Пояс при грыжах l4 l5
Пояс от грыжи позвоночника предназначается для согревания больного участка, а также для ограничения резких движений, смягчения ударов и уменьшения напряженности в поврежденной области во время наклонов и поворотов.
Эффективность ношения пояса при межпозвонковой грыже
При выявлении протрузии или межпозвоночной грыжи необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник, что поможет уменьшить компрессию диска и риск разрыва фиброзного кольца. Двигательную активность необходимо свести к минимуму.
Пояс снижает нагрузку на позвоночник за счет того, что его жесткое основание берет часть этой нагрузки на себя, а специальная конструкция ограничивает двигательную активность.
Эффект от ношения такого корсета:
- остановка развития деформационных процессов в позвоночнике;
- снижение и устранение болевых ощущений в спине;
- улучшение осанки;
- предупреждение перенапряжения и спазма мышц;
- нормализация кровообращения и питания тканей.
Ортопедический пояс повышает эффективность терапии при межпозвоночной грыже, способствует скорейшему выздоровлению пациента. Его также можно носить в целях профилактики, если есть предрасположенность к развитию заболевания.
Показания к ношению и противопоказания
Пояс для лечения грыжи межпозвоночных дисков можно использовать в любом возрасте и при любой степени патологии. Он оказывает лечебное воздействие и облегчает состояние.
Показания к ношению пояса:
- болевой синдром в области позвоночника;
- повышенные нагрузки на позвоночник (издержки работы или занятий спортом);
- беременность;
- травмы;
- малоподвижный образ жизни;
- остеохондроз;
- радикулит;
- сколиоз;
- спондилоартроз;
- восстановление после операции.
Чтобы правильно подобрать изделие, нужно вначале узнать точный диагноз.
Противопоказания:
- открытые раны в области расположения пояса;
- кожные высыпания;
- дерматиты.
Недопустимо изготавливать такое изделие самостоятельно или покупать любую модель в магазине. Такие пояса делают по индивидуальному заказу, предварительно сняв замеры.
Нельзя носить изделие длительный период времени.
Следует принять во внимание, что корсет для терапии грудного отдела позвоночника также имеет ряд противопоказаний:
- незатянувшиеся раны и швы;
- рефлюкс пищевода или других отделов желудочно-кишечного тракта;
- болезни кожи (раздражение, сыпь, аллергия);
- заболевания, провоцирующие отеки (почечные и печеночные патологии, сердечная недостаточность).
Внесение каких-либо изменений требует согласования с лечащим врачом (сокращение периода ношения или его прекращение, возникновение сопутствующих патологий, дискомфорта и пр.).
Будет полезно: Обезболивающие препараты при грыже позвоночника
Какие бывают ортопедические приспособления для спины
Существует много разновидностей корсетов. Все они делятся на 2 группы:
- по степени жесткости;
- по предназначению: для шейного, грудного и поясничного отделов.
Отдельно стоят пояса для согревания, потому что они не предназначены для фиксации позвоночника.
Ортопедические пояса
Главные задачи ортопедических поясов:
- разгрузить травмированный отдел позвоночника и распределить нагрузки на другие зоны;
- обеспечить фиксацию позвоночного столба в правильном положении;
- поправка травмированных сегментов;
- предотвращение усиленной нагрузки на мышцы.
В зависимости от степени жесткости корсеты делятся на:
- мягкие;
- полужесткие;
- жесткие.
Жесткие подразделяются на 3 степени:
- I — слабая фиксация (4 ребра);
- II — средняя фиксация (6 ребер);
- III — сильная (обхват идет по всей спине).
Во время ношения такого пояса можно спокойно заниматься спортом и выполнять физические нагрузки, т. к. он не даст возможности делать резкие повороты и глубокие наклоны.
Чем больше вертикальных косточек или ребер у ортопедического пояса, тем лучше будет поддержка
Турмалиновый пояс
Турмалиновый магнитный пояс имеет много достоинств. По отзывам врачей и пациентов, он обладает следующими качествами:
- положительно влияет на суставы;
- оказывает успокаивающее воздействие при стрессе и перенапряжении;
- нормализует сон;
- повышает иммунитет и резистентность к вирусам и инфекциям;
- устраняет боль в области поясницы при межпозвоночной грыже;
- снижает чувствительность к переменам погоды у метеозависимых людей.
