Пентоксифиллин при межпозвонковой грыже

Пентоксифиллин при межпозвонковой грыже thumbnail

На своем пути к улучшения самочувствия пациент с протрузией или грыжей, кроме множества действительно важных лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, и других методов лечения зачастую вынужден принимать те лекарственные средства, которые ни прямо, ни косвенно не воздействуют на грыжу — патологическое хрящевое образование.

К таким лекарственным средствам относится и Трентал, который редко назначают при грыже позвоночника. Показан ли Трентал при классическом течении дискогенных осложнений остеохондроза? Получает ли пациент облегчение от применения этого препарата? Обязательно ли нужно включать Трентал в схемы лечения? Наконец, стоит ли тратить на это средство свои деньги? Начать нужно с объяснения механизма действия Трентала, и тогда много станет более понятным.

Принцип действия лекарства

Трентал — это коммерческое название. Международное непатентованное наименование этого лекарства (МНН) — пентоксифиллин, и относится он к вазодилататорам, или сосудорасширяющим средствам. Сосудорасширяющие препараты уменьшают густоту, или вязкость крови, а также повышают ее текучесть. Пентоксифиллин предупреждает между собой слипаемость эритроцитов и тромбоцитов в сгустки, или уменьшает их способность к агрегации. Под его влиянием падает активность лейкоцитов, снижается их потенциал прилипания к внутренней сосудистой стенке. Падает уровень фибриногена в плазме крови, который является первым плазменным фактором свертывания.

По химической структуре пентоксифиллин является производным ксантина, и механизм действия связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках гладких мышц сосудов, а также в клеточных элементах крови. Кроме влияния на кровь, Трентал немного расширяет сосуды, и все это приводит в итоге к улучшению капиллярного кровообращения, или к более активной работе микроциркуляторного русла.

Показания к применению

При каких заболеваниях необходимо улучшать микроциркуляцию? Безусловно, прежде всего – при нарушении кровообращения на периферии. Это выраженный атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сосудистые расстройства, связанные с длительным течением сахарного диабета. Из них наиболее известна диабетическая ангиопатия. Показан пентоксифиллин и в комплексной терапии при лечении хронических трофических язв, при диабетической стопе, при хронической венозной недостаточности с явлениями флебита и перифлебита. Пентоксифиллин применяют при расстройствах мозгового кровообращения по ишемическому типу, при хронической ишемии сетчатки глаза, а также при отосклерозе, когда у пациента вследствие сосудистых расстройств наступают признаки нейросенсорной тугоухости.

Все это замечательно, но где же в показаниях грыжи межпозвонковых дисков и протрузии, или хотя бы более общий диагноз – остеохондроз и его осложнения?

Помогает ли Трентал при протрузиях и грыжах?

В официальной инструкции к препарату Трентала нет таких показаний, как протрузии и грыжи, осложнения остеохондроза. Более того: в инструкции вообще не упоминается патология опорно-двигательного аппарата. Трентал для этих целей не применяется. Почему Трентал не способен помочь пациенту с обострением остеохондроза, с явлениями дискогенной компрессионной радикулопатии? Да просто потому, что он влияет совсем на другие структуры и процессы, которые не принимают участия в механизме развития спазма, отека и боли при грыже.

Почти секвестр.

Напомним, что протрузия превращается в грыжу под воздействием высокого давления на межпозвонковый диск. Появившееся грыжевое выпячивание оказывает простое механическое давление на окружающие структуры. Это связки, нервные окончания, а также мышцы. В результате хронического раздражения возникает отек, и воспалительная реакция в соответствующем сегменте, а также тканях, прилежащих к межпозвонковому диску.

