После паховой грыжи будут дети

После паховой грыжи будут дети thumbnail

Паховая грыжа у мальчиков — довольно распространённое заболевание. Она может образоваться в период внутриутробного развития. Особенно часто грыжи диагностируются у недоношенных детей. В группу риска по этому заболеванию попадают новорожденные дети и дети в возрасте до пяти лет.

Лечение данной патологии уже давно разработано и не вызывать особых сложностей. Но родители не знают, что данное заболевание может стать причиной бесплодия у ребёнка в будущем.

Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков встречается по статистике не так уж и редко. Во время операции могут быть повреждены канальцы, отвечающие за перенос сперматозоидов. Их диаметр невелик, вероятность повреждения в ходе операции крайне высока. Такой риск особенно высок у мальчиков до года. Мышечное отверстие у них близко расположено к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Удачный исход операции всецело зависит от опыта и мастерства хирурга. Если канальцы в ходе вмешательства повреждены, то в будущем сперматозоиды не смогут передвигаться, и следовательно, оплодотворить яйцеклетку.

Паховая грыжа считается самым слабым местом у мужчин. Иногда грыжа сдвигается до мошонки и начинает давить на яички. Из-за этого происходит нарушение кровообращения в этой области. Длительное давление вызывает изменения в тканях яичка. Когда мальчик подрастёт, его яички не смогут вырабатывать полноценные сперматозоиды.

Операция

Если врачи у ребёнка выявляют подобную патологию, его родителям предлагают провести ему оперативное лечение. После правильно проведённой операции все функции связанные с канальцами и яичниками быстро восстановятся. Тем более что период полового созревания ещё впереди, и шансы заиметь здоровое потомство в этом случае весьма высоки.

Есть ещё одна причина, которая может повлиять на ход операции по лечению паховой грыжи. Это индивидуальные особенности организма ребенка. Операция по удалению паховой грыжи давно отработанная процедура, но отклонения от нормы могут внести свои изменения в порядок действий хирурга. Если, к примеру, во время операции хирург случайно заденет сосуды яичка, питание тканей нарушится. При повреждении сосудов яичко может отставать в развитии или погибнуть вовсе.

Родителям нельзя оставлять паховую грыжу без лечения, иначе может произойти её ущемление, что чревато большими проблемами для ребёнка в настоящем и будущем. Иногда после постановки диагноза паховая грыжа, выясняется, что ребёнку по каким-либо причинам нельзя проводить операцию, то ему назначают ношение бандажа.

В этом случае угроза развития бесплодия сохраняется. Эта мера является временной и операция в будущем всё равно должна будет состояться. Бесплодие, которое может развиться после удаления паховой грыжи, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу ребенка. К выбору лечащего врача необходимо подойти со всей серьёзностью.

Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков не миф, хотя многие считают, что две эти проблемы никак не связаны. Можно найти множество высказываний по этому поводу от людей далёких от медицины. Все они утверждают, что паховая грыжа никак не связана с бесплодием. Считаться необходимо только с мнением медиков, которые постоянно твердят об обратном.

Поделиться:

Источник

К сожалению, в современной педиатрии довольно часто диагностируется грыжа паховая у детей. Операция иногда является единственным возможным способом лечения. Конечно же, данная патология вызывает огромное беспокойство у родителей. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что такое грыжа и каковы механизмы ее образования. Насколько опасным может быть недуг и какие методы лечения предлагает современная медицина? Каковы причины развития патологии и какими внешними признаками она сопровождается? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны многим читателям.

Что такое грыжа?

что такое грыжа

Данная патология считается достаточно распространенной в детской хирургии. Паховая грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости наружу через паховый канал. Внутренние органы, например петля тонкого кишечника, яичники, большой сальник, выпирают через мышцы брюшной стенки.

