По удалению пупочной грыжи
Лечением данного заболевания занимается хирург.
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся выходом органов брюшной полости за ее пределы в области пупочного кольца.
При пупочной грыже наблюдается патологическое расширение пупочного кольца и выпячивание петли тонкого кишечника, листка сальника либо предбрюшинной жировой клетчатки. При выходе внутренних органов формируется грыжевой мешок.
В зависимости от особенностей формирования выпячивания оно может быть косым или прямым. В первом случае грыжа выходит непосредственно через пупочное кольцо из-за истончения поперченной связки. Косая грыжа развивается под или над пупочным кольцом на фоне расширения пупочного канала.
Формирование грыжи происходит постепенно. Сначала внутренние органы выходят в отверстие брюшной стенки частично (при повышении внутрибрюшного давления), что проявляется образованием округлого выступа на животе. По мере увеличения дефекта передней брюшной стенки грыжа становится больше, органы тянут за собой серозную оболочку. Возможно ее сращение с подкожной клетчатой. При значительных дефектах образуются крупные грыжи, которые при спазме мышц передней стенки живота могут ущемляться. В данном случае повышается риск серьезных нарушений в работе внутренних органов (развивается непроходимость кишечника, некроз тканей, перитонит).
Грыжи, которые проявляются периодически и исчезают, если пациент спокойно лежит на спине или путем надавливания пальцами, называют вправимыми. Выпячивания, которые невозможно устранить «вручную», называют невправимыми.
Виды
По времени возникновения заболевание может быть 3 видов:
- При врожденной пупочной грыже благоприятные условия для смещения органов возникают еще в эмбриональном периоде, а заболевание проявляется вскоре после появления ребенка на свет. Такое нарушение в большинстве случаев сочетается с серьезными пороками развития.
- Пупочная грыжа у новорожденных, которая обнаруживается при натуживании или плаче, обусловлена незрелостью связочного аппарата. В данном случае применяется консервативное лечение до 5 лет.
- Приобретенные пупочные грыжи у взрослых чаще развиваются среди женщин. Они возникают в результате стойкого и длительного подъема давления внутри брюшной полости на фоне чрезмерных физических нагрузок или хронических заболеваний (сопровождающихся кашлем, запорами).
Симптомы
Главным проявлением пупочной грыжи является шарообразное или овальное выпячивание в зоне пупка. Вначале развития заболевания оно заметно только в момент напряжения (при натуживании, выполнении упражнений для укрепления пресса, поднятии тяжестей). Вне физических нагрузок образование небольшое или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования патологии грыжа становится визуально заметной постоянно, но исчезает, когда больной ложится на спину и расслабляется. В дальнейшем выпячивание приходится убирать пальцами, даже в положении лежа на спине. Как правило, в это время уже формируются спайки между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой, и пациента начинают беспокоить другие симптомы:
- диспептические расстройства (отрыжка, изжога, метеоризм);
- тянущие, ноющие, схваткообразные боли в животе;
- запоры.
Болезненные ощущения обычно появляются после еды и физических нагрузок, а также при походах в туалет.
Осложнение заболевания (ущемление грыжевого мешка) сопровождается симптоматикой «острого живота». У пациента возникает тошнота, рвота, возможна диарея. В стуле могут присутствовать прожилки крови. Затем наблюдается острая задержка газов и каловых масс. Симптомы сопровождаются острой болью. Грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь, болезненным.
Причины
- Физиологическая слабость пупочного кольца. В норме отверстие пупочного кольца закрывается рубцовой тканью вскоре после рождения ребенка. Этому способствует работа брюшных мышц, которые дополнительно сжимают отверстие и ускоряют процесс облитерации. До момента закрытия кольца органы могут смещаться при любом повышении внутрибрюшного давления.
- Наследственная слабость соединительной ткани. При наличии генетических нарушений возможно замедленное укрепления связок, разрыхление апоневрозов, что способствует образованию грыжи.
- Беременность. В период гестации все связки передней брюшной стенки претерпевают значительное давление, растягиваются и становятся тоньше, что способствует образованию грыжи после родов.