Воспаление у пациента вызывает резкий болевой синдром, появляются расстройства функции нервных корешков. Они могут выражаться в нарушении чувствительности или движения, появляются стреляющие бол при малейшем движении, похожие на удар электрического тока. Дополнительно глубокие мышцы спины, прилежащие к месту поражения, испытывают постоянное раздражение, и реагируют на него единственным известным им способом: это сокращение. Длительное и интенсивное тоническое мышечное сокращение постепенно нарушает кровоснабжение в мышце, и в том числе — отведение от нее продуктов жизнедеятельности, в первую очередь — молочной кислоты.

Накопление молочной кислоты в мышцы вновь стимулирует ее спазм, формируя, таким образом, замкнутый порочный круг. В результате у пациента, кроме острой боли, появляется ещё и хронический болевой компонент. Эта хроническая, ноющая боль. Она не бывает острой и простреливающей, но зато такая мышечная, или миофасциальная боль бывает постоянной. Она значительно снижает качество жизни, и приводит к стойкому ограничению подвижности в спине.

Чем же лечить грыжу?

Для медикаментозного лечения острого состояния при грыже межпозвонкового диска, прежде всего, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек и снимают боль, а также миорелаксанты центрального действия, которые с помощью регуляции нервного тонуса уменьшают мышечный тонус. Миорелаксанты влияют на нейроны, расположенные в спинном мозге и заведующие регуляцией тонического напряжения мышц.

Может показаться, что применение Трентала или пентоксифиллина улучшит мышечный кровоток и снимет мышечный спазм. Соответственно, у пациента исчезнет и хроническая боль в спине, связанная с миофасциальным синдромом. Но, увы, на самом деле это мнение ошибочно. Даже в том случае, если пентоксифиллин сделает кровь более текучей, а форменные элементы — менее активными, то все равно капиллярный кровоток в мышцах останется нарушенным. Ведь в спазме виноваты вовсе не расстройства сосудистого тонуса и плохая текучесть крови. Просто сама мышца интенсивно напряжена, и это механически сужает просвет мелких кровеносных сосудов, в том числе, и капилляров. Поэтому первично необходимо воздействовать на регуляцию мышечного тонуса.

Вполне достаточно на острой стадии применения противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и миорелаксантов. Также возможно применение блокад. Единственное, что нужно помнить — это тот факт, что присоединять к лечению прогревающие процедуры можно только спустя день или два, когда интенсивная боль в спине начнёт отступать, и пациент сможет более-менее двигаться. Это будет означать, что воспалительный отек в зоне протрузии или грыжи уменьшается, и тогда прогревание будет способствовать скорейшему рассасыванию этого отека. Если же назначать тепловые процедуры сразу же, в первый день — то будет обратный эффект, и боль усилится. Ведь отек и воспаление пока только нарастают, и прогреванием его только увеличивают.

Если открыть сайт национальной медицинской библиотеки США, то пентоксифиллину будут посвящены около 5000 статей. И практически все они – о сосудистых расстройствах, сахарном диабете, нарушениях кровообращения в сердечной мышце и в почках, о различных заболеваниях, связанных с патологией периферического кровообращения. Тренталом грыжу в мировой медицинской практике не лечат.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Однако, поскольку всё-таки в нашей стране иногда назначается Трентал при остеохондрозе, пусть и не правильно, следует предупредить пациента об опасностях. Противопоказан пентоксифиллин в случае:

  • пониженной свертываемости крови;
  • различных кровоизлияний;
  • остром инфаркте миокарда, и при других инфарктах (почки, легкого);
  • беременности,
  • у детей до 18 лет;
  • грудного вскармливания.
Читайте также:  Межпозвонковая грыжа лечение карипази

С осторожностью необходимо назначать его при нарушениях ритма сердца, при наличии низкого артериального давления и при хронической сердечной недостаточности. Длительная терапия пентоксифиллином может повышать риск желудочно-кишечного кровотечения при наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нужно быть особенно осторожным, если Трентал назначается после недавно перенесённых операций, на фоне применения антикоагулянтов, в случае совместного лечения с ингибиторами агрегации тромбоцитов. Характерным представителем этого семейства препаратов является Клопидогрел, или Тиклопидин, а также ацетилсалициловая кислота.

