Питание ребенка после грыжи

Хирургическое вмешательство проводят с целью устранить дефект какого-либо органа и улучшить его функционирование. Этот период – сложное испытание для маленького пациента. Послеоперационная реабилитация у детей имеет свои особенности. Ребенок, в отличие от взрослого, часто не может контролировать поведение и способен навредить себе.

Задача медицинского учреждения и родителей в первые дни после операции – тщательный уход за маленьким больным. Все действия должны быть направлены на преодоление последствий вмешательства, оказание помощи для быстрейшего выздоровления.

Особенности и этапы реабилитационного периода у детей

В реабилитационную программу включены три этапа:

1. Клинический. Первые 10-14 дней после операции ребенок находится в лечебном учреждении. Здесь проводятся мероприятия, цель которых – восполнение потери жидкости, предотвращение почечной и дыхательной недостаточности, образования тромбов, лихорадки и желтухи.

После операции маленького пациента помещают в постель без подушки. Безопасное положение – на спине. Иногда необходимо закрепить руки и ноги специальной манжеткой. Если больной очень подвижен, перевороты ограничивают мягкой широкой перевязью до полного пробуждения.

Если операция проводилась под местной анестезией, время фиксации – 2-3 часа. Важно, чтобы малыш не сорвал с себя наклейки, не повредил швы и не упал с кровати.

После наркоза возможна рвота, поэтому нужна профилактика удушья от рвотных масс. Голову ребенка поворачивают набок, следят за полным опорожнением рта от жидкости. Если рвота отсутствует, маленькому больному разрешено пить кипяченую воду.

При нормализации процессов дыхания, выделения и пищеварения ребенка переводят в общую палату для дальнейшего наблюдения и восстановления. По окончании периода удаляют гипс, снимают швы. Если анализы и температура нормальные, пациента выписывают домой для прохождения диспансерного этапа реабилитации.

2. Поликлинический период. Наблюдают за прооперированным больным в динамике, проводят противорецидивное и поддерживающее лечение. В местные санаториях, стационарах и реабилитационных детских отделениях существуют специальные программы, разработанные для восстановления растущего организма после операции.

Мероприятия для быстрейшего выздоровления и адаптации ребенка:

• лечебная физкультура;
• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотными магнитными полями;
• лазеротерапия – лечение лазерными лучами малой мощности;
• магнитотерапия – применение переменных или постоянных магнитных полей;
• диадинамотерапия – физиотерапия переменными токами;
• электрофорез – введение лекарственных веществ в организм посредством электрического поля.

Реабилитация включает медикаментозную поддержку, щадящую диету, ношение бандажа. Длительность поликлинического периода – от трех месяцев до трех лет.

3. Санаторно-курортный этап. Устраняют последствия вмешательства, восстанавливают здоровье ребенка в специализированных учреждениях с организованным режимом отдыха.

Применяют следующие методы оздоровления:

• ЛФК;
• диета;
• закаливание;
• физиотерапия.

Важно. Благоприятно влияют природные лечебные грязи, солнце, минеральные воды. Восстановительное действие оказывают рефлексотерапия, кинезиотерапия.

Реабилитация детей после операций различных типов

Хирургическое вмешательство предполагает проникновение в ткани органов и систем. Выделяют типы операций:

• кардиохирургические – на сердце и его сосудах;
• гастроэнтерологические – на органах ЖКТ;
• нейрохирургические – на головном и спинном мозге;
• ортопедические – костях, сухожилиях, мышцах.

Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей занимает от двух недель до двух месяцев. Во время манипуляций под общим кратковременным наркозом ушивают мышечное кольцо в области пупка. Рекомендуется:

• диета с исключением твердой и тяжелой пищи;
• ношение бандажа;
• лечебный массаж;
• физиотерапия.

Накладываются ограничения в физической активности. Чтобы избежать рецидива, родители должны контролировать поведение ребенка и напоминать о необходимой осторожности. Оптимальный возраст для проведения операции – 5-7 лет.

Паховая грыжа опасна серьезными осложнениями – ущемлением и некрозом выпавших органов, поэтому ее вправляют в младенческом возрасте. Операцию проводят под общим наркозом, занимает она не больше часа.

