Покажет ли мрт пупочную грыжу
КТ, МРТ при грыже (внутрибрюшной, брюшной стенки, тазовой, паховой, диафрагмальной)
а) Внутрибрюшные грыжи. Внутренняя грыжа представляет собой протрузию кишечника через отверстие в сальнике, брыжейке или связке брюшины. В результате пролабирующая часть кишечника может инкапсулироваться в другом отделе брюшной полости. Внутренние грыжи подразделяются на парадуоденальные, отверстия Винслоу, околослепокишечные, межсигмовидные, чрезбрыжеечные, позадианастомотические (Takeyama et al., 2005). б) Грыжи передней брюшной стенки. Грыжи образуются обычно в типичных, генетически детерминированных «слабых» участках брюшной стенки либо в области ранее выполненного разреза после оперативного вмешательства. Грыжи брюшной стенки подразделяются на пупочные, вентральные, спигелиевой линии, поясничные и инцизионные. в) Тазовые и паховые грыжи. Тазовые и паховые грыжи являются наиболее часто встречающимися грыжами живота, из них паховые грыжи возникают чаще всего и наиболее легко обнаруживаются при визуальном осмотре и пальпации. Лучевые методы диагностики применяются для оценки внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, а также сочетанных осложнений. Тазовые и паховые грыжи подразделяются на собственно паховые, бедренные, обтураторные, седалищные и промежностные (Aguirre et al., 2005). г) Диафрагмальные грыжи. Диафрагмальные грыжи подразделяются на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грыжи Морганьи, Бохдалека, а также грыжи травматического характера. д) Резюме: 1. Существует множество заболеваний, при которых поражается брюшная стенка: врожденные пороки, включая аномалии урахуса и омфаломезентериального протока; скопления жидкости, например, гематомы и абсцессы; а также новообразования. 2. Грыжа возникает, когда часть внутренних органов или тканей пролабирует через генетически детерминированный «слабый» участок или рубец на брюшной стенке после ранее выполненного оперативного вмешательства. 3. Грыжи подразделяются на внутрибрюшные, грыжи брюшной стенки, тазовые и паховые, а также диафрагмальные. 4. КТ позволяет получить крайне полезную информацию касательно органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке, а также осложнений, таких как обструкция кишечника и ишемия. е) Список использованной литературы:
– Также рекомендуем “Лучевая анатомия плечевого сустава” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019 |
Источник
Каждый десятый взрослый пациент в течение года приходит к врачу с жалобами на боли в спине. И первым делом отправляется на МРТ за немалые деньги. Оказывается, затея эта пустая и даже вредная.
Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что предпринять, если заболела спина, рассказывает руководитель кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета профессор Владимир Парфёнов.
Юлия Борта, АиФ.ru: Владимир Анатольевич, кого-то регулярно мучают ноющие боли в спине, других вдруг скручивает так, что не разогнуться. А что там может вообще болеть?
Владимир Парфёнов: На протяжении жизни боль в пояснице возникает более чем у 70% людей, пик заболеваемости наблюдается в 35–55 лет. Многие люди связывают боли в спине с остеохондрозом, старением структур позвоночника. Однако это не так. Чаще боль в пояснице (до 95% всех случаев) имеет скелетно-мышечное происхождение: поражение фасеточных суставов, крестцово-подвзошного сочленения, грыжа диска, напряжение мышц. Опаснее всего, если боли в спине спровоцированы инфекцией, переломом или наличием опухоли.
— Как возникает грыжа межпозвоночного диска?
— Между позвонками расположены амортизирующие диски. При чрезмерных физических и длительных статических нагрузках диски не выдерживают напряжения, «содержимое» диска (студенистое ядро) просачивается наружу и образует грыжу.
— Обычно врачи первым делом советуют сделать МРТ, если болит спина, чтобы найти грыжу.
— Такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Грыжи дисков встречаются так часто, что их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. Однако большинство людей они никак не беспокоят. И лишь у трети пациентов боли в спине спровоцированы грыжей диска. Зато снимок с грыжей может так напугать человека, что он перестанет спокойно спать. Он будет думать, раз у него грыжа, то, не дай бог, в любой момент откажут ноги. Нет, не откажут. Спинной мозг заканчивается выше, чем располагаются большинство поясничных грыж. Но люди этого не знают. Они всегда вспоминают тех, кто заболел, а потом их парализовало. Да, такое тоже бывает, но крайне редко. После выявления грыжи часто возникает страх движений (кинезиофобия) и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли.