Трентал, несмотря на его влияние на периферическое капиллярное русло, может иметь различные побочные эффекты. Это тахикардия, аритмия, прилив крови к коже, сухость во рту, лейкопения, кожный зуд, бронхоспазм и даже анафилактические реакции. Поэтому в том случае, если даже врач назначил Трентал, то при первых днях приема необходимо динамическое наблюдение, и учет всехпобочных эффектов. Следует помнить, что Трентал может «завалить» артериальное давление, особенно, если пациент находится на гипотензивной терапии. Если пациент принимает антитромботические препараты, то пентоксифиллин может усилить их действие, и, соответственно, повысить риск кровотечения.

Аналоги препарата

Трентал выпускается в виде двух форм. Это кишечнорастворимые таблетки, а также концентрат для внутривенных инфузий. Таблетки выпускаются массой по 100 мг, в упаковке 60 таблеток. Диапазон цен за такую упаковку на июль 2019 года колеблется от 440 до 740 рублей. Производит препарат индийская компания Санофи Авентис. Концентрат для внутривенных инфузий выпускает та же компания, и упаковка из 5 ампул объёмом 5 мл каждая стоит от 125 до 170 рублей. В каждом миллилитре — 0,02 грамма действующего вещества.

У пентоксифиллина существует несколько коммерческих разновидностей препарата. Это Агапурин, Вазонит, производства Австрия. Кстати, упаковка из 20 таблеток Вазонита будет иметь стоимость от 340 до 590 рублей. Это самый дорогой аналог, в расчете на одну таблетку. Самый дешевый отечественный пентоксифиллин производства ООО «Органика» будет стоить всего 67 руб. за 60 таблеток по 100 мг каждая. Выпускает пентоксифиллин зарубежная компания Зентива, отечественные Акрихин, Северная звезда.

В данной статье не приводятся схемы назначения Трентала или пентоксифиллина, поскольку не имеет смысла его применять при дискогенных осложнениях остеохондроза. Он не входит в протоколы и стандарты лечения при наличии протрузий и грыж.
Если же у пациента как сопутствующий диагноз, установлена хроническая венозная недостаточность, хронический церебральный атеросклероз, сахарный диабет, тот тогда Трентал и будет показан в комплексной терапии сопутствующей патологии. Никакого отношения к лечению протрузии или грыжи он не имеет. Ведь грыжа — это аномальное выпячивание хряща, а даже здоровая хрящевая ткань питается диффузно, и не имеет никакого отношения к кровообращению.

Следует помнить, что единственный радикальный способ лечения межпозвонковых грыж — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство, произведенное без экстренных показаний, в плановом порядке. Но в России сложилось так, что пациенту не принято сразу оперироваться, если нет непосредственной угрозы жизни. Пациент вначале должен испробовать все способы консервативного лечения, и только лишь в последнюю очередь он принимает операцию, как неизбежное зло.

Но в странах Западной Европы, Сша, Израиле, где медицина развита гораздо лучше, операция действительно считается лучшим и быстрым, при этом радикальным способом лечения грыжи. Нейрохирурги стран Восточной Европы, например, Чехии, также достигли высоких результатов при выполнении оперативных вмешательств при грыжах. Поэтому российскому потребителю медицинских услуг следует переосмыслить ложную систему взглядов. Своевременно выполненная плановая операция при грыже позвоночника не только радикально удаляет саму суть болезни, но еще и щадит печень пациента, которая при обычном лечении подвергается лекарственной нагрузке.

