Пахово мошоночная грыжа бесплодие
Каждый мужчина очень болезненно
воспринимает проблемы со своим организмом, особенно, если это касается полового
здоровья. Различные патологии или заболевание могут непосредственно влиять, как
на физиологическое, так и на психологическое самочувствие представителей
сильного пола.
Паховая грыжа одно из таких болезней, которое приносит не только общий дискомфорт, но и серьезные последствие, например, мужское бесплодие.
Грыжа и потенция
Это болезненное патологическое
состояние, при котором выпячивается брюшная полость в паховый канал. 70-75%
всех грыж приходится именно на паховые грыжи. Примерно 90% всех операций по
удалению этой болезни выполняется у мужчин.
Происходит это из-за того, что еще в период внутриутробного развития опускаются яички в мошонку. Брюшная полость спускается вместе с ними, формируя их оболочки. Бывает так, что эта полость не зарастает, тогда можно говорить о врожденной патологии. В таком случае, нарушается кровообращение и идет давление на семявыводной канатик, это прямое влияние паховой грыжи на потенцию.
Причины возникновения грыжи в паховой
области
Специалисты собрали все известные
причины возникновение этой приобретенной болезни:
- большие физические нагрузки,
повязанные с подниманием тяжестей; - болезненное мочеиспускание,
причиной которого является воспаление простаты; - воспаление мочеполовой
системы; - частые запоры;
- «симптом кашлевого толчка»;
- генетическая
предрасположенность; - проблемы с лишним весом;
- врожденная слабость мышц в
области пресса; - заболевание ЖКТ;
- травмы, оперативные вмешательства
на половых органах; - резкое снижение массы тела.
Для большинства перечисленных процессов
нужно усилие, сделанное мышцами живота или паха. У мужчин, в которых имеется
слабость в этих областях врожденного или приобретенного характера возможно развитие
паховой грыжи.
Врачи утверждают, что если в семье кто-то имел такое заболевание, то у детей вероятность возникновения увеличиваются в несколько раз.
Виды паховой грыжи
Различают прямую и косую. Прямая выходит из брюшной полости через внутреннюю паховую ямку, имеет прямой ход, полукруглую форму, в мошонку не опускается. Косая – имеет косое направление и спускается в мошонку.
У женщин, если случаются грыжи
подобного вида, то они, зачастую, прямые, у мужчин, наоборот, косые.
Есть вероятность, что она может ущемляться – это крайне опасное состояние. Кровообращение, в таком случае, не просто нарушается, а полностью прекращается и случается отмирание тканей – некроз. При легком оперативном вмешательстве или пальпаторным действием грыжу невозможно вернуть в физиологическое состояние.
Ущемление происходит чаще всего у
мужчин. Здесь стоит отметить, что такое состояние критически сказывается на потенции,
которое приведет к мужскому бесплодию.
Межпозвоночная грыжа и потенция
Не только паховая грыжа влияет на
потенцию мужчины. В последствие изменения позвоночных дисков нарушается их
физическое состояние и стойкость при нагрузках, они становятся подвижными.
Из-за это идет сдавливание прилагающих сосудов, нервов или спинного мозга.
Нарушается кровообращение органов в малом тазу, плохое наполнение кровью
мужского полового члена нарушает его эректильную способность. Грыжа
позвоночника влияет не только на потенцию, но и нарушает работу других органов
и систем организма. Важно, своевременно обратиться к специалистам.
Почему паховая грыжа негативно влияет на потенцию?
Любое проявление дискомфорта в области паха, даже неощутимое и невидимое напрямую влияет на потенцию мужчины. Опущение внутренних органов в паховое кольцо происходит не мгновенно, а постепенно, и как только это начинает происходить, парень не чувствует дискомфорта. На сексуальную жизнь это тоже не влияет.
Со временем начинают проявляться
видимые симптомы:
- снижается сексуальное
желание; - количество выделяемой
спермы уменьшается; - развивается ощутимый
дискомфорт в области паха, возможны воспаления; - увеличивается боль в
области выпячивания.
Боль отдает в поясницу и крестец, при
большом грыжевом выпадении неудобно ходить и работать, также болит при
мочеиспускании. Помимо этого, идет постоянное сдавливание семенного канатика,
сперма выделяется в низком количестве и возможность зачатия уменьшается.
Все это негативно влияет на сексуальную жизнь представителей сильного пола.
Операция
Своевременное оперативное лечение
крайне важно при паховой грыжи. Операции такого вида считаются самими
распространенными и легкими в исполнении.
Врачи применяют такие виды хирургического
вмешательства:
- Традиционный метод – разрезается
кожа на грыжевом мешке, петли кишечника вставляются в свое физиологическое
положение, потом все сшивается. - Лапараскопический метод –
принцип действия такой же, только кожа не разрезается, а делаются проколы и
изнутри вправляются в брюшную полость. Потом сшивается. - Герниопластика – делают тот
же разрез на грыжевых воротах, только не сшивают, а накладывают специальную
синтетическую сетку. Это гораздо надежнее, чем обычное зашивание хирургическими
нитками, меньший риск повторного выпадения.