Поэтому сейчас эксперты советуют так. На основании специального обследования выясняются признаки опасного заболевания (перелом, опухоль, воспаление и другие). Если есть эти признаки, то необходимо экстренно делать МРТ или другие обследования, но если их нет, то с проведением МРТ не следует спешить, во многих случаях боль пройдет в течение 1–2 недель.
Следует отметить, что грыжи могут рассасываться. Конечно, не все и не всякие. Например, пупочные, паховые грыжи сохранятся. А вот больше половины грыж дисков подвергаются обратному развитию. Пульпозное ядро, формирующее грыжу, чужеродно для организма. Поэтому грыжа становится объектом воздействия иммунной системы. Вырабатывается иммунный ответ, и постепенно, скажем, в течение нескольких месяцев она рассасывается. А боль проходит значительно раньше, потому что уменьшается связанное с грыжей неинфекционное воспаление.
— Если всё-таки спина болит из-за грыжи, придётся делать операцию?
— Хирургическое удаление поясничной грыжи диска требуется экстренно в тех редких случаях, когда возникают парез стоп (нарушение двигательной активности) и нарушение мочеиспускания (сдавление корешков конского хвоста). Операция также обсуждается, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 2–3 месяцев, сохраняется сильная боль. Консервативная терапия включает обезболивание, наиболее эффективно эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов в место сдавления грыжей спинномозгового корешка. Важно обучить пациента правильным движениям, позам, лечебной гимнастике. Не путайте это с фитнесом, когда просто накачиваются мышцы.
— Выходит, иногда можно и вообще без лекарств обойтись?
— Если боль легкая, то да. Стоит людям объяснить, научить, потренировать, как правильно ходить и поднимать тяжести, им постепенно становится лучше. Есть много примеров пациентов, которые долго ходили с болью, потом их успокоили, они начали правильно двигаться и… избавились от болей.
Люди расплачиваются за свою работу, образ жизни этими грыжами. У некоторых сегодня сумасшедшие нагрузки. Естественно, будут постоянно травмы, грыжи и прочее. Вот сейчас начинается дачный сезон. Вы посмотрите, как некоторые люди на грядках вкалывают. Это же убийственно для позвоночника. У нас целая семья — муж с женой — разом оказались в нейрохирургии после того, как на даче попилили дрова и «сорвали» спину. А сколько случаев у родителей, которые поднимают детей! На маму двое малышей 5 и 6 лет прыгнули, покатались, поиграли — мама в больнице с грыжей диска.
Сейчас многие заняты на офисной работе. Сидят часами перед компьютерами. А всё остальное время — дома или в транспорте — скрючившись над гаджетами. Неудивительно, что потом начинает болеть спина или шея. Многим стоит просто поменять стул, сидеть в более правильном положении, регулярно заниматься гимнастикой, и они себя по-другому почувствуют. Есть данные, что через 5–10 лет число пациентов с проблемами в шейном отделе будет в разы больше.
— Как понять, когда можно потерпеть, а когда идти к врачу?
— Если боли возникают после нагрузки и быстро проходят при её уменьшении, то, скорее всего, это не страшно. К признакам опасного заболевания относят отсутствие ослабления боли в покое, её усиление ночью, недавно перенесенную травму спины, наличие онкологического заболевания (даже в случае радикального удаления опухоли), длительный прием кортикостероидов, повышение температуры тела. Во всех случаях, если боль быстро не проходит, имеет необычное течение, следует обратиться к врачу. В нашей стране болями в спине занимаются неврологи. В развитии хронической боли в спине большое значение имеют социальные и психологические факторы, в частности, неправильная интерпретация обнаруженных грыж дисков при МРТ.
— Какими средствами можно облегчить боль?
— Для уменьшения боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Однако лучше это делать по рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
Смотрите также:
- Боль в позвоночнике: причины, следствия, методы профилактики и лечения →
- О чём говорит боль в спине? Посчитай позвонки и определи свой диагноз →
- Остеохондроз: болезнь, которой нет? →
Источник
При образовании в области пупка бугорка или пульсирующей массы под кожей необходимо в ближайшее время посетить врача. Скорее всего, это пупочная грыжа – состояние, которое способно привести к опасным осложнениям и требует хирургического лечения.
Что такое грыжа?
Самым слабым местом брюшной стенки является пупочное кольцо. При значительном его ослаблении или повышенных физических нагрузках может произойти выхождение через него внутренних органов. Это и есть пупочная грыжа. Данная патология является очень распространенной, особенно у детей младшего возраста, а также у женщин старше 40 лет и занимающихся тяжелым физическим трудом мужчин.