Стоит сказать, что подобную патологию чаще диагностируют у новорожденных мужского пола, причем к группе с повышенным риском относятся недоношенные дети. В большинстве случаев грыжу удается диагностировать довольно быстро — она имеет вид небольшой припухлости в области паха, причем более заметным грыжевой мешок становится в вертикальном положении. Грыжа хорошо поддается лечению, особенно если была диагностирована на ранней стадии. Тем не менее стоит более подробно изучить причины и симптомы данной патологии.

Основные причины развития паховой грыжи у ребенка

Многие родители задают вопрос о том, почему у ребенка появляется грыжа. Причины на самом деле могут быть самыми разными. Вот перечень наиболее распространенных факторов риска:

  • Довольно часто причиной становится недоразвитие брюшной стенки.
  • К факторам риска относят физическое перенапряжение. Естественно, если речь идет о ребенке, то напряжение не связано с физической активностью или подъемом тяжести. При слабости брюшной стенки выпячивание органов брюшной полости может появиться в результате сильного кашля или рвоты.
  • Иногда грыжа является результатом травмы брюшной стенки, включая и период внутриутробного развития.
  • Данная патология может быть результатом избыточного веса у ребенка.
Читайте также:  Какие признаки защемления паховой грыжи

Патогенез заболевания

грыжа причины

Как уже упоминалось, грыжа чаще диагностируется у мальчиков, что связано с особенностями анатомического развития. Первоначально яички плода расположены в области почек. Ближе к родам они опускаются в мошонку, увлекая за собой часть брюшины. Таким образом, формируется своего рода кармашек в мошонке, основой которого является соединительная ткань. В норме кармашек зарастает к моменту рождения. Но иногда по тем или иным причинам этого не происходит. Наличие кармашка повышает вероятность выпячивания внутренних органов.

Кроме того, паховый канал у мужчин намного длиннее, чем у женщин, что также повышает риск развития грыжи. Что касается девочек, то у них патология связана, как правило, именно со слабостью соединительной ткани, а также физическим перенапряжением. Стоит отметить, что грыжа может быть врожденной или же начать развиваться уже после рождения ребенка. Выпячивания могут появляться как с одной (чаще с правой), так и с обеих сторон. Иногда у детей диагностируется послеоперационная паховая грыжа, хотя на самом деле случаи рецидивов при правильно проведенной процедуре минимальны.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

паховый бандаж

Сазу же стоит отметить, что признаки напрямую зависят от степени выпячивания. Как правило, грыжа представляет собой небольшой, овальный, иногда треугольной формы мешочек, расположенный либо над лобком, либо с внешней стороны от лобковой кости. Выпуклость, как правило, становится более заметной в вертикальном положении. Грыжа увеличивается и при повышении внутрибрюшного давления, что наблюдается, например, во время крика или плача.

Иногда она вызывает сильную боль приступообразного характера. Болезненность делает ребенка беспокойным, он часто плачет, плохо спит. К симптомам можно отнести также тошноту, потерю аппетита, рвоту.

Если речь идет о мальчиках, то паховая грыжа способна смещаться в сторону мошонки (ее называют косой грыжей). В таких случаях может наблюдаться увеличение мошонки, припухлость в области промежности.

Теперь вы знаете, как определяется грыжа паховая у детей. Операция необходима далеко не во всех случаях. Тем не менее если вы заметили тревожные симптомы, то малыша стоит без промедления показать хирургу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Осложнения, возникающие на фоне грыжи

лапароскопия паховой грыжи

На самом деле паховая грыжа — проблема достаточно серьезная. Если ребенку не была предоставлена квалифицированная медицинская помощь, то со временем выпячивание брюшных органов становится более выраженным. На фоне патологии возможно нарушение нормального кровообращения, что влечет за собой задержку или неправильное развитие органов. У мальчиков последствием грыжи могут стать патологии половой системы.

Тем не менее наиболее опасным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Подобная ситуация связана с защемлением тканей и нарушением нормального кровообращения в том или ином органе. В свою очередь, такая ситуация чревата некрозом тканей, воспалением, заражением крови и т. д.

