Паховая грыжа в вма

🙁 Никто не помогает 🙁
Я вот подумала, может пойти к хирургу, чтоб направление дал на операцию? Я беременеть хочу, а вдруг вовремя беременности это вылезет? 🙁

Очень похоже на паховую грыжу, у меня у ребенка точь в точь все было, оперировались в плановом порядке, неждали ущемления.
Идите в п-ку к хирургу, им все равно должен быть придти сигнальный талон со скорой., или к терапевту он приходит.

Попробуйте обратиться в Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова” на Фонтанке 154 (https://www.gosmed.ru). Мужу 2 недели назад там делали операцию – убирали паховую грыжу. Там замечательные врачи, особенно зав. хир-го отделения Дмитриченко В., у которого сначала и консультировались.

Попробуйте найти врача, который смотрит паховые кольца не УЗИ, а пальцем. Палец точнее УЗИ во сто крат.

Попробуйте обратиться в Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГУ “Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова” на Фонтанке 154 (https://www.gosmed.ru). Мужу 2 недели назад там делали операцию – убирали паховую грыжу. Там замечательные врачи, особенно зав. хир-го отделения Дмитриченко В., у которого сначала и консультировались.
Спсибо! написала в ЛС :008:
Попробуйте найти врача, который смотрит паховые кольца не УЗИ, а пальцем. Палец точнее УЗИ во сто крат.
А вот где такого найти? 🙁

То, что вы описываете, похоже на классическое проявление паховой грыжи. В этом случае надо в период обострения обратиться к хирургу, который использует сразу несколько методов для диагностики.

В этом случае надо в период обострения обратиться к хирургу, который использует сразу несколько методов для диагностики.
Конечно несколько. Палец и покашливание. Покашливание, я вам скажу, это ого-го в плане диагностики грыж.

если есть желание, могу дать телефон хирурга. который моему деду (по рекомендации от другого родственника) оперировал две грыжи с двух сторон (по очереди, конечно, не сразу обе), лапарой. По деньгам правда могу ошибаться, но тысяч 12 вроде бы за каждую операцию было, с платной палатой. Он ходил на консультацию, тот осмотрел, назначил список анализов, потом уже операцию назначали. Первому родственнику делали кажется в Елизаветинской (но могу ошибаться), а когда у деда пришло время, ему назначили в больнице на Динамо. Пишите в личку, если что.

Спасибо за ваши отзывы!
Случайно нашлись знакомые в Мариинской больнице.
Завтра поеду на осмотр, узнаю, что к чему, поделюсь 🙂

Отчитываюсь, вдруг кому пригодится. Все анализы, справки и направление взяла/сделала в поликлинике (в больнице сказали, что именно нужно сделать). Положили в больницу 10-го июля, 11-го сделали операцию, выписали и швы сняли вчера. Оперировал и наблюдал зав.отделением. Все сделали по ОМС. В принципе, для бесплатного лечения меня устраивало все. И питание, и наблюдение, и лечение. И лежала в бесплатной палате – ничего страшного 🙂
В пятки никто не целовал, но делали все как надо. Мне понравилось 🙂
Проблем никаких не было, ТТТ, если будет кому-то интересно, задавайте вопросы в лс, подскажу, что смогу.

Операция паховой грыжи

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Цены на удаление паховой грыжи

Врачи хирурги

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Источник статьи: https://kdc.clinic/hirurgiya/pahovaya-gryzha-operatsiya/

Паховая грыжа

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Строение пахового канала представляет собой полость, стенки которой образованы концами мышц и связками. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Данная хирургическая патология чаще встречается у пациентов мужского пола, что связано с анатомическими особенностями. Заболевание вызывает значительный дискомфорт и требует хирургического лечения (при ущемлении – в неотложном порядке).

Грыжа состоит из ворот, мешка и внутреннего содержимого. Воротами называют отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выход органов. Ворота могут появиться в так называемых “слабых местах”, где расходятся связки или мышцы. Для паховой грыжи это – паховая ямка или место травмы, разреза. Мешок – это, собственно, листок брюшины, который вышел за пределы ворот. В нём есть устье, шейка, тело и дно. Содержимым является любая структура, которая вышла за пределы брюшной полости.

Именно паховые грыжи лидируют в структуре всей герниологической патологии по частоте возникновения.

Почему возникают паховые грыжи?

Врожденная паховая грыжа возникает при опущении яичка в мошонку или матки в малый таз. Эмбриологическое развитие разных листков брюшины может быть нарушено по ряду причин, которые действуют во время внутриутробного периода. Незаращение некоторых слоев приводит к тому, что из брюшной полости выходят не только половые органы, но и другие структуры.

Приобретенная грыжа имеет тот же механизм, но другие причины. Ряд факторов приводит к ослаблению мышц и сухожилий брюшной стенки. К ним относятся:

• патология соединительной ткани;
• мышечная слабость;
• дистрофия мышечной ткани;
• повышенное давление в брюшной полости;
• хронический кашель;
• повышенная масса тела;
• частые запоры;
• беременность;
• значительные физические нагрузки.

Как правило, для формирования грыжи нужно длительное и постоянное действие патологического фактора. Это приводит к растягиванию стенки, образованию в ней отверстия и выходу органов в грыжевой мешок. В некоторых случаях, грыжа может возникнуть после перенесенного оперативного вмешательства.

Как клинически проявляется паховая грыжа?

В зависимости от особенностей клинического случая, симптоматика может нарастать за короткий период или постепенно.