Пупочные грыжи могут быть:
- врожденными;
- приобретенными.
Врожденные грыжи появляются ввиду особенностей строения пупочного кольца: до 5 лет это очень уязвимое место. К 5 годам кольцо обычно становится более крепким за счет процесса рубцевания. Поэтому детям младшего дошкольного возраста грыжи обычно не иссекают. Если образование не исчезает к 6–7 годам, врач направляет ребенка на операцию.
Если же выпячивание в области пупка появилось у взрослого человека или ребенка старше 5 лет, грыжа считается приобретенной. Такие нарушения требуют наблюдения у врача и последующего хирургического вмешательства.
Преимущества лечения в ЦКБ РАН
- операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии
- возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении
Как выглядит пупочная грыжа:
- округлое образование в области пупка;
- как правило, бугорок телесного цвета, иногда с гиперемией;
- в основном выпячивание безболезненное, но болевой синдром не исключен;
- образование может увеличиваться в размерах (при кашле, натуживании, физических нагрузках), а затем снова уменьшаться.
Чаще всего грыжевое выпячивание не болит, поэтому пациенты не спешат за помощью. Иногда люди сами «вправляют грыжу», однако делать это категорически не рекомендуется: в лучшем случае самолечение поможет лишь на некоторое время, в худшем – приведет к ущемлению грыжи. Также попытки самостоятельно вправить грыжевое выпячивание могут привести к повреждению сосудов и перфорации кишечника.
Диагностика пупочной грыжи
При подозрении на грыжу для постановки точного диагноза необходимо обратиться к терапевту или хирургу. Обычно для диагностики грыжи бывает достаточно осмотра, в редких случаях требуется аппаратное обследование: УЗИ, КТ или МРТ.
Если в области пупка возникла сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь, так как этот симптом сигнализирует об ущемлении грыжи.
Плановое лечение пупочной грыжи
В большинстве случаев при этой патологии пациент получает помощь в плановом режиме, то есть дата операции назначается заранее. Оперативное лечение грыжи не считается опасным или сложным. В ходе процедуры проводятся следующие манипуляции:
- проведение наркоза;
- выполнение разреза (при полостной операции) или проколов (при лапароскопии);
- вправление грыжи (при необходимости с иссечением грыжевого мешка);
- укрепление брюшной стенки собственными тканями или сеткой.
Если образование большое, то врач иссекает грыжевой мешок, а его содержимое вправляет. При небольшом выпячивании иссечения мешка не требуется. Для предупреждения рецидивов хирург укрепляет пупочную область либо тканями пациента, либо специальной сеткой.
Как правило, пациента выписывают из больницы через несколько дней после операции. При отсутствии осложнений (они бывают крайне редко) и полном соблюдении рекомендаций врача восстановительный период составляет до 2 недель.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Операция при пупочной грыже по ОМС в ЦКБ РАН
Клиника ЦКБ РАН предоставляет весь спектр медицинских услуг при пупочной грыже: от осмотра и постановки диагноза до качественной реабилитации после операции.
- Опытный врач выполняет осмотр, оценивает состояние пациента и при подтверждении диагноза назначает плановую операцию грыжесечения.
- Хирургическое лечение проводится в современной операционной с использованием качественных инструментов и препаратов;
- Операцию проводят опытные высококвалифицированные хирурги.
Лечение грыжи по ОМС – это услуга, которую в ЦКБ РАН может получить каждый гражданин РФ. При этом лечение будет проведено на высшем уровне с заботливым и внимательным отношением всего медперсонала к пациенту.
В клинике работает отделение восстановительного лечения, где можно пройти качественную реабилитацию, что позволит вернуться к привычному образу жизни в максимально короткий срок.
Преимущества обращения в ЦКБ РАН для лечения пупочной грыжи:
- консультации опытных специалистов;
- проведение операции по ОМС;
- бережное и внимательное отношение к пациенту;
- использование современных хирургических техник, качественного оборудования, безопасных препаратов;
- возможность получить восстановительное лечение.
Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 1500
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 1200
Источник
Лучевая диагностика пупочной грыжиа) Терминология: б) Визуализация пупочной грыжи: в) Дифференциальная диагностика:
г) Патология: д) Клинические особенности: – Также рекомендуем “Лучевая диагностика парадуоденальной грыжи” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.1.2020 |
Источник