- Высокое внутрибрюшное давление. Склонность к патологии отмечена у лиц с ожирением, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающихся запорами, а также болезнями дыхательной системы, которые сопровождаются хроническим кашлем. Уровень давления в брюшной полости повышается на фоне физического напряжения, при поднятии тяжестей, выполнении силовых спортивных занятий.
- Травмы передней брюшной стенки. Причинно-следственное значение имеют как ушибы, так и рубцы, сформированные после ранений или хирургических вмешательств.
Мнение эксперта
Пупочная грыжа всегда требует оказания квалифицированной медицинской помощи независимо от ее происхождения. В одних случаях, как правило, у детей требуется динамическое наблюдение, а в других (у взрослых) – плановое оперативное вмешательство, направленное на предупреждение осложнений. Хирурги предупреждают, что операцию лучше всего проводить до развития ущемления. В этом случае риск послеоперационных осложнений и рецидива минимальный, восстановление проходит быстро и гладко.
Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
Диагностика
С признаками пупочной грыжи следует обращаться к хирургу. Врач проводит опрос, собирает анамнез. При пальпаторном исследовании передней брюшной стенки определяет положение грыжевого выпячивания, локализацию дефекта, проверяет, можно ли вправить грыжевой мешок. Дополнительные сведения хирурги получают при инструментальном обследовании.
Для оценки степени прогрессирования заболевания и определения содержимого грыжи проводят:
- Рентгенологические исследования (герниографию, рентгенографию желудка и кишечника с барием). Методы применяют для определения смещаемости органа, оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
- Ультразвуковую диагностику. Исследуют грыжевой мешок, определяют наличие спаек, степень вовлечения в процесс других органов.
- Эндоскопические исследования. Проводят гастро- и дуоденоскопию для дифференциации опухолей пищеварительного тракта и выявления других заболеваний, которые могли спровоцировать образование грыжи.
Для оценки общего состояния организма назначают общеклинические и биохимические анализы крови и мочи.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Методы лечения
Применение тактики наблюдения оправдано только в детском возрасте, когда есть вероятность, что грыжевые ворота самостоятельно закроются по мере укрепления связочного аппарата. С целью устранения приобретенных грыж у взрослых проводят хирургическое лечение.
Консервативное лечение
В детском возрасте при низком риске ущемления выпячивания врач проводит мануальное вправление грыжи. С целью укрепления связок назначают массажи и ЛФК. Для профилактики расширения дефекта желательно избегать длительного плача ребенка, запоров, избыточного газообразования. Если патология прогрессирует, или грыжа не исчезает до 5 лет, назначают плановую хирургическую операцию.
Хирургическое лечение
Взрослым пациентам желательно обратиться к врачу и сделать операцию при первых признаках образования пупочной грыжи. Консервативные методы лечения такие, как массаж, ЛФК, вправление выпячивания или использования бандажа, у взрослых неэффективны. Ношение эластичных поясов позволяет предотвратить ущемление органов при вправляемой грыже и обезопасить пациента от осложнений до проведения вмешательства.
Операция по удалению грыж называют герниопластикой. Вмешательство проводят с применением малотравматичных эндоскопических методик (через проколы) или открытым способом (через разрез). Хирургическое лечение подразумевает выделение грыжевого мешка, рассечение спаек, вправление внутренних органов и устранение дефекта передней брюшной стенки с помощью сетчатого эндопротеза. Операция занимает 1-2 часа, проводится под общим наркозом.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Реабилитация
После оперативного вмешательства пациент находится в стационаре 1-2 дня, получает медикаментозное лечение с целью профилактики осложнений. Чтобы избежать рецидива, пациенту рекомендуют в послеоперационном периоде использовать бандаж, соблюдать диету для профилактики запоров, а также отказаться от поднятия тяжестей. В дальнейшем желательно не допускать чрезмерных силовых нагрузок, вовремя обращаться за помощью при развитии заболеваний респираторного и пищеварительного тракта.
