Пластырь от поясничной грыжи
Среди консервативных способов лечения компрессионно-ишемических осложнений остеохондроза позвоночника большой популярностью пользуются местные препараты. Это гели, мази и кремы с различными активными веществами: НПВС, местнораздражающими и согревающими ингредиентами. К последнему классу относится и применение перцового пластыря при грыже поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение перцового пластырь, может ли он каким либо образом справиться с протрузией и грыжей, и что нужно знать, для того чтобы правильно его применять и не навредить организму?
Механизм действия пластыря
Существует много отечественных и импортных пластырей, но всех их роднит общий принцип действия: липкая сторона покрывается особым веществом, содержащим перцовую смесь. Ее главный ингредиент — алкалоид капсаицин. Если говорить коротко, то капсаицин, входящий в состав перцовой смеси, раздражает и согревает, вызывает приток крови к мышцам и подкожной клетчатке. Поскольку раздражать безопаснее толстую и малочувствительную кожу, то именно поэтому перцовый пластырь и применяется при локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника.
Каким образом аппликация пластыря может помочь улучшить самочувствие или справиться с грыжей, которая является осложнением остеохондроза?
Повышение болевого порога
Капсаицин, содержащийся в красном жгучем перце, по своей химической природе является агонистом ванилоидных рецепторов, которые располагаются в глубине кожи и первично распознают боль. При взаимодействии с капсаицином, эти рецепторы вначале срабатывают, выдают сигнал на высвобождение биогенных аминов и веществ, расширяющих сосуды. Это приводит к развитию известных симптомов — покраснения и жжения.
Но после продолжения аппликации, эти же самые кожные рецепторы становятся уже не так чувствительны на повторяющиеся болевые стимулы. Уже через час рецепторам нужен иной, более мощный болевой стимул для реакции, поскольку капсаицин значительно повышает их болевой порог. Этот избирательный агонизм в отношении болевых рецепторов обратим, после снятия перцового пластыря их чувствительность восстанавливается.
Ликвидация миофасциально-тонического болевого синдрома
Кроме этого эффекта, вторичным, но очень важным является полнокровие, или гиперемия в отношении поперечнополосатой мускулатуры мышц спины, глубоких продольных мышц позвоночника. Известно, что в формировании болевого синдрома при протрузии и грыжи важную роль играет быстро возникающие отек и воспаление нервных корешков, мышц и связок.
Приток крови от глубоких структур позвоночника, мышц и связочного аппарата наружу под влиянием перцового пластыря позволяет уменьшить отёк и снять болевую пульсацию в глубине. Поскольку сами мышцы являются источником вторичного болевого синдрома, будучи уплотненными и болезненными, то применение перцового пластыря позволяет стимулировать мышечный кровоток, в том числе и венозный, и избавить мышцы от накопившихся продуктов обмена, в том числе и от молочной кислоты.
Аппликация перцового пластыря позволяет разорвать замкнутый порочный круг, который приводит к возникновению миофасциального болевого синдрома. Уплотненные и болезненные в паравертебральных точках мышцы, находящиеся неподалеку от области протрузии и грыжи, воспринимают на себя сегментарную болевую рецепцию, и в них начинает задерживаться молочная кислота, ведь мышцы могут отвечать на раздражение только одним способом сокращением.
Затем это сокращение становится постоянным, и мышцы впадают в состояние хронического спазма. Накопление молочной кислоты как продукта жизнедеятельности мышц приводит к дополнительному раздражению, а вывести ее становится невозможным, поскольку в глубине мышц развился спазм капилляров. Капсаицин помогает разорвать этот порочный круг.
Таким образом, перцовые пластыри имеют несколько механизмов в действии: снижение чувствительности болевых рецепторов, раздражающий и отвлекающий фактор, согревание, улучшение кровообращения и разрешение стойкого вторичного мышечного спазма, неизбежного спутника остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Классический состав перцового пластыря — это экстракт кайенского перца – 8%, белладонна – 0,6%. Дополнительные ингредиенты — это каучук, вазелиновое масло, безводный ланолин, который получают из промывных вод овечьей шерсти, и тканевая основа.