Ущемление и его симптомы

Ущемление грыжи — ситуация критическая, особенно если речь идет о маленьком ребенке. В таких случаях оперативное вмешательство просто необходимо. Спровоцировать ущемление грыжи может повышение брюшного давления, что, например, наблюдается при сильном крике и плаче, физическом напряжении, кашле, рвоте и т. д.

Определить наличие ущемления достаточно просто. Грыжевой мешок становится более выпуклым и твердым на ощупь. Пальпация вызывает болезненность. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, кричит. Нередко кожа вокруг грыжи приобретает красноватый оттенок. Наряду с этим появляются и системные признаки, в частности повышение температуры тела, усталость, потеря аппетита, рвота, сонливость, раздражительность. Если вы заметили подобные симптомы у своего малыша, нужно немедленно доставить его в больницу, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к массовому некрозу, болевому шоку и т. д.

Современные методы диагностики

операция паховой грыжи отзывы

Заподозрить наличие патологии можно уже во время общего осмотра. Грыжевой мешок становится видимым в вертикальном положении, а также во время кашля, плача и т. д. При пальпации врач может нащупать мягкое эластическое образование. К слову, иногда грыжу можно вправить — поместить внутренние органы обратно внутрь. Естественно, проводить процедуру должен специалист, да и не все выпуклости поддаются такой манипуляции. Если внутри мешка содержится часть кишечника, то можно услышать характерный урчащий звук.

В дальнейшем, как правило, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости или органов малого таза (у девочек). Только после этого врач может решить, нужна ли операция по удалению грыжи.

В том случае, если специалист принял решение о проведении хирургического вмешательства, необходимо более подробное медицинское обследование, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ на СОЭ и свертываемость крови. Иногда дополнительно проводится ирригография — рентгенологическое обследование кишечника со специальным контрастным веществом. Как правило, в качестве контраста используется бариевая взвесь. Процедура позволяет определить наличие патологий или аномалий в развитии толстого кишечника.

Существуют ли эффективные методы консервативного лечения?

послеоперационная паховая грыжа

Сразу же стоит сказать, что консервативная терапия возможна только в тех случаях, если патология была обнаружена на ранних стадиях. Согласно статистике, заболевание у новорожденных иногда удается устранить без хирургических процедур.

Читайте также:  Операция по удалению паховой грыжи у новорожденной девочки

Довольно часто врачи рекомендуют носить специальный паховый бандаж. Его надевают после того, как грыжа была вправлена. Это приспособление поддерживает брюшную стенку и удерживает внутренние органы от выпячивания. Как правило, паховый бандаж носят в дневное время. Тем не менее он может быть оставлен и на ночь, если ребенок, например, страдает от ночного кашля.

Бандаж является не альтернативой хирургического вмешательства, а всего лишь временной мерой. Маленькому пациенту также назначают регулярный массаж и специальную лечебную гимнастику. Эти процедуры направлены на укрепление брюшной стенки. Даже если терапия дает положительный результат, за состоянием ребенка нужно тщательно следить, так как высока вероятность развития рецидива в первые 4 года жизни.

Грыжа паховая у детей: операция

грыжа паховая у детей операция

Иногда без хирургического вмешательства при подобной патологии просто не обойтись. Процедура эта, как правило, проводится в возрасте 6-12 месяцев. Суть ее довольно проста. С помощью специальных инструментов врач разобщает грыжевой мешок и брюшную полость. При этом нужно следить за тем, чтобы внутренние органы оставались на месте. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом и длится около 30 минут. Именно так выглядит операция паховой грыжи. Отзывы свидетельствуют о том, что процедура дает действительно хорошие результаты.

Естественно, в данном случае крайне важно найти хорошего хирурга. Несмотря на то что техника в данном случае сравнительно проста, врач должен обладать определенными навыками. Иногда единственный способ, которым лечится паховая грыжа, – операция. Стоимость процедуры не так уж высока (от 18 000 до 48 000 руб.), да и проводят ее во многих больницах.