Реабилитация после операции на паховой грыже у детей включает:

• обработку ранки и накладывание чистой повязки;
• дробное жидкое или полутвердое питание;
• исключение физических нагрузок.

Первую неделю нужно внимательно следить за чистотой шва, нельзя его мочить.

Реабилитация после операции на сердце у ребенка – длительный многолетний период. Проводится под постоянным контролем детского кардиолога. Пациентов первого года жизни он наблюдает 2-4 раза в месяц, более старшего возраста – 1-2 раза в год.

В первые месяцы тщательно следят за температурой тела, деятельностью почек и сердца. Для этого каждые десять дней проводят анализы мочи и крови. ЭКГ и ЭхоКГ – раз в квартал. После выписки показано наблюдение в стационаре или реабилитация в кардиоревматологическом санатории от 6 до 12 недель.

Ребенку нужно соблюдать меры предосторожности, беречься от падений, травм, т. к. рубец на грудине заживает несколько месяцев. Нельзя совершать активные движения с нагрузкой на область, подвергшуюся рассечению.

Реабилитация после операции по удалению рубцового фимоза у ребенка направлена на снятие отечности и скорейшее заживление ранки на месте иссечения. В первые два дня запрещены водные процедуры, в дальнейшем купания разрешены.

Место обрезания крайней плоти обрабатывают антисептическими препаратами. Повязки меняет медицинский работник или родители.

Важно оказать эмоциональную поддержку ребенку старшего возраста, т. к. в этот момент он чувствует психологический дискомфорт.

Хирургическое вмешательство по исправлению крипторхизма у мальчика назначается после достижения им девяти месяцев. Оптимально проводить манипуляцию в двухлетнем возрасте, чтобы уменьшить последствия общего наркоза.

Реабилитация после операции по поводу крипторхизма у ребенка включает:

• нахождение в стационаре в течение двух-трех дней после орхипексии – восстановления нормального положения яичка;
• регулярную смену повязок на швах;
• прогулки с 3-4 дня после выписки;
• ограниченные физические нагрузки;
• специальную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапию;
• бальнеотерапию – лечение минеральными водами.

В детском возрасте последствия операции, как правило, проходят бесследно. Но врач наблюдает пациента еще два года, сначала каждую неделю, затем раз в месяц, потом раз в полгода. Старшим мальчикам предлагают консультации психолога.

При укороченном ахилловом сухожилии, разрыве его в результате травмы ребенку проводят ахиллопластику или восстановление. Операция проходит под местной, перидуральной, внутрикостной или проводниковой анестезией. Сухожилие сшивают или удлиняют, сустав фиксируют гипсовой повязкой. Носить ее нужно не менее шести недель. В первые дни обеспечивают максимальное обездвиживание конечности. Затем повязку частично укорачивают до «сапожка» и разрабатывают голеностопный сустав.

Реабилитация ребенка после операции на ахилловом сухожилии заключается в проведении:

• массажа;
• лечебной физкультуры;
• занятий в бассейне;
• парафиновых аппликаций;
• теплых ванн;
• физиотерапии.

Нагрузки должны быть дозированными, чтобы избежать рецидива. Сухожилие постепенно готовят к полноценной ходьбе. Ребенок передвигается сначала на костылях, потом с опорой на палочку. Месяц-полтора после снятия гипса используют специальную обувь. Через полгода можно заниматься спортом.

Возможные осложнения и их выявление

Ранние послеоперационные осложнения у детей развиваются бурно, что очень опасно и требует принятия немедленных мер. В течение первых двух-трех дней возможны:

1. Пневмония. У малышей, при проявлении дыхательной недостаточности, отсасывают слизь из носоглотки и бронхов, вводят стимуляторы дыхания, осуществляют вентиляцию легких.
2. Гипертермия. Высокую температуру понижают медикаментозными и физическими методами, нейроплегиками, применяют нейровегетативную блокаду.
3. Кишечная непроходимость. У маленьких детей протекает тяжело. Устраняют новокаиновой блокадой, введением растворов и клизм, диатермией брюшной полости.

