Периолярная грыжа что это

Периолярная грыжа что это thumbnail

Трубчатая форма молочных желез — серьезная проблема для любой женщины. Она не только снижает самооценку, но и зачастую становится причиной одиночества или сложностей в личной жизни. Поэтому корректировка тубулярной груди необходима как с эстетической, так и психологической точки зрения. Современная пластическая хирургия способна творить настоящие чудеса — операция легко подарит девушке красоту и сексуальность, о которых она так долго мечтала.

Что такое тубулярная форма груди

Какая женщина не хочет иметь высокий и пышный бюст. К сожалению, далеко не всегда изображение в зеркале соответствует вожделенным параметрам. Причиной для расстройства могут стать некрасивая форма, излишне маленький объем, асимметрия, дряблость и другие несовершенства.

К аномалиям развития относят и тубулярную форму груди, когда молочные железы не растянуты по грудной клетке в виде чаши, а свернуты в трубки.

Такое состояние не является опасным для здоровья и не требует срочной маммопластики: это генетическая особенность конкретной женщины, которая может передаваться из поколения в поколение.

Для трубчатой груди характерен дефицит мягких тканей. Ареола обычно перерастянута в два и более раза по сравнению с нормой, сосок плоский. Тубулярная железа может иметь разную форму и напоминать гриб на тонкой ножке или козий сосок.

Насколько часто встречается подобная аномалия, сказать трудно. Большинство потенциальных клиенток не обращаются к пластическому хирургу, предпочитая жить с тем, что дала природа.

Причины появления тубулярной груди

Точная причина развития трубчатой груди до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что аномальный процесс может быть вызван пороком соединительнотканной структуры молочных желез: слишком плотные волокна не позволяют железистым долям расти и развиваться вширь. Поэтому грудь увеличивается только в продольном направлении, растягивая и выдавливая ареолу, иногда с образованием ареолярной грыжи.

Среди медиков старой школы существует мнение, что к тубулам приводит ношение тесного нижнего белья и ограниченное питание в подростковом возрасте. Вряд ли подобные утверждения справедливы, но одно можно сказать точно — эти факторы усугубляют дефект.

Типы и степени тубуляции

Специалисты выделяют несколько признаков тубулярной груди. Среди них форма, напоминающая трубу или конус, дефицит объема, преобладание вертикального размера над горизонтальным, небольшое основание. Нижний сегмент обычно сужен, соски и ареолы находятся в самом низу молочных желез, межгрудный промежуток увеличен. Часто присутствует асимметрия, подгрудная складка сильно завышена.

В зависимости от того, какие признаки превалируют и где присутствует выраженный дефицит тканей, выделяют 3 типа тубулярности:

  1. Для первого уровня аномалии характерны нарушения по нижнемедиальной границе молочных желез. В месте крепления к фасциальной зоне и по бокам ткани развиты нормально.
  2. Вторая степень тубуляции проявляется недостатком объема во всем нижнем отделе. Эта часть железы вытянута тубулой, ареолы перемещены в нижнюю точку и увеличены. Основание в норме, но подгрудная складка завышена.
  3. При третьем типе тубулярности отмечается дефицит тканей по всей площади желез. Расстояние между ними увеличено, околососковая область опущена вертикально вниз, присутствует асимметрия.

Выраженность дефекта влияет на тактику пластической корректировки недостатка. Женщины с первой степенью тубуляции редко становятся пациентками хирурга, а вот при 2 и 3 типах аномалии помощь медика необходима.

Особенности кормления грудью тубулярной формы

При трубчатой груди особых проблем с кормлением ребенка, как правило, не возникает. Судя по отзывам молодых мам, форма железы никак не влияет на количество и качество молока. Нет у женщин и других жалоб на период лактации.

Бытует мнение, что при тубулярной груди чаще развивается мастит, который приводит к боли и воспалению в железах. Однако эти данные ничем не подтверждены, поэтому воспринимать их всерьез не стоит.

Этапы проведения операции по коррекции тубулярной молочной железы

Исправление тубулярности принято считать одной из самых сложных манипуляций среди операций по корректировке груди. Процедура требует от специалиста большого опыта и интуитивного понимания проблемы. Связано это с тем, что каждая аномалия уникальна и требует индивидуального подхода.

Процесс хирургической корректировки состоит из четырех этапов:

  1. Изменение существующей формы груди.
  2. Маммопластика тубулярной молочной железы путем внедрения силиконового импланта.
  3. Коррекция и перемещение ареолярной области в более высокую точку.
  4. Формирование правильной подгрудной складки.
Читайте также:  Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

Обязательным элементом качественной операции является устранение периолярной грыжи (если она есть) и исправление асимметрии желез.