Источник

Как помочь себе дома

Если болит спина, а до врача пока не дойти

Если Вы знаете о том, что у Вас грыжа, то наверняка читали, что при обострении заболевания следует избегать поз и движений, которые усилили бы боль

Важно обеспечить функциональный покой позвоночнику, при этом, по мере стихания боли, расширять двигательную активность. Если есть дома таблетированные обезболивающие препараты, то можно их принимать для облегчения состояния (Ибупрофен, Напроксен)

Растения — целители

  1. Хорошо помогают при лечении межпозвоночной грыжи масла березы, окопника и зверобоя. Ими рекомендуется растирать позвоночник перед массажем. Березовое масло готовиться из собранных в июне листьев, которые помещаются в трехлитровую банку и заливаются 2-3 литрами рафинированного кукурузного масла, закрываются крышкой и отстаиваются неделю на солнышке и две недели в темноте, после чего масло отфильтровывается через марлю. Это масло обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Зверобойное масло готовиться из свежего зверобоя, который помещают в пол-литровую банку и также заливают маслом, потом отстаивают две недели в темном месте и отфильтровывают, при этом масло приобретает красный цвет. Масло окопника готовиться из 50 грамм измельченного корня растения, которые настаивают на 1/2 литра подсолнечного масла в течение десяти дней; оно стимулирует регенерацию хрящевой ткани. В готовое масло можно добавить 1 чайную ложку пихтового масла и столько же касторового.
  2. При грыже диска применяют с хорошим эффектом каланхоэ. С листа снимают пленку и прикрепляют его пластырем в область локализации грыжи на ночь.
  3. 300 грамм измельченного чеснока заливают 40% спиртом (150 грамм), настаивают десять дней в темном месте. Из этой массы делают компрессы для позвоночника, накладывая ее под пленку на больное место и укрывая теплым платком или шарфом на 40 минут. Такие компрессы будут эффективнее, если их чередовать со скипидарными ваннами (на стакан кипятка сто грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла, в ванну добавляют по 3 столовых лодки смеси при температуре воды 37° Цельсия). Курс лечения — один месяц.

Лекарство из улья

Мёд — один из наиболее популярных продуктов, которые применяется в народной медицине

Четыре столовых ложки меда следует смешать с пятью граммами мумие, разведенного в столовой ложке воды. Полученный раствор следует втирать в область грыжи перед сном. Для усиления эффекта, больное место предварительно натирают пихтовым маслом.

Строительный материал тоже может быть лекарством

Порошок старой черепицы или красного кирпича смешивают с двумя яичными белками, добавляют одну чайную ложку белого ладана и 100 грамм виноградного вина. Полученную массу прикладывают в виде компресса к больному позвоночнику.

Редкое, но очень эффективное средство

Конский жир нарезают мелко на целлофан и прикладывают к больному месту, прикрывают фланелькой и прикрепляют пластырем на два дня. Облегчение наступает уже через два часа!

Читайте также:  Обострение грыжи пищевода что делать

Глина — помощник во всем

Красную или белую глину смешивают с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1, прикладывают лепешечку вечером на 3 часа, после чего выкидывают, так как глина оттягивает на себя отрицательную энергию. Лечебный эффект наблюдается обычно к концу недели, когда боли стихают полностью, а к позвоночнику возвращается былая подвижность.

Уменьшение грыжи без операции

Самый простой и надежный способ справиться с грыжей и болью – это консервативное лечение в центрах, оснащенных всем необходимым, а именно:

  • ХИЛТ лазер
  • Электрофорез карипазима (уменьшение грыжи за 1 месяц)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (снимает боль за 2 сеанса)

Препараты от грыжи позвоночника

При межпозвоночной грыже медикаментозное лечение эффективно только в случае несущественного выпячивания дисков. В этом случае не возникает сильное сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, а процессы воспаления выражены слабо и необходимости в оперативном вмешательстве нет. Какие препараты для лечения грыжи позвоночника используют современные врачи рассмотрим далее.

Нестероидные противовоспалительные препараты от грыжи

Чаще всего медики назначают при грыже позвоночника для лечения лекарства из нестероидной группы. Они получили широкое распространение за счет болеутоляющего, противовоспалительного и жаропонижающего эффектов.