Основной симптом – выпячивание в паху. Оно имеет вид опухоли, плотную текстуру и может быть разного размера. Пациенты, как правило, отмечают увеличение грыжевого образования во время нагрузок, кашля.В положении лёжа грыжа становится немного меньше. Далее появляется боль. Она, чаще всего, имеет постоянный характер. Боль, как правило, тупая, разной степени интенсивности. Пациент отмечает неприятные ощущения внизу живота и в паху, которые могут иррадиировать в область поясницы.

Также могут появляться и другие симптомы:

• дискомфорт при движении (если грыжевой мешок имеет большой размер);
• нарушения дефекации, метеоризм и боль в животе (при выпадении в грыжевой мешок части кишечника);
• нарушение мочеиспускания, боль в надлобковой области (если грыжа является скользящей и захватывает часть мочевого пузыря);
• симптомы интоксикации и выраженный болевой синдром возникают, если в грыжевом мешке находится аппендикс, и происходит его воспаление;
• увеличение мошонки на той стороне, где находится пахово-мошоночная грыжа;
• если грыжа возникла у женщины и нарушается расположение яичника и маточных труб, то появляется болезненность при менструации, нарушение цикла.

Возможные осложнения грыжи: проявления и риски

В результате ряда механизмов с участием иннервации и кровоснабжения может возникнуть ущемление грыжи. Это сужение ворот и сдавление грыжевого мешка. Такое осложнение возникает в короткое время, сопровождается значительным ухудшением состояния, при этом пациенты отмечают:

• напряжение грыжи;
• тошноту;
• рвоту;
• резкую боль;
• задержку газов и дефекации.

Ущемление грыжи приводит к следующим осложнениям:

• кишечная непроходимость;
• ишемия и некроз внутренних органов брюшной полости и таза.

Если вовремя не оказать хирургическую помощь, некротический процесс начинает распространяться. Это приводит к поступлению в кровь токсических веществ, нарушению работы жизненно-важных органов и повышению риска летального исхода. Ущемление невозможно предугадать – оно может случиться в любой момент. Поэтому пациент с грыжей постоянно имеет повышенный риск для своего здоровья и жизни.

Современные методы диагностики паховых грыж

Если пациент отмечает у себя симптомы грыжи, он должен обратиться к хирургу. Врач собирает анамнез, который включает в себя данные о заболевании, времени возникновения симптомов, последовательность и динамику их развития. Также для уточнения клинической картины врачу необходимо знать основные данные про общее состояние здоровья, особенности условий жизни и работы.

Далее врач проводит осмотр. Необходимо выполнить пальпацию передней брюшной стенки, паха и грыжевого выпячивания. Важно, чтобы специалист оценил состояние образования в разных положениях пациента: вертикальном и горизонтальном. Оценивается размер грыжи, её состояние, форма, признаки воспаления или ущемления.

Для того, чтобы определить, что входит в грыжевой мешок, а также для назначения лечебной тактики, пользуются такими методами исследования как:

• герниография;
• УЗИ брюшной полости, органов таза, мочевого пузыря, мошонки;
• ирригоскопия;
• цистография.
• в некоторых случаях при «трудной» диагностике выполняется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза

Часть этих методов направлена на оценку самой грыжи, а другая – на исключение или подтверждение вовлеченности в процесс различных органов и структур.На основе полученных данных оценивает состояние пациента и проводит дифференциальный диагноз, в ходе которого исключает такие заболевания как:

• бедренная грыжа;
• гидроцеле;
• варикозное поражение венозных сосудов семенного канатика у мужчин;
• патология лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Лечение паховой грыжи

Пациент с грыжей нуждается в хирургическом лечении. Операция выполняется в целях:

• устранения дефекта стенки;
• возврата анатомических структур на их привычное место;
• укрепления дефекта.

Это возможно при нормальном состоянии тех органов и тканей, которые вышли за пределы брюшной стенки. Производится укрепление стенки с помощью собственных тканей пациента или специальных сеток, которые могут самостоятельно закрепиться среди тканей. Некоторые из них требуют дополнительного закрепления.

Сетки, которыми укрепляется стенка, производятся из биосовместимых материалов, которые не вызывают отторжение или аллергию. В зависимости от вида грыжи и самой сетки хирург выбирает место для её установки. Через эту основу постепенно прорастает соединительная ткань, что является профилактикой повторного образования грыжи. В последнее время в хирургии все чаще применяется лапароскопическая герниопластика. Она имеет ряд преимуществ:

• отсутствие значительной травматизации тканей;
• снижение риска спаечной болезни;
• высокое качество лечения;
• отсутствие косметического дефекта;
• ускорение сроков операции;
• минимальное количество швов;
• сокращение послеоперационного периода;
• быстрая реабилитация пациента и возможность вернуться к привычной жизни через минимальное количество дней.

Послеоперационный период у пациентов после герниопластики

После операции пациенту проводится профилактика местных осложнений, бактериальной инфекции, воспаления, кровотечения, несостоятельности швов. Очень важен качественный уход в условиях специализированного медицинского учреждения, полноценное питание и регулярные гигиенические процедуры. Врач назначает особую диету и питьевой режим, соблюдение которых ускоряет заживление и стабилизирует состояние пациента. Необходим контроль послеоперационной раны и повязок лечащим врачом.

Некоторое время после операции действуют ограничения по физическим нагрузкам, занятиям спортом и физкультурой. Необходимо прислушаться к советам врача, иначе возможен рецидив заболевания, и возникнет необходимость повторной операции.

Как получить лечение в клинике

В нашей клинике возможно проведение оперативного вмешательства по поводу паховой грыжи в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС, по программам добровольного медицинского страхования, а также по наличному расчету. Решение о возможности финансирования каждого конкретного пациента решается на приеме врача и определяется выделенными объемами финансирования из средств ОМС в данный период времени или согласованием с компанией ДМС.

Источник статьи: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/khirurgiya-bolezny/pakhovaya-gryzha/