Опасные осложнения – кровотечения, свищи, тромбоэмболия, расхождение швов. Срочную медицинскую помощь оказывают, чтобы сохранить жизнь больного.

Важно. После выписки у маленького пациента родители могут обнаружить покраснение, нагноение, раны, свищи и грыжи. Если это сопровождается повышением температуры, рвотой, болевым синдромом, необходимо быстро доставить больного в медицинское учреждение.

Организация образа жизни ребенка в послеоперационный период
Операция – нелегкий период в жизни ребенка и его родителей. Правильно организованный уход и реабилитация помогут быстро восстановиться и адаптироваться к новому состоянию. Для этого нужно обеспечить:

• регулярное посещение врача и выполнение рекомендаций;
• гигиенический уход;
• здоровое сбалансированное питание;
• медикаментозное сопровождение;
• проведение ЛФК;
• санаторно-курортное лечение;
• психологическую поддержку.

При появлении тревожных симптомов с повышением температуры и болью в области швов обратиться к лечащему врачу.

Наверх ↑

Что можно есть ребенку после операции пупочной грыжи

Основная цель диеты заключается в снижении давления на органы желудочно-кишечного тракта. Добиться этого возможно посредством дробного питания с небольшими порциями за прием и путем исключения продуктов, долго переваривающихся в желудке, а также вызывающих запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

Фото 1. Питание после операции должно быть легким и дробным, чтобы не создавать давления на органы. Источник: Flickr (Alien Virals).

Важность и цель диеты после лечения пупочной грыжи

Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов (стадии патологии, возраста, общего состояния больного) и занимает, как правило, от недели до полугода. Немаловажную роль в процессе выздоровления после операции на пупочной грыже играет правильно подобранный рацион питания.

Меню составляется с целью разгрузить давление, оказываемое на зону ушивания или иссечения грыжевого мешка, а также облегчить процесс опорожнения кишечника. Принимать пищу нужно малыми порциями не реже 5-6 раз в день. Первые блюда желательно включать в меню дважды в сутки.

Обратите внимание! При частых запорах выпячивание фиброзного кольца усиливается и повышается вероятность формирования новой грыжи, расхождения швов и, как следствие, появление боли. В ряде случае возможно внутреннее кровотечение.

Список разрешенных продуктов по категориям

Для улучшения пищеварения, укрепления иммунитета и обеспечения организма важными питательными элементами рекомендованы:

• Первые блюда. Супы на курином или овощном бульоне. В течение первых 2-7 дней все компоненты необходимо перетирать и давать больному в полужидком виде;
• Белковая пища (мясо птицы, дичь, телятина, рыба, молочные продукты): рыба, белое мясо птицы и сваренные всмятку яйца. Белок необходим для построения новых мышечных тканей. Мясные продукты следует готовить исключительно на пару или запекать с овощами в духовом шкафу;
• Каши. Предпочтение нужно отдавать овсяной или гречневой крупам;
• Овощи. В свежем виде можно употреблять в пищу все овощи, кроме капусты, бобовых, редьки, томатов, щавелевых листьев, баклажанов и лука. В отварном виде в салаты допустимо добавить морковь и лук. Первые дни необходимо подвергать овощи тепловой обработке, чтобы снизить в них содержание грубой клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника. Салат из сырой свеклы, заправленный растительным маслом — идеальное средство для нормализации процесса дефекации;
• Кисломолочные продукты (нежирный кефир, обезжиренный творог, живые йогурты без дополнительных пищевых добавок).

Обратите внимание! Больному после операции нужно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Можно пить компоты, кисели, травяные отвары (особенно полезен отвар из плодов шиповника) и минеральную воду без газа.