Механизм воздействия данных медикаментов заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за образование воспалительных медиаторов. Долгий прием таблеток может привести к серьезным осложнениям, так как блокирование циклооксигеназы в ЖКТ провоцирует повреждения стенок желудка и кишечника, а это чревато образованием трещин и язв.

Многие годы для лечения межпозвоночной грыжи лекарствами используют Диклофенак. Он основывается на фенилуксусной кислоте, блокирующей вышеупомянутый фермент. Препарат имеет много побочных эффектов, поэтому курс не должен длиться более двух недель.

Врачи заменяют препарат селективными ингибиторами циклооксигеназы, среди которых Мелоксикам. Он создает противовоспалительный эффект при меньших дозировках, а для курса иногда хватает трех таблеток.

Гиалуроновая кислота и хондропротекторы при позвоночной грыже

Эти таблетки для лечения грыжи позвоночника укрепляют структуру межпозвоночных хрящей и снабжают их нужными элементами для нормальной работы. В качестве активного компонента выступает хондроитин сульфат. Сочетание протеогликанов и гликозаминогликанов в комбинированных препаратах предупреждает разрушительные процессы в позвоночных дисках и затормаживает развитие болезни. К препаратам-хондропротекторам относят Терафлекс и аналогичные ему средства.

Что касается препаратов с гиалуроновой кислотой, они повышают концентрацию жидкости в пульпозном ядре и улучшают амортизирующие функции. Повышение вязкости и эластичности хрящей за счет насыщения гиалуроновой кислотой способствует снятию болей и защите рецепторов от агрессивных веществ.

Карипаин Плюс – препарат для медикаментозного лечения грыжи позвоночника, работающий за счет папаина, который разрушает нежизнеспособные белки и не влияет на здоровые ткани. Выпускается средство в виде порошка, а назначают его не только при межпозвоночных грыжах, но и при остеохондрозе, артрозе, артрите и других болезнях.

Стероидные противовоспалительные препараты

К противовоспалительным препаратам стероидной группы относят Дипроспан и Дексаметазон. Слишком долго принимать их нельзя из-за быстрого привыкания организма. Кроме того, длительный прием негативно влияет на состояние хрящевых тканей – они становятся ломкими и хуже противостоят внешним воздействиям.

Отметим также такие препараты для лечения грыжи позвоночника, как миорелаксанты. При межпозвоночной грыже лечение медикаментами нередко предполагает прием миорелаксантов. Мышечные сокращения вызывают сжатие нервных стволов и болевые ощущения, а инъекции Мидокалма внутримышечно помогают избавиться от дискомфорта. Подбирать дозировку препарата должен только опытный врач, так как лекарство сильно снижает давление.

Что продается без рецепта?

Почти все вышеперечисленные препараты для лечения межпозвоночной грыжи не отпускаются без рецепта, но существуют некоторые медикаменты, которые вы можете купить в любой аптеке.

Парацетамол создает умеренное болеутоляющее воздействие при грыже, но не снимает воспаление. Сила эффекта может быть разной для каждого человека, поэтому врачи никогда не назначают данный препарат.

Ибупрофен тоже создает болеутоляющий эффект, но дополнительно оказывает противовоспалительное влияние. Препарат относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, поэтому злоупотреблять им нельзя. Курс приема не должен длиться больше недели.