Белладонна, или обыкновенная красавка, содержит атропин, и введение экстракта красавки в пластырную пропись вызывает антагонистический эффект в отношении ацетилхолина, усиливающего мышечное сокращение. В результате мышечное напряжение и мышечный тонус дополнительно уменьшаются, и это – альтернативный механизм, не связанный с ликвидацией избытков молочной кислоты.
Каковы показания к применению перцового пластыря? Когда он применяется?
Показания к применению
Показания к применению перцового пластыря — это, прежде всего заболевания, сопровождающиеся хронической мышечной болью в спине. Не стоит считать, что нужно применять его только при грыже. Всевозможные радикулиты, невралгия, хронический миозит. Показаны аппликации перцового пластыря при люмбаго, то есть острой и стреляющей боли в пояснице.
Применяется пластырь как прогревающее средство при хроническом бронхите, а также как отвлекающее при подагре, особенно при острых болях в области первого пальца стопы.
Важно! Перцовый пластырь при наличии межпозвонковой грыжи, воздействует только на мышечный компонент боли, на отёк, и на изменение болевого восприятия. Никакого воздействия на грыжу и на протрузию, на любой вариант деструкции межпозвонкового диска пластырь не оказывает, и оказать не может.
Поэтому в том случае, если пациент надеется, что перцовый пластырь каким-то образом воздействует на патологически измененный хрящ, способен его рассосать, то этого не произойдет. В странах с развитой медициной, где специалисты излечивают пациентов с грыжами на мировом уровне, например в Чехии, с помощью перцового пластыря облегчают только симптомы обострения, но чтобы излечить пациента радикально, применяются оперативные методы лечения, например, протезирование диска. Так же поступают в США, Германии и Израиле.
Применять пластырь его необходимо на вторые-третьи сутки, после того, как исчезнет резко выраженная боль. Если начинать применять его раньше, то интенсивное раздражение капсаицином, напротив, вызовет увеличение притока крови к раздраженным грыжей тканям, что вызовет усиление болевого синдрома. А вот в фазу затихающего обострения, когда можно использовать тепловые процедуры, применение пластыря принесёт облегчение быстрее, чем при использовании только лишь таблеток и внутримышечных инъекций.
С профилактической целью можно использовать пластырь при наличии факторов риска, таких как переохлаждение, или гиподинамия. Если у пациента существует протрузия или межпозвонковая грыжа, которая после переохлаждения начинает быть источником болевого синдрома, то показана аппликация перцового пластыря в профилактических целях после пребывания на холоде, не дожидаясь развития боли и ограничения движения.
Как использовать пластырь?
Капсаицин плохо растворяется в жирах, а на любом участке кожи существует защитная пленка из кожного жира. Поэтому вначале необходимо специальной медицинской салфеткой (например, с изопропиловым спиртом) обезжирить и высушить тот участок кожи, на который будет приклеиваться пластырь. Пластырь никогда не прикладывается непосредственно на середину спины, в проекции остистых отростков.
Наклеивать его нужно несколько сбоку от центральной линии, паравертебрально. В этих зонах справа и слева от позвоночного столба расположены мышцы спины, которые принимают участие в выпрямлении туловища. Они чаще всего находятся в тоническом напряжении у людей, занятых умственным трудом. Именно эти мышцы становятся источником болевой импульсации при грыжах.
После этого подбирается пластырь необходимого размера, снимается защитная пленка с перцового слоя и он аккуратно приклеивается без морщин на высохшую и обезжиренную поверхность. Естественно, лучше попросить это сделать близкого человека, самому это может быть неудобно, особенно при ограничении движения. Пластырь можно снять через два дня.
При нормальной переносимости человек будет ощущать легкое тепло в течение суток, которое постепенно начинает ослабевать. Никаких неприятных ощущений, при правильной аппликации обычно не отмечается. Если же через несколько минут возникло сильное жжение, то тогда пластырь нужно снять, а кожу вымыть с мылом и протереть вазелином.