При большом дефиците мягких тканей может потребоваться дополнительное вмешательство: сначала внедряют эспандер, помогающий растянуть фиброзные волокна, а затем ставят эндопротез.

Подбор импланта

Исправить тубулярную грудь можно как с помощью анатомических, так и круглых имплантов. Форма протеза зависит от индивидуальных пропорций тела и других особенностей пациентки.

Анатомические импланты подходят девушкам, желающим получить максимально натуральную форму груди с плавными контурами и изгибами. Идеальны для тонкокостных барышень с эластичной кожей.

Круглые эндопротезы дают немного «кукольный» объем за счет наполнения верхнего отдела и создания приподнятого бюста. Такие импланты рекомендуются девушкам с достаточным количеством собственных тканей.

Пластические хирурги советуют подбирать протезы, отталкиваясь от ширины грудной клетки и основания молочной железы. Лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, который в силу знаний и опыта хорошо разбирается во всех тонкостях выбора и установки импланта.

Протезирование

Внедрение эндопротеза выполняется в двух проекциях: верхняя часть помещается под большую грудную мышцу, а нижняя — под молочную железу. Для этого специалист делает надрез по границам ареола и тканям груди. Лоскуты кожи отворачиваются, тяжи, мешающие росту железы, иссекаются. В образовавшееся пространство вводится имплант.

После установки эндопротеза по месту отсасываются остатки крови, внутренние ткани натягиваются и сшиваются, на поверхности накладываются косметические швы.

Если грудь очень маленькая, а кожа плохо растяжима, в полученную после иссечения полость устанавливают эспандер, который регулярно докачивают раствором. Это позволяет постепенно и безболезненно увеличивать объем молочной железы. Процесс растяжения занимает 6–8 месяцев.

Подтяжка груди (мастопексия)

Для избавления от дефектов в сосково-ареолярной зоне применяют метод мастопексии. Манипуляция подразумевает удаление излишков кожи, устранение птоза груди и смещение соска. Такая подтяжка рекомендована женщинам с любой степенью аномалии. Проводится одновременно с маммопластикой.

Реабилитационный период после пластики

Тубулярная грудь после операции восстанавливается долго и тяжело. На то, чтобы полностью ушли гематомы и спала опухоль, а грудь приобрела симметричный и натуральный вид, потребуется не менее полугода.

Впрочем, практика показывает, что такая продолжительная реабилитация стоит того — коррекция тубулярности в большинстве случаев проходит успешно.

Чтобы не разочароваться результатом операции, необходимо строго соблюдать рекомендации пластического хирурга:

  • на две недели отказаться от спиртного и секса;
  • на месяц исключить любые физические нагрузки, наклоны вперед и перенос тяжестей более 3 кг;
  • спать разрешается только на спине, с высокой подушкой. Переворачиваться на бок можно через 14 суток после пластики, на живот — через месяц;
  • не принимать ванну и душ до разрешения доктора;
  • отказаться от парной и сауны на 60 суток, избегать любого вида загара на протяжении 3 месяцев.

В течение первых 4 недель необходимо постоянно носить компрессионное белье, снимая его на 1–2 часа в день только с позволения врача. Затем рекомендуется перейти на поддерживающий бюстгальтер с косточками.

При болевых ощущениях можно принять Кетонов или другой анестетик. Но если дискомфорт становится постоянным и сопровождается припухлостью в послеоперационной зоне, необходимо срочно обратиться к хирургу. Без консультации с врачом никаких действий предпринимать нельзя.

Противопоказания

Ограничений к проведению маммопластики немало. Среди них:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психические расстройства;
  • раковая настороженность;
  • лихорадочные состояния;
  • обострение хронических патологий.

Перед коррекцией молочных желез рекомендуется посетить маммолога и пройти полное медицинское обследования, чтобы исключить новообразования и хронические очаги воспаления.

Возможные последствия

Осложнения после пластики тубулярной груди могут быть как общехирургического, так и эстетического плана.

К первым относят:

  • гематомы;
  • отек;
  • воспаление;
  • кровотечения.

Среди эстетических последствий особое место занимает асимметричность сосково-ареолярного комплекса или положения желез.

Более серьезные осложнения пластики — частичный или полный некроз тканей в операционной зоне. Это может привести к формированию некрасивых и грубых рубцов на поверхности кожи, затвердению и воспалению отдельных участков, чаще в околососковой области.

Стоимость коррекции

Исправление формы тубулярной груди — процедура не из дешевых. Хорошие клиники за подобную манипуляцию берут 300–400 тыс. рублей в зависимости от сложности вмешательства. В эту сумму входит общая анестезия (30 тыс. руб.), компрессионное белье (10 тыс. руб.) и сутки нахождения под наблюдением врачей (7 тыс. руб.).

Читайте также:  В левом боку под ребрами грыжа

Цена имплантов чаще всего указывается отдельно. Эндопротезы могут стоить от 200 тыс. рублей и выше.