Отдельные производители выпускают турмалиновые пояса, оснащенные магнитными вставками. Это связано с тем, что камни в сочетании с магнитами усиливают свое лечебное воздействие.
Противопоказаны пояса из турмалина в период беременности и грудного вскармливания, при наличии открытых ран на теле и использовании кардиостимуляторов.
Пояс из собачьей шерсти
Такое изделие не предполагает фиксации позвоночника, соответственно, не уменьшает напряжение поясничного отдела. Оно предназначено для согревания спины. На внутренней стороне такого корсета находится натуральная собачья шерсть, что помогает согреть поясничный отдел и устранить болевые ощущения и дискомфорт.
Наиболее популярными марками являются:
- «Тайга»;
- «Буран»;
- «Сибирский».
Шерсть собаки отличается своим строением от шерсти других животных, поэтому такой пояс оказывает лечебное воздействие при заболеваниях спины. К достоинствам такого изделия можно отнести:
- массажный эффект и нормализацию кровообращения;
- сохранение тепла длительный период времени;
- нейтрализацию вредоносных электрических зарядов;
- снятие отеков;
- устранение воспалительного процесса.
Теперь все большую популярность набирают пояса из волчьей, верблюжьей и овечьей шерсти. Они обладают мощным согревающим эффектом, не провоцируют аллергических реакций, хорошо пропускают воздух. Все это способствует глубокому прогреванию пораженных мест в области позвоночной грыжи.
Читайте также: Массаж при грыже межпозвоночного диска
Рекомендации по выбору оптимального варианта
Корсеты выступают наиболее подходящим вариантом для терапии межпозвоночной грыжи. Специально разработанная ортопедическая модель помогает поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении, устраняет болевой синдром и дискомфорт вследствие согревающего и массажирующего эффекта. Это способствует быстрому восстановлению организма.
Рекомендации по подбору корсета:
- Перед тем как купить такое изделие, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы правильно выбрать тип и размер пояса. Во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций следует подбирать его по индивидуальным параметрам. Если в ассортименте магазина не нашлось подходящего товара, то его можно сделать под заказ.
- Перед покупкой необходимо осуществить примерку изделия, т. к. размер должен подходить по всем параметрам. Корсет не должен сдавливать позвоночник, в противном случае могут появиться отеки. Но и свободно сидеть он не должен, иначе не принесет пользы. Нужно в точности знать размер окружности под грудью.
- Необходимо узнать, из какого материала изготовлен пояс. Ткань должна быть дышащей и гипоаллергенной, а изнаночная сторона — мягкой и натуральной. Лучший вариант — хлопковая ткань. Лямки должны быть удобными в сочетании с ребрами жесткости. Если модель подобрана правильно, то она не будет сдавливать поясницу и вызывать дискомфортные ощущения.
Состояние спины улучшается не раньше чем через месяц ношения корсета, но чаще всего его нужно носить дольше, чтобы почувствовать позитивные изменения.
Советы по использованию и уходу
Эффект от использования бандажа будет зависеть не только от правильного выбора изделия, но и от соблюдения правил его эксплуатации. Превышение срока ношения или других предписаний могут повлечь за собой негативные последствия для здоровья.
Периодичность и срок ношения устанавливает ортопед. Они напрямую зависят от степени патологии или травмы. Средний диапазон ношения составляет 2–8 часов в сутки. Чаще всего на ночь поддерживающий корсет для поясницы снимают.
Ортопедический пояс должен быть удобным в ношении
Кроме врачебных рекомендаций следует придерживаться таких стандартных правил:
- В период ношения корсета следует избегать резких изменений температуры и сквозняков. Пояс стимулирует кровообращение и согревает ткани, в связи с чем изменения температуры воздуха могут вызвать простуду.
- Изделия, предназначенные для профилактики, необходимо носить непосредственно во время занятий спортом или другими физическими активностями.
- Вначале корсет носят минимальное количество времени. В первый день длительность ношения не должна превышать 15–20 минут. С каждым днем она постепенно увеличивается и достигает нужного периода за 2–3 недели.