Для того чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо перед первым применением пластыря выполнить так называемую кожную пробу. Для этого кожа обезжиривается, и берётся более чувствительный участок, чем поясница, например, наружная поверхность плеча. Самую нежную кожу, в районе локтевого сгиба, тестировать не рекомендуется, поскольку в любом случае будет сильное жжение, ведь это не косметика и не крем, а перец. Если спустя 15 минут после аппликации нет неприятных ощущений, то можно смело наносить его на двое суток в область поясницы.
Как снимать перцовый пластырь? Самый простой вариант — это размочить его. Для этого можно принять тёплый душ, ванну, или, в крайнем случае, смазать пластырь маслом, растительным или вазелиновым маслом. Главное — не нужно срывать пластырь насухо, это болезненно.
Противопоказания и ограничения
Несмотря на мягкое действие и наружное применение, существует ряд противопоказаний, когда перцовый пластырь применять нельзя. Это следующие состояния:
- высокая температура, острая инфекционная патология;
- кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения пластыря: псориаз, мокнущая экзема, а также герпетические высыпания;
- наличие положительной предварительной кожной пробы;
- детский возраст моложе 14 лет;
- беременность и период лактации;
- наличие протрузии и грыж шейного отдела позвоночника. Нанесение интенсивного жгучего капсаицина на шею сзади может привести к развитию гипертонического криза, покраснению кожи лица, возникновению тахикардии или даже развитию бронхоспазма или приступа удушья.
Последнее противопоказание – относительное. У пациентов без артериальной гипертонии, лишнего веса и склонности к развитию симпатоадреналовых кризов может применяться пластырь и на шейном отделе. Но все же обычно пластырь предназначен для нанесения на кожу в проекции грудного отдела позвоночника (кроме области сердца сзади), и для согревания поясничного отдела позвоночника.
Известные производители
В настоящее время существует не такой большой выбор перцовых пластырей. Одним из лучших считается пластырь Капсикум (Пауль Хартманн, Германия), но он не всегда бывает в отечественных аптеках.
Зато почти в каждой аптеке Российской Федерации можно купить перцовые пластыри производства Новосибхимфарм, площадью 6 на 10 и 10 на 18 см. Именно второй вариант хорошо подходит для аппликации на область поясницы, при грыжах поясничного отдела позвоночника.
Также можно приобрести Силкопласт перцовый, который выпускается в Китае компании Чангжоу Нанфанг Медикал Аппла. В косметических салонах можно приобрести пластырь Мастер Юни Фармлайн 6-10 см. кВ, № 5 в упаковке, стоимость 40 рублей.
В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что перцовые аппликации являются превосходным средством снятия боли и мышечного спазма, но никакого лечебного действия в отношении грыжевого дефекта он не оказывает. Поэтому наилучшим способом будет использование перцового пластыря короткими курсами, в течение 3 — 7 дней после ликвидации острой боли, в составе комплексной терапии, совместно с лекарственными препаратами, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.
Источник
Итак, начнем с самого важного! Кaк oблeгчить бoль пpи гpыжe пoзвoнoчникa?
Oбeзбoливaющиe тaблeтки пpи пoзвoнoчнoй гpыжe
Кyпиpoвaть бoль мoжнo cильными aнaлгeтикaми – Кeтoнaлoм и Кeтepoлaкoм, кoтopыe пpинимaют пpи cильныx бoляx нa 2 – 3 cтaдии гpыжи. Быcтpoe дeйcтвиe oкaзывaeт пpиeм Coлпaдeинa и Тeмпaлгинa.
Дoвoльнo cильными нeнapкoтичecкими aнaлгeтикaми являютcя Нaйз и Нeйpoдoлoн.
Пoлoжитeльный эффeкт oтмeчaeтcя oт пpиeмa пpeпapaтoв пpoпиoнoвoй киcлoты – Вoльтapeнa, Бpyфeнa, Кeтoпpoфeнa: мaлoтoкcичныx, xopoшo вcacывaeмыx из жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa и oблaдaющиx дocтaтoчнoй шиpoтoй дeйcтвия.
