После операции паховой грыжи шов твердый чем мазать

Процесс реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин считается неотъемлемой частью постлечебного периода. Сама по себе грыжа – явление не из приятных. Изначально паховые грыжи проявляются в виде выпячивания в паховой области. Элементами патологического мешка могут быть органы брюшной полости: части большого сальника, брюшина, петли кишечника. Из-за особенностей анатомического строения грыжа чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Паховый канал

Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное пространство между мышечными слоями живота. В норме в нем находится семенной канатик и нервные окончания. При развитии патологических нарушений паховый канал начинает расширяться, при этом формируется прямая или косая паховая грыжа.

К сожалению, данная патология встречается сегодня довольно часто. Поэтому любому молодому человеку не лишним будет хотя бы в общих чертах знать, как лечат паховую грыжу у мужчин.

Терапия грыжи

Существует множество консервативных методик лечения данной аномалии организма. Но есть и радикальные способы решения проблемы, в том числе и оперативный метод. Тем не менее наиболее эффективным остается хирургическое лечение. Чаще всего проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин.

Удаление грыжи проводится под общим или местным наркозом. В процессе оперативных манипуляций удаляется грыжевой мешок, паховый канал укрепляется, производится пластика с применением тканей мышц или искусственных полипропиленовых трансплантатов (так называемая «сетка»). В случае успешного завершения операбельного вмешательства следом начинается процесс реабилитации. После операции паховой грыжи у мужчин предусмотрены некоторые восстанавливающие и профилактические мероприятия, поддерживающие нормальную жизнеспособность пациента. Сюда относится амбулаторный период, диета, ЛФК.

Длительность процесса восстановления

Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов, главным из которых является подбор типа наркоза. При местном обезболивании восстановление проходит быстрее, и если осложнений у пациента не наблюдается, в некоторых медицинских учреждениях больного могут отпустить домой уже через несколько часов.

В дальнейшем реабилитацию после оперативного лечения пациенты проходят методом амбулаторного наблюдения. Они обязательно приходят на прием к врачу, где проводятся перевязки. Специалист следит за течением послеоперационного периода, при возникновении осложнений принимает соответствующие меры по их устранению.

Если по определенным причинам оперировать пациента пришлось под общей анестезией, начальный этап периода реабилитации продлевается. В данном случае в стационаре больной проводит 3-5 дней. После операции по удалению подобного новообразования у мужчин врачи обращают внимание на наличие отечности, общее состояние пациента, наличие осложнений. Если рана в зоне операционного шва болит, назначают обезболивающие медикаментозные средства.

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин в амбулатории

Амбулаторный период после оперативного удаления паховой грыжи у мужчин длится, как правило, пару недель. В это время крайне важно соблюдать режим диетического питания, сна, дозированно и с осторожностью повышать двигательную активность и физические нагрузки.

Процесс восстановления обычно проходит без осложнений, если больной вовремя посещает специалиста, выполняет его рекомендации. Врач же следит за течением реабилитации, дает лечебные рекомендации, в случае возникновения осложнений госпитализирует либо прописывает дополнительную терапию для восстановления после операции паховой грыжи.

Что нужно знать пациенту?

На первой неделе после хирургического вмешательства по вырезанию паховой грыжи у мужчины будет болеть послеоперационный шов, и это считается нормальным явлением. Для устранения излишней болевой чувствительности больной должен принимать назначенные доктором болеутоляющие медикаментозные средства. Перечень основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать послеоперационному пациенту:

• нельзя поднимать вес более 5 кг – нужно наращивать двигательные нагрузки постепенно, по истечении 7 дней после операции;
• проводить курс легких упражнений лечебной физкультуры по рекомендации специалиста;
• если пациенту назначено ношение бандажа, то следует приобрести специальный послеоперационный пояс;
• тщательно следить за гигиеной послеоперационного шва, который сразу после хирургической манипуляции по удалению грыжи обрабатывается в стационаре под наблюдением врача;
• соблюдение режима питания, которое должно быть сбалансированным, поносы и запоры не допускаются.

  

Примечательно, что принимать пищу лучше всего в небольших количествах, 4-5 раз в течение дня. Рацион должен быть обогащен белком, который в необходимом объеме содержится в молочных продуктах, курином мясе, грибах, рыбе. Благодаря содержанию белка в пище быстрее происходит процесс регенерации ткани после оперативного вмешательства по удалению грыжи в паху.