- При прогрессирующем улучшении следует обратиться за консультацией к специалисту. Есть вероятность, что теперь корсет придется носить реже.
- Изделие не должно создавать дискомфортных ощущений (сдавливать или спадать).
- Надевать его лучше на хлопчатобумажную футболку или гольф. Не рекомендуется носить его на голое тело, чтобы избежать возникновения мозолей.
Для того чтобы корсет выполнял свои функции и не деформировался, за ним нужен правильный уход:
- Стирать его можно только руками в теплой воде, разведенной с мылом.
- Не следует применять агрессивные химические соединения и абразивные вещества для его чистки.
- Не рекомендуется стирать его часто (допустимое количество стирок — 1–2 за полгода зимой и осенью и 1 за 2–3 месяца в теплое время года).
- Сушить пояс рекомендуется в разложенном виде на горизонтальной поверхности.
- Нельзя оставлять его в непосредственной близости от отопительных и нагревательных приборов, чтобы не допустить деформирования пластиковых элементов.
При соблюдении всех предписаний ортопеда люди с больной спиной смогут облегчить свое состояние или полностью вылечиться при помощи таких изделий.
Ряд улучшений, возникающих после носки корсета:
- устранение боли и дискомфортных ощущений;
- укрепление спинных мышц;
- быстрое восстановление после травм и операций;
- исправление осанки;
- улучшение кровообращения;
- нормализация работы внутренних органов;
- укрепление иммунитета;
- устранение усталости и ощущения тяжести;
- предотвращение развития патологий и осложнений.
Исправление существующих патологий и скорейшее выздоровление может возникнуть только при выполнении рекомендаций врача по подбору и использованию ортопедического изделия. Возникновение побочных реакций на ношение корсета исключено при соблюдении правильного режима эксплуатации, дополнительных физических нагрузках и медикаментозной терапии.
Отзывы
Святослав, 41 год, Владивосток
Я носил такой пояс при грыже поясничного отдела в течение 1,5 месяцев, после чего появился ощутимый результат: боли ушли, мышцы стали более расслабленными, осанка выровнялась. Теперь использую изделие только для профилактики, но без него хуже, т. к. пояс оказывает существенную поддержку позвоночнику и спинным мышцам.
Аркадий, 50 лет, Екатеринбург
Корсет помог вылечить грыжу грудного отдела позвоночника. Носил долго — 6 месяцев. Но результатом доволен. Рекомендую всем, у кого есть проблемы с позвоночником, воспользоваться этим изделием, потому что оно помогает быстрее восстановить здоровье.
Мария, 38 лет, Краснодар
После травмы пришлось длительное время носить корсет, позвоночные диски никак не хотели становиться на место. Это большое облегчение, когда твой позвоночник поддерживает такая конструкция. Теперь я полностью восстановилась, боль в спине прошла, а позвоночник принял правильное положение. Долго не получалось подобрать подходящий размер, пришлось делать под заказ. Но изготовленный таким образом корсет сел хорошо, дискомфорта не было. Всем рекомендую.
Наталья, 25 лет, Волгоград
Долго не решалась приобрести себе такое изделие: цена «кусалась», да и в эффективности его я не была уверена. Но врач настоял на покупке, т. к. после родов возникли проблемы с позвоночником (смещение дисков и грыжи). Лечебный эффект от ношения корсета радует, это просто находка. Перестала болеть поясница, я могу делать все домашние дела, не боясь нанести вред своему позвоночнику и мышцам.
Источник
19 Декабрь 2019
21355
Самой распространенной проблемой позвоночника являются межпозвонковые грыжи, причем чаще всего страдает поясничный отдел и в особенности его последний сегменты. Именно на него приходится максимальная нагрузка при подъеме тяжестей.
Поясничный отдел позвоночника.
Образованный фиброзной оболочкой и пульпозным ядром межпозвоночный диск располагается между позвонками, выполняя, главным образом, функцию амортизатора при движении. С течением лет под действием разных факторов он деформируется. Результатом этого становится выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал и разрыв сдерживающей его фиброзной оболочки. Подобное и приводит сначала к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвонкового диска.
Строение межпозвонкового диска.