Список запрещенных продуктов по категориям

В перечень продуктов, которые могут спровоцировать рецидив возникновения выпячивания фиброзного кольца и формирования грыжи, входят:

• Сладости, орехи и семена. Шоколад, какао, шоколадные и кондитерские изделия способствуют повышенному брожению в кишечнике. Среди запрещенных продуктов, по той же причине, значатся орехи, подсолнечные семечки, сушеный виноград и чернослив;
• Свежее молоко в чистом виде (из-за большого количества жиров); Тонизирующие и газированные напитки, а также некоторые соки. Желательно отказаться от употребления кофе и крепкого чая, чтобы не вызвать повышение артериального давления, а также от газированной воды и соков, вызывающих метеоризм;
• Алкоголь. Необходимо исключить любые спиртосодержащие напитки и квас; Фаст-фуд. Категорически нельзя употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, поскольку такая еда забивает желудок и вызывает чувство распирания, что негативно сказывается на области прооперированной грыжи;
• Все виды бобовых, грибы и капуста, а также маринованные и квашеные овощи;
• Печеные продукты. Запрещены свежая сдобная выпечка, включая белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
• Консервы;
• Соусы с острыми специями и приправы;
• Жирное мясо и наваристые бульоны. Запрещено употребление жиров животного происхождения, в т.ч. сала, копченостей, жирных сортов мяса, сметаны и т.д.

Обратите внимание! Склонным к запорам пациентам нормализовать стул можно путем исключения ржаного хлеба, макаронов, риса и блюд из картофеля. Не желательно также употреблять груши, виноград, бруснику и чернику. Избежать запоров можно, употребляя чайную ложку нерафинированного масла натощак.

Правила составления меню

В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать в пищу ничего, кроме легкого куриного бульона, отвара из сухофруктов и киселей.

Через 2-3 дня в рацион можно осторожно вводить вареные яйца, паштеты из куриного мяса и рыбы, овощные супы, каши, вареные овощи, перетертые в блендере до полужидкой консистенции.

Обратите внимание! Ежедневно можно добавлять только один дополнительный продукт!

Самым плотным должен быть завтрак, а наиболее легким – ужин. Благодаря такому режиму питания можно добиться нормальной перистальтики и приучить себя к опорожнению кишечника в утренние часы. Облегчают процесс дефекации сладкие фрукты и напитки с медом.

Это важно! Главная задача при составлении меню – нормализация консистенции кала. Необходимо учитывать реакцию организма больного на тот или иной продукт, делать записи в дневнике и вносить соответствующие корректировки в рацион.

После пробуждения рекомендуется выпивать стакан жидкости: теплой для разжижения крови и общего очищения организма от токсинов или холодной для людей, имеющих склонность к запорам.

Фото 2. Порции во время диеты должны быть небольшими. Источник: Flickr (Christin Bela).

Недельное меню

Понедельник:

• Завтрак. Овсянка с добавлением чайной ложки меда, слабо заваренный чай;
• Перекус. 150 гр обезжиренного творога и стакан йогурта;
• Обед. Вермишелевый суп на курином бульоне, рыба, рис и кисель;
• Полдник. Вареное яйцо и компот;
• Ужин. Гречневая каша, тертая свекла, заправленная растительным маслом, а также мясо птицы.

• Завтрак. Овсяные хлопья Геркулес, сухарики, кофейный напиток из цикория;
• Перекус. Йогурт с ломтиком подсушенного в тостере хлеба;
• Обед. Суп на овощном бульоне, кусочек телятины, овощной салат, стакан зеленого чая;
• Полдник. Сухофрукты, запаренные кипятком и вареное яйцо всмятку;
• На ужин. Запеченный картофель с рыбой, отвар из плодов шиповника.

• Завтрак. Каша из гречневой крупы, сваренная на молоке, некрепкий чай с медом, кусочек подсушенного хлеба с джемом;
• Перекус. Йогурт с галетным печеньем;
• Обед. Овощной суп-пюре, котлета, салат из свежих овощей, компот;
• Полдник. Жидкая манная каша с добавлением меда;
• На ужин. Вареное яйцо, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом.

Завтрак. Нежирный творог с медом, ломтик хлеба с джемом и стакан отвара из шиповника;

• Перекус. Яйцо всмятку и йогурт;
• Обед. Суп с лапшой на курином бульоне, гречневая каша, кусочек мяса птицы, салат из отварных овощей, некрепкий чай;
• Полдник. Галетное печенье и стакан кефира;
• На ужин. Котлета и салат из свежих овощей.

