Патогенез пупочной грыжи у животных
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
Глава XVIII. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА И ПРЯМОЙ КИШКИ ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA U1Y1BILICALIS)
Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облнтерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
Рис. 108. Пупочная грыжа у поросенка
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; г р ы -ж е вой мешок — выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое — сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляется в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы (рис. 108). При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Рис. 107. Трахеотубусы:
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. До недавнего времени при пупочных грыжах применялись консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95° спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (герпектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила но кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимают меры по профилактике травм (см. «Профилактика травматизма»).
Источник
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
ÐодÑобноÑÑи
ÐÑоÑмоÑÑов: 3184
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
(Hernia)
ÐÑÑжа (hernia) â вÑпадение или ÑмеÑение внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов ÑеÑез пÑиÑодное или паÑологиÑеÑкое оÑвеÑÑÑие Ñ Ð²ÑпÑÑиванием вÑÑÑилаÑÑей (плевÑÑ, бÑÑÑинÑ, мозговой ) оболоÑки.
ÐÑÑжа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· гÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ (ÑазÑÑв мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев ÑÑенки полоÑÑи или ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð²: Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ и пÑпоÑного), гÑÑжевого меÑка (вÑпÑÑивание кожи, ÑаÑÑий и пÑиÑÑеноÑной ÑеÑозной оболоÑки), гÑÑжевого ÑодеÑжимого (киÑеÑника, ÑалÑника, моÑевого пÑзÑÑÑ, маÑки).
ÐÑÑжевое оÑвеÑÑÑие неболÑÑого ÑазмеÑа назÑваÑÑ Ð³ÑÑжевÑм колÑÑом, ÑиÑокое – воÑоÑами, а Ñзкое и длинное â гÑÑжевÑм каналом.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑж.
Ðо пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑ Ð½Ð° вÑожденнÑе и пÑиобÑеÑеннÑе.
ÐÑожденнÑе гÑÑжи – живоÑнÑе пÑиобÑеÑаÑÑ Ð² пеÑинаÑалÑнÑй пеÑиод, вÑледÑÑвие ÑилÑно ÑиÑокого Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ канала или пÑпоÑного колÑÑа.
ÐÑиобÑеÑеннÑе гÑÑжи – возникаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного вÑледÑÑвие ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий, вÑледÑÑвие ÑÑавмÑ, ÑаÑÑлаблении мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев, ÑаÑÑÑжений или вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑкÑлов бÑÑÑной ÑÑенки.
Также гÑÑжи бÑваÑÑ Ð²Ð¿ÑавимÑе и невпÑавимÑе.
ÐпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñвободной подвижноÑÑÑÑ ÑодеÑжимого. ÐÑа гÑÑжа не болезненна. ÐÑи ÑÑом ÑÑенки Ñканей немного ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ Ð¸ оÑÑаÑÑÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑми, благодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑодеÑжимое Ñвободно впÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ в полоÑÑÑ.
ÐевпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого ÑодеÑжимого Ñ Ð³ÑÑжевÑм меÑком (ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа), далее пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑжение гÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, ÑвелиÑение в обÑеме вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов вÑледÑÑвие Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ, оÑека и обÑазование Ñпаек.
УÑÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа – опаÑÐ½Ð°Ñ ÑазновидноÑÑÑ Ð³ÑÑж. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ñдавливании вÑпавÑего оÑгана в гÑÑжевом оÑвеÑÑÑии. УÑемление наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи малÑÑ Ð³ÑÑжевÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . ÐÑи ÑÑом наÑÑÑаеÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑение и лимÑообÑаÑение, ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ñек вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов, вÑпоÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑанÑÑÑдаÑ, ÑазвиваеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ñй заÑÑой. ÐÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 10-12 ÑаÑов наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³Ð°Ð½Ð³Ñена гÑÑжевого ÑодеÑжимого и гÑÑжевого меÑка, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ, инÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма, ÑепÑиÑеÑкий пеÑиÑониÑ, коÑоÑÑй пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº гибели живоÑного.
Ðо анаÑомиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑазмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑпоÑнÑе, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñе и бÑÑÑнÑе.