Существуют также и народные средства для лечения грыжи шейного отдела и пояснично-крестцового отдела, однако помните, что самолечение грыжи позвоночника опасно. Узнать, к какому врачу обращаться при грыже позвоночника, вы можете из статьи на нашем портале.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов. В начальной стадии заболевания для снятия болей в спине достаточно снизить физическую нагрузку и принять обезболивающее. Известно, что диск получает питание из тел прилежащих позвонков. Под воздействием нагрузки диск сжимается и по особым каналам отработанные вещества выходят из диска, при расслаблении питательные вещества поступает в диск

Поэтому для нормального функционирования позвоночника очень важно чередовать положения из «сидя» в  «стоя», при возможности принимать положение «лежа». В дальнейшем, занятия физическими упражнениями избавят от необходимости принимать лекарства

Т.о. для того, чтобы ваш позвоночник не беспокоил Вас необходимо избегать неадекватных нагрузок на позвоночник, но при этом не забывать тренировать мышцы спины и давать умеренную нагрузку на позвоночник при помощи физических упражнений.

Однако если это не помогает, необходимо более серьезное консервативное лечение с использованием физиопроцедур, массажа, иглорефлексотерапии, внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний лекарственных препаратов, непостоянного ношения ортопедического корсета. В ходе консервативной терапии можно использовать практически все методы лечения, какие только возможно. На первом этапе лечения межпозвоночной грыжи оно может быть амбулаторным, т.е. без постоянного нахождения в больнице. При неэффективности такого лечения необходимо госпитализироваться в стационар, где будет расширен объем проводимого лечения и нет необходимости каждый день добираться домой (ехать длительное время в «одном положении» в транспорте или авто). Консервативная терапия при  межпозвонковой грыже диска не приводит к излечению, однако способствует уменьшению выраженности симптомов и облегчает страдания пациента, т.е. развивается ремиссия. При соблюдении рекомендаций врача период ремиссии может длиться до нескольких лет. Необходимо обдуманно использовать мануальный массаж: при повреждении фиброзного кольца этот метод лечения категорически противопоказан! Поэтому если Вам предлагают пройти курс мануального массажа без предварительного выполнения МРТ больного отдела позвоночника, стоит задуматься о квалификации данного специалиста. Если же консервативное лечение, проводимое в полном объеме в течение 2-3 месяцев не дало результата, т.е. острые боли ушли, но остались тупые, ноющие боли, мешающие нормально жить, заниматься профессиональной деятельностью, спортом и Вас это не устраивает, тогда необходимо обратиться за консультацией к нейрохирургу и обсудить с ним другие возможные варианты лечения, в т.ч. хирургические

Читайте также:  Грыжа у мальчика что делать

Лучшее средство это профилактика

По мере стихания болевых явлений следует заняться укреплением мышц спины. Крепкий мышечный корсет будет верным защитником от рецидива заболевания. Главное, не лениться и выполнять регулярно специальные упражнения, тогда вы забудете, что такое боль в позвоночнике.

Не хотите иметь проблемы со спиной? Занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы спины!

В домашних условиях при лечении межпозвоночной грыжи целесообразно выполнять описанные ниже упражнения. Они повысят общий тонус организма, улучшат деятельность сердечно сосудистой системы, нормализуют кровоснабжение позвоночника и регенерационные процессы в поврежденном фиброзном кольце.

  1. При межпозвоночной грыже полезно выполнять вытяжение на наклонной доске ежедневно в течение 5-20 минут. При этом расстояние между позвонками увеличивается, таким образом, устраняется компрессия корешков, улучшается кровообращение и нормализуются трофические процессы в хрящевой ткани диска.
  2. Очень полезно ходить на четвереньках с прямой спиной. Упражнение выполняется пять раз в день.
  3. Это упражнение выполняется в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. На вдох потянуть носки ног вперед, подбородок при этом тянется к грудине.
  4. Исходное положение — лежа на спине. Руки лежат вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Приподнимаем таз и держимся в верхнем положении несколько секунд при фиксированных лопатках, плечах и стопах. Выполняем 3-5 раз.
  5. Исходное положение — лежа на животе с согнутыми в локтях руками, кисти лежат под подбородком. Приподнимаем руки, голову и грудь при фиксированном животе и ногах. Удерживаем позу 5 секунд. Упражнение выполняем 3-4 раза, и отдыхаем. Потом дополняем подъем туловища одновременным подъемом прямых ног.
  6. Исходное положение — стоя на четвереньках. Одновременно поднимаются противоположная рука и нога, фиксируются на несколько секунд и возвращаются в исходное положение. Повторяют 5 раз.