Вопросы
- Какой врач проводит лечение пупочной грыжи?
Лечением патологии занимается хирург. - Сколько стоит операция по удалению пупочной грыжи?
Цена зависит от сложности случая, применяемой методики, ценовой политики медицинского учреждения. Средняя стоимость составляет 40-70 тыс. рублей. На цену может влиять наличие сопутствующих заболеваний, которые также требуют хирургической коррекции (например, диастаз прямых мышц живота). Точную сумму можно узнать, обратившись в конкретное медицинское учреждение, после полного обследования и постановки диагноза. - Берут ли в армию с пупочной грыжей?
Возможность служить в войсках зависит от степени прогрессирования заболевания и особенностей его развития. При небольшом размере грыжи и нецелесообразности хирургического лечения, юноша будет признан «ограниченно годным», что означает службу в армии без значительных нагрузок. При умеренных и крупных размерах грыжи служба невозможна, поскольку высок риск развития осложнений. В данном случае юноша может получить направление на хирургическое лечение от военной комиссии. При рецидивирующих пупочных грыжах в армию не берут. - Возможно ли вправление грыжи под местной анестезией?
Вправление выпячивания обычно вообще не требует анестезии. Сам факт вправления означает, что грыжевые ворота раскрыты, а спайки мешка с подкожной клетчаткой отсутствуют. Если попытки вправить грыжу сопровождаются болью, у врача появляются весомые подозрения на развитие осложнений. В данном случае требуется срочная герниопластика, которая проводится под общим наркозом.
Источники
- Ю.Ф. Исаков, А.Ю. Разумовский. Детская хирургия – Москва, 2015 г
- Грыжи передней брюшной стенки (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие / С.С.Харнас, А.В.Самохвалов, Л.И.Ипполитов – М. Изд. 4 ГОУ ВПО ММА им. Сеченова, 2009
Звезды медицины
Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Комраков Владимир Евгеньевич
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Синеокая Мария Сергеевна
Врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шипилов Илья Геннадьевич
Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Уткин Алексей Анатольевич
Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Ширинбек Олими
Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Удинцов Дмитрий Борисович
Врач онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Гон Игорь Александрович
Врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 07:30 до 21:00
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
- 09:00-21:00
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- 09:00-21:30
- с 09:00 до 21:00
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Врачи-хирурги и оперирующие специалисты ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Введите направление или название услуги
Введите район или метро
- 937 отзыва
- 26 клиники, где оказывают услугу Удаление пупочной грыжи
Возможно, вас интересуют
врачи хирурги
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика собственными тканями) | 28000 |
| Пупочная грыжа: грыжесечение, герниопластика | 30000 |
| Лечение пупочной грыжи | 22000 |
| Пупочная грыжа (герниопластика без учета анестезии) | 40000 |
| Грыжесечение при пупочной грыже | 12000 |
| Удаление пупочной грыжи 3 категория | 38900 |
| Пупочная грыжа рецидивная | 29040 |
| Оперативное лечение пупочной грыжи | 56350 |
| Герниопластика умбиликальная (пластика пупочной грыжи) | 50000 |
| Удаление пупочной/ паховой грыжи ребенку | 86000 |
Удаление пупочной грыжи — это процедура, которую применяют при появлении выпячивания в области пупка. Оно происходит из-за того, что внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (брюшная стенка в этом месте очень тонкая). Возникает грыжа, размеры которой изменяются в зависимости от принятого больным положения.
Когда пациент лежит, выпячивание уменьшается, вплоть до того, что становится совсем незаметным.
Также к признакам грыжи относятся:
- болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке, кашле, отхаркивании, то есть всех действиях, при которых напрягаются мышцы живота;
- расширенное пупочное кольцо;
- позывы к рвоте.
На поздних стадиях для заболевания характерны запоры, боли внизу живота, стул и моча с кровью. Грыжевой мешок уже не меняется в размерах при горизонтальном положении.
Лечение проводит хирург. Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Вторые могут долгое время быть небольшими и не проявлять себя. Но при первых же неприятных ощущениях необходимо посетить доктора.