В случае осуществления операции с использованием полипропиленового сетчатого имплантата бандаж носить не рекомендуется.

Возможные осложнения после операции

Негативные последствия операции грыжи в паху у мужчин развиваются вследствие индивидуальных особенностей больного и несоблюдения врачебных требований в послеоперационный период. В редких случаях такой эффект может быть спровоцирован ошибками хирургов (ятрогенные осложнения).

В число ятрогенных осложнений входит несколько наиболее распространенных врачебных ошибок.

1. Повреждение семенного канатика. Возникает данное явление по неосторожности оперирующего хирурга, когда при резекции тканей и извлечении грыжевого мешка семенники случайно повреждаются. В дальнейшем это может спровоцировать ослабление мужской потенции, нарушение сперматогенеза и гормонального фона, что грозит атрофией яичка и необратимым бесплодием.
2. Инфицирование раны. Является весьма опасным осложнением, поскольку может грозить возникновением сепсиса. В подобных случаях назначают антибактериальные медикаментозные средства.
3. Повреждение определенного отдела кишечника в ходе оперативного вмешательства.
4. Кровотечение, которое часто становится причиной многих серьезных патологий.

   

Иные последствия

Возможны и другие осложнения, возникающие после операции по удалению паховой грыжи ввиду каких-либо других причин, не включающих халатность врачей.

1. Тромбоз глубоких вен нижней конечности (наиболее часто развивается у мужчин в пожилом возрасте и у малоподвижных больных). Сопровождается данное патологическое явление болью в икроножных мышцах, утомляемостью ног. Для предотвращения подобных последствий назначают антикоагулянты и тромболитики.
2. Водянка яичка. Может быть как односторонней, так и развиваться с двух сторон. Обнаруживается патология довольно легко, поскольку при этом наблюдается увеличение мошонки, а это требует нового оперативного вмешательства.
3. Отек яичка, который обычно наблюдается после хирургической терапии и сопровождается болезненностью в области яичка.
4. Повторное развитие грыжевого набухания вследствие нарушения пациентом режима в реабилитационный период. Этому способствует высокая физическая активность, поднятие тяжести, резкие движения.
5. Попадание инфекционных возбудителей в зону послеоперационного шва.
6. Формирование гематомы. Во избежание подобного осложнения сразу после оперативного вмешательства к зоне шва необходимо приложить лед.

Для предупреждения возникновения осложнений больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять врачебные рекомендации.

Очень полезен лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) после операции паховой грыжи у мужчин.

Физическая активность в послеоперационный период, ЛФК

В течение месяца после операции исключается физическая активность. Далее пациенту может быть предложен комплекс щадящих упражнений для восстановления мышц области паха и живота, а также утренняя гимнастика.

Важны правильные физические нагрузки.

Первое время следует проводить занятия под контролем специалиста или инструктора, соблюдая их рекомендации. Ни в коем случае нельзя превышать порог допустимых нагрузок во время ЛФК после операции паховой грыжи у мужчин, поскольку это может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные осложнения. Лечебная физическая культура должна помогать процессу ремиссии, а не усугублять постоперационные осложнения.

Приведем несколько элементарных упражнений из комплекса лечебной физической культуры при грыже.

1. Сидя на стуле, развести ноги на ширину плеч для поддержания собственного равновесия. Поднять правую руку и сделать медленный наклон в правую сторону, затем проделать те же манипуляции с левой рукой. Сделать нужно по 10-15 повторений на каждую сторону. Это поможет укрепить боковые мышцы пресса.
2. Лечь на пол, руки протянуть вдоль тела, поясницу прижать к полу. Между ногами зажать небольшой мяч. Сделать 10-15 подъемов ног на высоту до 15-20 см от пола. Это даст возможность укрепить мышцы нижнего пресса.
3. Сделать 10-15 повторений всем известного упражнения «мельница»: исходное положение в позиции с ногами на ширине плеч, в наклоне в прямом угле по отношению к полу поочередно делать махи руками, при этом пытаться пальцами правой руки достать до носка левой ноги, а пальцами левой руки – до носка на правой ноге.
4. В изначальной позиции на стуле с прямой спинкой в положении сидя 10-15 раз подтянуть к себе колени, к груди и животу. Данное упражнение укрепляет мускулатуру брюшного пресса.

