Паховая грыжа у детей казань
Ñèìïòîìû
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ýíäîñêîïè÷åñêèé ñïîñîá óäàëåíèÿ
Ïðåèìóùåñòâà
Ïàõîâàÿ ãðûæà ýòî ïðèïóõëîñòü â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà ñëåâà èëè ñïðàâà. Áîëüøå âñåãî îíà çàìåòíà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè ëèáî ïîñëå íàïðÿæåíèÿ æèâîòà, äðóãèõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, êàøëå. Èíòåðåñíî, ÷òî â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè ïðèïóõëîñòü ìîæåò èñ÷åçíóòü.
Ïðè÷èíà ïîÿâëåíèÿ ãðûæè – äåôåêò ïàõîâîãî êàíàëà. Òàì îáðàçóåòñÿ îòâåðñòèå, ñêâîçü êîòîðîå îðãàíû, íàõîäÿùèåñÿ â áðþøíîé ïîëîñòè, âûõîäÿò çà ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó è âûïÿ÷èâàþòñÿ ïîä êîæåé.
Ñèìïòîìû
Ïðèçíàêè ïàõîâîé ãðûæè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ êàê íåîæèäàííî, òàê è ðàçâèòüñÿ ïîñòåïåííî.
Íåáîëüøèå ïàõîâûå ãðûæè ìîãóò íå âëèÿòü íà ïðèâû÷íûé õîä æèçíè, ïîñêîëüêó îíè íå äîñòàâëÿþò íèêàêèõ áîëåçíåííûõ îùóùåíèé èëè íåóäîáñòâ.  ñëó÷àå äëèòåëüíîãî ñóùåñòâîâàíèè ãðûæè èëè ïðè áîëüøèõ å¸ ðàçìåðàõ, ðåöèäèâèðóþùèõ èëè ñêîëüçÿùèõ ôîðìàõ, áîëü â ïàõó èëè íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà áåñïîêîÿò ïîñòîÿííî. Èíîãäà áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ â ïîÿñíèöå. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå çàïîðîâ.
Çàìå÷åíî: ÷åì áîëüøå âûïÿ÷èâàíèå ãðûæè, òåì áîëüøèå íåóäîáñòâà îíî ïðè÷èíÿåò âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé ðàáîòû èëè õîäüáû, çàìåòíî îãðàíè÷èâàÿ òðóäîñïîñîáíîñòü.
 ñëó÷àå ñêîëüçÿùåé ãðûæè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ êî âñåìó ïðî÷åìó ïðèñîåäèíÿþòñÿ ðåçü â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, ó÷àù¸ííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, áîëè íàä ëîáêîì, êîòîðûå èñ÷åçàþò òîëüêî ïîñëå âïðàâëåíèÿ ãðûæè. Áîëüíûå ïîæèëîãî âîçðàñòà íåðåäêî ñòðàäàþò îò çàäåðæêè ìî÷è.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê äàííîé îïåðàöèè òàêèå æå, êàê è äëÿ ëþáîãî äðóãîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà:
- ëèõîðàäêà ëþáîãî ïðîèñõîæäåíèÿ;
- âûðàæåííàÿ ïî÷å÷íàÿ, äûõàòåëüíàÿ, ïå÷åíî÷íàÿ èëè ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ ëèáî ðàçâèòèå îñòðûõ èíôåêöèîííûõ ïðîöåññîâ;
- áåðåìåííîñòü;
- îñòðûé ïåðèîä èíñóëüòà èëè èíôàðêòà;
- ïðåêëîííûé âîçðàñò;
- äåêîìïåíñèðîâàííûé ñàõàðíûé äèàáåò;
- íàðóøåíèÿ â ñâåðòûâàíèè êðîâè.
Îïåðàöèÿ íà ïàõîâîé ãðûæå â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå ïðîòèâîïîêàçàíèé íå èìååò, íî íàðÿäó ñ ýòèì âîçðàñòàåò è ðèñê âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé.
Ýíäîñêîïè÷åñêèé ñïîñîá óäàëåíèÿ
Åñëè ãðûæà áåç ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ è ëåãêî âïðàâëÿåòñÿ, îïåðàöèþ ïðîâîäÿò â ïëàíîâîì ïîðÿäêå. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íåé íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ìåäèöèíñêóþ ïîäãîòîâêó áîëüíîãî äëÿ ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé, êîòîðàÿ ìîæåò çàíèìàòü äî íåñêîëüêèõ íåäåëü.