Примерно 45 % поясничных грыжи обнаруживаются на уровне L4–L5. Чаще встречается только грыжа пояснично-крестцового отдела L5–S1.
Причины и симптомы грыжи L4-L5
Позвонки поясничного отдела позвоночника больше, чем другие, причем их диаметр по размерам превосходит высоту. Это обусловлено тем, что на позвонки группы L и особенно сегмент L4–L5 приходится львиная доля нагрузок, испытываемых на протяжении суток. Поддерживать позвоночник помогает лишь мышечный корсет.
Но при малейших нарушениях питания тканей межпозвоночного диска, изменении его структуры или ослаблении мышц спины, величина давления на него возрастает прямо пропорционально выраженности имеющихся изменений. Это приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонкового диска L4–L5.
МРТ снимок грыжи диска L4-L5.
Основной причиной развития заболевания является остеохондроз. Также его могут провоцировать травмы, ожирение, деформации позвоночника и пр.
Патология проявляется:
- периодическими или постоянными болями в области поясницы, усиливающимися при ходьбе, поворотах корпуса, дефекации или приеме пищи;
- иррадиацией болей в боковые поверхности бедра и голени;
- уменьшением интенсивности болевого синдрома в стоячем положении;
- отечностью лодыжек;
- острой болью в пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине и мгновенным ее устранением при сгибании этой же ноги в колене;
- повышенным потоотделением, сухостью кожи;
- общей слабостью, головокружением.
Проявления остеохондроза.
Также могут присутствовать другие сопутствующие грыже L4–L5 симптомы. Их характер зависит от вида образовавшегося выпячивания.
Грыжа L5–L4 пояснично-крестцового отдела – самая опасная среди всех. Основная опасность ее образования заключается в возникновении компрессии нерва L5, отвечающего за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей в области голеней. Это может проявляться:
- снижением чувствительности;
- уменьшением возможной амплитуды движений;
- парезом или параличом с постепенной атрофией мышц;
- непроизвольным мочеиспусканием и/или дефекацией;
- эректильной дисфункцией.
В зависимости от вида выпячивания может страдать только одна нога или обе.
Но для современной медицины лечение межпозвоночной грыжи L4–L5 не представляет сложностей. В легких случаях справиться с проблемой можно консервативными методами, но в запущенных ситуациях или при образовании грыж определенных видов устранить риск развития осложнений и причину болей невозможно без операции по удалению грыжи.
Виды грыж
В зависимости от того, в какую область позвоночного канала направлено выпячивание, различают различные виды грыж.
Дорзальные
Представляют наибольшую опасность для здоровья человека, поскольку они расположены в проекции спинного мозга и при достижении определенных размеров могут его травмировать и вызывать соответствующие нарушения. Дорзальная грыжа сопровождается снижением вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей, слабостью мышц, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, ухудшением потенции. Симптомы проявляются быстро и с высокой скоростью набирают интенсивность.
Дорзальная грыжа.
Фораминальные
Образованы в передней части позвоночного канала в области фораминальных отверстий, что сопровождается болью только в области ее расположения и возникновением ощущения незначительного покалывания при кашле, смехе, чихании и т. д.
Фораминальная грыжа — указана желтой линией.
Парамедианные
Расположены с левой или правой стороны нижней или верхней поверхности фиброзного кольца, что чревато сдавливанием нервных волокон. Это приводит к сильной боли в области поражения, способной отдавать в ягодицу с соответствующей стороны, заднюю часть берда и голень. Нередко одним из первых симптомов парамедианной грыжи выступает чувство онемения в ноге. Со стороны поражения быстро угасают сухожильные рефлексы, изменяется походка.
Медианные
Выпячивание формируется в сторону пространства между позвонками L4–L5. Часто его образование протекает бессимптомно, но не исключается возможность сдавливания нервных корешков и смещения здоровых участков межпозвонкового диска. Это может провоцировать паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов. Часто медианная грыжа L4–L5 обнаруживается у спортсменов.
Медианная (срединная) грыжа диска.
Диффузные
Характеризуются поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается и в результате грыжа занимает все пространство позвоночного канала. Предпосылкой для ее развития является запущенный остеохондроз.