Особенно это касается тех, кто находится в группе риска:
- беременных женщин;
- людей, страдающих ожирением;
- пациентов, перенесших операции в соответствующей области.
Диагностические исследования
По симптоматике пупочная грыжа похожа на онкологическое заболевание — рак желудка, давший метастазы в пупок. Для точной постановки диагноза проводят ряд обследований:
- осмотр хирурга — врач проводит опрос пациента, применяет пальпацию для первичной диагностики и оценивает визуальную картину патологии;
- рентгенография — без контраста (для общего осмотра брюшной полости) и с введением контраста (для непосредственного исследования грыжи);
- гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительной системы при помощи специальной трубки;
- ультразвуковое исследование.
Основные этапы лечения
Этапы лечения могут быть различными в зависимости от степени распространения грыжи. Хирургическое вмешательство проводится сразу — если это возможно, и после предоперационной подготовки — если заболевание в стадии декомпенсации.
Минимальное время операции — 15 минут, если выпячивание совсем небольшое. Под местным наркозом выполняется ушивание пупочного кольца. Под общей анестезией — операция по удалению пупка, длящаяся несколько часов.
Во время реабилитационного периода проводится работа по укреплению брюшных стенок. Для этого назначается лечебная гимнастика. Современный вариант лечения предполагает установку во время операции импланта, который обеспечивает мышечную поддержку.
Операции по удалению пупочной грыжи противопоказаны:
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при патологиях дыхательных путей;
- во время двух последних триместров беременности.
Купирование заболевания осуществляется с помощью консервативной терапии — ношения специального бандажа, ограничения физнагрузок. Также рекомендуется снижение лишнего веса.
Консервативные методы применяются и при лечении детей до 5 лет. Это массаж, физиотерапия. Благодаря квалифицированной медицинской помощи грыжа у малышей в большинстве случаев рассасывается сама. Однако при достижении пятилетнего возраста назначается операция.
Осложнения
Неприятных последствий у пациентов после оперативного вправления грыжи замечено не было. Куда большую опасность несет игнорирование заболевания.
Кроме того что разросшаяся пупочная грыжа — причина боли, невозможности нормального функционирования органов и систем, крови в выделениях, в последней стадии это также нагноение и невправимость. Хирургическое вмешательство в этом случае — единственное лечение, но гораздо более трудное и рискованное, чем на ранних стадиях заболевания.
Сеть клиник СМ-Клиника
СМ-Клиника на ул. Ярославская
СМ-Клиника на ул. Ярославская
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Медцентр “СМ-Клиника” на ул. Ярославской предлагает пациентам качественное обследование и эффективное лечение, основанное на применении инновационных технологий. Пациенты “СМ-Клиники” имеют возможность обратиться в медицинское учреждение для терапевтического осмотра, а также лечения заболеваний практически любого профиля.
- от 20000 Удаление пупочной грыжи
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Он Клиник
Клиника ОН КЛИНИК м. Таганская
Клиника ОН КЛИНИК м. Таганская
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Медицинский центр “ОН КЛИНИК” на Таганской — это многопрофильное медучреждение, которое оказывает полный комплекс диагностических и терапевтических услуг.
- от 30000 Удаление пупочной грыжи
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Здоровья
Лечебный центр “Клиника Здоровья” — это многопрофильное медучреждение, специалисты которого не только быстро и точно определяют терапевтический план, но и составляют рекомендации по профилактике обострений и консультируют по поводу особенностей течения реабилитационного периода.
- от 22000 Лечение пупочной грыжи
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Клиника Медицина
Клиника Медицина
пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10
08:00-21:00
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-19:00
Вс 09:00-15:00
Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.
- 24310 Пупочная грыжа простая
- 29040 Пупочная грыжа рецидивная
- 29040 Паховая грыжа простая
- 40520 Ущемленная пупочная грыжа
- Смотреть прайс-лист клиники →
Альфа-Центр Здоровья
Альфа-Центр Здоровья
пр-т Комсомольский, д. 17, стр. 11