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè èëè óùåìëåíèÿ, õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî âûïîëíÿþò ïî ýêñòðåííûì ïîêàçàíèÿì: ñðàçó æå ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ òî÷íîãî äèàãíîçà.
Ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî âðà÷ ñîñòàâëÿåò ïëàí îïåðàöèè, ó÷èòûâàÿ âñå ìîìåíòû ñëîæèâøåéñÿ êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. Îïåðàöèÿ ýíäîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì ïðîõîäèò ïîä íàðêîçîì è äëèòñÿ îò ïîëó÷àñà äî äâóõ ÷àñîâ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû óëó÷øèòü îáçîð è îáëåã÷èòü äåéñòâèÿ õèðóðãîâ, â ïîëîñòü æèâîòà èíñóôôëèðóþò ãàç, à ïî îêîí÷àíèè îïåðàöèè îòêà÷èâàþò.
×åðåç íåáîëüøîé ðàçðåç íà ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêå âðà÷ ââîäèò ëàïàðîñêîï â áðþøíóþ ïîëîñòü, ê êîòîðîìó ïîäêëþ÷àåòñÿ ìèíèàòþðíàÿ âèäåîêàìåðà, à òàêæå èñòî÷íèê ñâåòà. Êàìåðà ïåðåäàåò íà âèäåîìîíèòîð, êîòîðûé óñòàíîâëåí â îïåðàöèîííîé, ÷åòêîå, óâåëè÷åííîå â ðàçìåðàõ èçîáðàæåíèå îïåðàöèîííîãî ïîëÿ. Äâà äðóãèõ íåáîëüøèõ äîñòóïà ïðåäíàçíà÷åíû ñïåöèàëüíî äëÿ èíñòðóìåíòîâ, ïðîèçâîäÿùèõ íåîáõîäèìûå ìàíèïóëÿöèè.
Âî âðåìÿ îïåðàöèè âðà÷ îñâîáîæäàåò îò ñîäåðæèìîãî (âíóòðåííèõ îðãàíîâ, áðþøèíû) ãðûæåâîé ìåøîê, à ïîñëå ýòîãî, èñïîëüçóÿ ãðàñïåð (çàæèì), çàêðûâàåò äåôåêò ìûøå÷íîé ñòåíêè «çàïëàòêîé», êîòîðàÿ èçãîòîâëåíà èç ñèíòåòè÷åñêîãî áèîñîâìåñòèìîãî ìàòåðèàëà. Òàêàÿ ñåòêà â äàëüíåéøåì ñòàíîâèòñÿ ïðî÷íûì ó÷àñòêîì áðþøíîé ñòåíêè, ïðåäóïðåæäàÿ äàëüíåéøåå ïàòîëîãè÷åñêîå ïðîíèêíîâåíèå îðãàíîâ â ïàõîâûé êàíàë.
Ïðåèìóùåñòâà
Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ïàöèåíò â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ ëåæèò â ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè, çàòåì åãî ïåðåâîäÿò â êîìôîðòíóþ ïàëàòó. Óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ áîëüíîé ìîæåò âñòàâàòü è ñàäèòüñÿ. Ïîñëå ïàõîâîé ãåðíèîïëàñòèêè ýíäîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì áîëåâîé ñèíäðîì âûðàæåí íåçíà÷èòåëüíî, ïîýòîìó åãî ëåãêî êóïèðîâàòü îáåçáîëèâàþùèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè.
Íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ íåñêîëüêèõ íåäåëü ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè ïàöèåíò äîëæåí âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïîäúåìà òÿæåñòåé è äðóãèõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Íà ïðàêòèêå âèäíî, ÷òî ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ ïàõîâîé ãðûæè ýíäîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì ïðîèñõîäèò ãîðàçäî áûñòðåå, ÷åì ïîñëå òðàäèöèîííîãî îòêðûòîãî âìåøàòåëüñòâà. Òàêæå äàííûé ìåòîä äàåò âîçìîæíîñòü èçáåæàòü ôîðìèðîâàíèÿ áîëüøèõ ïîñòîïåðàöèîííûõ ðóáöîâ íà êîæå.
Äðóãèìè ïðåèìóùåñòâàìè ãåðíèîïëàñòèêè ýíäîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì ìîæíî ñ÷èòàòü:
- Âîçìîæíîñòü äèàãíîñòè÷åñêîãî îáçîðà îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè çàäîëãî äî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
- Ìàêñèìàëüíàÿ äëèíà ðàçðåçîâ – 12 ìì.