Xopoшo дeйcтвyют нa бoлeвoй cиндpoм и пpoизвoдныe yкcycнoй киcлoты – Индoмeтaцин, Тpиптoфaн, Кeтaнoв. Нaибoлee cильным являeтcя Кeтaнoв – oн oблaдaeт мopфинoпoдoбным дeйcтвиeм. Пoмимo этoгo, oни oкaзывaют aнтиaгpeгaнтнoe дeйcтвиe, yмeньшaют oтeчнocть и yтpeннюю cкoвaннocть cycтaвoв пpи coпyтcтвyющeм вocпaлeнии.
Шиpoкo пpимeняютcя caлицилaты – Acпиpин, Мeтилcaлицилaт и Caлицилaт нaтpия. Кaк вapиaнт – кoмбиниpoвaнныe пpeпapaты, coдepжaщиe acпиpин – Цитpaмoн и Ceдaлгин. Пoмимo oбeзбoливaния, cнижaют вязкocть кpoви. Чтo дaeт вoзмoжнocть пpимeнять иx пpи coпyтcтвyющeй cepдeчнo-cocyдиcтoй пaтoлoгии для пpoфилaктики тpoмбoзa.
Xopoшo кyпиpyют бoль пpoизвoдныe пиpaзoлoнa – нeнapкoтичecкиe aнaлгeтики Aнaлгин, Peoпиpин, Бyтaдиoн. Бyтaдиoн дeйcтвyeт cильнee pacпpocтpaнeнныx caлицилaтoв.
Пpoтивoпoкaзaниями для вcex гpyпп пpeпapaтoв являютcя индивидyaльнaя нeпepeнocимocть, бepeмeннocть, бpoнxиaльнaя acтмa, зaбoлeвaния жeлyдкa и кишeчникa, и зaбoлeвaния кpoви c пoнижeннoй cвepтывaющeй фyнкциeй.
Пpoтивocпaзмaтичecкиe пpeпapaты
Coвмecтнo c aнaлгeтикaми для ycилeния эффeктa пpинимaют миopeлaкcaнты, cнимaющиe cпaзм мышц: Мидoкaлм, Бaклoфeн, Cиpдaлyд и пpoлoнгиpoвaнный Кaтaдoлoн-фopтe.
Пocлeдний являeтcя нe тoлькo миopeлaкcaнтoм, нo и aнaлгeтикoм. Мoжeт пpимeнятьcя для экcтpeннoгo кyпиpoвaния бoлeвoгo пpиcтyпa и пpи нaличии пpoтивoпoкaзaний для пpиeмa дpyгиx нeнapкoтичecкиx aнaлгeтикoв.
Бoлят cycтaвы, кaк cнять бoль в дoмaшниx ycлoвияx
Пoбoчныe эффeкты пoдoбныx пpeпapaтoв: тoшнoтa, пoнижeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, pacceяннocть, cнижeниe paбoтocпocoбнocти, paccтpoйcтвa opгaнoв мaлoгo тaзa.
Нapyжныe (мaзи и гeли)
Мecтнo – пpимeнeниe pacтиpoк и мaзeй. Xopoший эффeкт oкaзывaют «paздpaжaющиe» мaзи – Кaпcикaм, Финaлгoн, Cкипидapнaя мaзь. Пocлe нaнeceния мaзи для лyчшeгo эффeктa yкyтaть бoльнoe мecтo плaткoм. Нe мoчить!
Xopoшo пoмoгaют мaзи нa ocнoвe змeинoгo ядa – (Випpocaл, Випpaтoкc) и пчeлинoгo – Aпизapтpoн.
Интeнcивнo дeйcтвyют нecтepoидныe вocпaлитeльныe мaзи – Кeтoнaл, Нypoфeн, Вoльтapeн. Пpи пpиcoeдинeнии бoлeй в нoгax дeйcтвeнный эффeкт oкaзывaют гeли – Вoльтapeн Эмyльгeль, Лиoтoнгeль и Быcтpyмгeль. Oни xopoшo вcacывaютcя, oкaзывaют пpoтивooтeчнoe дeйcтвиe и coвepшeннo нe пaчкaют oдeждy.