В связи с особенностями расположения задние грыжи L4–L5 чаще передних становятся секвестрированными, т. е. после разрыва фиброзного кольца под действием давления со стороны соседних тел позвонков происходит отделение части пульпозного ядра от диска и его миграция по позвоночному каналу.
Это сопровождается выраженным воспалительным процессом, в который вовлекаются мышцы, сухожилия, связки, нервы и т. д. Клиническая картина при этом может быть разной, что затрудняет диагностику без применения инструментальных методов.
Диагностика
Важной задачей диагностики является не только выявление грыжи, но и определение ее вида, а также размеров. От этих факторов напрямую зависит тактика дальнейшего лечения.
Первым этапом диагностики выступает осмотр вертебролога или невролога. Врач собирает анамнез и может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются инструментальные методы исследования.
Неврологический осмотр.
Наиболее исчерпывающую информацию может предоставить МРТ. В качестве других методов диагностики применяются лабораторные обследования, КТ и рентген позвоночника.
Консервативные методы лечения
Лечение грыжи диска L4–L5 без операции возможно при ее размерах в среднем до 8 мм. Тактика терапии разрабатывается для каждого больного индивидуально и во многом определяется размерами выпячивания на момент обращения. Но главной задачей консервативного лечения во всех случаях является уменьшение нагрузки на данный позвоночно-двигательный сегмент, что достигается за счет строгого соблюдения постельного режима в течение нескольких дней.
Поэтому при размере грыжи L4–L5 до 5 мм обычно достаточно регулярного выполнения специального комплекса упражнений и иногда сеансов тракционной терапии. Если же ее величина превосходит 5 мм, но не достигла 8 мм, потребуется более обширный комплекс мер, включающий:
Мануальная терапия.
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапию.
Госпитализации со строгим соблюдением постельного режима подлежат больные с острым болевым синдромом при грыже до 12 мм.
В рамках медикаментозной терапии пациентам назначаются:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- глюкокортикоиды;
- витамины;
- хондропротекторы (не имеют убедительных доказательств эффективности).
Многим пациентам показано постоянное ношение ортопедического корсета на протяжении первых месяцев с целью уменьшения нагрузки на межпозвоночный диск L4–L5. В дальнейшем его следует надевать при выполнении тяжелой физической работы, особенно сопряженной с необходимостью подъема тяжестей.
Поясничный полужесткий корсет.
После устранения острых болей лечение дополняют сеансами физиопроцедур, например, УФО или электрофорезом, а также массажем и лечебной физкультурой. Именно мануальной терапии и ЛФК отводится одна из важнейших ролей при консервативном лечении грыжи L4–L5.
Правильное воздействие на мышцы спины позволяет снять с одних избыточное напряжение, а другие, наоборот, привести в тонус. Это устраняет патологический дисбаланс, а регулярные тренировки способствуют созданию надежной опоры для позвоночника.
Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом уровня физической подготовки больного и вида межпозвонковой грыжи L4–L5. Обычно он включает упражнения на брюшной пресс, отжимания и наклоны из положения сидя. Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, а в дальнейшем ежедневно дома. При этом необходимо избегать резких движений, а если выполнение того или иного упражнения сопровождается болью, стоит сразу же остановиться и получить консультацию вертебролога.
Иногда пациентам рекомендуется дополнять лечение альтернативными методами:
- иглорефлексотерапией;
- тракционным вытяжением;
- остеопатией;
- кинезиотерапией;
- озонотерапией;
- гирудотерапией.
Но такие процедуры способны принести пользу исключительно при выполнении компетентным специалистом.
Операция пр грыже L4-L5
При отсутствии эффекта от проводимой более 1–3 месяцев консервативной терапии показана при грыже диска операция. Также без помощи нейрохирургов не удастся обойтись, если заболевание провоцирует развитие синдрома «конского хвоста». Более того, при размерах выпячивания 12 мм и более проводится экстренная операция.
Хирургическое вмешательство призвано быстро устранить давление на нервные корешки или спинной мозг, что устраняет риск развития осложнений и болевой синдром. Его тактика определяется индивидуально на основании вида грыжи L4–L5 и ее размера.