- Áåçíàòÿæíàÿ òåõíîëîãèÿ îïåðàöèè, àòðàâìàòè÷íîñòü.
- Ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà ðåöèäèâîâ.
- Óìåíüøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ èøåìè÷åñêîãî îðõèòà.
- Ñíèæåíèå ðèñêà íàðóøåíèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà.
- Ñíèæåíèå ðèñêà òðàâìèðîâàíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
- Âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ ãåðíèîïëàñòèêè îäíîâðåìåííî ñ îáåèõ ñòîðîí, íå âûïîëíÿÿ äîïîëíèòåëüíûõ ðàçðåçîâ.
- Ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé, êàñàþùèõñÿ îïåðàöèîííîé ðàíû ãåìàòîì, íàãíîåíèé.
- Áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ ïîñëå îïåðàöèè ìèíèìàëüíûå.
- Áûñòðîå âûçäîðîâëåíèå: âðåìÿ ãîñïèòàëèçàöèè ñîêðàùåíî äî 3 ñóòîê, à ñðîê íåòðóäîñïîñîáíîñòè ñîñòàâëÿåò 7-10 ñóòîê.
Óñïåøíûå îïåðàöèè â Êàçàíè ïî óäàëåíèþ ïàõîâîé ãðûæè ïðîâîäÿòñÿ â êðóïíîé ÷àñòíîé êëèíèêå Maya Clinic. Õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïî ïåðåäîâûì ìåòîäèêàì ñ èñïîëüçîâàíèåì ýíäîñêîïè÷åñêîé ìåòîäèêè. Ñîãëàñíî ìíîãî÷èñëåííûì îòçûâàì ïàöèåíòîâ è õèðóðãîâ, äàííàÿ ìåòîäèêà ãàðàíòèðóåò ìèíèìàëüíûé óðîâåíü ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé, ïðåêðàñíûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ, à òàêæå ñêîðåéøóþ ðåàáèëèòàöèþ è âîçâðàùåíèå ê ïðèâû÷íîìó îáðàçó æèçíè. Âûñîêîïðîôåññèîíàëüíûå ñïåöèàëèñòû Maya Clinic èìåþò áîãàòûé îïûò â âûïîëíåíèè îïåðàöèé ïî óäàëåíèþ âñåõ âèäîâ ãðûæ, áîëåå òîãî, ñàìà êëèíèêà îáîðóäîâàíà ñîâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé òåõíèêîé, ïîýòîìó ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü âûñî÷àéøåå êà÷åñòâî êàê ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ, òàê è õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Не стану рассказывать о дефектах своего организма, главное, что Мусин Александр Николаевич мне сумел помочь и важно, что долго не пришлось ждать. Спс!»
Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Всем привет!!! Буквально несколько минут, чтобы отчитаться о проделанной работе ))))) 5.06.10г. я родила миленькую девченочку))))) Ура!!! 8.06. нас уже выписали. Роды принимала акушерка Роза Зарипова и врач Лейла Талгатовна,от обоих просто в восторге!!!!!…»
Казань, ул. Гагарина, д. 121
Северный вокзал (1.3 км)Яшьлек (1.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Добрый день!!! Хочу сказать огромное спасибо Сабировой Ильсияр, она прооперировала мою маму!!! Глаз совсем почти не видел, она быстро, и оперативно провела обследование и назначила операцию. Операция прошла хорошо, будем надеяться что все будет хорошо!!!…»
Казань, ул. Бутлерова, д. 14
Площадь Тукая (300 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо самому лучшему доктору за чудесного и здорового ребенка! Благодаря ее компетентности и профессионализму все было сделано своевременно и правильно.»
Казань, ул. Музыкальная, д. 13
Яшьлек (2.3 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«После одной неудачной курочки попал сюда с подозрением на сальмонеллёз. Точнее я пришёл сдать анализы, но мне сказали, что лучше госпитализироваться. Выдали пижаму, тапочки, все личные вещи оставил в гардеробе. Кормят хорошо, персонал внимательный, не…»
Казань, пр. Победы, д. 83
Проспект Победы (1.5 км)Горки (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Мы тоже ожили после лечения Е.Л.Пайковой! Всё настолько понятно и доступно объясняет, что и как с твоим ребёнком творится и как лечить, прям на пальцах. До неё у меня руки опускались. Адаптация в садике, плюс ещё целый букет… А теперь ходим в садик…»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 65
| пн-пт | 07:00 — 19:00 |
| сб | 07:00 — 19:00 |
| вс | 07:00 — 19:00 |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Епифанова Валентина Петровна – врач ответственный и внимательный.»