Aнaлгeзиpyющий и пpoтивoвocпaлитeльный эффeкт oкaзывaeт и Aмeлoтeкc-гeль, coдepжaщий нecтepoиднoe пpoтивoвocпaлитeльнoe вeщecтвo мeлoкcикaм c минимaльными пoбoчными эффeктaми.
ДИП Pилиф coдepжит двa лeкapcтвeнныx вeщecтвa – ибyпpoфeн c пpoтивoвocпaлитeльным эффeктoм и лeвoмeнтoл c oxлaждaющим, oкaзывaя нa пoвpeждeннoe мecтo кoмплeкcнoe дeйcтвиe. Oxлaждaющий эффeкт oтмeчaeтcя и oт pacтиpки Мeнoвaзинoм.
Кoмбиниpoвaнныe мaзи – Дeкcпaнтeнoл и Дoлoбeнe cнимaют бoль и ycиливaют oбмeн вeщecтв.
Димeкcид c нoвoкaинoм в пpoпopции 3 к 5 иcпoльзyeтcя, кaк жидкocть для кoмпpeccoв.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Источник
Пластырь от боли в спине — это трансдермальное средство, используемое в терапии дорсалгий различной этиологии и генеза. Для лекарственной формы характерно постепенное высвобождение активных ингредиентов, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Действующие вещества всех пластырей с анальгетическими свойствами проникают в системный кровоток в незначительной концентрации, поэтому список противопоказаний у трансдермального средства существенно короче, чем у препаратов для перорального приема и парентерального введения. Причинами болей в спине нередко становятся патологии желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы, поэтому необходимы врачебная консультация и обследование.
Классификация трансдермальных средств
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Дорсалгии (боли в спине) развиваются в результате функционально обратимого блокирования межпозвоночных суставов. Патологические состояния нередко предшествуют спондилоартрозу или остеохондрозу поясничного отдела. Блокирование часто происходит в результате повышенных статических или динамических нагрузок, антифизиологических поз и микротравм. Невропатологи и ревматологи предупреждают о необходимости полноценного лечения дорсалгии, так как повреждение тканей в одном участке позвоночного столба приведет к функциональным изменениям в смежных областях. Постепенно сформируется компенсаторная гипермобильность, снижающая качество жизни человека.
Боли в пояснице и спине возникают у 76% населения. Интенсивные дискомфортные ощущения диагностируются в 7% случаях. У более 9% людей дорсалгия стала причиной потери трудоспособности.
В терапии патологий опорно-двигательного аппарата пластыри используются для минимизации болевого синдрома, купирования воспалительного процесса и отечности. При проведении клинических исследований была доказана высокая эффективность трансдермальных средств для локального применения, которые обладают анальгетическим действием. Лечебные пластыри от болей в спине классифицируются следующим образом:
| Группа пластырей | Характерные особенности |
| Разогревающие | Активными ингредиентами наружных препаратов являются экстракты жгучего перца или семян горчицы. Механизм действия пластырей заключается в улучшении кровообращения в поврежденных тканях, ускорении их регенерации |
| Отражающие тепло | В состав пластыря входят наночастицы редкоземельных металлов, обладающие способностью повышать температуру тела в очагах воспаления за счет собственных ресурсов организма |
| Противовоспалительные | Действующие вещества трансдермальных средств — нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа пластырей эффективна в терапии дорсалгий любой локализации |
| Фитопластыри | Китайские производители поставляют средства для локального нанесения, содержащие экстракты лекарственных растений, эфирные масла и другие натуральные компоненты. Пластыри используются не только для терапии, но и для профилактики патологий поясничного отдела позвоночника |
В медицинской практике боль, длящаяся 1-1,5 месяца, считается острой, а продолжающаяся в течение 12 недель — хронической. Назначение пластырей с анальгетическим действием практикуется для устранения дискомфортных ощущений на любой стадии патологии.