Преимущества хирургического лечения

  1. Быстрота наступления обезболивающего эффекта.Пациент на следующий день ощущает значительное уменьшение болей в ноге, сохраняются лишь незначительные боли в послеоперационной ране. При консервативной терапии для достижения этого эффекта требуется время от 1-2 месяцев до 1 года. 
  2. Радикальность лечения.Удаление межпозвонковой грыжи избавляет пациента от болей на многие годы в отличие от пациентов лечащихся консервативно. Последним приходится несколько раз в год снимать приступы обострения болей в спине и ноге, которые с каждым годом становятся все сильнее и продолжительнее.

Патогенетическое лечение межпозвонковой грыжи

В данном направлении медикаментозное лечение грыжи диска позвоночника может использовать следующие группы препаратов: сосудорасширяющие, антиотечные, гормональные, ферментные средства и миорелаксанты. Наиболее часто применяется Мильгамма, Дипроспан, Нейромедин, Дексаметазон, Алмаг, Мидокалм и пр. При этом Дексаметазон и Дипроспан нельзя принимать длительное время, данные глюкокортикоиды (стероидные противовоспалит. средства) вызывают привыкание организма и ломкость хрящевых тканей. Отменяется препарат не резко, постепенно, при помощи уменьшения дозировки.

Также может назначаться: гель папаина (для размягчения хрящей межпозвонковых дисков), производные метилксантина (Трентал, Пентоксифиллин…,  для активизации кровообращения), Нейромидин или Актовегин (препараты-активизаторы деятельности мозга), или Фибс (биогенный стимулятор регенерации хрящевых тканей).

Такой комплекс препаратов способствует нормализации кровотока, кровоснабжения позвоночника, устранению образования кровяных сгустков, отечности, укреплению сосудов и повышению устойчивости тканей к дефициту кислорода.   Все это предотвращает прогрессивное развитие грыжи и ведет к скорому выздоровлению больного.

Недостатки консервативной терапии

 Главный недостаток консервативной терапии: указанный метод лечения не воздействует на причину заболевания — грыжу м/п диска, а только лишь снимает воспаление нервного корешка, сдавленного грыжей. При возобновлении прежней двигательной активности м/п грыжа диска вновь надавливает на нервный корешок и воспаление возобновляется с новой силой. 

Как известно, консервативное лечение межпозвонковой грыжи диска занимает достаточно длительное время от 2 недель до 2-4 месяцев. Кроме того, приходится принимать большое количество лекарств, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и 12 перстой кишки, вызывая гастриты и язвы. Если у пациента уже имеется язва желудка, то из-за болей в желудке прием препаратов иногда становится вовсе невозможным.  Так же при этом страдает печень и почки, которым приходится «перерабатывать» все эти препараты. Очень часто развивается аллергия на лекарства. Физиолечение, включающее различные прогревания и т.д., так же имеет свои ограничения в применении.

А витамины

Конечно же, ДА — медикаментозное лечение позвоночной грыжи позвоночника должно включать прием витаминов! Ведь чем же, как не витаминными препаратами, насыщать/укреплять наш больной позвоночник, да и весь организм в целом. Тут не обойтись без витаминов группы:

В6, В1, В12 – они восстанавливают чувствительность тканей,  уменьшают выраженность неврологических нарушений и уменьшают болевые ощущения,

Е, С, А – являются сильными антиоксидантами, восстанавливают поврежденные ткани хрящей,

D —  способствует регенерации костной ткани и укреплению связок. Назначается для приема в комплексе с кальцием.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

Точечная акупунктура применяется для стимуляции рефлексогенных точек

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Источник