РпÑпоÑной гÑÑже (Hernia umbilicalis) ÑодеÑжимÑм в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑвлÑеÑÑÑ ÑалÑник, коÑоÑÑй обÑазÑÐµÑ Ñпайки Ñ Ð±ÑÑÑиной. С возÑаÑÑом живоÑного гÑÑжевой меÑок ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² обÑеме, пÑи ÑÑом гÑÑжевое колÑÑо оÑÑаеÑÑÑ Ñзким. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑпоÑнÑе гÑÑжи ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑожденнÑми, оÑобенно пÑи повÑÑенном внÑÑÑибÑÑÑном давлении (запоÑÑ, поноÑÑ), наÑÑÑении обмена веÑеÑÑв, плоÑ
ой наÑледÑÑвенноÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки пÑпоÑной гÑÑжи: в облаÑÑи пÑпка наблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннаÑ, Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÐºÑÑглой или гÑÑÑевидной ÑоÑмÑ. ÐÑи ÑÑемлении пÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹, наблÑдаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸, иногда ÑазвиваеÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑоз киÑеÑника.
ÐÑи паÑ
овой гÑÑже (Hernia inguinalis) пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑение оÑганов бÑÑÑной полоÑÑи ÑеÑез ÑазÑÑв мÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑий бÑÑÑной ÑÑенки ÑÑдом Ñ Ð¿Ð°Ñ
овÑм каналом. СодеÑжимÑм ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ, маÑка (оÑобенно Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸) или пеÑли киÑеÑника.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки паÑ
овой гÑÑжи: в паÑ
овой облаÑÑи, лаÑеÑалÑнее Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑÑ
желез наблÑдаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑенное вÑпÑÑивание. ÐÑи ÑÑемлении оно ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñнее и болезненное. Ðогда вÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐ»Ñ ÐºÐ¸Ñки, Ñо ÑÑи пÑизнаки бÑдÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑе и вÑÑаженнÑе.
ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа – гÑÑжа, пÑи коÑоÑой оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки вÑпадаÑÑ ÑеÑез пÑиÑоднÑе ÑаÑÑиÑеннÑе ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ (Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй, пÑпоÑнÑй) или вÑледÑÑвие ÑазÑÑва мÑÑÑ Ð¸ апоневÑозов по белой линии, в Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¼ ÑÑаÑÑке и дÑÑгом ÑÑаÑÑке бÑÑÑной ÑÑенки.
Ðо меÑÑÐ¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ Ð³ÑÑжи на наÑÑжнÑе и внÑÑÑенние.
ÐаÑÑжнÑе гÑÑжи – ÑÑо Ñе, коÑоÑÑе вÑÑÑÑпаÑÑ Ð¸Ð· полоÑÑи живоÑа в наÑÑжнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из ÑÑаÑÑка бÑÑÑной ÑÑенки.
ÐнÑÑÑенние гÑÑжи – ÑÑо гÑÑжи, пÑи коÑоÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенноÑÑи не вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð· бÑÑÑной полоÑÑи, и пÑи ÑÑом попадаÑÑ Ð² ÑаÑÑиÑеннÑе оÑвеÑÑÑиÑ, Ñкладки бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ каÑманÑ.
ÐеÑение гÑÑжи.
ÐÑи конÑеÑваÑивнÑÑ
ÑпоÑобаÑ
леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (бандажи, вÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹), ÑелÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
ÑÑавÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, леÑение неÑÑÑекÑивно.
ÐÑÑÑим ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐÑи ÑÑом внаÑале пÑименÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑеÑапиÑ, и поÑле ÑÑого пÑоизводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð³ÐµÑниоÑомии (опеÑаÑии):
- ÑпоÑоб ÐекÑеÑа (его иÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи налиÑии Ñпайки Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð±ÑÑÑиной и вÑпавÑим оÑганом);
- ÑпоÑоб Сапожникова;
- СпоÑоб Ð.Ð.Ðливкова;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° Ф.РСÑпагаÑÑллинÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении гоÑизонÑалÑного пеÑлевидного Ñва на гÑÑжевое колÑÑо без ÑазÑеза кожи;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡.Ð.ÐаÑликовÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении на кÑай гÑÑжевого колÑÑа ÑпеÑиалÑной лигаÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑазÑеза кожи;
- ÑпоÑоб ÐÑÑмана;
- Ðа ФеноменÑм;
- ÐеÑод Ф.Ð. ÐадвоÑного: пÑименÑÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении ÑеÑидив пÑи пÑпоÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸ гÑÑжевое ÑодеÑжимое пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑеÑез гÑÑжевÑе воÑоÑа, но и ÑеÑез ÑазÑÑÐ²Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, коÑоÑÑе поÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе Ñвов, наложеннÑÑ Ð¿Ñи пеÑвиÑной опеÑаÑии.
Â
Источник