Относительно недавно на аптечных прилавках появились трансдермальные средства с хондропротекторами. В их состав входят хондроитин, глюкозамин, иногда гиалуроновая кислота с витаминами группы B, способными улучшать иннервацию. Эти биологически активные вещества являются структурными единицами хрящевых, костных, суставных тканей опорно-двигательного аппарата. Такие пластыри редко включаются в терапевтические схемы пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом или радикулитом из-за малой эффективности быстрого устранения болевого синдрома любой интенсивности. Основная задача пластырей-хондропротекторов — восстановление пораженных воспалением тканей, что может занять несколько месяцев, а иногда и лет. Многие травматологи и невропатологи скептически относятся к этому виду препаратов для локального применения из-за отсутствия доказательной базы их терапевтической эффективности.
Дорсалгия занимает одно из первых мест в структуре обращаемости за медицинской помощью. Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в ведущих поликлиниках страны, из 1300 пациентов у 24,9% основной причиной жалоб были боли в пояснично-крестцовой области.
Разогревающие пластыри с экстрактом красного перца
Перцовый пластырь при боли в спине — самое популярное трансдермальное средство для лечения дорсалгий любой выраженности. В роли активных ингредиентов выступают экстракты красного жгучего перца и белладонны, димексид, эвкалиптовое эфирное масло. Благодаря ланолину (животного воска, получаемого при вываривании шерсти овец) и сосновой канифоли действующие вещества легко абсорбируются кожей и проникают в воспалительные очаги. Для перцового пластыря (от 25 руб.) характерны такие терапевтические действия:
- обезболивающее;
- отвлекающее;
- местнораздражающее.
Экстракт стручкового перца обладает способностью расширять кровеносные сосуды, локализованные в области боли. Анальгетический эффект проявляется также в снижении мышечного тонуса и улучшении трофики тканей. Для экстракта белладонны (красавки) характерно выраженное спазмолитическое действие, которое обеспечивает входящий в состав растения алкалоид атропин. Производители добавили в пластырь димексид для купирования воспалительных процессов — частых спутников дорсалгии. Органическое соединение инактивирует гидроксильные радикалы и ускоряет течение обменных процессов в очагах патологии.
У людей с чувствительной кожей использование трансдермального средства станет причиной возникновения сильного жжения, кожного зуда, переполнения кровью сосудов, расположенных в месте наклеивания. При появлении любого из перечисленных побочных эффектов следует протереть пострадавшую область тела ватным диском, смоченным в подсолнечном масле.
Перцовый пластырь не используется в терапии пациентов младше 14 лет, беременных и кормящих грудью женщин. Абсолютными противопоказаниями становятся варикозное расширение вен и нарушенная целостность кожных покровов.
Для устранения периферической нейропатической боли, возникающей при повреждении периферической нервной системы (от корешков до нервных окончаний), используется разогревающий пластырь с высоким содержанием капсаицина — Кутенза (от 17000 руб.). Это трансдермальное средство не предназначено для применения в домашних условиях, так как при его наклеивании требуется соблюдение определенных условий.
Капсаицин является высокоселективным агонистом ванилоидных рецепторов, транзиторный рецепторный потенциал которых принадлежит к 1 типу. Сразу после локального нанесения Кутензы активизируются кожные болевые рецепторы, экспрессирующие TRPV1. Пациент ощущает жжение, а в области наклеивания возникает покраснение, вызванное высвобождением вазоактивных нейропептидов. Для наружного препарата характерно проявление следующих фармакодинамических эффектов:
- Капсаицин существенно снижает чувствительность кожных болевых рецепторов к медиаторам. Но при воздействии механических и вибрационных стимулов способность человека испытывать боль остается неизменной;
- изменения в кожных болевых рецепторах под активным влиянием капсаицина обратимы, что и происходит спустя некоторое время. Реакция на болевые раздражители восстанавливается через 2-4 недели.
Для Кутензы характерна медленная трансэпидермальная и трансдермальная абсорбция. Спустя час после наклеивания пластыря в поврежденные ткани проникает только 1% активного ингредиента.
Область нанесения наружного препарата определяется лечащим врачом, а процедура проводится медицинским персоналом. Предварительно кожа пациента обрабатывается средством с выраженной анестезирующей активностью, например, Эмла, для снижения интенсивности дискомфортных ощущений. Наклеивание пластыря проводится в перчатках и защитных очках. Такие меры предосторожности необходимы для профилактики покраснения эпидермиса и раздражения слизистых оболочек.