Лапароскопия как альтернатива полномасштабному оперативному вмешательству

Иногда в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству врач рекомендует процедуру под названием «лапароскопия паховой грыжи». Техника проведения подобной манипуляции значительно отличается. Это закрытая операция, которую проводят с помощью специального оборудования. Удаление грыжи происходит через три небольших прокола в коже. После этого также проводится пластика тканей с установкой специальной укрепляющей сетки, которая помогает предотвратить развитие рецидива в будущем.

Лапароскопия паховой грыжи имеет свои преимущества. В частности, процедура эта менее травматична, да и реабилитационный период переносится ребенком гораздо легче. С другой стороны, данная разновидность операции возможна далеко не во всех случаях. Например, ее нельзя назначать при двухсторонней грыже. Поскольку лапароскопия требует специального оборудования, то стоимость ее выше, да и найти клинику, предлагающую эту услугу, гораздо тяжелее.

Возможно ли народное лечение паховой грыжи?

Как уже упоминалось, современная медицина предлагает несколько способов устранить такую проблему, как грыжа паховая у детей. Операция, пластика, ношение бандажа — все это помогает справиться с патологией и избежать неприятных последствий в будущем. Тем не менее некоторые родители интересуются вопросом о том, какие средства предлагает народная медицина и целесообразно ли их использовать.

Сразу же стоит отметить, что домашние средства ни в коем случае нельзя использовать при ущемлении грыжи или наличии других осложнений. С другой стороны, на ранних стадиях развития заболевания можно испробовать некоторые рецепты от народных целителей. Например, эффективными считаются ежедневные компрессы из свежеприготовленного отвара полыни.

Иногда лекари рекомендуют делать компрессы из рассола квашеной капусты или же прикладывать к грыже ее листы. Кроме того, можно принимать отвары из листьев костяники, крыжовника, коры лиственницы, настой из цветков василька. Еще раз стоит напомнить, что данные средства не могут заменить полноценной терапии, да и применять их для лечения ребенка можно только с разрешения врача.

Источник

Паховая грыжа – не редкое явление, обнаруживаемое у новорождённых и малышей постарше. Грыжа опасна и коварна. Что следует знать об этой патологии?

Паховая грыжа – это выпячивание через паховый канал отростка брюшины. Чаще всего это врождённая патология, и довольно распространённая (наблюдается у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей). Нередко сочетается с водянкой яичка (гидроцеле), кистой семенного канатика, синдромом Марфана, спинномозговыми грыжами, дисплазией тазобедренных суставов. Паховые грыжи в три раза чаще бывают у мальчиков, чем у девочек.

Севак Меян, детский хирург: «Как происходит чаще всего? Если говорить по-простому, то ещё во внутриутробном периоде развития у мальчиков при опускании в мошонку яички не закрыли за собой дверь из брюшины, она осталась приоткрытой, облитерация (зарастание) не случилась. При внутриутробном давлении выпячиваются внутренние органы (петли кишечника, сальник и др.). У девочек чуть иначе, но результат – тот же».

Как мы уже отмечали, чаще всего причина паховой грыжи – врождённая патология. Редко бывает приобретение паховой грыжи. Провоцирующие это явление факторы: ожирение, подъём непомерных тяжестей, заболевания дыхания с сильным кашлем, тяжёлые запоры.

Читайте в нашем блоге: «7 самых опасных болезней новорождённых»

Грыжа может возникнуть слева, справа или быть двусторонней. У девочек чаще бывают выпячивания грыжи с двух сторон. У мальчиков может возникнуть одна, через время – другая, или появиться две одновременно. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков деформируется мошонка из-за опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, значительно увеличивая ей. Заметны грыжи становятся при напряжении живота: крике, плаче, кашле ребёнка или даже без особой причины. Может появляться напряжение в области грыжи, боль может отдавать в поясницу. Но это расскажут дети постарше, малыши лишь плачут, чем только ухудшают ситуацию. Капризность ребёнка может быть объяснена периодически проявляющейся болью.

https://programmama.com

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев».