Нужно помнить, что все упражнения делаются исключительно в поддерживающем бандаже.

Диета после удаления грыжи в паху у мужчин

На реабилитационном этапе нужно придерживаться простых требований при выборе продуктов питания. Сам питательный режим после операции следует балансировать, включив в него необходимые вещества и микроэлементы. Кушать надо часто, небольшими порциями. Основным компонентом питания, который позволит больному восстановиться после вырезания грыжи, является белок. Поэтому в реабилитационном периоде пациент должен употреблять нежирный творог, молочные продукты, гречневую кашу, яйца, мясо курицы, рыбные блюда, овощи.

Питание после операции паховой грыжи у мужчин направлено на стабилизацию работы пищеварительных органов, не допускаются продукты, которые провоцируют запоры, диарею, метеоризм. Первое время специалисты назначают особенный рацион, выделяя такую пищу, как: обезжиренные супы, негустые каши, отварная рыба, картофельное пюре и мясо.

Что исключить?

Необходимо исключить из рациона:

• сладости;
• бобовые;
• фрукты;
• острую пищу, копчености;
• ржаной хлеб, сладкую выпечку;
• йогурт, кисломолочные продукты.

Категорически запрещено курение и употребление алкоголя после операции. С осторожностью нужно употреблять кофейные и газированные напитки.

Послеоперационный пластырь

Восстановление после оперативных манипуляций по удалению грыжи в паху во многом зависит от медикаментозной поддержки и стерильности. Пластыри для швов надежно удерживают поврежденные ткани, не давая швам разойтись, защищают от проникновения инфекции и влаги. Пропитка клеевой основы способствует заживлению раны и сглаживает рубцы. Пациент после операции восстанавливается быстрее.

Стерильный послеоперационный пластырь наклеивается непосредственно на шов. Он может быть гелевым или бактерицидным. Привычный рулонный лейкопластырь на тканевой, бумажной и шелковой основе может применяться для фиксации повязки. Такие пластыри хорошо держатся на коже, пропускают воздух, не намокают, снимаются легко и безболезненно.

После операции на шов накладывают водонепроницаемый пластырь с содержанием обезболивающих и антисептических средств. С наружной стороны он выглядит как салфетка, пропитанная лекарством, в рамке с клейким составом. Размер пластыря подбирается на 5 см больше послеоперационного шва. Клейкая полоска должна располагаться на коже и ни в коем случае не касаться раны.

Уход за послеоперационным швом

Первые дни уход за швами осуществляется в стационаре, где производилась операция. Врач ежедневно снимает марлевую стерильную повязку, которая сначала пропитывается сукровицей, обрабатывает шов зеленкой (йод не используется, учитывая аллергические реакции), после чего он вновь накладывает повязку и фиксирует ее при помощи пластыря. В это время пациенту не рекомендуется мыться, чтобы вода не попала на область раны.

Если восстановительный период проходит хорошо и негативных осложнений не наблюдается, на 5-й день после обработки раны перекисью и бриллиантовой зеленью специалист может снять повязку. На данном этапе пациент уже может купаться, однако шов мочить все равно не рекомендуют. После водных процедур нужно слегка промокнуть область шва при помощи стерильной марли, а затем, пропитав ватную палочку в растворе бриллиантовой зелени или спирте, обработать ею края раны.

Швы через несколько суток рекомендуется начинать промывать мылом, которое содержит антисептик. После этого шов промокается марлей, но ничем уже не обрабатывается, если в этом нет необходимости

Кожный шов обычно снимают к 7-14-м суткам, предварительно обработав его спиртовым раствором. Человека выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуя сильно не мочить шов, раз в день обрабатывать его спиртом или фукорцином. Для ускорения заживления разрешается использовать водорастворимые мази, например «Левомеколь», «Бепантен», «Диоксизоль».

Для обработки шва в домашних условиях необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода, стерильную марлю, зеленку, спирт, ватные палочки, бумажный пластырь. Старую повязку можно полить перекисью для облегчения снятия. После этого при помощи ватной палочки со спиртом обрабатываются края раны, то же самое делается с использованием зеленки. Только потом накладывается новая стерильная повязка. Пластырь в некой мере позволяет минимизировать опасность появления осложнений в период реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин.