После них нужно несколько месяцев на восстановление, соблюдать диетическое питание, делать специальные упражнение, которые нацелены на укрепление мышц живота. Не надо забывать, что операции нужно делать только в квалифицированной клинике и в дипломированного врача, ведь одной из причин паховой грыжи и мужского бесплодия является некачественно проведенное хирургическое вмешательство.
Безоперационное лечение
Самый быстрый и надежный способ
удаления паховой грыжи является именно хирургический. Важно понимать,
самостоятельно определить степень запущенности и вид не всегда получается, а
ждать, в таком случае, не самый лучший вариант, ведь проблема со временем
только усугубляется.
Упражнение при грыже
Укрепить мышцы пресса помогут некоторые упражнение, которые
легко сделать в домашних условиях.
- Сесть на стул, раздвинуть
ноги и делать медленные наклоны в одну и в другую сторону. Выполнять 10-15 раз. - Лечь на пол, руки вдоль
туловища, поднимать ровные ноги на 15-20 см от пола. Повторять 10-15 раз. - Выполняем «мельницу». Ноги
на ширине плеч или шире, делаем наклоны и касаемся рукой противоположной ноги,
и таких 10-15 наклонов в каждую сторону. - Сесть на стул, выпрямить
спину, поднимать колено и стараться максимально выше дотянуть. Повторять 15
раз. - Лечь на спину, прижать
поясницу к полу, ставим на живот утяжелитель до 1 килограмма. Вдыхаем –
надуваем живот, выдыхаем – втягиваем, таких 10 вдохов и выдохов.
Такую лечебную гимнастику должен утвердить врач и только после этого можно ее выполнять. При этом, нужно надевать специальный бандаж.
Физиотерапия
Возможно, что после операции образуется
скопление крови и лимфы, или гнойное воспаление, помимо медикаментозного
назначения, применяют УВЧ терапию или лазеротерапию.
Для реабилитации мышц пресса и
возвращение их в упругое состояние назначают:
- диадинамотерапию –
электролечение разрядом тока; - индуктотерапия – лечение
переменным магнитным полем; - сантиметровая терапия – воздействие
микроволн сантиметрового диапазона; - грязетерапия –
использование специальных грязей; - парафинотерапия – натирание
нагретым парафином, тепловая терапия; - озокеритолечение – лечение
горным воском.
Такие методы релаксации и
восстановления напрямую влияют на паховую область у мужчины, что благотворно
сказывается на его потенции.
Массаж
Делая массаж, не стоит забывать, что
возможно ущемление, поэтому стоит выполнять все очень осторожно, или обратиться
к специалистам. Выполняют такие действия:
- Оттягивают вверх кожу на
месте выпячивания; - Легкое вдавливание грыжи
внутрь;
Такие движения повторяются по 10-15 раз 2 раза на день.
Использование бандажа
Используется бандаж для предотвращения
рецидивов возникновение паховой грыжи, а также послеоперационном периоде. При
правильном оперативном вмешательстве врачи дают 2% возникновению возврата.
Используют его, когда назначается
лечебная гимнастика, в таком случае, мышцы находятся в тонусе и скорее
восстанавливаются.
Народное лечение
Специалисты утверждают, что вылечить
грыжу народными методами невозможно, но как дополнительно лечение для
предотвращение мужского бесплодия при паховой грыже используют:
- отвары на травах – ромашки, календулы;
- примочки и компрессы – компрессы из коры дуба и квашеной капусты, компресс из рыжей глины;
- настойки – настойка из лугового клевера, васильковая настойка, настойка из сухой таволги, лапчатки гусиной;
- мазь на основе золотого уса;
- прикладывание свежего листа алоэ.
Существует еще много других народных
методов лечения. Не стоит забывать, что самостоятельно эту болезнь вылечить
невозможно, таким образом, только предотвращаются усложнение, но не лечиться
проблема.
Профилактика
Не допускать паховой грыжи у мужчины,
которая в итоге может стать причиной бесплодия и импотенции помогут несколько
советов:
- правильное и здоровое питание;
- регулярные физические упражнения;
- отказ от алкоголя и курения;
- ограничение в поднимание тяжестей.
Иметь хорошую перистальтику кишечника и
предотвращение возникновение запоров поможет еда богатая на клетчатку и
витамины, регулярные физические упражнение будут поддерживать ваш вес в
нормальном состояние и держать в тонусе мышцы не только пресса, но и всего тела.
Для мужчины паховая грыжа является фактором бесплодия. Нужно стараться не допускать ее появления и заботиться о своем здоровье.
Источник
Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.
Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович
К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.