Грыжу впервые замечают либо родители, либо врач. Это эластичная или мягкая консистенция овальной формы. Чаще всего её даже можно вправить в брюшную полость и нащупать наружное паховое кольцо.

Читайте также:  Послеоперационные осложнения при паховой грыже

Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки.

Севак Меян, детский хирург: «Интересно, что чем больше грыжа выпячивается, чем шире наружное паховое кольцо, тем, в некотором смысле лучше. Лучше потому, что риск ущемления, а это самая большая опасность, ниже. Петля кишечника свободно заходит и выходит из пахового кольца».

Действительно, паховая грыжа страшна возможностью ущемления. Иногда можно заметить, что припухлость становится жёсткой, болезненной, не вправляется. Появляются дополнительные симптомы: рвота, вялость, плач. Возможно, это ещё не ущемление, если вдруг грыжа спрячется и болевой синдром резко уйдёт. Но это звоночек, даже колокольный набат, чтобы срочно решать проблему с хирургом. Временно облегчить состояние ребёнка при выпячивании грыжи можно тёплой ванной или грелкой, спазмолитическими препаратами.

При паховой грыже есть угроза для жизни ребёнка. Также возможно развитие проблем с репродуктивной системой.

Читайте в нашем блоге: «Когда малышу срочно нужно вызвать врача»

При защемлении нарушается венозный отток, часть кишки может омертветь. Не исключено развитие перитонита. У девочек в грыжевом карманчике находится яичник. Если происходит ущемление, возможно омертвение части яичника или некроз маточной трубы. В результате их придётся удалять. Вправление здесь уже не поможет, операция выполняется в экстренном режиме.

Когда речь идёт именно о паховой грыже детей, никаких повязок и бандажей не предусмотрено. При первом обнаружении (врачом!) грыжи следует готовиться к операции в плановом порядке, собирать анализы и документы. Ждать, когда малыш подрастёт, не просто не имеет смысла, но даже опасно. Операции грыжесечения проводятся даже у месячных пациентов.

Читайте в нашем блоге: «9 самых распространённых болезней детей первого года жизни»

Как замечает хирург, лучше, если вмешательство будет осуществлять специализированный детский врач в плановом порядке, а не дежурный хирург – в экстренном. Особенно это важно для тех, кто проживает в маленьких городах или деревнях, где, в случае экстренной ситуации, просто не найдётся опытного детского хирурга. Для специалиста это простая операция «одного дня» открытым или лапароскопическим методом. При операции важно не повредить сосуды семенного канатика у мальчиков и маточной трубы – у девочек. В крупных хирургических центрах или отделениях детских больниц грыжесечение – рядовая операция, которых в день проводятся десятки. Снова отметим, что важно попасть именно в плановую операцию, а не экстренную.

Севак Меян, детский хирург: «Лечение паховой грыжи у детей – только операция. Суть операции грыжесечения в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. Удаление неосложненных паховых грыж у детей в настоящее время в большинстве случаев проходит стационарно. Ребёнка выписывают на амбулаторное лечение в день операции или на следующее утро. В день операции он уже ходит».

При ущемлении грыжи и экстренной операции время идёт на часы, хирург оценивает жизнеспособность сжатых органов, чтобы сохранить их или удалить повреждённые части. Поэтому проведение операции в плановом порядке очень важно. Сначала необходимо обратить к детскому хирургу поликлиники, чтобы он дал направление на оперативное вмешательство в районную или областную детскую хирургии. Где после консультации необходимо будет сдать анализы крови, мочи. Операция и нахождение в стационаре бесплатные. Также можно обратиться в частную клинику, имеющую соответствующие сертификаты, реанимационное отделение, анестезиолога. Лапараскопический метод гораздо более щадящий, но и классический метод оставляет совсем крошечный шов в пару сантиметров, который у малышей практически исчезает.

После любого оперативного вмешательства, даже минимального, врач даст рекомендации по времени ограничения физических нагрузок, особом питании в течение нескольких дней, наблюдении за швом.

Читайте в нашем блоге: «8 способов, как предотвратить частые болезни малыша»

Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!

Источник