Осложнения

Однако все же нужно упомянуть о том, что осложнения после устранения грыжи действительно могут быть. Связаны они:

• с инфекционным заражением;
• с отторжением сетчатого протеза, при помощи которого стягиваются мышцы и предотвращается повторный разрыв тканей (может произойти из-за игнорирования рекомендаций врача);
• с серомой (заполнение возникшей полости лимфой).

Касательно последней (серомы), это абсолютно безопасно. На том месте, где ранее была грыжа, после операции остается пустая полость между кожей и мышечным «полотном», стянутым тем самым сетчатым протезом. Она заполняется жидкостью – лимфой, однако сама собой устраняется в течение 1-2 недель. При надавливании на нее больной не чувствует каких-либо неприятных ощущений, дискомфорта. Гной через шов тоже не выделяется, неприятного запаха не исходит.

В редких случаях серома может давать о себе знать в течение 3-4 недель, но не больше. В течение этого времени кожа восстанавливает свою первоначальную форму, эластичность. Полость исчезает, между кожей и мышцами образовывается нормальная жировая прослойка.

Инфекционное заражение – тоже редкий случай. Происходит из-за врачебной ошибки, при которой на шовный материал попадают болезнетворные микроорганизмы. Внутри образовывается словно серома, однако заполняется она не лимфой, а гнойным материалом. Сопровождается все это резким ростом температуры тела (до 40 градусов), при надавливании вокруг шва и в районе уплотнения больной чувствует резкую боль. При выявлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения повторной операции. Может быть потребуется еще и повторная замена сетчатого протеза.

При инфекционном заражении высок риск появления не только уплотнения (которое с течением времени увеличивается до размеров большой шишки), но и заражения крови. Главное – как можно скорее обработать рану и полость, убрать гной. Сопровождается это приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Послеоперационные швы: заживление, чем обрабатывать рану после операции, заживляющие мази и средства

Швы, остающиеся на теле после проведения любой операции, всегда являются объектом, требующим особого внимания не только со стороны медицинского персонала, но и самого пациента.

Важно точно соблюдать предписания врача, выполняя все рекомендации и не проявляя самовольства в процессе лечения, поскольку только в этом случае выздоровление будет полным и произойдет в положенный срок.

Этапы заживления послеоперационных швов

Заживление послеоперационных швов происходит в три основных этапа:

• Образование новой соединительной ткани из волокон коллагена, синтез которого осуществляется фибробластами, активируемыми с помощью микрофагов. После активации при получении травмы фибробласты начинают мигрировать к определенному месту возникшего повреждения (в случае проведения операции это разрезанные и зашитые ткани). Фибробласты связываются через фибронектин с фибриллярными структурами, при этом осуществляя активный синтез коллагеновых волокон и других веществ, относящихся к категории внеклеточного матрикса. Волокна коллагена необходимы для того, чтобы ликвидировать возникший в тканях дефект, образовав при этом прочный рубец. Прочность такого соединения всегда зависит от количества коллагеновых волокон и активности их выработки, поэтому у молодых людей заживление швов после операции проходит достаточно быстро, а у пожилых лиц нередко возникают сложности, значительно увеличивающие этот промежуток времени.
• Вторым этапом является образование на поверхности раны нового эпителия, что происходит по мере того, как эпителиальные клетки мигрируют от краев раны к ее центральной части на поверхности повреждения. Завершение процесса эпителизации полученного в результате операции повреждения тканей, создает полноценный барьер для проникновения всевозможных вредоносных микроорганизмов. Как правило, свежие раны отличаются очень низкой резистентной способностью к различным инфекциям. Восстановление резистентности при условии того, что рана не имеет осложнений, происходит примерно на 4 – 5 сутки после проведения операции. Если в течение этих дней эпителизация шва не произошла, то шов может начать расходиться даже при небольшой нагрузке. Если раны очень большие, то следует помнить о том, что эпителизация краев не сможет обеспечить появление эпителия на всей поверхности, поэтому в таких ситуация требуется пересадка кожи.
• Сокращение поверхности ран, а также их полное закрытие, благодаря срастанию и стягиванию тканей.