Возможно ли исправить тубулярную форму молочных желез без операции

Как исправить тубулярную форму молочных желез без операции? Такой вопрос мучает не одну девушку. Многие уверены, что занятия спортом, полноценное питание и здоровый образ жизни способны откорректировать все. Увы, к тубулярности молочных желез это не относится.

С помощью физических упражнений можно лишь накачать грудные мышцы, которые немного приподнимут мягкие ткани.

Для полноценного изменения формы груди ничего лучше пластической операции пока не придумали. Различные консервативные методики (массаж, плавание, компрессы) никакого эффекта не дают.

Подводим итоги

Задачи, которые решает коррекция тубулярной груди, носят, в первую очередь, эстетический характер. Пластика помогает получить идеальный бюст, устранить асимметрию и дефицит объема, избавиться от комплексов. А для кого-то может стать началом счастливой семейной жизни и успешной карьеры.

А вам приходилось обращаться к доктору по поводу тубулярной груди? Делали ли коррекцию и как прошла операция? Расскажите о своих впечатлениях, оставьте отзыв о клинике и пластическом хирурге.

Источник

Тубулярная грудь – это сложный косметический дефект, врожденное аномальное развитие молочных желез. Патология приводит к проблемам эстетического и психологического характера, лишая женщину уверенности в себе. Единственным верным способом исправления дефекта является маммопластика.

Причины дефекта

Что такое тубулярная грудь

Среди разнообразных аномалий формирования молочных желез особое место занимает тубулярная грудь. Нормальное развитие груди подразумевает сферическую форму. По эталону должно быть равномерное распределение железистых долек, разделенных соединительной тканью, по радиусу ареолы. Тубулярная грудь – это деформация, при которой молочные железы принимают вытянутую форму. Вместо полусфер с увеличенным нижним сегментом они выглядят как трубки (тубулы). При этом их направление может идти вперед, вниз, вбок. Деформация в сторону конусовидной трубки происходит из-за дефицита тканей. Это связано с их односторонним развитием, только со стороны подмышечной впадины. Ареолы и соски имеют увеличенный размер, располагаясь по нижнему краю желез.

До сих пор неизвестна точная причина развития патологии. Анатомическая причина аномалии кроется в отсутствии наружного листка поверхностной фасции. Деформация происходит из-за наличия мощного каркаса из соединительной ткани, плотного фиброзного кольца. Оно сдерживает развитие груди во всех направлениях. Происходит сильное вытягивание ареолы, может даже образовываться выпячивание мягких тканей в виде периолярной грыжи. Рост молочных желез происходит только в направлении соска, при этом ареола растягивается, оставаясь недоразвитой. Тубулярная грудь сочетается также с птозом, асимметрией. Все случаи деформации обладают уникальностью.

Разновидности и типы тубулярной груди

Как исправить тубулярную грудь

Развитие тубулярных молочных желез происходит на генетическом уровне, поэтому наблюдается передача дефекта из поколения в поколение.

Существует два вида дефекта:

  1. Фасциальный, формирующийся за счет оболочки;
  2. Паренхиматозный, образующийся вследствие плотности железистой ткани.

Есть также крайняя степень тубулярной груди – «грибовидная грудь». Молочные железы имеют продолговатую форму наподобие грибной ножки, а ареолы сосков напоминают шляпки.

По степени развития патология подразделяется на 3 типа:

  • 1 тип. Деформация не сильно выражена. Наблюдается небольшой дефицит ткани с внутренней и нижней стороны груди. Молочные железы выглядят приподнятыми, соски опущены вниз.
  • 2 тип. Тубулярная грудь 2 типа имеет большую степень деформации во всей нижней части. Дефицит железистой ткани в нижнем и боковых отделах заставляет молочные железы сильно смещаться вниз. При этом соски уплощаются, ареолы увеличиваются в размерах.
  • 3 тип. Железы становятся сильно вытянутыми по всей площади, ареолы растягиваются, соски принимают абсолютно плоскую форму.

Показания

По сложности операция по исправлению тубулярной груди схожа с реконструктивной пластикой молочных желез. Основные показания к операции:

  • вытянутость молочных желез;
  • недоразвитая ареола;
  • рост молочных желез в одну сторону.

Коррекция тубулярной груди – это ответственное задание для хирурга. Он должен произвести расширение основы груди, улучшение ее объема и формы, формирование подгрудной складки, устранить птоз. Уменьшение диаметра ареолы в тоже время подтягивает их. Врач должен скорректировать сосково-ареолярный комплекс. При наличии периолярной грыжи специалист принимает меры по ее устранению.