Пластыри, отражающие тепло
В терапии поясничного остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита хорошо зарекомендовал себя пластырь от боли в спине и пояснице Нанопласт Форте (от 119 руб.). Состав трансдермального средства представлен мелкодисперсной смесью, полученной при переработке редкоземельных материалов. На гипоаллергенную полимерную основу нанесен нанопорошок, обладающий способностью продуцировать инфракрасное излучение.
Продолжительность воздействия Нанопласт Форте составляет 12 часов. Следующее средство для локального нанесения может быть использовано только спустя 6 часов.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Механизм фармакологического действия препарата заключается в сочетанном влиянии инфракрасного излучения и формируемого редкоземельными материалами магнитного поля. В воспалительном очаге повышается температура, что приводит к улучшению микроциркуляции. К поврежденным тканям начинают поступать биологически активные и питательные вещества, запуская регенеративные процессы. Это приводит к многоплановым терапевтическим эффектам, среди которых преобладают следующие:
- улучшение локального лимфо- и кровообращения;
- предупреждение застойных явлений;
- нормализация венозного оттока;
- купирование воспалительного процесса;
- снижение выраженности болевого синдрома;
- ускорение процессов метаболизма;
- расслабление спазмированной мышечной мускулатуры.
Нанопласт Форте проявляет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность. Под действием инфракрасных лучей расслабляется поперечнополосатая скелетная мускулатура, восстанавливается оптимальная передача нервных импульсов в центральную нервную систему. Использование трансдермального препарата в течение 5-7 недель помогает повысить функциональную активность опорно-двигательного-аппарата, нормализовать объем движений. Если причиной дорсалгии стало падание или сильный ушиб, то применение Нанопласт Форте избавит не только от болей, но и от обширных гематом за счет улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях.
Польский производитель Мастер Фарм выпускает согревающий и обезболивающий пластырь Кетонал Термо (около 800 руб. за 10 штук). Несмотря на сразу возникающую ассоциацию с кетопрофеном, в составе препарата нет нестероидных противовоспалительных средств. Активный ингредиент Кетонал Термо — железистый порошок. В роли катализатора биохимических реакций выступает активированный уголь.
Взаимодействие энтеросорбента и железистого порошка приводит к подъему температуры в воспалительном очаге до 45-50°C. Продуцирование тепла организмом происходит при окислении щелочноземельных металлов — основы железистого порошка.
Глубокое прогревание спазмированных мышц способствует усилению кровоснабжения поврежденных тканей, снижению тонуса скелетной мускулатуры. Разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов, затем пластырь следует отклеить, а в область нанесения втереть любой увлажняющий крем. С целью профилактики ожога кожи лечебную процедуру можно проводить не чаще 3 раз в 7 дней. Отсутствие в составе Кетонал Термо ингредиентов, абсорбирующихся в системный кровоток, обеспечивает небольшое количество побочных эффектов. Трансдермальное средство не назначается пациенткам во время вынашивания ребенка, в период лактации и менструации. Абсолютным противопоказанием также становится наличие на коже трещин, ранок, царапин. При наклеивании пластыря на участки тела с расположенными близко к поверхности кожи кровеносными сосудами (например, паховая область) существенно повышает вероятность ожога и раздражения.
Пластыри с нестероидными противовоспалительными средствами
На вопрос пациентов о том, какой пластырь от боли в спине лучше, невропатологи и ревматологи дают однозначный ответ — трансдермальное средство с нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП снижают выраженность клинических проявлений, устраняют спровоцировавшую их патологию за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Это приводит к снижению продуцирования основных медиаторов боли и воспаления простогландинов. Наиболее часто в терапии радикулитов и поясничных остеохондрозов используется пластырь Вольтарен (от 149 руб.) с активным ингредиентом диклофенаком. В состав наружного средства также входит левоментол, оказывающий следующие действия:
- местное раздражающее;
- обезболивающее;
- слабое антисептическое.