Казань, ул. Лечебная, д. 7
Авиастроительная (500 м)
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Самый лучший терапевт в поликлинике . Мне очень много раз назначала лечение, да и процесс выздоровления у меня шёл быстрее. Её внимание и доброжелательность, давало мне хорошее настроение. Спасибо Вам большое за то, что Вы у нас есть!»
Казань, ул. Максимова, д. 34/24
Авиастроительная (800 м)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Очень отрадно, что в этой больнице уважительно относятся к пенсионерам. Моего папу приняли со “скорой”. Заведующая неврологическим отделением чётко и конкретно (после просмотра снимков и беседы с больным) приняла решение – поместить в реанимационное…»
Казань, ул. Чехова, д. 1 А
Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Всё по-честному, по ОМС, и профессионально! Ильдус Миназымович всегда ответит на любой вопрос и проконсультирует о предстоящем лечении и послеоперационном уходе. Еще на первичом осмотре вы понимаете, что общаетесь с профессионалом, который знает свою…»
Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12
Площадь Тукая (2.3 км)Суконная слобода (2.3 км)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Очень понравился врач. Пришла вся в слезах от другого врача, которая была со мной груба и не 1 раз довела меня до истерики. В Щёкино ужасные врачи. Она меня успокоила, осмотрела очень бережно. Без криков и понятно всё разъяснила. Прекрасный врач! Не…»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 2
Суконная слобода (1.7 км)Площадь Тукая (1.7 км)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность всему персоналу БСМП №1 нейрохирургического отделения. В этом отделении работают люди, знающие своё дело на 100%. Я поступила в это отделение со страшными болями в позвоночнике. Через 10 дней меня поставили на ноги. Отдельное…»
Казань, ул. Сибирский тракт, д. 31
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Несколько лет уже обращаюсь в эту поликлинику и ни разу не возникало у меня с персоналом каких-то конфликтных ситуаций. Коллектив замечательный, отзывчивые сотрудники, врачи замечательные. Чаще всего посещаю эндокринолога, Д. Ф.Амирханова очень хороший…»
Казань, Оренбургский тракт, д. 138
Проспект Победы (2.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Не скажу за весь ркб, но приемному отделению (соседний вход от основного) и ожоговому большое спасибо! Не агитирую туда попадать, лучше будте здоровы, но, судя по остальным отзывам, мне повезло принимать лечение именно там. Мерси! :)»
Казань, Оренбургский тракт, д. 138
Проспект Победы (2.6 км)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Находилась на обследовании в отделении гастроэнтерологии. Понравилась чистота кругом и современное оборудование, на котором сдавала разные тесты. Врачи профессионалы, вежливы и корректны в обращении с пациентами.»
Казань, ул. Калинина, д. 5
Суконная слобода (650 м)Площадь Тукая (950 м)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Я лежал в 9 горбольнице на Гагарина, 95 и хочу сказать, что там очень хорошие врачи и медсёстры в хирургическом отделении.»
Казань, ул. Гагарина, д. 95
Северный вокзал (650 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Я рожала 20 августа 15. На свет появились 2 прекрасных малыша: мальчик 3700 и девочка 2650. Родила сама, хотя настаивала сама на кесарево сечении, потому как лежали малыши валетом и у обоих обвитие вокруг шеи пуповиной, ко всему мне 37 лет. Врачи сказали…»
Казань, ул. Чехова, д. 1А
Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность Е. А.Гранкиной за оказанную помощь! Очень доступно все объяснила, назначила эффективное лечение! Отличный врач, всегда готова прийти на помощь! Желаю профессиональных успехов!»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 49
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Самый лучший невролог в областной больнице! Раньше лечились у Орловой Е. Р., у Мендрух, а потом посоветовали нам Хакимову Р. Р.. Очень ей благодарны! Обращаемся всегда к ней и советуем всем.»
Казань, ул. Ватутина, д. 13
Суконная слобода (2 км)
Лечение паховой грыжиуточняйте по телефону
«Потрясающий доктор, рожала у него, было кс, довольна на миллион процентов, след роды только к нему. Отношение к роженицам у него прекрасное, всем помогает на все вопросы отвечает лдним словом докиор от бога»
Казань, ул. Столярова, д. 35
Кремлёвская (2.7 км)
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
“Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины – пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.”
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
