуктов;
• соблюдение режима приема пищи.

В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.

В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:

1. Нельзя отказываться от завтрака.
2. Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
3. Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
4. Нельзя съедать за один раз много.
5. Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
6. Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Связь с врачом после эзофагэктомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или любые выделения из операционных разрезов;
• Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Запоры или диарея;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней.

Диета после операции грыжи пищевода

Не все рецепты при грыже пищевода подходят людям, недавно перенесшим операцию по ушиванию грыжи.

Какая диета после операции грыжи пищевода должна быть, зависит от вида хирургического вмешательства. Так, после лапароскопических операций (после фундопликации по Ниссену) пациент быстро возвращается к привычному питанию и образу жизни. После объемных полостных операций приходится дольше выдерживать ограничения в питании и позже переходить от жидких блюд к полужидким и полутвердым.

Диета после удаления грыжи пищевода в первые дни щадящая, разрешены только бульоны. Затем разрешаются супы, причем они должны быть максимально жидкими, все включенные в них продукты тщательно перетираются. Важно, чтобы в организм поступало побольше жидкости: воды, компота из сухофруктов, слабого чая.

Затем пациента переводят на диету, рекомендованную всем, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в целях профилактики рецидивов. Когда после операции должно произойти расширение меню – решает врач.

Основные правила диеты

Сначала пищу принимают исключительно в протертом виде. Количество одномоментного приема ограничено 50 миллилитрами. В первое время диеты даже этот объем рекомендуется употреблять медленно, небольшими порциями с тщательным смачиванием слюной во рту. Это облегчает усвоение питательных веществ, предотвращает рефлюкс (обратный выброс) и демпинг синдром. Увеличение объема блюда проводят очень постепенно. При ограниченном объеме желудка или его полном отсутствии после удаления опухоли порция пищи за один прием в конечном итоге не превышает 300 мл.

Важно! Меньше проблем с пищеварением возникает, если в первые месяцы каждый прием пищи ограничивается одним блюдом, а напитки употребляют через 30 минут после еды.

Полноценное питание

Небольшое количество пищи за один прием по условиям диеты выдвигает повышенные требования к продуктам питания и их приготовлению.

Рекомендованные продукты

К питанию допустимы натуральные продукты, богатые полноценным белком и сложными углеводами с ограниченным содержанием липидов. Способ термической обработки – готовка на пару, варка с дальнейшим перетиранием.

Повышенная потребность в белке во время диеты объясняется снижением всасывания веществ для обогащения крови железом. Лекарственные препараты, содержащие этот микроэлемент, не все переносят хорошо, поэтому предпочтение отдается естественному поступлению в организм.

Мясо выбирают качественное, предпочтительно куском, а не порубленное в точках торговли. В первые месяцы предпочтительны птица (кура, индейка), затем добавляют телятину, постную свинину и говядину.