Читайте также:  Препараты при грыже пищевода

Виды операции

Как исправить тубулярную грудь

Как исправить тубулярную грудь? Существуют неинвазивные методики коррекции. Но полную гарантию избавления от деформации дает лишь хирургическое вмешательство. Тубулярная грудь обладает своими особенностями, поэтому ее невозможно скорректировать по унифицированным протоколам. Специалист обсуждает особенности стратегии проведения операции индивидуально с каждой пациенткой. Проведение операции осуществляется под наркозом. Основной целью процедуры является восполнение объема мягких тканей в зоне нижней полусферы и основания груди. Увеличение тубулярной груди происходит с использованием силиконовых имплантов.

Иногда молочные железы приходится уменьшать. При наличии достаточного объема тканей операция может проводиться без добавления силикона, через периареолярный доступ (околососковое пространство). Это позволяет сократить число следов после операции. Однако установка имплантов считается менее травматичной операцией. Врач производит рассечение молочной железы в нескольких зонах. Это делается для того, чтобы распластать ткани тубулы по поверхности импланта. Для увеличения объема нижней полуокружности приходится перемещать отдельные части молочной железы. Специалист осуществляет поистине ювелирную работу.

Как исправить тубулярную грудь

В других случаях для растягивания соединительной ткани в грудь вставляется эспандер. В результате образуется своеобразный карман, в который врач вставляет имплант. Особое внимание уделяется реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Хирург должен уменьшить ареолы и приподнять весь комплекс ближе к центральной части молочной железы. Обычно все шаги по коррекции осуществляются одномоментно, но сложные случаи патологии требуют проведения двух операций.

Как исправить тубулярную грудь

Этапы операции

Подготовка к процедуре заключается в отказе от алкоголя и курения. Запрещено принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Необходима предварительная консультация с пластическим хирургом, в ходе которой он сможет подобрать подходящие импланты. Далее следует посещение маммолога, анестезиолога. Пациентка должна пройти процедуру ЭКГ, сдачу общего анализа мочи и ряда анализов крови.

Проведение операции осуществляется в несколько этапов:

  1. делаются необходимые разрезы на ареоле груди;
  2. уменьшается размер области около соска;
  3. формируется карман;
  4. проводится тщательная подготовка установки импланта;
  5. устанавливается вакуумная трубка для удаления сгустков крови;
  6. на края раны накладываются швы.

Окончательный результат пациентка сможет наблюдать лишь через полгода после операции. На протяжении этого периода железы будут претерпевать различные изменения. Важным фактором коррекции тубулярных молочных желез является возможность вскармливания ребенка грудью.

Реабилитация

Восстановительный период характеризуется несколькими этапами:

  • прием обезболивающих на протяжении 5 дней;
  • в течение месяца круглосуточное ношение компрессионного белья;
  • перевязки, осмотры;
  • снятие повязки через неделю;
  • снятие швов через две недели.

Сутки после операции женщина находится в клинике под присмотром врача. Если осложнений не наблюдается, то ее отправляют домой. Но во многих случаях женщина испытывает болевые ощущения в течение длительного периода. Особенно если производилось увеличение тубулярной груди. Растянутые до нужного размера ткани испытывают серьезную нагрузку.Отек проходит примерно через месяц. На протяжении полугода может наблюдаться асимметрия, которая затем исчезает.

В первую неделю пациентка должна избегать сна на животе. При купании нужно исключить растирание кожи жесткой мочалкой. Рекомендуется остерегаться ультрафиолета, а также посещения сауны и бани в течение полугода. Тяжелые физические нагрузки в течение первого месяца также запрещены. Если все рекомендации соблюдаются, то пациентка может вернуться к привычному образу жизни быстрее, уже через неделю. Иногда требуется провести корректировку груди посредством дополнительных процедур: липофилинга, введения филлеров.

Противопоказания

Как исправить тубулярную грудь

Перечень основных противопоказаний к осуществлению маммопластики:

  • онкологические болезни;
  • венерические заболевания;
  • беременность;
  • период менструации;
  • возраст младше 18 лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • менее года после периода лактации;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в молочных железах;
  • патологии внутренних органов;
  • психические расстройства.

После маммопластики тубулярной груди также могут возникать осложнения, как и после любой хирургической процедуры. Наиболее частой жалобой является утрата чувствительности груди. По прошествии определенного времени симптом исчезает, но в ряде случаев остается на всю жизнь. Иногда могут возникать гнойные осложнения, гематомы. Если пациентка много курит, то возможен некроз краев раны. Это объясняется нарушением циркуляции крови. Редкостью является инфицирование раны. К возможным осложнениям можно также отнести образование келоидных рубцов.

Операция по исправлению тубулярной груди должна проводиться незамедлительно после постановки диагноза. Успешно выполненная маммопластика избавляет пациентку от комплексов и меняет качество ее жизни.

Источник