• Завтрак. Овсяные хлопья. Напиток из цикория с добавлением меда;
• Перекус. Банан;
• Обед. Суп из овощей, рисовая каша, отварная рыба, салат из овощей, компот;
• Полдник. Ломоть подсушенного хлеба с джемом и кисель из ягод;
• На ужин. Салат из свежей свеклы с маслом из оливы, кусочек запеченной рыбы.

• Завтрак. Каша из гречневых ядер, заправленная молоком, некрепкий чай;
• Перекус. Яблоко;
• Обед. Овощной суп-пюре, белое мясо птицы, рисовая каша, салат из свежих овощей. Компот;
• Полдник. Ломтик хлеба с медом и йогурт;
• Ужин. Овсяная каша с сухофруктами.

Воскресенье:

• Завтрак. Обезжиренный творог, яйцо всмятку, чай;
• Перекус. Тосты с джемом и кисель;
• Обед. Суп на бульоне из мяса птицы с добавлением вермишели, запеченный картофель с овощами и рыбой, компот;
• Полдник. Печенье и не крепкий чай;
• Ужин. Гречка и свекольный салат.

Меню разрабатывается строго индивидуально, с учетом особенностей реакции организма на определенные категории продуктов.

Исход любой операции зависит от опыта хирурга, но немаловажное значение имеет и поведение больного в первые дни после вмешательства. При этом особенно важно обеспечить определенную диету. То же касается и грыжесечения. Операция выполняется как при крупных выпячиваниях, так и на начальной стадии патологии, но в любом случае первые дни после вмешательства должны соблюдаться определенные ограничения.

Для восстановления после операции требуется специальное питание

Особенности реабилитационного периода

Пупочная грыжа может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. У малышей, как правило, используется выжидательная тактика, так как в большинстве случаев кольцо самостоятельно зарастает и необходимости в операции нет. У взрослых пациентов единственный выход – оперирование. Выполняется вмешательство как под общим, так и под местным наркозом в зависимости от тяжести состояния и стадии патологии. От этого же зависит и реабилитация больного после операции.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов и может составлять от недели до 6 месяцев. В некоторых случаях отсроченные мероприятия требуется проводить на протяжении нескольких лет.

Реабилитация при грыже включает в себя большое количество пунктов. Только соблюдение их всех позволит быстрее вернуться к нормальной жизни. Обязательными являются использование бандажа, соблюдение строгой диеты после удаления пупочной грыжи у взрослых, прием лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптомов. Даже после выписки из стационара важно соблюдать указания врача. Помимо регулярного осмотра они будут включать составление рационального плана питания и назначение физиотерапевтических процедур.

Ношение бандажа поможет быстрее восстановиться после операции

Важно подчеркнуть, что диета после операции имеет особенно важное значение. Она корректируется по ходу улучшения состояния больного, но некоторые ограничения сохраняются на протяжении всей жизни.

Особенности питания после операции

После удаления грыжи важно максимально точно соблюдать указания врача. Диетический стол назначается с первых дней, в дальнейшем он только корректируется и расширяется. На протяжении двух суток пациентам при грыже рекомендуется ограничиться куриным бульоном, киселем, отварами сухофруктов и трав. Таким образом, первые два дня разрешается употреблять только жидкую пищу.

Далее рацион расширяется. Допускается употребление отварных яиц, омлета, овощных супов, каш из любых круп. При этом вводить продукты следует постепенно, по одному наименованию в сутки, причем сначала их рекомендуется измельчать и только потом переходить на не обработанную механически пищу.

Первые дни после грыжесечения следует употреблять жидкую пищу

Уже через неделю при грыже можно переходить на более расширенное меню. Но при этом особенно важно полностью исключить продукты, повышающие вероятность формирования грыжи. К ним относятся шоколадные изделия, крепкий кофе, алкогольные напитки, газированные соки и фаст-фуд. Также рекомендуется отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, копчёностей, сметаны. А вот количество овощей и фруктов следует увеличить. Особенно важно не менее двух раз в сутки есть супы.