Факторы заживления швов

На процесс заживления швов после операций влияет немало факторов, в частности:

• Возраст пациента, чем он меньше, тем быстрее происходит заживление.
• Вес пациента. Если человек страдает ожирением в какой-либо степени, то ушивание любых ран становится сложным, а процесс их заживления значительно удлиняется, поскольку под кожей имеется избыточное количество жировой клетчатки. Кровоснабжение жировой ткани очень слабое, поэтому заживление любой раны становится длительным. Кроме этого, жировая ткань очень восприимчива к инфицированию, из-за чего нередко возникают осложнения.
• Питание человека. После проведения операций организм человека нуждается в потреблении определенных продуктов, с целью дополнительного обеспечения тканей пластическим и энергетическим материалом. Нарушение питания или его недостаточность часто приводят к снижению скорости заживления.

• Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме оказывает негативное влияние практически на все функции и системы, в том числе и на обменные процессы, что также осложняет заживление тканей.
• Нарушение кровоснабжения в области раны до проведения операции, как и состояние этого аспекта, имеют большое значение для процесса заживления. Чем больше сосудов находится в месте проведения операции, тем быстрее заживут швы.
• Состояние иммунитета. При нормальной работе иммунной системы заживление послеоперационных швов проходит быстро и без осложнений. При ослаблении иммунитета каким-либо заболеванием или инфекцией, а также при наличии иммунодефицита (ВИЧ) процесс заживления сильно осложняется и может растянуться на длительное время.
• На скорость заживления влияет и проведение различных медицинских процедур, в частности, химиотерапии, облучение рентгеновскими лучами, а также прием кортикостероидных средств в течение длительного времени.
• Наличие различных заболеваний в хронической форме. В первую очередь осложнения для заживления ран и швов после операций создают различные нарушения в работе эндокринной системы, особенно сахарный диабет.
• Уровень поступления в ткани кислорода. Он должен быть достаточным, поскольку это является необходимым условием нормального заживления поврежденных тканей. Без достаточного количества кислорода в организме невозможен синтез коллагена.
• Замедляет процесс заживления и инфицирование, в том числе и вторичное, а также образование нагноения.
• На заживление оказывают влияние и состояния, при которых происходит нарушение поступления в организм важных веществ и кислорода, в частности, гипотензия, гипоксемия, выраженная сосудистая недостаточность, а также ишемия травмированных тканей, возникающая в случаях, когда наложенные швы затягиваются слишком сильно.
• Применение средств против воспалений, в частности, препаратов стероидной группы в первые дни после операции тоже вызывает замедление процесса заживления, но на поздних сроках, примерно через неделю после наложения швов, применение таких средств негативного влияния уже не оказывает.

Обработка раны после снятия швов

Чем можно обрабатывать рану после снятия швов? В большинстве случаев послеоперационные швы для лучшего заживления обрабатываются раствором марганцовки, фурацилина, перекисью водорода или жидкими антисептиками, например, раствором Хлоргекседина. Кожу вокруг послеоперационной раны и места нахождения шовного материала в тканях обычно обрабатывают растворами зеленки или йода, не допуская их проникновения в свежую рану.

Важно помнить о том, что проникновение антисептиков в свежие раны приводит к появлению в них участков некроза, что значительно осложняет процесс заживления.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные мази для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания.

Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят.

К таким мазям обычно относятся: состав Вишневского, Солкосерил, Левомеколь и другие препараты.

 Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:

• Плоды софоры японской в измельченном состоянии, смешанные с жировой основой, в качестве которой может быть использован различный животный жир. Чаще всего для приготовления этого целебного состава используют жир гусей или барсука. Массу следует перемешать и прогревать в течение двух часов на водяной бане, повторяя этот процесс в течение трех последующих дней. На четвертые сутки смесь необходимо быстро довести до кипения, немного остудить и, процедив, перелить в емкость с крышкой для хранения. Оптимальнее использовать тару из керамики или стекла. Мазь наносится в небольшом количестве на стерильную салфетку из марли и прикладывается к ране. Менять повязку следует ежедневно до того момента, пока шов не зарубцуется.
• Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт (ягоды шиповника или облепихи, или свежие зерна кукурузы), натуральный пчелиный воск и растительное масло. Компоненты перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей.

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/zazhivlenie/posleoperatsionnyh-shvov.html