Сегодня операция при межпозвонковой грыже L4–L5 может проводиться по одной из следующих методик:
- нуклеопластика;
- микродискэтомия;
- эндоскопическое удаление грыжи.
При необходимости удаленный межпозвоночный диск L4–L5 заменяют специальными имплантатами или добиваются спондиллодеза, т. е. сращения тел позвонков.
Нуклеопластика
Нуклеопластика – пункционный метод удаления грыжи L4–L5 с размерами до 7 мм. Это самая малотравматичная операция. Она подразумевает решение проблемы путем разрушения части пульпозного ядра под контролем электронно-оптического преобразователя с помощью:
- лазера;
- холодной плазмы;
- радиоволн;
- напора жидкости (гидропластика).
Наиболее эффективной и безопасной методикой признана гидропластика аппаратом SpineGet. Методика предполагает разрушение части пульпозного ядра физиологическим раствором, который подается внутрь межпозвонкового диска L4–L5 через специальную тонкую канюлю. Одновременно с этим разреженная часть ядра мгновенно аспирируется через специальное ответвление прибора и удаляется из организма. В результате устраняется дискомфорт и боль.
Аппарат Гидроджет.
В отличие от лазерной нуклеопластики гидропластика не сопряжена с риском чрезмерного нагрева тканей и повреждения сосудов или нервов. Методика обеспечивает высокую точность контроля глубины воздействия и объема удаленных тканей.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление межпозвонковой грыжи L4–L5 через разрез, не превышающий 3–4 см, и при необходимости установку специальных имплантатов. Она имеет широкий спектр показаний, в том числе проводится данная операция при секвестрированных грыжах.
Микродискэктомия.
Эндоскопическая операция
Такая тактика подразумевает удаление грыжи L4–L5 через точечные проколы мягких тканей, сквозь которые вводится специальное эндоскопическое оборудование. Поскольку на конце эндоскопа присутствует камера, оперирующий хирург может следить за каждым своим движением через монитор.
Эндоскопическое удаление грыжи диска.
Эндоскопическая операция при грыже проводится при ее расположении в фораминальных отверстиях и других узких местах позвоночного канала. Она имеет низкое количество интраоперационных рисков и минимизирует вероятность повреждения нервных окончаний. Но, как и нуклеопластика, может быть проведена не всегда.
Методы протезирования межпозвоночного диска
Протезирование используется при проявлении синдрома конского хвоста или частых рецидивах грыж, т. е. в тех случаях, когда межпозвонковый диск требует удаления или после операции существует высокий риск развития нестабильности позвоночника. Современные имплантаты и металлоконструкции способны полностью заменить пораженный диск с сохранением всего объема его функций или восстановить целостность фиброзного кольца.
Протез диска М6.
Абсолютной биосовместимостью и высокой износостойкостью отличаются эндопротезы М6, представляющие собой искусственные диски. Они позволяют заменить удаленный диск или одновременно несколько.
Если же после операции по удалению грыжи образовался крупный дефект фиброзного кольца, может использоваться имплантат Barricaid. Он представляет собой сетку, восполняющую отсутствующую часть оболочки диска и предотвращающую вытекание пульпозного ядра в позвоночный канал после операции.
Также может применяться методика транспедикулярной фиксации для стабилизации позвонков в нормальном положении. С помощью металлоконструкций и винтов позвонки в области удаленного диска надежно фиксируются и объединяются в единую систему.
Реабилитация
После проведения хирургического вмешательства начинается реабилитационный период. Его тяжесть и длительность зависят от вида выполненной операции при грыже. Поэтому после нуклеопластики пациенты могут в тот же день вернуться к привычному распорядку жизни и отказаться лишь от тяжелой физической работы и наклонов. После эндоскопического удаления и микродискэктомии реабилитация более сложная и требует нахождения в стационаре около недели.
Пациент 15 лет с грыжей диска L4-L5: слево
После выписки пациент получает подробные рекомендации. В реабилитационный период показана медикаментозная терапия, ношение ортопедического корсета, ЛФК, физиотерапия. Иногда пациентам рекомендованы сеансы мануальной терапии, кинезитерапии, плавание, йога.
Пациент 15 лет на следующий день после удаления грыжи диска L4-L5.
Источник