Количество диклофенака, высвобождающегося из пластыря Вольтарен в течение суток, соответствует тому объему, который адсорбировался из аналогичной дозы 1% геля Вольтарен. У трансдермального средства есть масс преимуществ: удобство и низкая кратность использования, отсутствие после применения жирных следов на одежде и постельном белье.
Около 5-6% диклофенака способно проникать в кровеносное русло, однако этого количества недостаточно для развития выраженных системных побочных эффектов. Т1/2 неактивных метаболитов нестероидного противовоспалительного средства — в пределах 1-3 часов. После глюкуронизации в гепатоцитах диклофенак эвакуируется преимущественно мочевыделительной системой (65-70%), а остальная часть выводится с каловыми массами. 1% активного ингредиента покидает организм в неметаболизированном виде.
Относительно недавно на прилавках аптек появился пластырь Кетотоп (от 370 руб.) от корейского производителя, действующим веществом которого является нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен. Его обезболивающая активность также базируется на блокировании синтеза простагландинов за счет подавления циклооксигеназы.
Несомненным достоинством кетопрофена становится возможность использования в терапии пациентов, имеющих в анамнезе хроническую почечную и печеночную недостаточность. Независимо от стадии течения патологий метаболизм НПВП в клетках печени не изменяется, что объясняет отсутствие его кумуляции.
Спустя 5-8 часов после наклеивания пластыря Кетотоп его биологическая концентрация в сыворотке крови достигает 0,08–0,15 мкг/мл. Кетопрофен метаболизируется гепатоцитами в ходе реакции глюкуронизации, а конъюгаты выводятся из организма человека преимущественно с мочой.
Трансдермальный препарат используется в качестве симптоматического средства в терапии невралгий, люмбаго, остеохондроза, радикулита у пациентов старше 15 лет. Наружное средство оказывает анальгетическую, противовоспалительную активность, эффективно купирует отечность. Для повышения эффективности в аннотации рекомендовано наклеивать пластырь 2 раза в день на болезненные участки тела. Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести диагностированного заболевания, но она не должна превышать 6 дней.
Китайские обезболивающие пластыри
Китайский пластырь от остеохондроза — трансдермальное средство, в состав которого входят экстракты лекарственных растений и биологически активные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов. После наклеивания трансдермального препарата на область боли и воспаления активизируются акупунктурные точки, расположенные в позвоночном столбе. Результатом такого воздействия становится улучшение кровообращения, доставка в поврежденные ткани питательных и биологически активных веществ, ускорение процессов метаболизма.
На прилавках аптек отсутствует широкий ассортимент китайских пластырей для суставов и позвоночника, а врачи редко включают их в терапевтические схемы пациентов. Производители не проводят клинические испытания, результаты которых позволили бы сформировать доказательную базу лечебной эффективности трансдермальных препаратов.
Для снижения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления и отечности используются такие китайские пластыри:
- «Черный нефрит» (от 250 руб.). В состав наружного средства входят порошок из скорпиона, пчелиный яд, мирра, корица, анжелика, борнеол и еще около 30 компонентов;
- «Лао Гаояо» (от 550 руб.). Содержит 88 биологически активных веществ, в том числе растительного происхождения: анжелику, корень окопника и солодки, экстракт сычуанского многоцветкового перца и рога буйвола, мирру, куркуму, апельсиновую цедру, порошок, продуцирующий инфракрасное излучение, и другие;
- «Красный тигр» (от 450 руб.). В состав трансдермального средства входят шафран, мускус, имбирь, ментол, мирра, экстракты персика и корня дягеля, метилсалицилат, входящий в группу нестероидных противовоспалительных препаратов;
- «Шангши Житонг Гао» (от 180 руб.). Препарат содержит экстракты аконита, красавки, коричника, пастернака, имбиря, семена чилибухи, смолы мирры и сосны, вытяжку коры гвоздичного дерева и корня галанги.
Все растительные компоненты китайских пластырей обладают накопительным действием, поэтому обезболивающий эффект наступает спустя несколько часов, а иногда и дней. Перед их использованием следует учитывать, что в состав входят множество биологически активных веществ, которые могут спровоцировать выраженную аллергическую реакцию. Китайские пластыри не предназначены для терапии детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.
Похожие статьи