На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:
- сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
- размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.
Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:
- 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
- 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
- 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.
Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе
И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО!!! Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.
Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ДОРОГИЕ МУЖЧИНЫ!!!
С уважением, хирург Александр Соловьев
Источник
Пахово-мошоночная грыжа образуется из-за дефекта в мышечном апоневрозе передней брюшной стенки и может относиться как к врожденным, так и к приобретенным заболеваниям.
Внешне и на фото грыжа выглядит как продолговатая припухлость.
Для диагностики пахово-мошоночной грыжи достаточно осмотра и физикального обследования
Строение
Классическими составляющими образования являются три элемента.
Характеристики
- Образование в одной из паховых областей, безболезненное при пальпации, за исключением случаев ущемления, когда боль становится доминирующим симптомом.
- Кожные покровы без видимых изменений.
- Четкая асимметрия мошонки (увеличение со стороны поражения за счет грыжевого мешка).
- Образование в 80 % самостоятельно вправляется, исключение составляют случаи ущемления, когда грыжа сохраняется на протяжении длительного времени.
- У детей может встречаться двустороннее поражение, у взрослых чаще одностороннее.
- У детей легко вправляется, часто единственным внешним проявлением служит расширенное паховое кольцо с одной из сторон (определяется только при пальпации).
Особенности заболевания:
- Может появиться в любом возрасте. Различие пахово-мошоночной грыжи у мужчины и у ребенка только в доминирующей причине возникновения: у взрослых – интенсивные нагрузки, у детей – врожденная аномалия.
- Лучше визуализируется в положении стоя и при физическом напряжении передней брюшной стенки (кашель).
- Не вызывает выраженных нарушений в работе соседних органов. Исключение составляют ущемления, которые вызывают выраженное нарушение в микроциркуляторном русле.
- Патология является классикой хирургии и, как правило, не вызывает затруднений в диагностике и лечении.
- Единственным оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Симптомы
Симптомы разливаются при разных типах заболевания.
Клиника также зависит от стадии процесса. Рассмотрим на примере косых грыж, поскольку они чаще других переходят в мошонку:
- Начальный этап. Грыжа располагается в паховом канале. Пальпируется только в 10-20 % случаев.
- Канальная. Грыжевой мешок находится в области наружного пахового кольца (классическая паховая грыжа).
- Канатиковая. Грыжевой мешок выходит через паховое кольцо и находится на разных уровнях семенного канатика.
- Пахово-мошоночная – грыжевой мешок располагается в мошонке.
Читайте также:
5 причин обратиться к андрологу
5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита
Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе
Диагностика
Диагностика не требует специальных методов, достаточно осмотра и физикального обследования.
Лечение
Показано исключительно хирургическое лечение.
- плановая операция в случае с типичных грыжевых образований;
- экстренная операция в случае ущемления.
Операция
Операция называется герниопластикой.
Может использоваться как общая, так и местная анестезия (при лапароскопии проводится только общий наркоз).
Разработано несколько методов пластики пахового канала:
- В зависимости от доступа к грыжевому мешку (паховые, экстраперитонеальные).
- В зависимости от типа пластики пахового канала (со вскрытием или без вскрытия, с пластикой задней или передней стенки).
На данный момент принято использовать не натяжные техники для предотвращения рецидива грыж.
Паховыо-мошоночные грыжи не подлежат консервативной терапии, лечение только хирургическое
Особенности лечения детей
У детей производится только пластика пахового канала, сетка не устанавливается за отсутствием необходимости – нет выраженной деформации и атрофических изменений в мышцах, следовательно, отсутствует потребность в их дополнительной фиксации.
В целом дети имеют более короткий период выздоровления и меньшее количество осложнений.
Возможные осложнения
Осложнения встречается относительно редко. Возможные последствия грыжи:
- Рецидив. Возникает чаще после лапароскопического удаления, поскольку иногда происходит недостаточная фиксация пахового кольца, и его повторное расхождение.
- Ущемление. При подозрении на это осложнение требуется немедленная госпитализация и оперативное лечение (оптимально не позднее 6-10 часов).
- Кишечная непроходимость. Возникает исключительно при больших грыжевых выпячиваниях, достаточных для проникновения петли кишки.
- Пересечение семенного канатика. Возникает при несоблюдении техники операции (случайное пересечение или ушивание протока). Это состояние имеет те же последствия, что и вазэктомия.
- Повреждение сосудистых структур с формированием гематом. При пересечении крупных сосудистых структур может возникнуть необходимость наложения анастомоза с целью адекватного кровоснабжения тканей и органов мошонки.
- Повреждение нервных стволов с возникновением хронического болевого синдрома.
Современные оперативные техники не допускают возникновения серьезных послеоперационных осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Аксенова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Посекундное описание операции по лазерной коррекции зрения: полный гайд для тех, кто боится
Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де…
Источник