Принимать пищу следует малыми порциями до 6 раз в сутки. Категорически запрещено переедать и питаться всухомятку.

Таким образом, при грыже очень строгих ограничений нет. Единственной целью лечебного питания является уменьшение степени давления кишечника на пораженную область. Именно поэтому кушать следует малыми порциями, часто и не употреблять продукты, требующие длительного переваривания, а также способные спровоцировать метеоризм и запоры.

Количество употребляемых овощей и фруктов в послеоперационный период рекомендуется увеличить

Перечень продуктов

Для того чтобы составить меню для пациента, перенесшего операцию, важно, в первую очередь, выделить продукты, которые запрещается использовать в рационе. Подчеркнем, что при не оперированной грыже также рекомендуется придерживаться именно этого плана питания. Важно исключить все продукты, вызывающие напряжение брюшной стенки. Таким образом, под запрет попадают:

• мясо с прожилками, слишком жирное, копченое, жареное;
• жирная рыба;
• все виды бобовых;
• свежая сдоба;
• грибы, маринады, консервы;

Разнообразные соления придется на время ограничить

Несмотря на то, что овощи и фрукты рекомендованы к употреблению, выбирать их следует особенно внимательно. Так, капуста, редька, томаты, лук, морковь, щавель и баклажаны следует избегать особенно в сыром виде. То есть отварная морковь или небольшое количество запеченного перца или томатов допускается. Сладости по возможности нужно ограничить, так как они вызывают повышенное брожение. Таким же свойством обладают орехи, семечки, изюм, чернослив и так далее.

Категорически запрещены свежее молоко, газировки, сок винограда, квас, крепкие напитки.

Виноградный сок вызывает повышенное газообразование, поэтому должен быть временно исключен из рациона

На первый взгляд кажется, что под запрет попадают практически все продукты повседневного рациона, но при грамотном подходе к меню можно добиться его разнообразия и при этом существенно улучшить самочувствие. Особенно внимательно соблюдается диета при грыже в первые дни после вмешательства. Основную часть должны составлять супы и жидкие блюда. Только с разрешения врача перечень допустимых продуктов расширяется. Наиболее подходящими являются следующие блюда:

• бульоны, желательно овощные, можно с добавлением кусочка предварительно отваренного мяса, рыбы;
• супы, причем первые дни их следует перетирать;
• каши, в первые дни также перетираются и подаются в полужидком состоянии;
• мясо, овощи и птицу следует употреблять после отваривания, запекания и приготовления на пару;
• овощи первые дни важно подвергать тепловой обработке для уменьшения количества клетчатки;

Яйца после операции можно употреблять в отварном виде

Особое значение имеет питьевой режим. Следует употреблять не менее полутора литров жидкости в сутки. Это могут быть компоты, отвары трав, кисели и так далее.

Профилактика запоров

При грыже особенно важно внимательно следить за состоянием кишечника. При частых запорах грыжа живота увеличивается и повышается вероятность ее защемления. То же касается и состояния после операции. Нарушения стула могут спровоцировать осложнения, а именно расхождение швов, боли, кровотечения и даже вторичное образование грыжи.

Грамотно составленное меню помогает нормализовать стул облегчить его выведение. Для этого достаточно исключить ржаной хлеб, макароны, рис, пюре картофельное, чернику, бруснику и груши.

Для профилактики запоров каждое утро необходимо выпивать стакан чистой воды

Отдельно выделяется простая профилактика запоров. Для этого достаточно утром выпивать по стакану холодной воды, причем для повышения эффективности можно добавлять в нее ложку растительного масла. На протяжении всего дня следует пить как можно больше жидкости в любом ее виде. Перед сном можно съесть салат из сырой свеклы, заправленный маслом. Отличным эффектом обладает отвар шиповника. Полезно употреблять кисломолочную продукцию, фрукты, овсяную кашу, хлеб грубого помола.

Внимательное соблюдение диеты поможет быстрее восстановиться после операции и снизит вероятность осложнений. К тому же за счет грамотного выбора продуктов удается обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Об особенностях реабилитационного периода после удаления грыжи вы узнаете из видео:

Общи?